Wissenschaftliche Herausgeber: Strokina OA, Therapeut, Doktor der Funktionsdiagnostik. Erfahrungen aus der Praxis seit 2015.
November 2018.
Beats - ist die Bildung von frühen Kontraktionen des Herzens (oder die einzelnen Kameras) passen nicht in das Gesamtherzfrequenz. Dies ist die häufigste Erkrankung des Herzrhythmus.
Wenn die Manifestation von pathologischen Extrasystolen können unangenehme Symptome auftreten, die Blutzirkulation, sowie das Gehirn und das Herz Blutfluss.
Gründe
Beats können funktional sein (wenn es keine Unregelmäßigkeiten in der Struktur des Herzens) und organischer Ursprung, wenn das Herz von pathologischen Prozessen betroffen ist.
Funktionelle ektrasistoly können sein:
- zervikale Osteochondrose,
- mit Nervosität,
- bei Neuro Dystonie,
- unter Stress,
- während der Einnahme von Medikamenten, einige Lebensmittel (Kaffee, Tee), Alkohol, Rauchen,
- ohne ersichtlichen Grund bei gesunden Menschen. Vor allem bei Sportlern.
Organisches ekstrasitoliya tritt auf dem Hintergrund:
- cardiosclerosis,
- Myokardinfarkt,
- koronare Herzkrankheit,
- Kardiomyopathie,
- Myokardhypertrophie (Verdickung der Wände)
- infiltrative Erkrankungen des Herzens.
- mit der Niederlage der Entzündung des Herzmuskels,
- Herzfehler,
- in einigen systemischen Erkrankungen mit Herzinsuffizienz.
Es kann auch dystrophischen (falls nicht genügend Energie) Arrhythmie, toxische, metabolische (durch Ionenstoffwechselstörungen) sein.
Arten
Je nach Ort des Auftretens von Extrasystolen Mitteilung:
- ventrikuläre Arrhythmie,
- atrio-ventrikuläre Arrhythmie,
- Vorhofrhythmusstörungen.
Parasystolie Phänomen zeichnet sich auch - den gleichzeitigen Betrieb des normalen Schrittmacher und Extrasystolen.
Durch die Zeit des Auftretens der Stände:
- bigemeniya - eine normale und eine außerordentliche Reduktion,
- trigemeniya - zwei normale Kontraktion und eine Extrasystole,
- kvadrigemeniya - drei normale und eine anormale Kontraktion.
Ferner können Extrasystolen in Form unterschiedlich sein, insbesondere ventrikuläre. Dies wirkt sich unmittelbar auf die Wahl der Taktik der Patientenbehandlung und Prognose der Erkrankung.
Gruppen von 3 oder mehr Extrasystolen sind paroxysmale Tachykardie genannt, die als einzelne Beats schon eine gewaltige Manifestation von Herzerkrankungen ist.
Symptome von Arrhythmien
Sehr oft Schläge durch die Patienten nicht zu spüren ist, vor allem, wenn es funktionell und selten ist.
Wenn organische und in der Regel häufige Beschwerden Extrasystolen im Gefühl oder Ruck oder Schock an das Herz in der Brust auftreten, geschieht dies, weil die übermäßig aktive ventrikulären Kontraktion. Es können Beschwerden von Herz Pausen sein, Quetschen Gefühl in der Brust oder Purzelbäume, Beschwerden und Hitzewallungen, Fieber oder Schwitzen, Angst, Angst und Mangel an Luft.
Bei häufigem Auftreten von Extrasystolen kann eine Manifestation von Schwindel, Ohnmacht sein, Krampfanfällen Angina Schmerzen hinter dem Brustbein.
Diagnostik
Mutmaßliche Arrhythmie ist möglich, auf der Grundlage von Beschwerden, Puls Sondieren und an das Herz zu hören, aber eine genaue Diagnose kann durch Entfernen der 12-Kanal-EKG festgestellt werden. Transparenzen werden eindeutig sehr Auftreten von Extrasystolen gesehen, ihr Aussehen - atriale oder ventrikuläre oder atrioventricular sowie deren Anzahl.
In Ergänzung der Studie EKG-Überwachung (Holter), in dem der Computer die Daten analysieren und eine Stellungnahme zu dem Grad der Verletzung geben.
Zusätzlich können zugeordnet werden veloergometry oder Laufband-Test als Belastungstest. Es kann auch Herzultraschall (Echokardiographie) und, falls erforderlich, durchgeführt werden, MRI.
Differentialdiagnose mit anderen Arrhythmien benötigt wird, sowie zwischen verschiedenen Arten einer Arrhythmie zu unterscheiden.
Aus Labordiagnostik der Blutchemie Elektrolyte müssen (dies Kalium oder Magnesium können variieren).
