Zervikale Dysplasie Grad 2 - ein pathologischer Prozess, gekennzeichnet durch Zerstörung der Struktur der zervikalen Oberflächenepithel Zellen, sowie ihre architektonischen. In dieser Läsion des Gebärmutterhals ist zu zwei Drittel ihrer Dicke begrenzt.
GENERAL
Normalerweise ist die vaginale Teil des Gebärmutterhalses Schutz. Seine Oberfläche Epithel aus drei Schichten bestehen, werden die Zellen, aus denen ständig aktualisiert. In dem Entwicklungsprozess von dysplastischen Zellen normale Struktur mit dem Auftreten von Atypie und der korrekten Reihenfolge der Schichten des Epithels gestört (Arhitektonika).
Es gibt 3 Grad der Erkrankung. Wenn der zweite Grad, die moderaten pathologische Veränderungen in der zellulären Zusammensetzung betrachtet werden detektiert in der Oberfläche und Zwischenschichten des Abdeckmaterials Epithel des Cervix, ohne die tief liegende zu beeinflussen Schichten.
In der modernen Gynäkologie wird dieser Begriff nicht praktisch verwendet. Dies entspricht einem pathologischen Zustand „zervikale intraepitheliale Neoplasie genannt - CIN» (zervikale intraepitheliale Neoplasie - CIN). Zervikale Dysplasie zweiter Umfang (moderate) entspricht CIN-2.
Die Krankheit tritt am häufigsten bei Frauen im gebärfähigen Alter - 25-40 Jahren.
Sehr oft entwickelt Dysplasie vor dem Hintergrund der bestehenden pathologischen Veränderungen am Gebärmutterhals - ectopic Epithel, true Erosionen, Narben Deformierung, und so weiter..
Warum gibt es Dysplasien
Die Hauptgründe für 2 Grad von zervikalen Dysplasie sind infektiöse Entzündungsprozesse in der Vagina, vor allem in Kombination mit Stoffwechsel- und Hormonstörungen.
Die führende Rolle bei der Entstehung von präkanzerösen und kanzerösen Prozesse in der Oberfläche des Gebärmutterhalses gehört dem humanen Papillomavirus (HPV), die in fast allen Frauen mit dieser Krankheit erkannt wird. Heute fand, dass bestimmte Serotypen des Virus (tumorigenen, zum Beispiel 8,16, 31, 35 und so weiter. D.) Mai die Entwicklung von Zervix-Epithelatypien pokrownym Zellen hervorrufen und somit zur Entwicklung von Dysplasie und Krebs führen Autorität.
Neben HPV kann Gebärmutterhalskrebs Veränderung in der Struktur der Hautzellen verursachen Chlamydien, Herpes-simplex-Virus, Cytomegalovirus und einige andere Infektionen.
Die Anwesenheit von verschiedenen Begleiterkrankungen auf dem Teil des weiblichen Fortpflanzungssystems, einige körperliche Krankheiten, gynäkologischen anamnesis belastet, reduziert immunoresistance beitragen, die Eigenschaften eines infektiösen pathogenen zu verbessern Erreger.
ZEICHEN
Zeichen des zweiten Grades von zervikaler Dysplasie, sind die Mehrheit der Frauen vorhanden ist, das heißt, die Krankheit in der Regel asymptomatisch.
Einige Patienten mit zervikalen Dysplasie 2 Grad erhöht haben, vaginalen Ausfluss, um das Auftreten von Beschwerden in der Vulva. Es ist nicht ungewöhnlich, das Auftreten von Kontakt Blutungen - spärliche Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr, Spülungen, die Verwendung eines Tampons.
etablierte Diagnose
Angesichts den Mangel an pathognomonischen klinischen Manifestationen, mit Sicherheit festzustellen, dass es der Grad der Dysplasie II, nur auf der Grundlage von Beschwerden unmöglich.
Bei der Durchführung der übliche gynäkologische Untersuchung in den meisten Fällen machen deutlich, dass keine unspezifische Veränderungen: Rötung, Veränderung der Topographie, etc... Manchmal kann die Oberfläche des Gebärmutterhalses visuell verändert werden. Daher Überprüfung der Diagnose wird ausschließlich auf den Ergebnissen von zusätzlichen Forschungsmethoden durchgeführt.
Diagnose von zervikaler Dysplasie des zweiten Grades:
- Erweiterte Kolposkopie mit Biopsie „verdächtig“ Bereiche des Gebärmutterhalses.
- Zytologische Untersuchung des pathologischen Materials mit der Oberfläche des Gebärmutterhalses und des Gebärmutterhalskanals.
