Hüftdysplasie bei Säuglingen, die Symptome bei Kindern

Hüftdysplasie - eine gemeinsame angeborene Anomalien, die mit der Unterentwicklung der Hauptteile des Gelenks oder falsche Position relativ zueinander. Wenn Hüftdysplasie Funktion des Bewegungsapparates gestört, aber die Früherkennung und rechtzeitige Behandlung des Defekts führt zu einer vollständigen Wiederherstellung des Kindes.

GENERAL

Das Hüftgelenk verbindet den größten Knochen des menschlichen Körpers, so ist es mobil und in der Lage hohe Belastungen standhalten. Dies wird durch die Verbindung des Femurkopfes mit der Azetabulum-Beckenhöhle mit vier Korde gewährleistet. Ihre Bänder sind durch Nervenenden und Blutgefäße durchdrungen, so dass ihre Beschädigung oder Verklemmen provozieren degenerativen Erscheinungen im Kopf Knochen.

Bei Neugeborenen ist eine Hüftdysplasie (TPA) die Bildung eines falsch dargestellt ihre Dienststellen und die verlorenen Gelegenheit, den Hüftkopf in den physiologischen zu halten Position. Ein solcher Zustand, in Abhängigkeit von den Strukturen der Bias-Eigenschaften wird als Subluxation oder Dislokation gekennzeichnet.

Krankheitsstatistiken:

• Abweichungen in der Entwicklung dieses Gebiets sind recht häufig bei Säuglingen aufgezeichnet. Im Durchschnitt sind diese Sätze 2-3% bei Kindern. In Skandinavien festen Hüftdysplasie häufiger Bit, während die südlichen Chinesen und Afrikaner - ist selten.
• Pathologie betrifft oft Mädchen. Sie stellen 80% der Patienten mit Hüftdysplasie diagnostiziert.
• Auf den Tatsachen der Familiengeschichte zeigt an, dass eine Familiengeschichte der Krankheit in einem Drittel der Patienten aufgezeichnet.
• In 60% der Fälle Dysplasie des linken Hüftgelenks diagnostizierte, Bilanzierung der Anteil der rechten Gelenkverletzung oder beide gleichzeitig für 20%.
• In Anbetracht der Beziehung zwischen den Traditionen der engen swaddling und erhöhter Morbidität. In Ländern, in denen es nicht künstlich hergestellt wird, um die Mobilität der Kinder begrenzen, sind Fälle von Hüftdysplasie selten.

URSACHEN

Die Elemente des Muskel-Skelett-Systems sind bei 4-6 Wochen der Schwangerschaft gelegt. Die endgültige Bildung des Gelenkes ist abgeschlossen, nachdem das Kind zu laufen beginnt.

Die häufigste Ursache von Störungen während der fötalen Entwicklung ergeben, sind genetische Abweichungen (25-30% der Fälle), die über die mütterliche Linie übertragen werden. Aber auch andere Faktoren können sich auch negativ auf diese Prozesse beeinflussen.

Ursachen für Hüftdysplasie bei Neugeborenen:

• Große Früchte anatomische Verschiebung der Knochen freigelegt, wenn es in der Gebärmutter fehl am Platze ist.
• Die Wirkung auf den Fötus physikalischen Faktoren und chemischen Mitteln (Strahlung, Pestizide, Arzneimittel).
• Fehlstellung. Zunächst einmal ist es eine Steißlage, in dem die Frucht auf dem unteren Teil des Gebärmutter ist nicht der Kopf ruht, wie es normal sein soll, und das Becken.
• Nierenerkrankung des Ungeborenen.
• Genetische Anfälligkeit im Falle der gleichen Probleme mit den Eltern in der Kindheit.
• Gestose in der Anfangsphase der Schwangerschaft stark ausgeprägt.
• Ton der Gebärmutter während der gebärfähigen.
• Mutter-Krankheit - Herz- und Gefäßkrankheiten, Leber, Niere und avitaminosis, Anämie und Stoffwechselstörung.
• Virale Infektionen während der Schwangerschaft übertragen.
• Auswirkungen erhöhter Progesteron-Konzentration in den letzten Wochen der Schwangerschaft können die Bänder des Kindes schwächen.
• Schlechte Gewohnheiten und ungesunde Ernährung werdende Mutter bei denen markierte Mangel an Spurenelementen, Vitaminen B und E.
• Ungünstige Rahmenbedingungen in der Region des Wohnsitzes der Eltern verursachen häufig (mehr als 6 mal) Fälle von Hüftdysplasie.
• Tradition der engen swaddling.

