Septikämie (Blutvergiftung Infektion) - ein schwerer pathologischer Zustand, der als Suche nach dem Erreger (Mikrobe oder Pilze) im Blut beschrieben.
Die Entwicklung von Sepsis ist eine lebensbedrohliche Erkrankung und vorzeitige Behandlung zu Verlust von Menschenleben führen kann.
Gründe
Pathogene können pathogene Mikroben oder Pilze werden. Die grundlegenden mikrobiellen Mittel sind:
- Pseudomonas aeruginosa, pathogene Stämme von aureus,
- pathogene Stämme von E. coli,
- Pneumokokken, Meningokokken, Klebsiella,
- tuberkulöse Mykobakterien,
- In seltenen Fällen kann der Sepsis durch die Pilze Candida Spezies oder anderen Pilzen auftreten, verursacht wird.
Der Prozess entwickelt sich im Falle der Verringerung des gesamten Körperwiderstandskraft gegen Infektionen, chronische Erschöpfung des Immunsystems infektiöse Prozesse oder das Vorhandensein von Eiterherde, bei der Reduktion der Schutzfunktionen von natürlichen Barrieren - die Haut, Darm, Lungen.
Als Ergebnis kann der Körper nicht lokalisieren und zerstören Mikroben, sie sind frei, die Blutbahn zu gelangen, während während im Blut, aufgrund eingeschränkter Immunität, reduzierte Anzahl von Komponenten und die Immun bakterizide Zellen.
In jedem Fall können die primären Infektionsherd unterschiedlich sein - von kariösen Zähnen und Tonsillen bis Abszess in der Bauchhöhle und pyogenen Wunden der Haut.
Typischerweise Sepsis tritt auf
- bei Diabetes,
- bei onkologischen Erkrankungen
- bei Rachitis oder Immunschwäche (angeboren oder erworben)
- in schwerem Trauma oder Verbrennungen
- Propafenone oder Immunsuppressiva für ausgedehnte Röntgen und Chemotherapie.
Arten
Es gibt mehrere Arten von Sepsis, die in dem Mechanismus der Entwicklung und Arten von Erregern unterscheiden:
- Kutane Sepsis - Infektionsherd in erster Linie auftritt auf der Haut (Verbrennungen, Wunden, eitrige Prozesse).
- Oral (oral) Sepsis - primäre Brennpunkte sich in Mund oder Rachen (Hohlräume, Pulpitis, Osteomyelitis Kiefer, Tonsillen, Retropharyngealabszess).
- Geburtshilfliche (gynäkologische) mit primären Herd in dem Gebärmutter oder Genitalbereich nach der Geburt, bei entzündlichen Prozessen Becken.
- Otogenny Sepsis, mit Schwerpunkt im Bereich des Mittelohrs oder nahe daran.
- Surgical (diagnostic) - tritt nach einer Operation oder Infektion mit drift nach diagnostischen Verfahren.
- Krypto, mit unbekannten oder obskuren dem primären Ort der Infektion.
- Nosokomialer Sepsis - eine insbesondere durch Infektion mit virulentem gekennzeichnet Zustand Stämme von Bakterien, die auf die Therapie resistent sind.
Es ist äußerst wichtig „Eingangstor“ oder den primären Fokus des Sepsis zu bestimmen, da dies einen Hinweis auf die Ursachen gibt Infektion und exemplarische Liste von möglichen Krankheitserregern und damit können Sie die effektivsten wählen Therapie.
Features Sepsis
Im Gegensatz zu herkömmlichen Infektionen, Sepsis hat besondere Strömungsverhältnisse. Es ist gekennzeichnet durch:
- Die obligatorische Anwesenheit des Primärtumors, noch unbekannte, aber es ist schon immer. Darüber hinaus sollte dieses Zentrum eng mit dem Blut oder lymphatischen Routen in Beziehung gesetzt werden.
- Bei Sepsis Erreger muss in das Blut eindringen wiederholt (diese Bedingung Septikämie genannt wird).
- Gekennzeichnet durch die Bildung von sekundären infektiösen Läsionen, bei dem die Multiplikationen Pathogen wieder das Blut eintreten (pyosepticemia).
- Der Körper ist nicht in der Lage eine ausreichende Immunantwort auf die Infektion zu schaffen und Abwehrreaktionen von Zellen und Geweben gegen Krankheitserreger zu aktivieren.
