Diabetes insipidus Anruf Unterbrechung der Wasser-Elektrolyt-Balance, die auftritt, wenn eine verminderte Sekretion des antidiuretischen Hormons (Eigentlich insipidus Diabetes), oder mit Immunität Nierengewebe auf die Wirkungen dieses Hormons (nephrogenic insipidus Diabetes). Diabetes insipidus wird durch die Freisetzung von großen Mengen an Urin und einen starken Durst gekennzeichnet.
Gründe
Die Hauptgründe dafür sind die Manifestationen von Diabetes insipidus Krankheiten wie zum Beispiel:
- Schädel-Hirn-Verletzung
- Hirntumor
- Komplikation der Gehirnchirurgie
- Sarkoidose
- Syphilis
- Shyullera - - Christian Krankheit Henda
- Gehirnentzündung
- Metastasen (oft mit Lungentumoren und Brustkrebs)
- angeborene oder erworbene Nierenerkrankungen, z.B. Amyloidose.
Die Symptome von Diabetes insipidus
Die wichtigsten Symptome, die mit Diabetes insipidus manifestiert, gehören die folgenden:
- reichlich (3-15 Liter Urin pro Tag);
- der Großteil der Konten zum Urinieren in der Nacht;
- Durst und Flüssigkeitsaufnahme erhöht;
- Hauttrockenheit, Übelkeit und Erbrechen, Krämpfe;
- psychische Störungen (Schlaflosigkeit, Emotionale Labilität, verminderte geistige Wachheit).
Diagnostik
In typischen Fällen ist die Diagnose von Diabetes insipidus nicht schwierig und basiert auf:
- extremer Durst
- täglich Urinvolumen von mehr als 3 Liter pro Tag
- Plasma giperosmolyalnosti (größer als 290 mOsm / kg, auf dem Flüssigkeitsverbrauch je)
- hohe Natriumgehalt
- hypoosmolality Urin (100-200 mOsm / kg)
- niedrig die relative Dichte des Urins (<1010)
Um die Ursachen der Erkrankung zu klären sind sorgfältig analysiert die Ergebnisse der Röntgen, ophthalmologische und neuropsychiatrischen Untersuchungen. Es ist notwendig, Kernspintomographie des Gehirns durchzuführen.
Behandlung
Diät für Diabetes insipidus
Restriction Proteine und Kohlenhydrate und Fett in einer ausreichenden Menge, Einschränkung des Salz bis zu 5-6 g / Tag.
Die Diät enthält Gemüse, Obst, Säfte, Milch, Milchprodukte; den Durst zu löschen empfehlen Fruchtgetränke, Fruchtgetränke.
Chlorpropamid 250-500 mg täglich.
Desmopressin Tabletten zur oralen Verabreichung (Minirin 0,1 und 0,2 mg), und Tropfen, die zur Einträufelung in die Nase (Adiuretin, Phiolen 5 ml).
Desmopressin Dosis variiert beträchtlich zwischen den verschiedenen Patienten und nicht mit dem Alter, Gewicht und Körperoberfläche sowie der Schwere von Diabetes insipidus korrelieren.
Tägliche Dosen von Desmopressin sollten ein Durchschnitt von 10 bis 20 mg 1 oder 2 mal pro Tag für Erwachsene und 5-10 mg - für Kinder.
Typischerweise bestimmen frühe Ansprechen des Patienten auf 1-2 Tropfen des Medikaments am Abend verabreicht oder in der Nacht, und dann allmählich die Dosis, bis eine normale Harnausscheidung erhöhen.
Absorption des Wirkstoffs aus der Nasenschleimhaut mit der oberen Atemwege Infektion oder allergische Rhinitis mit Schwellung abnimmt. In diesem Fall wird anstelle von Nasentropfen einer Tablette.
Wenn in Nasentropfen verabreicht sollte berücksichtigt werden, dass 1 Tropfen der Zubereitung enthält 5 ug Desmopressin.
Die Tropfen sollten abwechselnd in der rechten und linken Nasenloch verabreicht werden. Das Intervall zwischen der Verabreichung von Tropfen in der gleichen nostril sollte etwa 5 Minuten betragen.
Und für die Prognose von Diabetes insipidus
Die Prognose hängt von der Ursache von Diabetes insipidus, und die zugrunde liegenden Erkrankung.
Bei Diabetes insipidus kann infektiösen Ursprungs erholen.
Es kann auch bei der Wiederherstellung erfolgreich Entfernung eines Tumors führen. Es gibt Fälle von Genesung nach einem spezifischen Therapie für Diabetes insipidus syphilitischen, Tuberkulose und Malaria Herkunft.
Oft bleibt die Krankheit im Laufe des Lebens, aber die Hormonersatztherapie Behinderung bewahren kann.
Die Prognose für das Leben von Kindern mit Diabetes insipidus Form ist ungewiss.
