Anaphylaktischen (allergisch) shock - die häufigste gefährliche allergische Reaktion, die Entwicklung oft innerhalb von wenigen Minuten nach dem Kontakt mit dem Allergen, bei der die freigesetzte Histamin der raschen Rückgang des Blutdruckes und die Gesamt Bronchialkrampfes verursacht Herzinsuffizienz, dass etwa ein Drittel der Fälle tödlich enden Ergebnis.
Überblick
Wie andere Allergie tritt anaphylaktischen Schock bei wiederholter Exposition des Patienten auf eine Substanz, die zuvor sensibilisiert Körper. Nur, im Gegensatz zu anderen Formen kann es vorkommen, so schnell, dass der Tod zu Hause vor der Ankunft der Experten lange auftreten kann.
Ein weiteres charakteristisches Symptom der Krankheit ist die systemische Wirkung: im Fall von Saison Allergie wirkt sich nur auf einzelne Organe, die einen anaphylaktischen Schock wirkt auf den ganzen Körper sofort. Schneller Verlauf der Krankheit und in der Regel aus mehreren Phasen (in Abhängigkeit von den Ausbreitungs Allergenen und Histamin durch den Blutstrom), die in irgendeiner Art und Weise ermöglicht, weitere Komplikationen und Koordinierung von Aktivitäten zur Vorhersage Leben retten.
Die Ursachen für einen anaphylaktischen Schock
Die Ursache für einen anaphylaktischen Schock kann jede Substanz sein, für die es bisher Sensibilisierung des Organismus, aber es tritt häufig auf, wenn:
- Die Anwendung von Arzneimitteln (Penicillin-Antibiotika, Analgetika, NSAIDs, einige Vitamine und andere.);
- Bluttransfusion (alien Gruppe in großen Mengen oder nicht koinzident auf Rh);
- Der Kontakt mit Pollen;
- Die Verwendung von bestimmten Lebensmitteln (Milchprodukte, Eier, Nüsse, Meeresfrüchte);
- Insektenstiche, Schlangen oder Arthropoden (trotz der scheinbaren Überempfindlichkeit Symptome eines anaphylaktischen Schock mit tödlichem Ausgang haben nur in der Hälfte der Fälle beobachtet worden).
Besonders gefährdet sind:
- Personen mit hohem sozioökonomischen Status (es besteht die Gefahr einer Sensibilisierung gegen kosmetische oder Hygieneprodukte);
- Personen mit einer Vorgeschichte von Asthma oder anderen allergischen Erkrankungen der Natur;
- Personen unterziehen häufiges medizinisches Verfahren (verlängerte Hospitalisierung, häufige Verwendung von Kontrastmitteln, die Verwendung von Antibiotika in hohen Dosis, etc.);
- Personen mit angeborenen oder erworbenen Mangel des Immunsystems.
Die wichtigsten Symptome der anaphylaktischen Schock
Das wichtigste Symptom der Krankheit, obwohl es Ähnlichkeiten, variiert jedoch immer noch abhängig von der Methode des Allergens Eintritts in den Körper.
Durch den direkten Kontakt (aufsteigend):
- Unüblich starke stechende Schmerzen;
- Schnell Aufstriche zum umgebenden Gewebe Schwellung;
- Rötungen Kontaktstellen und die Tumorentwicklung;
- Starke lokale Juckreiz, schnell breitet sich über den ganzen Körper.
Nach dem Kontakt mit einem Allergen durch den Verdauungstrakt (in aufsteigender Reihenfolge):
- Starke Bauchschmerzen, die Möglichkeit genommen gewöhnliche Bewegungen zu machen;
- Übelkeit und Erbrechen nach ihm;
- Reichlicher Durchfall reagiert nicht auf eine geeignete Therapie;
- Ödeme Mund und Kehlkopf.
Intramuskuläre Injektionen des Allergens sind die wichtigsten Symptome der anaphylaktischen Schock sind nicht so schnell zu entwickeln (die ersten Vorboten-Symptome auftreten, nach einigen Stunden) und zum ersten Mal erscheint nur substernal Schmerz „Komprimieren“, die oft nicht als das Hauptsymptom betrachtet wird, und als Neben Aktionen.
