Erektionen - Zunahme des Volumens des Penis mit einem starken Anstieg seiner Elastizität; durch Dehnung und Füllen mit Blut der Schwellkörper während der sexuellen Erregung, den Geschlechtsverkehr ermöglicht.
Erektile Dysfunktion - die Unfähigkeit, eine Erektion zu bekommen oder es auf einem Niveau zu halten ausreichend normalen Geschlechtsverkehr durchzuführen, weiterhin für mindestens 6 Monate. Die erektile Dysfunktion nicht immer begleiten Alterung und nicht im hohen Alter zur Verfügung steht. Mit zunehmendem Alter bleibt die Häufigkeit und Schwere der Ejakulationen Grad der sexuellen Spannung und die Notwendigkeit reduziert Ejakulation und Erektionsfähigkeit oft.
Wenn Sie eine Morgen Erektionen und eine gute Erektion während der Masturbation wichtigen Rolle psychologische Faktoren sparen spielen bei der Entwicklung der Erkrankung. Wenn anhalt Unfähigkeit, eine Erektion haben, unter keinen Umständen die organische Ursache implizieren. Die erektile Dysfunktion kann wahr und imaginäre (Erektion Unzufriedenheit verursacht sein durch seine Mismatch der subjektiven und oft falsche Vorstellungen über sie), und mit Störungen kombiniert Ejakulation.
Die Häufigkeit des Auftretens von erektiler Dysfunktion - 52% der Männer 40-70 Jahre alt. Nur 10% der Patienten suchen Hilfe von Profis.
Gründe
- Organische Läsionen des Nervensystems;
- Genitalerkrankungen (Prostatitis, Urethritis, Kollikulit);
- Endokrine Erkrankungen (als ein Ergebnis der direkten Schädigung der Hoden, der Hypophyse, der Nebennieren, Schilddrüse, senile erektile Dysfunktion);
- Läsionen des Penis (Mißbildungen, Trauma, fibroplastische Dichtung Penis - und Siegel tunica Septum des Penis mit der Bildung von Knötchen oder Platten ist nicht auf die Corpora cavernosa verschweißt, wodurch die Verformung des Penis während eine Erektion; chronische Kavitäten Priapismus);
- Erkrankungen der inneren Organe (arterielle Hypertonie, Diabetes Diabetes, Angina, Nierenversagen);
- Gefäßläsionen (Leriche-Syndrom);
- Medikamente (z.B., Antihypertensiva, Betablockern, Antidepressiva);
- Alkoholismus, Drogensucht;
- Psychologische Faktoren (Stress, Müdigkeit).
Manifestationen der erektilen Dysfunktion
- Der Mangel an Erektion während der sexuellen Erregung;
- Weniger häufige Missbildung des Penis während der Erektion, ist es unmöglich zu Geschlechtsverkehr zu machen;
- Es gibt neurotischen Störungen (Angst, Angst), Anzeichen von Störungen des endokrinen Systems.
Viele Patienten sind nicht in der Lage signifikante Veränderungen in den Nerven, urogenitalen und Hormonsystem zu erfassen, sowie der inneren Organe.
Umfrage
- Blut- und Urintests
- Blutzucker und Glukosetoleranztest
- Die Serumlipide
- Tracking nächtliche Erektionen
- endouretralnye Thermometrie
- Die Messung des Druck Penial
- Reofallografiya
- Aortographie und selektive Angiographie des Schrittes
- dynamische kavernografiya
- neurologische Forschung
- psychologische Tests
- Die Untersuchung der äußeren Genitalien
- RIGISCAN-Test
- Rigidometriya
- Farb-Doppler-Ultraschall
- Eine Studie des Hormonstatus
- psychologische Untersuchung
- Kavernosographie
- Ultraschall des Penis
- rheotachygraphy Beckenbodenmuskulatur.
Behandlung der erektilen Dysfunktion
Wenn erektile Dysfunktion sollte zuerst die Ursache identifizieren und wenn möglich zu beseitigen, nicht nur eine symptomatische Behandlung durchgeführt werden.
symptomatische Therapien gehören Medikamente, Vakuum-Geräte und / oder Therapie. Für Medikamente zur Behandlung der erektilen Dysfunktion verwendet werden, umfassen Yohimbin, Phentolamin, Apomorphin, Trazodon, Thioridazin, Testosteron, andriol, Pantocrinum, Eleutherococcus, nitromaz, L-Arginin, Kräuter und andere.
Phentolamin wurde als therapeutisches Mittel zur Verbesserung der natürlichen erektile Reaktion auf sexuelle Stimulation bei Patienten mit moderater erektiler Dysfunktion vorgeschlagen. Nach verschiedenen Forschern ist Phentolamin Behandlung wirksam in 42-69% der Fälle (A. Zorgniotti, 1994). Der Eintritt Phentolaminmesylat lange Kurs hat keinen signifikanten Einfluss auf die Libido, Orgasmus, Ejakulation.
