Der Autor - Sozinova AV praktizierenden Gynäkologen. Erfahrung in der Spezialchemie seit 2001.
Die Hauptkomponente der Muttermilch ist Laktose, die für Säuglinge notwendig ist, da es etwa 40% der Energie und Nährstoffbedarfs des Kindes zur Verfügung stellt. Diese Substanz bei der Absorption von Eisen und Kalzium beteiligt ist, es stimuliert das Wachstum und die Entwicklung der normalen Darmflora.
Im Körper spaltet es Lactose zu Galactose und Glucose, die unter der Wirkung des Enzyms auftritt - Laktase.
Über Lactose (oder besser gesagt, Laktase) sagt Mangel, wenn dieses Enzym im Körper fehlt oder nicht in ausreichender Menge produziert. Dies führt zu Schwierigkeiten bei der Verdauung von Milch und Milchprodukten, oder ihre Unfähigkeit (Laktoseintoleranz) zu verdauen.
Arten
Durch die Herkunft Lactasemangel sein kann
- primär
- oder sekundär.
Primäre Laktase-Mangel, der wiederum in angeborenen und vorübergehend geteilt. Angeborene aufgrund spezifisches Gen-Set, während transient (vorübergehend) Lactasemangel tritt in
Frühchen und Vollzeit-Babys mit unreifem Darm-Enzymsystem. Nach dem ersten Lebensjahr beginnt der Darm, normal zu funktionieren, und solche Probleme verschwinden.Am Sekundärlaktasemangel ist in der Entwicklung von Enzymen beteiligt im Falle einer Beschädigung Darmzellen sagte, die aufgrund von Darminfektionen aufgetreten sind, Parasitenbefall, Nahrungsmittelallergien.
Je nach dem Grad der Bildung von Laktase isoliert
- teilweise (hypolactasia)
- und vollständig (alaktaziya) sein Scheitern.
Gründe
Die Gründe für das Auftreten von Laktose-Intoleranz sind:
- Frühgeburtlichkeit;
- Vererbung;
- Ausfälle auf genetischer Ebene;
- das Alter des Kindes mehr als 5 Jahren (drei bis fünf-Jährigen Lactaseaktivität abnimmt, und es weiterhin älter werden);
- Darm-Schleimhaut-Krankheit (Rotavirus-Infektion, Würmer, giardiasis,Dünndarmentzündung andere Herkunft).
Die Symptome einer Laktoseintoleranz
Die Krankheit hat ein ziemlich typischen Muster.
Ein Indiz ist Flatulenz (Blähungen), bei dem deutlich hörbaren wirbelnden Blähungen und spürbar. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass Laktose im Darm durch Bakterien Gase abgespalten wird: CO2, CH4, H2. Das Kind fühlt sich Beschwerden in den Bauch, Krämpfen und Koliken, die nach der Anwendung von bewährten Tools (wie Streicheln des Bauches) nicht verschwinden. Baby kann Beine verdrehen, ziehen sie in den Magen, zu weinen und launisch.
Ein weiteres charakteristisches Symptom - flüssiger Stuhl (Diarrhoe). Normalerweise erreicht ein Kind die Zahl der Stuhlgang zu 6-8 mal pro Tag. In der Regel wird jeder Fütterung von Defäkation begleitet. Diarrhöe aufgrund der großen Menge an unverdauter Laktose im Darm sowie Lactose - osmotisch aktiven Substanz, ist es „zieht“, um die Flüssigkeit in der intestinalen Höhle. Ein Stuhl Flüssigkeit, ein saurer Geruch, Schäume oder Blasenbildung und der sekundäre Lactasemangel Stuhl kann Verunreinigungen Schleim, Nahrungsmittelpartikel, hat eine grünliche Farbe.
Oft anstelle von Durchfall und Verstopfung markiert. Über Verstopfung sagen, wenn der Stuhl in einem Kind eines Tages abwesend oder mehr.
In schwerer Laktose-Intoleranz, gewinnen Kinder Gewicht nicht und es sogar verlieren, die Entwässerung anzeigt. Unverdaute Laktose und sauren Darminhalt führen zu Wachstum von pathogenen Organismen und Entwicklung dysbiosis Darm.
Alle diese Symptome sind mit der Einnahme von Milch und erscheinen unmittelbar nach dem Beginn der Fütterung oder kurz nach ihm verbunden ist.
Diagnostik
Laktase-Mangel Diagnose ist nicht schwer. Charakteristische Symptome erlauben die richtige Diagnose sofort.
Weitere Studien sind:
- dietodiagnostika - von Babynahrung Ernährung schließt Milch und Milchprodukte, gefolgt von allen die Symptome verschwinden. Wenn in der Ernährung von Milch Anzeichen von Leiden verabreicht kommt wieder zurück.
- pH-Bestimmung Kot - wird die saure Umgebung Darminhalt, das heißt unter 7,0.
- Definition Kohlenhydrate in Kot (Benedict-Test) - bei Kindern unter einem Jahr Rate beträgt 0,25% und bei älteren Kindern und Erwachsenen gibt es keine Kohlenhydrate. Im Fall einer Erhöhung ihres Gehalts im Kot auf 0,5% oder höher ist, wird die Probe als positiv betrachtet.
- Definition des Gehalts an Wasserstoff im Atem - diese Methode ist für ältere Kinder verwendet. Wenn der Gehalt an Wasserstoff mehr als 20 ppm, und den Blutzuckerspiegel - weniger als 20 mg / dL zeigen Laktase-Mangel.