KLASSIFIKATION

Arten von anatomischen Unregelmäßigkeiten in der TPA:

• Acetabulumsystem Dysplasie - Abweichungen in der Struktur der Hüftpfanne. Limbus betroffenen Knorpel, an den Kanten befindet. Der Druck des Femurkopfes verursacht seine Verformung, Verschiebung und Torsion der Innenseite des Gelenkes. Es tritt dehnbare Kapseln, Knorpel- und Knochenbildung der Bewegung des Hüftkopfes.
• Epiphysäre. Diese Hüftdysplasie bei Neugeborenen mit Steifheit in den Gelenken bestimmt, Gliedmaßen Schmerzen und Verformungen verursachen. Sie können in Richtung der Erhöhung oder Verringerung der Wellenwinkel ändern.
• Rotary Dysplasie. Die Platzierung des Knochens, wie in der horizontalen Ebene betrachtet falsch, manifestierte Klumpfuß.

Die Schwere der TTP:

• Grade I - predvyvih. Abweichung der Entwicklung, bei der die Muskeln und Bänder nicht verändert werden, ist der Kopf in einer abgeschrägten Gelenkhöhle.
• Grad II - Subluxation. nur ein Teil des Hüftkopfes ist innerhalb der Gelenkhöhle, wie es nach oben gesehen. Bänder werden gedehnt und ihre Kraft verlieren.
• III Grad - Luxation. Femurkopf vollständig aus dem Becken und oberhalb befindet. Ligamentum in Spannung und gestreckt und Knorpelrand tritt in das Gelenk.

SYMPTOME

Die ersten Anzeichen von Hüftdysplasie bei Säuglingen auftreten können, wenn Sie das Alter von 2-3 Monaten erreichen, aber immer noch sie in einem Krankenhaus diagnostizieren müssen.

Die wichtigsten Symptome sind:

• Einschränkung während Hüftabduktion ungesunden charakteristisch II und III Grad der Dysplasie. Bei gesunden Kindern, die Knie gebeugt Beine sind leicht in einem Winkel von 80-90 Grad in der Hand zu züchten. Pathologische Veränderungen verhindern, und verwaltet sie um nicht mehr als 60 Grad zu trennen.
• Die Asymmetrie der Falten unter den Knien, Gesäß und Leiste. Normalerweise sind sie symmetrisch und gleichmäßige Tiefe. Besondere Aufmerksamkeit sollte für den Fall gelten, die in der Bauchlage Falten mit einer Hand tiefer und sind oben gelegen. Diese Funktion ist nicht als Ziel betrachtet, da es kein Problem mit bilateralen Dysplasie hinweisen. Viele Kinder Knittermuster wird auf drei Monate ausgerichtet ist.
• Symptom Verrutschen oder klicken. Femurkopf abrutscht während der Fahrt, es durch eine charakteristische Klicken auf Verdünnung oder Reduktion der Beine begleitet wird. Ein solches Merkmal ist ein bedeutendes Symptom 2-3 Wochen nach der Geburt Abweichungen. In einer Studie von anderen Kindern, ist diese Methode nicht informativ.
• Verkürzen eines Schenkels ist ein zuverlässiges Anzeichen von Dysplasie und erfasst wird, wenn die Kniescheiben in der Rückenlage zu kombinieren. Dieses Symptom kann das gebildete Hüftluxation zeigen.
• Später steigt auf seine Füße, kann unregelmäßiger Fuß auftritt bereits in den letzten Stadien der Hüftdysplasie.

