1 Formen von Krankheiten und die Ursachen des Bauch Aszites

klassifizierten nach verschiedenen Kriterien:

1. Da die Menge der Flüssigkeit: niedrig, mittel oder signifikant. Durch
2. Anwesenheit von Mikroorganismen in der Flüssigkeit: ein sterilen oder infektiös. Durch
3. Ansprechbarkeit auf eine medikamentöse Therapie: anfällig oder resistent gegen eine konservative Behandlung dazu( refraktären).Wenn es eine erneute Ansammlung von Flüssigkeit ist, ist es ein Zeichen, dass Aszites eine stabile Form erworben hat, die radikaleren Behandlungsmethoden erfordert.

am häufigsten( 80% der Fälle) tritt vor dem Hintergrund Aszites der Zirrhose, die die letzte Phase der Dekompensation erreicht. Diese Stufe wird durch die Erschöpfung der Ressourcen Leber und schwere Verletzungen des Bauch hepatischen Kreislaufs, das heißt das Auftreten von günstigen Bedingungen für die Lagerung von flüssigen gekennzeichnet.

Magen Etwa 10% der Ursachen von Aszites gesenkt wird - ein Krebs der Peritoneum Organe mit Metastasen im Magen, Eierstockkrebs bei Frauen. Diese gefürchtete Krankheit führt zu Schwierigkeiten, Lymphe und Lymphe Ausflusstrakt Verstopfung, wobei freie Flüssigkeit in der Bauchhöhle ohne Ausgabe zu akkumulieren beginnt. Aszites, die als Folge von Krebs entstanden ist, tritt ziemlich aggressiv. Normalerweise ist es die Entstehung von direktem Beweis für den bevorstehenden Tod des Patienten.

Etwa 5% der Ursachen von Aszites - Herzerkrankungen, Durchblutungs Dekompensation und durch eine allgemeine Stagnation des Blutes im Körper begleitet.„Herz“ Aszites tritt häufig vor dem Hintergrund der Beinödeme, und in schweren Fällen schwillt der Körper fast vollständig bis zu den Achseln, Flüssigkeit baut sich nicht nur in den Bauch, sondern auch in der Pleurahöhle, das heißt im Bereich der Lunge.

In seltenen Fällen Aszites entwickelt sich in der Niere, der Bauchspeicheldrüse, mit alkoholischer Hepatitis, Tuberkulose Peritoneum und die Magenprobleme in, zum Beispiel, wenn akute Erweiterung.

schnellste Flüssigkeit im Abdomen in der Onkologie gebildet, am langsamsten - mit einer Herzerkrankung.

2 Symptome Symptome von Aszites erscheinen Pathologie

plötzlich oder allmählich über mehrere Monate aufbauen, solange ihre Kombination führt nicht der Patient untersucht werden:

1. Hauptsymptom - Bauchvolumenzunahme. Im Stehen entspannt sich das Abdomen merklich, in der Bauchlage wirkt es abgeflacht, die Ränder stehen seitlich hervor. Der Bauchnabel ist stark erweitert, mit einem sehr starken Vorsprung kann er sogar eine Nabelhernie entwickeln.
2. Aszites verursacht als Folge der portalen Hypertension, leicht erkennbar an dem unverwechselbaren Muster der Venen, die auf der Haut des Bauches in der Nähe des Bauchnabels befinden: sie in Form von Strahlen mit starten. Diese Figur wird von Ärzten als "Quallenkopf" bezeichnet.
3. Patienten atmen schwer, sie haben eine merkliche Kurzatmigkeit. Der Grund dafür ist, dass die akkumulierte Flüssigkeit in der Bauchhöhle, „Aufzüge“ von unterhalb des Zwerchfells, das Volumen des Brusthöhle zu verringern und die Lunge komprimiert, um sie von vollständig begradigt zu verhindern, wenn das Einatmen.
4. Schwierige Bewegungen, Unfähigkeit zu biegen.

Krankheit, die zur Entwicklung von Aszites führte, kann auch das Wohlbefinden der häufigsten Symptome typisch für ihn beeinflussen: Fieber, Symptome einer Vergiftung, Gewichtsverlust mit einem erhöhten Magen, cyanotic Extremitäten, die Erweiterung der Netz subkutanen Venen auf dem Bauch und so weiter.

häufige Folge von Aszites - eine Erhöhung intraabdominale Druck, der seinerseits die Entstehung einer Nabelhernie, Hämorrhoiden, varicocele oder rektalen Prolaps beiträgt.

3 Ist es möglich, die Krankheit in einem frühen Stadium zu erkennen?

In den Anfangsstadien des Aszites sind die Zeichen der Krankheit normalerweise nicht ausgeprägt. Die Person wird nicht von Schmerzen belästigt, er kann sich nur gelegentlich über ein Gefühl des Überlaufs nach dem Essen im Magen, Schweregefühl und Unbehagen im Bauch beschweren. Aber diese Symptome sind typisch für sehr viele Krankheiten.

