Calculous Cholezystitis ist eine akute oder chronische Entzündung in der Gallenblase genannt, wenn wobei in dem Lumen oder Kanal Blase detektiert Konkremente (Steine) unterschiedlicher Größe und Menge.
Die Krankheit kann Jahre dauern, und in regelmäßigen Abständen ungebremst schärfen, aber stetig voran. Calculous cholecystitis leidet etwa 10% der erwachsenen Bevölkerung, und Frauen in mehrmals mehr betroffen sind häufiger als Männer. Es ist im Alter von 40 bis 50 Jahren gefunden, obwohl es Fälle bei Kindern sein. Die große Gefahr ist die Verschiebung von Konkrementen in der Blase Halsbereich und der gemeinsamen Gallengang - dann Ikterus und Gallenkolik Episoden gebildet.
Typen calculous cholecystitis
Zuzuteilen akute und chronische Form, wobei für jedes von ihnen kann glatt und kompliziert sein.
Die akute Form von calculous Cholezystitis ist selten, es manifestiert sich in der Regel als Ergebnis einer verlängerten asymptomatischen CholelithiasisIn der infolge Okklusion der Hauptgallengang Stein entzündete Blasenwand. Dies geschieht, wenn das Eindringen in den Bereich der Blasenentzündung an Organe aufgrund Verletzungen der antiseptischen Eigenschaften von Gallen umgeben. Als Ergebnis entwickelten sie schnell Verdicken der Wände und deren Abbau (Zerstörung), die im Inneren der Blase und der Gallenbildung zur Anhäufung von Eiter führen
Bauchfellentzündung.Bei chronischen calculous cholecystitis Entzündung entwickelt sich langsam und manifestiert sich in Zeiten der Exazerbation ist die Infektionsfaktor nicht so bedeutende Rolle. Bei der Entwicklung von calculous Cholezystitis sind die führenden Störungen in der Zusammensetzung der Galle, ihre Eindickung und Kongestion, Reizung der Blasenwand. Dies geschieht in der Regel aufgrund von Fehlern in der Ernährung, Fettleibigkeit, Diabetes, endokrine Veränderungen und häufige Infektionen. Beitragende Faktoren sind biliäre Dyskinesie, Lebererkrankungen, chronische Gastritis und duodenitis.
Die Symptome einer akuten und chronischen Formen
Kundgebungen cholecystitis hängen von der Art der Erkrankung.
Bei akuten calculous cholecystitis gibt es einen Angriff von Gallenkolik:
- dieser stechende Schmerz in der rechten Seite, auf die rechte Schulter oder Arm erstreckt, in der Regel durch Ernährungsfehler, Stress oder Alkoholkonsum provoziert,
- Übelkeit, die mit Erbrechen, keine Erleichterung bringen kann im Erbrochenem eine Beimischung von Galle sein.
- Körpertemperatur steigt, vor allem bei einer eitrigen Entzündung,
- dramatisch Blutdruck reduziert,
- es ist ein kalter Schweiß und Schwäche,
- Symptome können sein Gelbsucht, Veränderungen im Urin und Kot.
Bei chronischen calculous cholecystitis Symptome sind nicht so scharf und etwas anders. Typisch sind:
- Konstante Gezeter und dumpfer Schmerz im rechten Hypochondrium,
- Schmerzattacken nach einer fettreichen Mahlzeit, gebraten oder Salz in 2-3 Stunden auftreten,
- das Auftreten von Episoden von akuten Schmerzen im Zusammenhang mit Fehlern in der Ernährung, die sie allmählich nachlassen
- kann Übelkeit, Aufstoßen bitter,
- in Verletzung der Ernährung kann Erbrechen Galle auftreten,
- Fieber nicht keine Druckschwankungen auftreten.
Der Gesamtzustand ist in der interiktalen Zeit nicht verletzt werden.