Identifizierung von zumindest einem dieser Symptome ist eine Gelegenheit, zu den Kinder Orthopäde zu verweisen.

Die wichtigsten Symptome der Hüftdysplasie bei Säuglingen können gleichzeitig mit den damit verbundenen Symptomen erkannt werden.

Sekundäre Symptome:

• Verletzung Schlüsselwort und Saugreflex;
• Muskelatrophie in dem betroffenen Bereich;
• Pulsation der Femoralarterie aus den Veränderungen in den Gelenken reduziert;
• Anzeichen von torticollis.

DIAGNOSE

Das Kind Anzeichen von Hüftdysplasie in Form von Versetzungen können auch im Pflegeheim diagnostiziert werden. Neonatologist sollte das Kind auf das Vorhandensein solcher Abweichungen in bestimmten Komplikationen während der Schwangerschaft sorgfältig prüfen.

Die Risikogruppe gehören Kinder, die als Haupt klassifiziert sind, Kinder mit deformierten Füßen und auf der Grundlage der Vererbung noch verschärft. Darüber hinaus wird die Aufmerksamkeit auf toxaemia der Schwangerschaft für die Mutter bezahlt und das Geschlecht des Kindes. Neugeborene Mädchen unterliegen der obligatorischen Inspektion.

Erhebungsmethoden:

• Visuelle Inspektion und Palpation durchgeführt, die charakteristischen Symptome zu identifizieren. Bei Säuglingen Hüftdysplasie hat als Luxation und Subluxation, featured die klinisch schwer zu identifizieren sind. Abweichungen Symptome erfordern ausführlichere Werkzeugkontrolle.
• Ultraschalldiagnostik - es ist eine wirksame Methode für Anomalien in der Struktur der Gelenke bei Kindern in den ersten drei Monaten des Lebens zu erfassen. SPL kann wiederholt durchgeführt werden und unterliegt der Prüfung des Neugeborenen. Experten lenkte die Aufmerksamkeit auf den Zustand der Knorpel, Knochen, Gelenke, berechnet den Winkel der Vertiefung des Hüftgelenks.
• Die Röntgenbilder sind auf die Zuverlässigkeit der Ultraschalldiagnostik nicht schlechter, hat aber einige erhebliche Einschränkungen. Hüftgelenk bei Kindern unter dem Alter von sieben Monaten ist schlecht aufgrund der geringen Höhe der Verknöcherung dieses Gewebes angesehen. Kinder erstes Lebensjahr nicht Bestrahlung empfohlen. Außerdem Bett das Baby problematisch unter der Maschine in Übereinstimmung mit den Regeln der Symmetrie beweglich.
• CT und MRT liefert ein vollständiges Bild von pathologischen Veränderungen in den Gelenken in verschiedenen Projektionen. Die Notwendigkeit einer solchen Untersuchung wird bei der Planung der Operation auftreten.
• Arthroskopie, Arthrografie in harten, schweren Fällen von Dysplasie gehalten. Diese invasiven Verfahren erfordern eine Vollnarkose für weitere Informationen über das Gelenk.

BEHANDLUNG

Behandeln Hüftdysplasie bei Säuglingen sollte Kinderorthopädie. Das Behandlungsverfahren wird von der Schwere des dysplastischen Prozesses bestimmt. Das Hauptprinzip der Therapie ist der frühe Beginn der funktionellen Behandlung, die die anatomische Form des Hüftgelenks hilft zu normalisieren und sie hält Motorik ab.

Es wird darauf hingewiesen, dass die Entführung des Oberschenkelknochens die richtige Position erwerben, und es gibt samovpravlenie Luxation. Diese Situation hilft, die Blutversorgung der Extremitäten Muskeln zu verbessern und verhindert, dass sie Dystrophie.