Ein mehr oder weniger genaues Zeichen für die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle ist Durst, aber es sollte Diabetes vollständig beseitigen, weil Durst eines der charakteristischsten Symptome ist.

Der Bauch nimmt nicht sofort zu, wenn mindestens 1 Liter Flüssigkeit bereits in der Bauchhöhle ist. Der Facharzt kann beobachten, dass der Patient in der Rückenlage der Unterleib von einer Seite zur anderen Seite reagiert, im Magen Bewegung vage Form und schieben wird, wenn er kleine Welle hindurchgeht. Es ist jedoch fast unmöglich, dies unabhängig voneinander zu verstehen.

Bei Verdacht auf Aszites wird die genaue Antwort auf das Vorhandensein oder Fehlen von Flüssigkeit im Abdomen in den frühen Stadien nur durch Ultraschall gegeben.

4 Zusammensetzung der intraperitonealen Flüssigkeit

Die Zusammensetzung der intraabdominalen Flüssigkeit ist sehr komplex und hängt von vielen Faktoren ab, insbesondere von der Grunderkrankung, die die Entwicklung von Aszites ausgelöst hat. Selbst Patienten mit der gleichen Krankheit haben eine andere Zusammensetzung der Flüssigkeit. Zum Beispiel, mit Aszites der Bauchhöhle, die sich als Folge der Leberzirrhose entwickelt hat, ist die Flüssigkeit in den ersten Stadien mit Protein gesättigt und hat einen gewissen Wert für den Körper. Daher ist es nicht ratsam, es zurückzuziehen, manchmal ist es besser, nach "Behandlung" in den Körper zurückzukehren.

Aus diesem Grund muss bei der Erstdiagnose von Aszites Flüssigkeit aus der Bauchhöhle für die Forschung entnommen werden. Die Analyse wird ihre Zusammensetzung sowie das Vorhandensein und das Ausmaß der Infektion bestimmen, was eine große Gefahr darstellt und häufig bei Patienten mit fortgeschrittener Leberzirrhose beobachtet wird. Infizierte Flüssigkeit ist ein Zeichen der Entwicklung von Aszites-Peritonitis, die, wenn nicht sofort angemessene Maßnahmen ergriffen werden, unweigerlich zum Tod führt.

Woher kommt die Infektion in der Bauchhöhle? Natürlich dringt es nicht von außen ein, seine Quelle ist der menschliche Körper selbst. Wenn sich der Darm lange Zeit in der Flüssigkeit befindet, lockern sich seine Wände und ihre Durchlässigkeit nimmt zu. Die im Stuhl enthaltenen Krankheitserreger können in die Flüssigkeit gelangen und sich darin zu vermehren beginnen. Symptome einer Infektion sind erhöhte Temperatur und Schmerzen. Die Arbeit der Nieren ist gebrochen, danach kommt es in ein paar Tagen zum Koma und Tod eines Mannes. Daher ist der Zustand der Infektion der intraabdominalen Flüssigkeit sehr gefährlich, aber glücklicherweise kann es vom Zeitpunkt der Infektion manchmal mehrere Wochen dauern, was ausreichend ist, um dem Patienten die notwendige Pflege zu geben.

Analyse von Flüssigkeit, zusätzlich zur Bestimmung ihrer Zusammensetzung und Infektion, hilft, eine genaue Diagnose zu machen, das heißt, um die Ursache von Aszites zu identifizieren. Tatsache ist, dass vorläufige Untersuchungsmethoden, beispielsweise Ultraschall, nicht 100% zuverlässig sind.

5 Konservative, symptomatische und chirurgische Behandlung von

Da Aszites nur eine Folge der zugrunde liegenden Krankheit ist, um sie zu eliminieren, ist es notwendig, die Ursachen der aufgetretenen Pathologie zu beseitigen. Zur Behandlung wird eine von drei Methoden gewählt: konservativ, symptomatisch oder chirurgisch.

Bei unkomplizierten Aszites besteht die Behandlung in der Normalisierung der Leberfunktion. Dies wird durch eine medikamentöse Therapie zur Unterdrückung von Entzündungsprozessen im Leberparenchym erreicht. Dem Patienten werden Diuretika zur Erhöhung der Natriumausscheidung im Urin verschrieben. Es wird vorgeschrieben, dass die Behandlung mit dem Bett( manchmal halbwegs) zur Verbesserung des Lymphflusses und zur Reduzierung der Metaboliten der Leber durchgeführt wird. Bei Aszites, der durch Pfortaderhochdruck verursacht wird, werden die Verabreichung von Albumin, Hepatoprotektoren und die Einführung von Plasma vorgeschrieben.