- Histologische Analyse von Biopsie ist die wichtigste Methode der genauen Diagnose einer atypischen Prozess und seine Inzidenz.
- Bestimmung der Art der Infektion der Erreger - bacterioscopy, Kulturmethoden, ELISA, PCR, etc..
Und mögliche damit verbundene müssen hormonelle Störungen identifiziert werden, Erkrankungen der inneren Organe.
therapeutisch
Erst nach weiterer Diagnose, die Art der infektiösen Agens gynäkologe Identifizierung festzustellen, wie Dysplasie von 2 Grad, zu behandeln.
Prinzipien der Behandlung von mäßigen Dysplasien:
- Zweiter Grad der Dysplasie umfassend behandelt, unter Berücksichtigung aller identifizierten ätiologische und pathogenetische Faktoren.
- Traditionell sind die Behandlung dieser Krankheit zwei Ansätze - konservative und operative.
- Zur gleichen destruktiven chirurgischen Behandlung sollte nur nach der Entfernung aller Ursachen durchgeführt, die die Entwicklung von dysplastischen Prozess in dem Gebärmutterhals auslösen können.
- Es ist notwendig, die Korrektur von Hormonstörungen, Behandlung von Begleit somatischer Pathologie durchzuführen.
- Hauptlinie der konservativen Behandlung - Beseitigung von infektiöser Entzündung im weiblichen Genitaltrakt zur Beseitigung eines bestimmten Erregers.
- Achten Sie darauf, eine spezifische Behandlung und Sexualpartner führen.
- Um die Gesamt und lokale Immunkörperwiderstand durch immunmodulatorische Therapie zu verbessern.
- Durchführung von chirurgischen lokalen Zerstörung von pathologischen nidus mit CIN-2 erforderlich.
- Die Wahl der Methode chirurgischer Zerstörung hängt von der Lage und Ausdehnung des pathologischen Prozesses Sowie ihre Präsenz gleichzeitige Pathologien (ektopische Zylinderepithel, Deformitäten und so weiter auf den Gebärmutterhals. d.).
- Die am häufigsten verwendeten Methoden sind lokale Zerstörung aller Arten von elektrochirurgischen Effekten, Laser- und Kryotherapie Behandlung von Radiowelle, knife Konisation.
- Postoperativ bei einigen Frauen, vor allem in Nicht-Einhaltung der Empfehlungen des behandelnden Arztes, manchmal gibt es Komplikationen - drückenden Schmerz im Unterleib, aus dem Genitaltrakt Blutungen und m. p. Doch nach Bewertungen, ist die Behandlung von zervikaler Dysplasie Grad 2 ist noch nicht wesentlich stört ihren Lebensstil.
Mögliche Komplikationen
Die Hauptgefahr dieser Erkrankung ist der pathologische Prozess Übergang zu den tieferen Schichten des zervikalen Epithelien einen dritten Grad der Dysplasie oder Krebs präinvasive zu bilden. In Ermangelung einer solchen Behandlung wahrscheinlich alle fünf Frauen mit leichter Dysplasie.
Eine weitere Komplikation von zervikaler Dysplasie des zweiten Grades ist ein Wiederauftreten der Krankheit, die wahrscheinlich aufgrund der nicht ausreichend von der Behandlung dieser Pathologie.
PRÄVENTION
Um das Auftreten von dysplastischen Prozessen in der Zervix jede Frau im gebärfähigen Alter zu verhindern, sollten Sie regelmäßig (mindestens einmal jährlich), um den Frauenarzt zu besuchen. Es ist wichtig, eine vollständige Korrektur der identifizierten Hormonstörungen und Behandlung von entzündlichen Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems zu machen.
Ein weiterer Bereich der präventiven Maßnahmen für zervikale Dysplasie ist ein Gesundheitssexualleben und eine gesunde Lebensweise. Wie bekannt ist, häufiger Wechsel der Sexualpartner und die Vernachlässigung der Mittel zur Empfängnisverhütung Barriere deutlich das Risiko, an sexuell übertragbaren Krankheiten erhöhen, einschließlich der HPV.
Durchführung spezifischen HPV-Impfung verringert die Chancen für diese Art von Virus Vertrag und damit die Entwicklung von Dysplasie.
VORHERSAGE
Die Prognose von zervikaler Dysplasie 2 Grad im Allgemeinen günstig.
Es ist notwendig, noch einmal die Bedeutung einer umfassenden Behandlung dieser Krankheit und die strikten Umsetzung aller Empfehlungen des behandelnden Arztes zu betonen. Eine solche Behandlung von zervikaler Dysplasie 2 Grad in den meisten Fällen führt Wiederherstellung abzuschließen.
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