Diagnostik
Bei akuten Cholezystitis notwendig Anruf Ambulanz und Aufnahme in das Krankenhaus im Verdacht, wie es manchmal ist erforderlich Notoperation. Solche Formen cholecystitis Chirurgen behandeln grundsätzlich.
Bei der chronischen Cholezystitis Diagnose und Behandlung durchgeführt von einem Arzt, Gastroenterologie ambulant oder im Krankenhaus (in der Regel in der akuten Phase).
typisch für die oben genannten Beschwerden, mit der Untersuchung der gemeinsamen Blut- und Urinspiegel von Pankreasenzymen und Leberfunktionstests kombiniert wird, sind für die Diagnose notwendige Auswertungen Analyse von Kot (Coprogram). Achten Sie darauf, halten Ultraschalluntersuchung der GallenblaseUnd holetsistografii (Erlangung von Röntgenbildern mit dem Kontrast Einführung in bile aufsummiert). Eine nützliche Studie würde duodeni Intubation Galle Teile zu produzieren und ihre Eigenschaften zu studieren, eine Vorstellung von der Art der Steine geben.
Behandlung von calculous Cholezystitis
Bewerben konservative und chirurgische Verfahren.
In der akuten Form
Bei akuten Cholecystitis calculous hat zum ersten Mal aufgetreten, beginnt mit antibakterieller, krampflösend, Schmerztherapie verabreicht Entgiftung Lösungen Methoden Nahrungskorrektur mit und vorbeugende Behandlung. Die Behandlung wird permanent durchgeführt. Selbstmedikation ist verboten.
Mit der Ineffektivität dieser Maßnahmen oder die Gefahren von Komplikationen - die Bildung von Abszessen mit Eiter, zeigt die Entfernung der Gallenblase mit Steinen. Heute wird diese Operation über die Möglichkeit der minimal-invasiver Techniken durchgeführt - laparoskopisch durch Einstiche in dem Bauch Manipulatoren unter der Aufsicht eines Monitors. Wenn ein solcher Betrieb nicht möglich (Komplikationen, Peritonitis) offenen Laparotomie wird durchgeführt, um die Blase und Bauch Revision zu entfernen.
In der chronischen Form
Die tragende Säule der Behandlung von chronischem calculous cholecystitis - es ist die strikte Einhaltung Diät in pristupnaya und anfallsfreien Zeit, mit Ausnahme von Lebensmitteln vysokouglevodistoy und fetthaltigen Lebensmitteln, die Minimierung Salz und Gewürzen, vollständige Abstinenz von Alkohol.
Sie müssen körperliche Anstrengung und emotionalen Stress, Gewichtskorrektur verringern.
Nach Beruhigung Verschlimmerung ernannt litholytische Therapie - die Verwendung von Medikamenten, die Gallensteine auflösen - ursosan, Henofalk, litofalka. Gebrauchte krampflösende Medikamente.
Traditionelle Medizin bei der Behandlung von Gallenblasenentzündung
Sie müssen wissen, dass die Verwendung der traditionellen Medizin in Form von Abkochungen oder Infusionen von Kräutern haben choleretische Eigenschaften gefährlich. Diese Medikamente können die Bewegung der Steine aktivieren und verursachen Ärger, Verstopfung des Gallengangs und Koliken.
Brech Gallstones Einfluss von Stoßwellentherapie oder spezielle Ultraschall - In den letzten Jahren ist calculous cholecystitis weit Verfahren für nicht-invasive Lithotripsie verwendet.
Es wird jedoch angenommen, dass die konservative Therapie nur eine vorübergehende Linderung bei der Behandlung von Gallenblasenentzündung bringt, beseitigt es die Symptome der Entzündung und ist vorübergehend in der Natur. Nach Lithotripsie Steinbildung wieder wiederholt werden kann, wenn nicht Stoffwechsel normalisieren und nicht auf einer konstanten Diät sein.
- chronische Cholezystitis
- acalculous cholecystitis
