Trophic Geschwür - eine Haut oder Schleimhaut Defekt aus Ernährungsstörungen von Geweben.
Gründe
Entwicklung trophische Geschwüre können umfangreiche Hautschäden (Wunde fördern, Dekubitus), Verbrennungen, Erfrierungen, chemische und Strahlenschäden.
Stoffwechselkrankheiten (Skorbut, Diabetes DiabetesDiffuse Bindegewebserkrankungen, Erkrankungen des Blutes, nicht-spezifischer (z.B. Erysipel) oder bestimmte Infektion (Tuberkulose, Syphilis, Lepra) Durch die Bildung von venösen Ulzera kompliziert sein.
Diagnostik
Die Diagnose wird von einem Therapeuten gemacht. Besonderes Augenmerk wird auf Forschungsschiffen der Extremitäten bezahlt (oberflächliche und tiefe Venen, Arterien) mit Hilfe der funktionellen (Rheovasography, reopletizmografiya), Ultraschall (Doppler) Untersuchungsmethoden, Infrarot-Thermographie, Angiographie (phlebo- und Arteriographie).
verbringen Bestimmung von Blutzucker, Wasserman Reaktion sowie zytologische und bakteriologische Untersuchung. Ein wichtiger Platz in der an die Ränder der Biopsie und das Geschwürs gegeben Diagnose. Das Material wird von mehreren Stellen genommen, oft wiederholt.
Behandlung von Venengeschwüren
Therapieprogramm beruht auf dem Prinzip der Phasen basiert. Realisierung therapeutische Ansätze sollten die Grundsätze der wie folgt vor:
- Von einfach bis komplex.
- Von billig teurer.
Tränken Phase wird durch reichliches Wundsekret aus. In dieser Phase ist die Hauptaufgabe der topischen Behandlung die Entfernung von nekrotischem Gewebe und reinigende Wunden von pathogenen Mikroben.
- Elastische Kompression - täglich ersetzbar mehrschichtiger Verband elastischer Bandagen.
- Medikamentöse Behandlung - Breitspektrum-Antibiotika, nichtsteroidale Antiphlogistika (Diclofenac, Ketoprofen), intravenöse Thrombozytenaggregationshemmer (reopoligljukin Pentoxifyllin), Antiallergikum Therapie (suprastin, Tavegil).
- Die lokale Behandlung - zwei- oder dreimal täglich Toiletten Geschwüre antiseptische Lösung (Eplan, dioxidine, Chlorhexidin, tsiteal, schwache Lauge Kaliumpermanganat oder furatsilina, Kamillen Tees oder Serie), Salbe Bandagen (Levosin, levomekol, dioksikol et al.), spezielle sorbierenden Bandagen (Karbonet).
- Hemosorbtion (Blutreinigung).
Die Zellteilungsphase durch den Beginn der Heilung von trophischen Geschwüren und Reifung gekennzeichnet Bindegewebe Narbe, schützen Narbe sicher gegen mögliche äußere mechanische Schaden.
- Elastische Kompression - täglich ersetzbar mehrschichtiger Verband elastischer Bandagen.
- Die medikamentöse Behandlung - Antioxidantien (Tocopherol, etc.), Heilmittel (aktovegin, Solcoseryl).
- Die lokale Behandlung - Kuriozin, Wundbeläge (allevin, algipor, algimaf, geshispon, sviderm).
- UV- oder Laserbestrahlung von autologem Blut.
Zur Förderung der Heilung (vor allem in großen Geschwüren) ist sehr vielfältigen biologischen Film (allokozha, ksenokozha).
- Elastische Kompression - die permanente elastische Binde der elastischen Binde (alle 5-7 Tage gewechselt) oder gewirkten medizinische Kompressions II-III-Klasse.
- Die medikamentöse Behandlung - nach Krankheitsgründen.
- Die lokale Behandlung - Wundabdeckungen.
Nach Heilung trophischer Geschwüre
- Elastische Kompression - Medizinische Strickwaren II-III-Klasse-Komprimierung.
- Die medikamentöse Behandlung - lange Strecke venotoniziruyuschi (detraleks für 6 Monate oder mehr).
- Die chirurgische Behandlung (falls angegeben).
- Physiotherapie.
- Spa-Behandlung.
Die Prognose für das Fehlen einer adäquaten Behandlung ist fast immer ungünstig. Die Prognose ist durch Korrektur des arteriellen und venösen Kreislauf glied signifikant verbessert.
Vorbeugung
Trophic Ulkus-Prophylaxe ist eine frühzeitige Behandlung von Krankheiten, die die Ursache seiner Entstehung (chronisch venöse und arterielle sind Fehler), die Vermeidung von Verletzungen, vor allem in Gebieten mit schlechter Durchblutung, tragen spezielle Schuh, elastische Binde (Patienten mit KrampfadernDie rationale Beschäftigung der Patienten).
Komplikationen
- Ekzem
- Cellulitis
- Eiterung
- Pilzinfektion
- Wundrose
- Schwellung der Haut und des subkutanen Fettgewebes shin
- Thrombophlebitis
- Entzündung der Knochenhaut
- Arthrose Knöchel.
