Anämie - ein Zustand, Krankheit gekennzeichnet durch Abnahme der ErythrozytenmasseOft in Verbindung mit einer Abnahme der Zahl der roten Blutkörperchen pro Volumeneinheit Blut (MCV). Das typischste von Eisenmangelanämie. Es wird durch die Depletion von Eisenspeicher im Körper gekennzeichnet ist.
Gründe
Folgende Ursachen von Eisenmangel sind:
- Unzureichende Eisenspeicher bei der Geburt. Frühgeborene sowie Kinder von Müttern, die während der Schwangerschaft, Eisenmangelanämie leiden, sind gefährdet. Der Status der Plazenta ist auch von großer Bedeutung, da die positiven Bilanz von Eisen in dem Fötus aufgrund der Plazenta perfekter Transportmechanismen.
- Unzureichende Aufnahme von Eisen aus der Nahrung und Malabsorption im Magen-Darm-Trakt. Was zählt, ist nicht ctolko Eisengehalt im Produkt, da die Wirksamkeit ihrer Absorption und Assimilation. Eisen wird im Duodenum und Jejunum, so bei verschiedenen Erkrankungen des Verdauungstrakts (chronic absorbiert Dünndarmentzündung, Impaired intestinale Resorption) können auch Eisenmangel aufgrund einer Verletzung seiner Absorption entwickeln.
- Erhöhten Eisenbedarf in Bezug auf Wachstum, Reifung der verschiedenen Organsysteme, eine Zunahme von zirkulierendem Blutvolumen. Besonders hohe Nachfrage nach Eisen während des Dehnens, Pubertät und während der Bildung der Menstruation bei jugendlichen Mädchen.
- Übermäßiger Verlust an Körpereisen. Dies ist vor allem Blutungen: Blutungen verschiedener Lokalisation (zur Behandlung von Erkrankungen des Verdauungstraktes - eitrigen Prozessen, Polypen, Gefäßanomalien, Nasenbluten), Worms, schwere Menstruation. Überschüssiges Eisen Verlust kann mit abgeblätterten Epithel mit häufigen durch den Verlust des Mikronährstoffs mit allergischen Manifestationen der Haut ausgedrückt werden SARSDa Viren und Bakterien verwenden, um die Eisen für ihre Tätigkeit.
Symptome von Eisenmangelanämie
Die Schwere der Symptome von Eisenmangel-Anämie ist abhängig von der Geschwindigkeit der Entwicklung von Anämie (für langsame Entwicklung, charakteristisch für Eisenmangel, ist die Zeit für die volle Entwicklung der Kompensationsmechanismen ausreichend) und ihre Dauer. Selbst moderate Anämie tritt häufig ohne Symptome.
- Der Patient kann über Müdigkeit, Atemnot und Herzklopfen, vor allem nach dem Training, oft betroffen sein - Schwindel und Kopfschmerzen, Tinnitus, sogar Ohnmacht möglich. Die Person wird reizbar, Schlafstörungen, verminderte Konzentration. Da der Blutfluss in der Haut reduziert wird, kann eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Kälte entwickeln. Tritt ein und Symptome von Magen-Darm-Trakt - eine scharfe Abnahme des Appetits, Dyspepsie (Übelkeit, Veränderung in der Art und Häufigkeit der Stuhl).
- In Jugendlichen gestört Menstruationszyklus, die in Form eines schlanken oder schwere Blutungen manifestiert.
- Das Hauptsymptom von Eisenmangelanämie - blasser Haut. Allerdings ist sein Informationswert durch andere Faktoren begrenzt, die Hautfarbe bestimmen. Daher ist die informativste Anzeige von Anämie sichtbare Schleimhaut Blässe - Mundschleimhaut, Bindehaut und Nagelbett Augenlider.
- Längerer Eisenmangel auftritt Pica (Essen Kreide, Schmutz, Farbe, Eis), Geruch (wie stechend Geruch von Benzin, Farben, Lacke), entwickelt Entzündung und rissige Zunge, Lippen, Ecken, ausgedünnt, gestreift, spröde Nägel. Menschen mit Eisenmangel leiden oft an SARS, die wiederum den bestehenden Eisenmangel verschärft.
Die Diagnose wird durch Labordaten bestätigt. Dazu misst die Blutserumeisen.
Die Behandlung von Eisenmangelanämie
Die Behandlung von Eisenmangelanämie sollte mit Eisenpräparaten durchgeführt werden. Das Ziel der Behandlung mit Eisenpräparaten - die Beseitigung von Eisenmangel im Körper, nicht nur die Normalisierung der Hämoglobinwerte, so dass eine Langzeitbehandlung (mindestens 3 Monate).
Es ist wichtig, nicht auf dem Gehalt an Eisen in der Nahrung, und seine Form zu konzentrieren. Es ist eine Form von Eisen bestimmt den Prozentsatz der Absorption und Assimilation und damit die Wirksamkeit der Therapie.
