rheumatoider ArthritisT (Lat. - Polyarthritis rheumatoidea) - eine chronische, fortschreitende Autoimmunerkrankung, die gekennzeichnet ist, vor allem in Form von Gelenkerkrankungen erosive Arthritis (Synovitis) mit anschließender Bildung von Gelenkknorpel Verformung und die Anwesenheit einer Anzahl von extraartikuläre Manifestationen von entzündlichen Autoimmun Prozess.
GENERAL
Rheumatoide Arthritis - eine der häufigsten rheumatischen Erkrankungen. Normalerweise betrifft Menschen im arbeitsfähigen Alter, ist oft eine Ursache für Behinderungen. Frauen sind 3-4 mal häufiger betroffen als Männer.
Die Symptome der rheumatoiden Arthritis und der Behandlung hängen von der Bühne und die Aktivität des Prozesses. Wir sollten nicht vergessen, dass die richtige Behandlung der Krankheit ist teuer.
URSACHEN
Die genaue Ursache der rheumatoiden Arthritis ist nicht bekannt.
Installiert solche Ursachen der rheumatoiden Arthritis, Rauchen und genetische Veranlagung. Unter den exogenen Faktoren weisen darauf hin, auch die Auswirkungen einer Reihe von Viren. Die Kombination von externen Faktoren, die mit dem genetischen Prädisposition und löst Mechanismen Störungen der Immunregulation, Autoimmunreaktionen, die in der liegen Die Pathogenese der Krankheit und führt zu einem permanenten Entzündungsprozess mit geeigneten biochemischen Reaktionen in Geweben Körper.
Als nächstes betrachten und Symptome und Behandlung von rheumatoider Arthritis.
KLASSIFIKATION
Die Klassifizierung der rheumatoiden Arthritis umfasst sowohl klinische Manifestationen und Pathogenese, für.
Bei der Formulierung der Diagnose berücksichtigt werden:
- Der Grad der Aktivität: 0, I. ІІ, ІІІ.
- Form - seropositiv oder seronegative.
- System und extraartikulären Manifestationen.
- Komplikationen.
- Erosiven oder nicht-erosive Form (entsprechend Ultraschall, MRI, Röntgenstrahlen).
Klinische Phase:
- Schon sehr früh (bis zu 6 Monate nach dem Ausbruch der Krankheit).
- Early (6-12 Monate).
- Ungefalteten (mehr als 1 Jahr, sowie die typischen Symptome der Krankheit).
- Spätes (2 Jahre oder mehr in der Klinik gibt es einen ausgeprägten Verlust von kleinen und großen Gelenken, Komplikationen).
Stufe Röntgen Manifestationen:
- Stufe I - eine leichte Osteoporose und leichte Verengung Interartikularportion Slots.
- II Stage - eine mittelschwere oder schwere Osteoporose Einheit sowie Erosion der Gelenkflächen, Knochen mehr Brennpunkte Aufhellungen.
- Stufe III - und Subluxation der Gelenke, Erosion, sind vielfältig.
- Stufe IV - zuzüglich Osteophyten, Ankylose des Gelenkes.
Funktionsklasse:
Es gibt vier Möglichkeiten, die die Möglichkeit der Selbstbedienung und die Sicherheit der nicht-professioneller und professionellen Fähigkeiten berücksichtigen.
SYMPTOME
Die wichtigsten Symptome der rheumatoiden Arthritis verbunden sind, natürlich, mit Gelenk Manifestationen. Diese Schmerzen, Steifheit, Schwellungen, im Folgenden - die Deformation und eingeschränkte Mobilität.
Das wichtigste Symptom der rheumatoiden Arthritis ist Synovitis - Entzündung der Synovialgelenke; Symptome wie Schmerzen hat, Schwellungen und die weichen Gewebe um die Gelenke Konturen, die lokale Veränderung der Farbe und Temperatur der Haut zu glätten.
Zunächst beteiligt am pathologischen Prozess der kleinen Gelenke der Hände und Füße auf das Vorhandensein in ihnen der Morgensteifigkeit Dauer, die mit Krankheitsverlauf erhöht.
Große Gelenke (Knie, Hüfte, Ellenbogen, Handgelenk, etc.) sind in der Regel in dem Prozess zu einem späteren Zeitpunkt beteiligt. Zur gleichen Zeit gibt es eine Verformung der Gelenke als Ergebnis Subluxations, die weiter ihre Funktion begrenzt.