Verfahren zur Behandlung von Dysplasie:

• Breite swaddling wird bei der Behandlung von sehr jungen Patienten empfohlen. Zwischen den Beinen, in einem rechten Winkel gebogen, leg eine gefaltete Windel Breite von 15-20 cm.
• Becker Hosen haben das gleiche Prinzip wie breit diapering, sind aber bequemer zu bedienen.
• Frejka Kissen gleicht Becker Hose mit abgesteppten Gurtband.
• Verriegelungsstreben Reifen - Elastik-Bereifung Wilna und Volkov, und Gips Reifen zu befestigen.
• Pavlik Steigbügel - eine Band aus weichem Gewebe, die auf die richtige Zone eine therapeutische Wirkung bereitstellt und auf Bewegungen des Babys nicht auf diese beschränkt.
• Reduzierung der Versetzungs mit anschließender Immobilisierung eines Gliedes in schweren Fällen der Krankheit bei Kindern im Alter von 5-6 Jahren. Mehr erwachsenen Patienten dieses Verfahren ist kontraindiziert.
• Skeletal Traktion in schweren Fällen von Dysplasie bei der Behandlung von Kindern bis zu 8 Jahren durchgeführt.
• Korrigierende Eingriffe, bei denen eine Versetzung einen während der offenen oder endoskopischen Operation reduzieren. Es wird im Fall einer vorsätzlichen Versagen der konservativen Behandlung erzeugt oder wenn es unmöglich ist, Methoden zu begradigen Luxation zu schonen.
• Physiotherapie. Übungen konzentrieren sich auf Flexion, Extension Beine, ihre Vermischung und Verdünnung in der Hand.
• Physiotherapie - Massage, Elektrophorese, Paraffinbäder, Schlammbäder, Mineralwachs und warme Bäder.

Die Behandlung von Hüftdysplasie bei Neugeborenen kann ein langer und mühsamer Prozess sein. Trotzdem können wir nicht beliebig einstellen oder einen Arzttermin absagen, da bei unsachgemäßer Behandlung zu schwerwiegenden Folgen führen kann.

KOMPLIKATIONEN

Die Krankheit erfordert eine frühzeitige Diagnose und Therapiebeginn so schnell wie möglich. Bei Säuglingen Auswirkungen der Hüftdysplasie können zu schweren Missbildungen hervorrufen, was zu einer Behinderung.

Komplikationen TPA:

• dysplastische Koxarthrose im Erwachsenenalter;
• Verletzung der Beweglichkeit der Wirbelsäule, Beine und Beckengürtel;
• Skoliose;
• flache Füße;
• neoarthrosis;
• Haltungswechsel;
• Rückenschmerzen;
• das Absterben des Hüftkopfes Gewebe.

PRÄVENTION

Bei Säuglingen, die Behandlung von Hüftdysplasie - ist eine notwendige Maßnahme zur Prävention von schweren Komplikationen. Verhindern, dass die Entwicklung von Dysplasien kann präventive Maßnahmen werden beobachtet.

Dysplasien Präventionsmaßnahmen:

• Um zu verhindern, keine negativen Auswirkungen auf den Fötus;
• eine gründliche Untersuchung von Kindern gefährdet in den ersten 3 Monaten nach der Geburt;
• Ernährungsstillende Mutter oder die Verwendung von angepassten Formeln zur Säuglingsernährung;
• frei swaddling ein neugeborenes;
• Windeln, die auf dem Becken nicht unter Druck setzen.
• Die strikte Einhaltung der Empfehlungen des Arztes bei der Identifizierung von irgendwelchen Dysplasie Stufen.

PROGNOSE FÜR RECOVERY

Hüftdysplasie betrifft heilbaren Krankheiten. Bei frühzeitigem Beginn der Therapie unter der Aufsicht einer Fußpflegerin und die Umsetzung seiner Empfehlungen möglich vollständige Genesung.

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