Asthma bronchiale - eine chronische entzündliche Erkrankung der unteren Atemwege durch episodische Obstruktion der Bronchien gekennzeichnet entstehen aufgrund bronchiale Hyperreaktivität.
Überblick
Die Basis von Asthma ist eine pathologische Bronchialreaktivität: bei Kontakt mit Trigger (Faktoren verursacht oder Verschlimmerung Obstruktion Angriffs disease) glatte Muskulatur der unteren Atemwege verringert, was zu einer deutlichen Verengung des Lumens führt, den Luftwiderstand zu erhöhen und offensiven Erstickung.
Zur gleichen Zeit wird die Schleimhaut unter dem Einfluss von Entzündungsmediatoren produziert zähen Schleim, der in einigen Fällen, Abteilungen, kann Verstopfung von selbst großen Bronchien verursachen.
Eingrenzen der am stärksten ausgeprägt Ausatmen (dynamische Obstruktion). Die verbleibende Luft in dem Lumen der Alveolen, was zu Schwierigkeiten Ausatmen und weitere Überstreckung der Lunge, die wiederum zu einem Anstieg der Atmungsrate führt.
Die Ursachen für Asthma
Die Ursachen von Asthma sind vielfältig und in den meisten Fällen die einzelnen, die etwas erschwert ihre Identifizierung. Sie können mit einer genetischen Prädisposition in Verbindung gebracht werden (in der Regel ist die Krankheit in der Familie), Umweltbedingungen (Fast alle Produkte der industriellen Börsen sind Auslöser der Krankheit), berufliche (längerer Exposition gegenüber Staub) und physikalischen Aktivität. Sie können auch nicht ausschließen, Fälle von Asthma als systemische Komplikationen bei jeder allergischen Reaktion.
Symptome von Asthma
Das Hauptsymptom ist ein plötzliches Auftreten von Dyspnoe, an dem Patienten Zwangsposition einnehmen (Fokus auf einem Tisch oder einer anderen Oberfläche, der Schultergurt erhöht, erweiterte die Brust und erwirbt zylindrische Form), einen kurzen Atemzug machen und durch Stress und charakteristische Pfeifen nach einem langen Ausatmen begleitet gehen Keuchen.
Längere Schmerzen fit Notizen an der Unterseite der Brust, die an die Membran binden Stress.
Es ist eine klinische durch lange Kämpfe gekennzeichnet Form mit der Abteilung Husten eine bestimmte Menge an glasigen Sputum. Sie, sowie Asthma körperliche Anstrengung, die am häufigsten bei pädiatrischen Patienten. In diesem Fall tritt der Husten in der Nacht während des Schlafes und immer durch das Erwachen (Asthma körperliche Anstrengung Angriff nach dem Training folgt sofort) vorgeschaltet ist.
Bevor ein Angriff ist manchmal r. N. „Aura“, die sich manifestiert Nesselausschlag, Laufende Nase, Niesen oder Husten. Es dauert in der Regel mehrere Minuten ohne signifikante Unannehmlichkeiten zu verursachen, und bewegt sich dann glatt selbst angreifen.
Diagnostik
In den meisten Fällen der endgültige Diagnose ausreichend ist, ein charakteristisches Muster von Krankheit zu haben: Atemnot, asthmatische Aura, Atemnot, Krämpfe Aussehen nach dem Training oder Kontakt mit bestimmten Substanzen. Doch für die endgültige Bestätigung ist notwendig, eine Reihe von Tests durchzuführen:
- Spirometrie (Definition der Geschwindigkeit und Volumenindizes der externen Atmung) beobachtet Volumenreduktion im normalen Zustand expiratorisches und nach der Erhöhung Bronchodilatatoren empfangen, und das Leben reduziert Lungenkapazität;
- Pikflurometriya (Bestimmung der Peak-Flow-Rate): eine Abnahme der Peak-Flow-Rate und seine Variabilität im Laufe des Tages;
- Sputumanalyse bei Asthma ist eine große Anzahl von Eosinophilen, nekrotischen Neutrophilen (Charcot-Leyden-Kristalle) und kleinen Atemwege der Stiche (Cushman Helices) beobachtet. Sputum erhöhte Viskosität, zweischichtige, trudnootdelimaya;
- Blutbild: Es ist ein ausgesprochen EosinophilieErhöhte Mengen an Gesamt- und spezifischen IgE;
- Positiver allergischer Status: positive Reaktion auf ein oder mehr Allergene als Folge der Haut, nasaler Inhalation oder Bindehautproben;
- Physik Forschung: die Entstehung eines Angriffs als Folge der 8-Minuten-Lauf (Identifizierung von Asthma körperliche Anstrengung).
Behandlung
Die Behandlung von Asthma über die Verwendung von Arzneimitteln mit einer Aktion basiert, Umkehrmechanismus der Krankheit.
Unterscheiden symptomatisch und Grundbehandlung:
- Die Base schließt lokale Anwendung Antiallergika (typischerweise Corticosteroiden Verwendung) und Risikofaktoren für die Krankheit zur Inhalation (von Proben identifiziert Allergene);
- Symptomatisch Bronchodilatator verwenden Medikamente zur Linderung entstehenden Anfalls (um das Lumen der Bronchien erweitert).
Es wird darauf hingewiesen, dass die Verwendung von Basistherapie Medikamenten mit Medikamenten zur symptomatischen Komplex, reduziert die Wahrscheinlichkeit von Aufbringen der letzten Hälfte, die eine positive Wirkung nicht nur auf die Behandlung der Dynamik hat, sondern erhöht auch die Chance, günstiges Ergebnis.
Ausblick
Vorhersage des Krankheitsverlaufes ist abhängig von den Patienten Alter, Basistherapie Angemessenheit und der Ursache der Krankheit.
Kinder Patienten und asthmatische allergische Natur am meisten leicht behandelbar (in den meisten Fällen die Krankheit endet komplett Erholung mit dem Beginn des Erwachsenenalters, nur eine leichte Abnahme der Lungenleistung) und die Prognose in fast allen Fällen verlassen günstig.
Asthma bei älteren Patienten - auf der anderen Seite ist schwieriger, hängt ganz von der Vollständigkeit der Grundbehandlung und auf eine bestimmte Frequenz der Fälle tödlich.
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