Von den verschiedenen Formen von Eisen wird am einfachsten Hämeisen absorbiert - komplexe organische Verbindung, wobei Eisen in der Zusammensetzung von Hämoglobin ist. Eisen aus Getreide, Gemüse, Früchten deutlich schlechter aufgrund der Anwesenheit von Inhibitoren wie Oxalate, Phosphate, Gerbstoff und andere absorbieren. Vergleichen: Eisen Verdaulichkeitskoeffizient von Rindfleisch (Häm-Eisen) beträgt 17-22%, Obst - nicht mehr als 3%. Somit muss die Nahrungsaufnahme, wie reiche Produkte, in denen Eisen in Form von Häm (Rinderzunge, Kaninchenfleisch, Rind) enthalten. Es sollte auch darauf hingewiesen werden, dass Fleisch, Leber und Fisch die Aufnahme von Eisen aus Obst und Gemüse, während ihrer Verwendung verbessert.
Aufnahme von Eisen aus Getreide, Hülsenfrüchten, Knollen, Gemüse und Obst ist deutlich geringer. Gemüse verbessert die Absorption von Eisen, Ascorbinsäure, Fleischprodukten, Geflügel, Fisch, sowie Substanzen, die die Acidität von Lebensmitteln (z.B. Milchsäure) zu senken. Reduzieren Sie die Aufnahme von Eisen Sojaprotein, Tee, Kaffee, Nüssen und Hülsenfrüchten.
Es ist daran zu erinnern, dass die Eisenaufnahme reduziert werden kann, während die Anwendung einer Reihe von Medikamenten (Tetracycline Almagelum, Magnesiumsalze). Zum besseren Verträglichkeit Eisenpräparate mit der Nahrung aufgenommen werden sollten. Für Kinder die Medikamente der Wahl sind flüssige Formen von Eisenpräparaten (Aktiferrin, Maltofer).
Tägliche therapeutische Dosis von Eisenpräparaten sollte ausreichend sein, um die Hämoglobinspiegel und Nachschub zu normalisieren Eisenspeicher im Knochenmark, die Salzzubereitungen bügeln ist 3-6 mg / kg / Tag elementares Eisen in zwei oder drei Empfang. Bedenkt man, dass die Entwicklung von Eisenmangelanämie Eisenabsorption im Vergleich zu der Norm erhöht wird und 25-30% (unter normalen Eisenreserven - 3-7%) ist es notwendig, von 100 bis 300 mg Eisen in den Eisen anzuwenden Tag. Die Verwendung von höheren Dosen hat keine Bedeutung, da die Aufnahme von Eisen nicht erhöht wird. Somit ist die minimale effektive Dosis von 100 mg, und die maximalen - 300 mg Eisen Eisen pro Tag.
Tabelle: der Eisengehalt des Grundnahrungsmittels
| Tierprodukte | pflanzliche Produkte | ||
| Name | Inhalt (Mg / 100 g) |
Name | Inhalt (Mg / 100 g) |
| Käse obezzh.moloka | 37 | Bohnen | 72 |
| Schweineleber | 29,7 | Nüsse | 51 |
| Käse Schweizer Franken. | 19 | Halva tahina | 50,1 |
| Bierhefe | 18 | Haferflocken | 45 |
| Rinderleber | 9 | frische Pilze | 35 |
| Nieren Rindfleisch | 7 | Sonnenblume Halva | 33,2 |
| Herz | 6,3 | Hirse | 31 |
| Dotter | 6 | Mohn | 24 |
| Rinderzunge | 5 | Erbsen | 20 |
| Kaninchen (Fleisch) | 4,5 | Seekohl | 16 |
| Putenfleisch | 4 | getrocknete Äpfel | 15 |
| Lamm | 3,1 | Dörrbirnen | 13 |
| Kalbfleisch | 2,9 | Backpflaumen | 13 |
| Rindfleisch | 2,8 | getrocknete Aprikosen | 12 |
| Fleisch von Hühnern | 2,5 | Kakao | 11 |
| Makrele | 2,5 | getrocknete Aprikosen | 11 |
| Eier | 2,5 | Dornbusch | 11 |
| Karpfen | 2,2 | Buchweizen | 8 |
| frankfurters | 1,9 | Heidelbeere | 8 |
| Kaviar Kets | 1,8 | Haferflocken | 6 |
| Wurst | 1,7 | getrocknete Pilze | 5,5 |
| Hähnchen | 1,6 | Mandeln | 5 |
| Schweinefleisch | 1,6 | Hafergrütze | 4,3 |
| Quappe | 1,4 | Hartriegel | 4,1 |
| Pasta | 1,2 | Pfirsich | 4,1 |
| Seefische | 1,2 | Aprikosen | 4 |
| Honig | 1,1 | Nektarine | 4 |
| Herring Atlanta. | 1 | Weizenauszugs | 3,9 |