Arrhythmie-Behandlung
Diagnose und Behandlung von Arrhythmien beteiligten Ärzte, Allgemeinmediziner, Kardiologen und Herzchirurgen manchmal.
Einzelne Funktions Schläge erfordern keine Behandlung, und die Behandlung derjenigen, die durch andere Krankheiten verursacht werden, fangen an, den Einflussfaktor zu eliminieren.
Extrasystolen können einige Medikamente verursachen:
- Aminophyllin,
- Ephedrin,
- Koffein,
- Diuretika,
- Glukokortikoiden,
- Antidepressiva,
- Überdosierung von Digoxin.
In diesem Fall müssen Sie das Medikament (wenn möglich, nach Absprache mit dem Arzt) zu entfernen.
Mit zunehmender psycho-emotionaler Erregbarkeit ist genug, um den Einsatz von Beruhigungsmitteln (Baldrianpräparaten, Herzgespann, Percy, neo-Durchgang) oder Tranquilizer (afobazol, phenazepam, Grandaxinum).
Als Elektrolyt-Ungleichgewicht wirksame Medikamente Kalium und Magnesium (Pananginum).
Die Behandlung in einer Menge von Extrasystolen pro Tag verabreichte mehr als 25% der Kürzungen aus dem Holter Elektrokardiogramm oder das Vorhandensein von ernsthaften Beschwerden und Erkrankungen des Herzens. Die Behandlung kann heil werden, das heißt mit Empfang von Drogen und Chirurgie.
In der ersten Option hängt die Auswahl des Arzneimittels von der Art der Extrasystolen und Herzkrankheiten, die sie verursachen könnten. Wenn supraventrikuläre Arrhythmien kann wirksam sein
- Verapamil,
- Beta-Blocker (zB Concor, Bisoprolol, Metoprolol, Nebivolol)
- etatsizin,
- Propafenon,
- Amiodaron.
Wenn ventrikuläre Arrhythmie anwenden
- Amiodaron,
- sotalol
- etatsizin,
- Propafenon.
Neben den oben genannten Arzneimitteln, gibt es mehr andere mit ähnlicher Wirkung. Welche Droge zu nehmen, sagen wir, nur der Arzt, der die Beschwerde und alle Umfragedaten sorgfältig analysiert.
Beats, sowie jede Arrhythmie - es ist eine ernste Pathologie, so dass Sie Ihren Arzt zur weiteren Untersuchung konsultieren und die Notwendigkeit einer Behandlung Adressierung.
Um einen Arzt zu konsultieren, war die informativste, Sie müssen sich sein Zustand für einige Zeit beobachten,
- analysieren, ob es irgendein Muster in dem Auftreten von Fehlern im Herzen ist (vielleicht nach körperlicher Anstrengung, Stress, nimmt alle Medikamente, Kaffee, etc.)
- daran erinnert, wie vor langer Zeit eine Beschwerde betraf die ihr vorausging,
- ist es nützlich, ein Tagebuch und Blutdruckpuls (aufgezeichnet morgens und abends Messungen) zumindest für eine Woche zu halten, so dass der Arzt richtig Behandlung verschreiben kann.
Die chirurgische Behandlung ist nur gegeben, wenn die medikamentöse Therapie versagt. Radiofrequenzablation - eine brennende Quelle zusätzlicher Impulse an das Herz. Das Verfahren ist sowohl für atriale und ventrikuläre Arrhythmien verwendet für.
In besonderen Fällen, wenn die Beats in paroxysmale ventrikuläre Tachykardie wuchsen und verursachten Herzstillstand, ist es empfehlenswert, intrathorakalen Defibrillator Einstellung. Im Fall dieser Art von Arrhythmie-Gerät gibt die Ladung und stellt den normalen Herzrhythmus einer Person und verhindern, dass weitere Herzstillstand.
Komplikationen und Prognose
Arrhythmie kann sich schwere Herzrhythmusstörungen - paroxysmale Tachykardie und Vorhofflattern.
Vorhofflimmern kann plötzlichen Tod Syndrom gebildet, Kreislaufversagen, werden.
Die Prognose hängt von der Ursache der Arrhythmie und ihrer Schwere.
Wenn funktionelle ekstrasistoliyah es günstig ist, wenn die organische und bösartig - fraglich kann lebenslange Behandlung benötigen.
Quellen:
- Society of Emergency Cardiology. Ventrikulären Arrhythmien bei Erwachsenen. - Bund klinische Richtlinien 2016.
- Russian Scientific Society for Clinical Electrophysiology, arrhythmology und Elektro. Society of Emergency Cardiology. Supraventrikulärer Arrhythmien bei Erwachsenen. - Bund klinische Richtlinien 2016.