In der Zukunft entwickelt sich die Krankheit wie folgt:
- Larynxödem nimmt ausgeprägter und zusätzlich beim Schlucken des Patienten Beschwerden Schwierigkeitsgrad wird durch visuelle Inspektion festgestellt;
- Es wird immer deutlicher, und Schwierigkeiten beim Atmen, aufgrund der starken laryngo und Bronchospasmus. Bei der Untersuchung, die mit „Keuchen“ (schnelles Inhalieren und eine lange quälende Ausatmen durch ein charakteristisches Pfeifen begleitet);
- Blutdruck rasch abnimmt;
- Der Körper beginnt Hypoxie, Beeinträchtigung der Hirnfunktion, einen möglichen Verlust des Bewusstseins zu erleben;
- Haut- und Schleimhaut blanch wird der Patient von einem kalten Schweiß bedeckt;
- Die Spitzen der Finger, Lippen und Mund werden cyanotic Farbton;
- Klapper, der Patient ins Koma geht.
Erste-Hilfe für die Symptome des anaphylaktischen Schocks
Wenn eine anfängliche primäre Symptom von anaphylaktischem Schock, ist es notwendig:
- Unmittelbar beseitigt Kontakt mit dem Allergen;
- Tourniquet oberhalb Raum Insektenstich oder direkten Hautkontakt mit einem Allergen (weitere Vermehrung und Amplifikationsreaktionen zu verhindern);
- Der Patient wird in Rückenlage gebracht, wobei der untere Teil des Körpers muss erhöht werden (dies wird die Umverteilung des Blutflusses und die Erhaltung der zerebralen Durchblutung sorgen);
- Rufen Sie den „Notfall“ oder so bald wie möglich, den Patienten in die Notaufnahme zu bringen;
- Bei Bedarf Reanimation durchzuführen (Thoraxkompressionen, künstliche Beatmung oder korakotomiyu).
Eine besondere Herausforderung ist die wachsende Asphyxie, die aufgrund von Spasmen der Luftröhre und der Bronchien auftreten, die nicht die Möglichkeit einer Tracheotomie erlaubt und erschwert erheblich die Intubation.
Behandlung von anaphylaktischem Schock
Die Behandlung wird von erfahrenen Spezialisten im Krankenhaus durchgeführt und beinhaltet:
- Fraktionierte Verabreichung von Epinephrin in kleinen Portionen mit dem Zustand des Patienten zu überwachen;
- Die intravenöse Verabreichung von Bronchodilatatoren und Antihistaminika;
- Die intravenöse glyuklokortikosteroidov in sehr hohen Dosen;
- Tracheotomie oder Intubation Halten (bei Unmöglichkeit - tracheale Nadeln mit mehreren Lumen breiten Punktierung);
- Inhalation von Sauerstoff;
- Die intravenöse Infusion von Kochsalzlösung (Blutersatzstoffen und anderen Zubereitungen werden wegen ihrer giperallergennosti verwendet).
Vorbeugung
Vorbeugende Maßnahmen zur Vermeidung von anaphylaktischen Schock, unterscheiden sich nicht von anderen Allergieprävention Krankheiten: es ist der gleiche minimale Kontakt mit potenziellen Allergenen, rechtzeitiger Behandlung von anderen Manifestationen Überempfindlichkeits und periodisches Durchgehen von Allergietests, um Potenziale zu identifizieren und durch die Veränderungen die Reaktivität des Immunsystems.
Prognose in anaphylaktischer Schock
Prognose der Krankheit, unter Berücksichtigung der Möglichkeit der schnellen Entwicklung und schnellen Übergang zu Atemgangswegkrampf, bleibt immer schwer, auch mit der Bereitstellung geeigneter Unterstützung. Entscheidend für das Ergebnis eines anaphylaktischen Schocks der Vorhersage ist die Zeit vom Beginn der Symptome zu seit dem Beginn der Therapie, da sogar eine leichte Verzögerung kann die Entwicklung von Komplikationen oder Tod führen.
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