| Muttermilch | 0,7 | Weizenmehl | 3,3 |
| Kabeljau | 0,6 | Spinat | 3,3 |
| Hüttenkäse | 0,4 | Buchweizenmehl | 3,2 |
| Eiweiß | 0,2 | Rosinen | 3 |
| Kuhmilch | 0,1 | Cushenye Aprikosen | 2,6 |
| Creme | 0,1 | Äpfel mit roter Haut | 2,5 |
| Butter | 0,1 | Birne | 2,3 |
| Pflaume | 2,3 | ||
| Backpflaumen | 2,1 | ||
| Schwarze Johannisbeere | 2,1 | ||
| Frische Äpfel. | 2 | ||
| Kirsche-Pflaume | 1,9 | ||
| Himbeere | 1,8 | ||
| Petersilie | 1,8 | ||
| Kirsche | 1,8 | ||
| Grieß | 1,6 | ||
| Stachelbeere | 1,6 | ||
| Himbeere | 1,6 | ||
| Weißbrot | 1,5 | ||
| Blumenkohl | 1,5 | ||
| Kirsche | 1,4 | ||
| Rübe | 1,4 | ||
| Reis | 1,3 | ||
| Kohl | 1,2 | ||
| Bratkartoffeln | 1,2 | ||
| Möhren | 1,1 | ||
| Melone | 1 | ||
| Mai | 1 | ||
| Gurken | 0,9 | ||
| Granaten | 0,8 | ||
| Salzkartoffeln | 0,8 | ||
| Möhren | 0,8 | ||
| Kürbis | 0,8 | ||
| Erdbeeren | 0,7 | ||
| Banane | 0,6 | ||
| Trauben | 0,6 | ||
| Preiselbeere | 0,6 | ||
| Zitrone | 0,6 | ||
| Tomaten | 0,6 | ||
| Rhabarber | 0,6 | ||
| Salat | 0,6 | ||
| orange | 0,4 | ||
| Preiselbeere | 0,4 | ||
| Zucchini | 0,4 | ||
| Mandarine | 0,4 | ||
| Ananas | 0,3 |
Für weitere Informationen über Ernährung in Eisenmangelanämie kann in unserem gefunden werden ein eigener Artikel.
Individuelle Abweichungen in der notwendigen Menge an Eisen aufgrund des Grad des Eisenmangel Körperverarmung, die Geschwindigkeit des Blutes, Absorptionsfähigkeit, Toleranz und einem anderen Faktoren. Vor diesem Hintergrund wann sollte ein Medikament der Wahl konzentrieren sich nicht nur auf den Inhalt der insgesamt, vor allem aber auf die Menge an zweiwertigem Eisen, die absorbiert wird, nur in gut. Wenn beispielsweise mit einem niedrigen Gehalt an zweiwertigem Eisen Verabreichung des Arzneimittels (ferropleks) Anzahl der Tabletten muss mindestens 8-10 Tag, wohingegen Formulierungen mit einem hohen Gehalt an zweiwertigem Eisen (ferrogradument, Sorbifer Durules et al.) kann in einer Menge von 1-2 Tabletten verabreicht werden, Tag.
Nebenwirkungen
Am häufigsten bei der Behandlung von Eisenpräparaten beobachteten folgende Nebenwirkungen: Metallgeschmack, Verdunkelung des Zahnschmelzes, allergischer Hautausschläge, Verdauungsstörungen als Folge von Reizungen der Schleimhaut des Verdauungstrakts, insbesondere den Darm (Durchfall, Übelkeit, Erbrechen). Daher muss die erste Dosis des Arzneimittels seine 1 / 3-1 / 2, gefolgt von einer Behandlung ihrer Gesamtdosis über mehrere Tage zu erhöhen, um ausgeprägte Nebenwirkungen zu vermeiden.
Die intramuskuläre Verabreichung von Eisenpräparaten wird nur wegen der ausgeprägten lokalen und systemischen Nebenwirkungen auf streng durchgeführt. Indikationen für die intramuskuläre Verabreichung von Eisenpräparaten sind: Erkrankungen des Verdauungssystems (Störungen der Resorption im Darm-Syndrom, Colitis ulcerosa, Chronic Enterokolitis, gastrointestinale Blutungen) und Eisenpräparate Intoleranz, wenn sie durch den Mund aufzunehmen.
Gegenanzeigen zu Anämie Eisenpräparate sind nicht durch Eisenmangel (hämolytisch, aplastische), Hämosiderose, Hämochromatose.
Ineffizienz Therapie bei Patienten Eisenergänzung während ihrer guten Verträglichkeit erhalten, kann auf folgende Faktoren zurückzuführen sein:
- falsche Diagnose;
- laufender Blutverlust;
- Begleiterkrankungen (SARS, Exazerbation einer chronischen Infektionsherde).
Ausblick
Die Prognose von Eisenmangelanämie, ist in der Regel günstig.