Nur wenn all diese Bedingungen eine Diagnose von Sepsis aufwiesen.
Manifestationen von Sepsis
Die Symptome der Sepsis sind weitgehend abhängig von der primären Läsion und Erregertyp, aber für den septischen Prozess wird von mehreren klinischen Symptome typisch charakterisiert:
- Schüttelfrost,
- Fieberanstieg (permanent Wellung oder im Zusammenhang mit dem neuen Blut des Erregerabschnitt eintritt)
- starke Schwitzen mit dem Wechsel von einem paar Sätzen von Kleidung pro Tag.
Dies sind die drei wichtigsten Symptome der Sepsis, sie sind der konstante Entwicklungsprozess. Sie können zusätzlich sein:
- blasse Haut und die Schleimhäute, Wachs Teint,
- Müdigkeit und Apathie des Patienten, Veränderungen in der Psyche von Euphorie bis schwerer Lethargie und Stupor
- versunkene Wangen mit einem starken Röte auf den Wangen gegen die allgemeine Blässe,
- in den Hautblutungen in Form von Flecken oder Streifen, insbesondere in den Händen und Füßen,
- gerpesopodobnye Wunden, von Schleimhäute Blutungen,
- respiratorische Insuffizienz, Druckabsenkung,
- Verdichtung oder Pusteln auf der Haut,
- Abnahme der Urinvolumen.
bei Sepsis
Das Verfahren kann in den folgenden Szenarien entwickelt werden:
- blitzschnell - wächst für 1-3 Tage,
- Akut - entwickelt sich nach 4-60 Tagen nach der Bildung des Primärtumors,
- subakute - dauert zwei bis sechs Monate,
- chronisch - es länger als sechs Monate dauert,
- Schub - Perioden von Sepsis mit Zeiten völliger Gesundheit abwechseln.
Diagnostik
Die Diagnose erfolgt, wenn ein typisches Bild des Sepsis mit dem Nachweis seiner Labordaten ist.
Aufgeführt Blutkulturen und Entladung der Entzündung. Getreide zur Entdeckung des Erregers hält, sollte da Krankheitserreger wiederholt werden dort Lebenszyklen und die Therapie kann deutlich das Bild des Blutes verändern und das Niveau der Keim in ihm.
Wenn im Blut und der Inhalt des primären Fokus ähnlicher Mikroben entdeckt, wird die Diagnose bestätigt.
Um zu klären, wird die Behandlung auch durchgeführt, um die Empfindlichkeit von Bakterien gegen Antibiotika zu bestimmen.
Weiterhin durchgeführt allgemeine Blutanalyse mit Detektion entzündlicher Bild, biochemischer Blutanalyse mit Nachweis von entzündlichen Veränderungen, die Gaszusammensetzung, Elektrolytzusammensetzung und deren Gerinnung.
Carry Röntgen-Thorax, Ultraschall-Untersuchung der inneren Organe mit primären Infektionsstellen zu suchen.
Sepsis-Behandlung
Sepsis ist nur in dem infektiösen oder therapeutischen Krankenhaus, in der Intensivstation behandelt.
Die Prinzipien der Behandlung sind ähnlich wie bei der Behandlung anderer Infektionsherde, sondern berücksichtigen den allgemeinen Grab Zustand und Risiko des Todes.
Anwendung:
- Antibiotika maximale Dosen im Hinblick auf Empfindlichkeit, intravenös.
- führt einen aktiven Kampf mit Gestose,
- aktivieren das eigene Immunsystem des Körpers, gebrochene Prozesse des Lebens zu korrigieren.
Nötige Ruhe und Isolation zu schaffen, ernannte eine spezielle Diät, im Fall eines ernsten Zustandes - künstlicher intravenösen Ernährung.
Es ist wichtig, auf der Entfernung des primären Fokus der Infektion, die Verwendung von zwei oder mehr Antibiotika manchmal in Kombination mit Hormonen.
Falls erforderlich, erzeugt der Patient eine Infusion von Blutplasma, Gammaglobulin und Glucose.
In die sekundäre septische Herde Notwendigkeit der chirurgischen Behandlung Bildung - Öffnung von Abszessen, Eiter, Entfernung und Waschen von Wunden, Exzision der Läsionen.
Ausblick
Trotz aller Maßnahmen, die Prognose bei Sepsis, schwerer - Mortalitätsrate erreicht 60%, eine Behinderung nach Sepsis leidet auch recht hoch ist.