Für die Behandlung der erektilen Dysfunktion ist auch eine Menge von Drogen natürlichen Ursprungs verwendet. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass diese Medikamente deutlich weniger Nebenwirkungen als die Chemotherapie Medikamente haben keine Sucht und Entzugserscheinungen verursachen. Viele von ihnen sind nicht-Medikamente, die Behandlung von biologisch aktiven Zusätzen. Unter den Medikamenten für die bekanntesten und häufig in der Behandlung der erektilen Dysfunktion eingesetzt ist Tentex forte.
Eine große Anzahl von Medikamenten bei der Behandlung von Krankheiten verwendet wurden, legt nahe, dass der „Goldstandard“ in der medikamentösen Behandlung noch nicht existiert.
In Anwesenheit von Männern mit erektiler Dysfunktion niedrige Testosteronkonzentration und normal große Prostata kann Testosteron-Behandlung beginnen. Testosteron (Mischung von Estern) - intramuskulär jede dritte Woche. Mesterolone 25 mg oral 3-5 p. / Tag. Jährlich beurteilen, die Größe der Prostata (unter Verwendung von Ultraschall). Wenn ein Zeitraum von etwa 8 Wochen nach der Wiederherstellung der erektilen Funktion nicht aufgetreten ist, wurde die Behandlung gestoppt und beginnt, für andere Ursachen der Krankheit und Methoden ihrer Korrektur zu suchen.
Sildenafil - ein Phosphodiesterase-Hemmer des Enzyms. Dieses Medikament ist für die Verabreichung in Form von Tabletten von 25, 50 und 100 mg, bestimmt ist, die 1-2 Stunden in Anspruch nehmen. vor dem Geschlechtsverkehr. Die Anfangsdosis beträgt 50 mg. Ältere Patienten Die Anfangsdosis beträgt 25 mg. Von mehr als 100 mg-Dosis verursacht keinen zusätzlichen Effekt. Erfordert sexuelle Stimulation.
Bei normalen Konzentrationen von Testosteron und keine Auswirkung auf die Anwendung von Sildenafil, Alprostadil verabreicht vnutrikavernozno (der Penis). Zunächst wird in der Klinik führte eine Test-Injektion (Einspritzung, die Wirksamkeit zu testen und eine angemessene Dosis wählen). Wenn die Effizienz der ersten Injektion, die Technik, die von den Patienten gelehrt und möglicherweise seinem Partner. Der Patient wird schriftliche Anweisungen gegeben, die Injektionstechniken erklären und wie mit einer verlängerten Erektion zu tun (wenn es auftritt). Anfangsdosis bei jungen Männern beträgt 0,25 ml (5 g) bei älteren Patienten - 0,5-1 ml (10-20 mg). Falls erforderlich, kann die Dosis auf 2 ml erhöht werden (40 mg). Die Lösung wird in die Schwellkörper des Penis eingeführt (in dem in der Nähe der Stelle seines dritten). Die Nadel wird von oben und etwas zur Seite gerichtet ist, wodurch eine Beschädigung der Harnröhre zu vermeiden. Sie können eine spezielle Injektionsstift Spritze verwenden, wenn es Schwierigkeiten bei herkömmlichen Nadeln. Nebenwirkungen: Schmerzen in den Penis jeder zweite Mann, in seltenen Fällen ist es stark exprimiert wird; verlängerte Erektion (4-6 Stunden) in 5% der Patienten. Behandlung verlängerte Erektionen: physical Last, wie Höhen und Tiefen auf der Treppe, kühle Dusche, Absaugen von Blut aus dem Penis unter Verwendung einer Nadel und Spritze (100-200 ml). Die Einführung des Penis Medikaments wird selten aufgrund der Tatsache verwendet, dass dies eine sehr schmerzhafte Prozedur ist.
Gel Alprostadil in die Harnröhre verabreicht unter Verwendung eines Applikators Penis sanft für etwa 10 Minuten massiert. Diese Behandlungsmethode ist am besten geeignet für Impotenz psychogener Herkunft oder kleinere arterielle Insuffizienz der Blutzufuhr in den Penis.
Die Behandlung von lokalem Unterdruck (Vakuumpumpe) - Auswahlmethode für Männer, die nicht wollen, Drogen nehmen. Erektionen zu einem gewissen Grad können in 90% der Patienten erreicht werden. Allerdings bevorzugen diese mechanischen Vorrichtungen nicht für alle Menschen. Nebenwirkungen - ein Gefühl der Taubheit und Schmerzen in den Penis
Als extreme Maßnahme (mit Ausfall aller anderen Behandlungen) ist Penisprothesen verwendet.