Differentialdiagnose notwendig ist, um nicht die Krankheit mit Darminfektionen zu verwirren, Gastroenteritis, und allergischer Reaktion auf Milchprotein - Casein.
Die Behandlung Lactasemangel
Die Behandlung dauert einen Kinderarzt.
Zunächst einmal ist es notwendig, um die Ursache zu schaffen, das die Laktose-Intoleranz verursacht, und versucht, es zu lösen.
Im Falle von Sekundärlaktasemangel verbringen Behandlung von infektiösen und nicht-infektiösen Enteritis, helminthiasis, Giardiasis und andere. Die Dauer der Behandlung sekundärer Lactasemangel entspricht die Periode der Haupt-Krankheitstherapie: von 14 oder mehr Tagen.
Mütter Ernährung während der Stillzeit
Bei der primären Laktose-Intoleranz empfohlen Mutter oder vollständig verlassen die ganze Milch zu beschränken, sondern halten in Diät Milchprodukte, Butter und Käse, wie sie sind die Quelle von Kalzium benötigt Baby. Auch sollten stillenden Frauen den Verzehr von zuckerhaltigen Lebensmitteln reduzieren. Allerdings ist es wichtig, eine ausgewogene Ernährung selbst zu haben.
Auf jeden Fall sollte aufgeben Stillen nicht, weil die Muttermilch zusätzlich zu Nährstoffen und Vitaminen Antikörper enthalten, die Immunität des Kindes und Laktase. Der größte Teil des Enzyms ist in der hinteren Milch, so dass das Baby sollte für mindestens 20 Minuten gestillt. Nacht Fütterungen und sollen nicht gestoppt werden, weil es wieder mehr Nacht in der Milch produziert wird.
Bei Patienten mit mäßiger Laktoseintoleranz sollte Muttermilch „Lactase-Enzym“, „Lactase baby“ oder „Laktazar“ hinzugefügt werden. Dazu sollte vor umfüllen etwa 50 ml Milch füttern und in eines der folgenden Arzneimittel aufzulösen. Eine Minute später dem Kind eine Mischung mit einem Löffel zu geben und das Stillen fortzusetzen. Die Enzyme sollten ohne fehlt, das Dosisvolumen zu jeder Fütterung hinzugefügt werden je nach dem Grad der Kohlenhydrate im Kot.
Abbrechen Laktase sollte allmählich reduziert stillt im Zusammenhang mit der Einführung von Beikost auftreten.
Eine Ernährung von Kindern auf künstliche Ernährung
Für Kinder, die Flasche gefüttert sind, sollten Sie laktosefrei, Low-oder Soja-Mischung wählen.
Lure Kinder mit Laktasemangel wird vor verabreicht, Gemüsepürees und Getreide gekocht auf laktosefreie oder laktosearme Basen. Fruchtsäfte, auf der anderen Seite, werden das Menü hinzugefügt später. Kinder brauchen Joghurt, Sauermilch gemischt mit Live-biobakteriyami zu geben, Käse.
Produkt Name |
Das Unternehmen, das Herkunftsland |
Zutaten |
Energiewert, kcal |
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Proteine |
Fette |
Kohlenhydrate |
||||
nur |
Laktose |
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laktosefreie Mischung | ||||||
Nutrilak laktosefrei |
Nutritek Group, Russland |
1,6 |
3,5 |
7,3 |
0 |
66,3 |
NAS laktosefrei |
Nestle, Schweiz |
1,7 |
3,3 |
7,6 |
0 |
67 |
Enfamil Laktofri |
Mead Johnson, USA |
1,42 |
3,7 |
7,2 |
||
Low-Mix | ||||||
Nutrilak laktosearme |
Nutritek, Russland |
1,6 |
3,5 |
7,3 |
0,9 |
66,3 |
Nutrilon laktosearme |
Nutricia, Niederlande |
1,4 |
3,6 |
7,1 |
1,33 |
66 |
Humana-LP |
Humana, Deutschland |
1,8 |
2,0 |
9,2 |
1,1 |
62 |
Humana MCT-LP + |
Humana, Deutschland |
1,9 |
2,0 |
8,9 |
0,5 |
61 |
Tabelle. Die chemische Zusammensetzung und Energiegehalt von laktosearme und laktosefreie Milchmischungen (100 ml einer Fertigmischung)
Bei älteren Kindern und Erwachsenen-Laktase-Mangel ist mäßig und schlecht ausgedrückt. Sie empfahlen, dass das Leben der Vollmilch, Kondensmilch und Eis zu verlassen. Milchprodukte und Käse sind nicht darauf beschränkt.
Ausblick
Die Prognose für Patienten mit Laktase Insuffizienz, kinderfreundlich.
Bei der sekundären Form nach der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung verschwindet. Anfängliche vorübergehende Laktose-Intoleranz nimmt zu 6-7 Monaten und allmählich erodiert.
Bei einer angeborenen Mangel des Enzyms empfehlen Menschen nur geringe diätetische Einschränkungen. Trotz des Fehlens des Körpers, Laktase in der geringen Menge noch durch Darmbakterien produziert, die auch Menschen mit dieser Diagnose ermöglicht, verwenden Sie ein bisschen von Vollmilch.
* Dieser Artikel ist in Übereinstimmung mit dem geschriebenen "nationale Programm Optimierung des ersten Jahres der Säuglingsernährung Lebens“, im Jahr 2011 von der Russischen Union des Pädiater genehmigt.