Extraartikuläre (systemisch) Manifestationen:
- allgemeine, nicht spezifische - Fieber, allgemeine Schwäche, Gewichtsverlust;
- Vaskulitis (Entzündung der Gefäßwand - betroffen sind Gefäße der Haut und der inneren Organe);
- Rheumaknoten - schmerzhafte Dichtung mit Lokalisierung in den Bereichen der Kopfhaut, sacrum, Ellbogen, Sehnen (Achilles im Bürstenbereich);
- Entzündung der Serosa - der Pleura, Perikard;
- Neuropathie (Verlust von einem oder mehreren Nerven von Gliedmaßen);
- Entzündung der Membranen der Augen.
DIAGNOSE
Diagnose der rheumatoiden Arthritis wird in mehreren Richtungen durchgeführt. In den aggregierten Ergebnissen und wird die Diagnose gestellt.
Grundlegende Methoden zur Diagnose der rheumatoiden Polyarthritis:
- Das Sammeln von Anamnese und Beschwerden. Geschätzte Dauer und Schwere der wichtigsten Symptome.
- Körperliche Untersuchung: bestimmen die Anzahl der betroffenen Gelenke, Bewegungsbereich, das Vorhandensein von Deformitäten, Handkraft.
- Blut Analyse unspezifische Entzündungsmarker - die Blutsenkungsgeschwindigkeit und C-reaktives Protein zu bestimmen.
- serologische Tests - Nachweis von Rheumafaktoren und anti-CCP (cyclic tsitrulinovomu Antikörper gegen Peptid).
- Untersuchung des Zustandes der Gelenke: Radiographie, Ultraschall, MRI des Gelenkes, Gelenkflüssigkeit Analyse.
BEHANDLUNG
Behandlung von rheumatoider Arthritis - ein kontinuierlicher Prozess, seinen Zweck - die maximal mögliche Erhaltung der Integrität der Gelenke, die Verringerung der Aktivität des Prozesses auf ein Minimum zu erreichen Remission.
Nur ein Spezialist, Rheumatologe, wird bestimmen, wie rheumatoide Arthritis zu behandeln, die eine Kombination von Medikamenten (in der Regel erhält der Patient das Medikament 2-3). Die Behandlung beginnt mit der Bestätigung der Diagnose und setzt sich während des gesamten Lebens.
Gruppen verwendeten Medikamente zur Behandlung rheumatoider Arthritis:
- Krankheit Antirheumatika - die Zerstörung der Gelenke vermeiden, ermöglichen, ihre Funktion so bewahren in erster Linie beruft. Dazu gehören zytotoxische Mittel, Medikamente aus Gold, Sulfasalazin, D-Penicillin, Anti-Malaria-Medikamente.
- Glukokortikoiden - verlangsamt auch den Prozess der Gelenkzerstörung nach unten. Eingesetzt als Kurzpulstherapie (Hochdosis) oder langfristige - in kleinen Dosen.
- Immunsuppressiva (Cyclosporin).
- Nicht-steroidale entzündungshemmende Mittel - nicht die Aktivität des Prozesses beeinflussen, der fähig ist, die Symptome der rheumatoiden Arthritis reduziert in Kombination mit basischen Arzneimitteln angewendet.
Es ist sehr wichtig, die Verwendung von Physiotherapie Techniken:
- Physiotherapie;
- Massage;
- Manuelle Therapie;
- Akupunktur;
- thermisches, Wasser und elektroprotsedury (Paraffin, Ultraschall, Laser, elektrische, etc.);
- Spa-Behandlung (vor allem greift auf Fango) ohne Verschlimmerung verabreicht;
- orthopädische Korrektur (spezieller Schuh, Krücken).
KOMPLIKATIONEN
Komplikationen der rheumatoiden Arthritis: von Gelenkankylose werden in erheblichen Funktionsstörungen führen; Nervensystem reagiert auf die Entwicklung des Karpaltunnelsyndroms (Nervenschäden in den Extremitäten in einer Kompression der Knochen- und Muskelkanäle führen). Die gefährlichste Komplikation - sekundäre systemische Amyloidose. So führt Nierenamyloidose zu Nierenversagen, die oft die Ursache des Todes ist.
PRÄVENTION
Spezifische Prävention von rheumatoider Arthritis besteht. Sollte das Rauchen aufgeben, Stress zu vermeiden, Hypothermie, Zeit virale und bakterielle Infektionen zu behandeln.
PROGNOSE FÜR RECOVERY
Das Ergebnis der rheumatoiden Arthritis ist eine tiefe Behinderung, eine Behinderung, und braucht ständige Pflege. Mit der richtigen Behandlung von rheumatoider Arthritis, in den meisten Fällen ist es möglich, das Fortschreiten der, verlängerte Remission der Erkrankung und Behinderung aufrechterhalten zu erreichen verlangsamt.
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