Auf eine symptomatische Behandlung wird zurückgegriffen, wenn konservative Methoden unwirksam sind und keine Verringerung der Flüssigkeitsmenge erfolgt. Dann wird eine Laparozentese durchgeführt - eine Punktion der Bauchwand mit anschließendem Abpumpen überschüssiger Flüssigkeit. Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

In einer einzigen Laparoskopie-Sitzung können nicht mehr als 5 Liter abgepumpt werden. Die folgenden Verfahren sind in einem Intervall von 3-4 Tagen vorgeschrieben. Jedes weitere Verfahren ist gefährlicher als das vorherige, da es die Möglichkeit von Darmschäden erhöht. Wenn die Flüssigkeit entfernt wird, wird zusätzlich das Protein aus dem Körper ausgewaschen, was die weitere Entwicklung von Aszites provoziert. Daher ist die symptomatische Behandlung von Aszites der Bauchhöhle nicht für jeden Patienten gezeigt.

Bei der schnellen Ansammlung von Flüssigkeit besteht die Behandlungsmethode in der Installation spezieller Drainagekatheter, die die kontinuierliche Entfernung von Flüssigkeit ermöglichen.

Bei häufigen und anhaltenden Aszitesrezidiven wird eine Operation durchgeführt, bei der das Portal und die untere Hohlvene miteinander verbunden und ein Kollateralkreislauf geschaffen wird. Wenn die Entfernung von Aszites vor der Operation wiederholt durchgeführt wurde, werden zusätzlich eine Plasmatransfusion und eine Proteindiät verschrieben. In schwereren Fällen ist eine Lebertransplantation erforderlich.

6 Diät

Die Diät mit abdominalem Aszites ist der wichtigste Faktor im erfolgreichen Kampf gegen die Krankheit in einem frühen Stadium. Die Diät zielt darauf ab, eine negative Natriumbalance und Sättigung des Körpers mit Proteinen zu erzeugen. Der Verbrauch von Salz und Flüssigkeit ist auf ein Minimum reduziert( bis zu 1 g Salz und bis zu 1 Liter Flüssigkeit pro Tag).

Sie können die folgenden Produkte nicht verwenden:

• frisch gebackenes Gebäck;
• Fleisch- und Geflügelfettsorten;
• Wurstwaren aller Art, geräucherte und konservierte Produkte;
• starke Brühen, aus rotem Fleisch, Fisch, Pilzen;
• Vollmilch;
• würzige und salzige Saucen;

• alle Arten von Hülsenfrüchten;
• Hirse;
• scharfe und brennende Gemüse: Knoblauch, Rüben, Sauerampfer, Rettich, Zwiebeln;
• Süßigkeiten, außer Gelee und Marshmallow;
• Kaffee;
• Alkohol;
• kalte Getränke.

Der Patient muss essen:

• Petersilie;
• Gurken;
• Zitronen;
• Aubergine;
• Kohl;
• mageres Fleisch: Kaninchen, Huhn, Truthahn;
• Hühnerbrühe ohne Haut;
• gekochter Fisch von fettreichen Sorten;
• Eier in Form eines Omeletts;
• Sauerrahm( sehr kleine Portionen);
• Brei auf verdünnter Milch;
• Nüsse;
• getrocknete Früchte;
• Hüttenkäse;Der Saft des Granatapfels wird mit Wasser verdünnt.

Essen sollte gedämpft und ohne Salz sein. Vermeiden Sie gebraten und essen Sie Gemüse gedünstet, gekocht oder gebacken.

7 Forecast

In vielerlei Hinsicht hängt es von der zugrunde liegenden Grunderkrankung( Diabetes mellitus, Leberkrebs, spontane bakterielle Peritonitis und andere) und der Wirksamkeit der Behandlung ab. Bei 50% der Patienten mit Aszites endet die Krankheit jedoch innerhalb von 2 Jahren tödlich. Wenn Diuretika völlig unwirksam werden, lebt die Hälfte der Patienten nicht länger als sechs Monate.

Aszites sind Pathologien, die dringend medizinische Hilfe benötigen. Wenn Sie die Krankheit für sich in Anspruch nehmen, ohne irgendwelche Maßnahmen zu ergreifen, wird sie stetig voranschreiten. Beim geringsten Verdacht auf das Vorhandensein von Flüssigkeit in der Bauchhöhle sollte sofort eine Untersuchung durchgeführt werden, um Aszites zu bestätigen oder auszuschließen. Mit der Zeit wird die Behandlung helfen, den Zustand des Patienten signifikant zu verbessern und die Chancen auf eine günstige Prognose der Krankheit zu erhöhen.