Diphtherie - Infektionskrankheit durch Bakterien verursacht Diphtherie, durch Tröpfchen übertragen, gekennzeichnet durch Entzündung der Schleimhäute vorzugsweise Roto und Nasopharynx und Phänomene des Rausches und Viszeral Behörden.
Faktor Virulenz von Krankheitserregern - ein Toxin, das von ihnen ausgeschieden.
Die Quelle der Infektion - der Patient oder Träger Diphtheriebazillen. Übertragungswege - Luft, Kontakt, weniger Nahrung. Kranke Menschen fast aller Altersgruppen, die keine Immunität gegen den Erreger und dessen Toxin.
Der Erreger der Diphtherie stabil in der Umwelt. bis zu 2 Monaten auf Nahrung - - Der diphtherischen Film, ist es für 3-5 Monate im Staub gelagert bis zu 12-18 Tagen, Speicheltröpfchen auf der Oberfläche eines Glas an den Türgriffen links, 15 Kinderspielzeug, können Diphtherie Bakterien aufrechterhalten werden Tage. Corynebacterium Überleben zu Umweltthemen unter der Herbst-Frühlingszeit können bis zu 5,5 Monate, und die ganze Zeit gespeichert pathogene Eigenschaften des Urhebers.
Die Inkubationszeit - 2-7 Tage (möglicherweise bis zu 12 Tagen).
Manifestationen von Diphtherie
Diphtherie Mund-Rachenraum beginnt akut mit Schüttelfrost oder Kühlen, Fieberanstieg, oft nicht höher als 38 ° C, obwohl es eine höhere Temperatur in dem zweiten Tag der Krankheit sein kann. Zur gleichen Zeit gibt es weitere Anzeichen einer Vergiftung: Kopfschmerzen, Schwäche, kann Ohnmacht sein.
Von den ersten Stunden der Krankheit scheint Schmerzen im Hals zu moderieren, wenn sie verschluckt, die während des Tages erhöht. Submandibular Lymphknoten sind leicht schmerzhaft, manchmal mäßig erhöht.
Febrile Zeit dauert nicht länger als 3 Tage. Mit der Temperatur Normalisierung verschwinden praktisch alle Symptome einer Vergiftung, reduziert oder Schmerzen im Hals eliminiert beim Schlucken.
Die Schleimhaut des Oropharynx mäßig mit einer lokalisierten Form von Diphtherie gerötet. Typischerweise hat hyperämischen Region einen schmalen Rand angrenzenden Film.
Die Schleimhaut ist geschwollene Mandeln, ist das Relief geglättet. Der Film ist vorzugsweise auf einer konvexen Oberfläche der Tonsillen, dick, gräulich-weiß oder grau-Farb glatte, glänzende Oberfläche, deutlich begrenzt Kanten, die gleiche Dicke über, ist es schwierig, entfernt werden Spachtel.
Wenn ostrovchatom Ausführungsform hat der Film die Form von Inseln mit unregelmäßigen Konturen sitzt; mit filmy - es deckt einen wesentlichen Teil der Mandeln und in Tonsillen umhüllt das ganze Amygdala. Der Film auf den Mandeln ohne Behandlung bleibt 6-7 Tage.
In Diphtherie der Atemwege: eine grobe, Bellen Husten; Heiserkeit; Kurzatmigkeit.
In Diphtherie der Nase: die Schwierigkeit der Nasenatmung, sanioserous Ausfluss aus den Nasengängen.
Behandlung
Notaufnahme in einem Krankenhaus wegen des Verdachts auf Diphtherie.
Diphtherie-Serum wird so schnell wie möglich injiziert, ohne warten Labor Bestätigung der Diagnose / m oder / in einer Dosierungsform geeignete klinische Erkrankung.
Vor der Einführung der vollen Dosis verbringen Haut- oder konjunktivale Test für Überempfindlichkeit.
- Intradermalen Test: Diphtherie-Antitoxin in 1: 100-Verdünnung wird intradermal verabreicht wird, wird die Reaktion für die Bildung des Infiltrations innerhalb von 20 Minuten nach der Injektion positiv.
- Konjunktivale Beispiel: Diphtherie-Serum bei einer Verdünnung von 1:10 wurde in das Lumen der Bindehaut eines Auges eingeträufelt wurde das andere Auge mit 0,1 ml 0,9% Natriumchloridlösung getropft.
Die Reaktion wird als positiv angesehen, wenn eine lokale Reaktion (Juckreiz, Rötung).
In allen Fällen (in Vol. H. und Träger) Antibiotika, wie Erythromycin 40-50 mg / kg / Tag. (Maximal 2 g / d.) Über 14 Tage oder von Benzylpenicillin 100.000-150.000 IU / kg / Tag. 4 Administration / m.
Prävention von Diphtherie
Diphtherie durch Diphtherietoxoid, die einen Teil der kombinierten Drogen - DTP, Td, Td.
Impfen Kinder während der ersten 4 Jahre der Vorbereitung durchgeführt wird dreimal DPT 4-6 Jahre für die Verwendung von ADS mit einem Doppel Einführung, Patienten, die älter als 6 Jahre sind in der Regel mit Td geimpft.
Wiederholungsimpfung wird in 9-12 Monaten nach der vollständigen Immunisierung durchgeführt. Wiederholte Verabreichung von Td wird bei 6, 11, 16 durchgeführt, und dann alle 10 Jahre.
Im Fall von Krankheit in Kindern kollektive Kindern, die mit dem Patienten in Kontakt waren suchten bakteriologisch und entkoppeln für 7 Tage.
Der Extrakt Rückgewinnung nach einem doppelten negativen Ergebnis bakteriologische Untersuchung durchgeführt.
