Según los datos estadísticos, la explicación más común de la infertilidad masculina es el varicocele. Esta patología se observa en 1/6 de la población masculina, y en un tercio de los hombres menores de 30 años que tienen infertilidad, su causa es el varicocele. Si hablamos de infertilidad en hombres mayores, el varicocele es el principal culpable en el 85% de los hombres infértiles. De acuerdo con esta estadística, la conclusión sugiere que las violaciones de la espermatogénesis y la disfunción testicular progresan con la edad. Esto explica el hecho de que cuando era joven, un hombre podía concebir un hijo, y en la madurez ya no es posible( por ejemplo, en un segundo matrimonio).La imagen está formada de tal manera que el varicocele y la infertilidad a menudo coexisten entre sí.
Causas de anormalidades patológicas
La patología consiste en la expansión de las venas, enredando los testículos y el cordón espermático. Cuando el sondeo en pacientes con varicocele se considera que algunos engrosadas cordón espermático, y las venas alrededor del testículo y se estiró como una "maraña de gusanos".
Si el paciente presiona la prensa abdominal y simultáneamente retrasa la inspiración, las venas afectadas por el varicocele se vuelven aún más tensas. Este método de diagnóstico se llama ensayo de Valsalva.
El varicocele puede desarrollarse en cualquier hombre, independientemente de su afiliación social y profesional, pero es aún más probable que se vea afectado por personas cuyas actividades son en el trabajo físico duro y los deportes. La mayoría del varicocele es del lado izquierdo, lo que se debe a ciertas características del sistema circulatorio de los órganos genitales masculinos.
La infertilidad en pacientes con varicocele se desarrolla debido al aumento de la temperatura testicular. La sangre del testículo y de los órganos cercanos fluye a través de los vasos del escroto hacia el corazón de abajo hacia arriba. En un hombre sano, el flujo sanguíneo inverso se previene con válvulas venosas especiales. Si las venas están expuestas a venas varicosas, las válvulas ya no pueden funcionar correctamente, lo que hace que la sangre se mueva a lo largo de las venas en un péndulo, lo que interrumpe el suministro de sangre ovárica.
Como resultado de estos trastornos, la red de venas localizadas alrededor del testículo aumenta, y el testículo mismo se sumerge en la esponja venosa-vascular. Como resultado, el testículo ya no se enfría. Para los espermatozoides, la temperatura es ligeramente más baja que en todo el cuerpo, y cuando el varicocele es más alto, los espermatozoides dejan de desarrollarse. El resultado de tales cambios patológicos es la infertilidad masculina. Es esta circunstancia que estrechamente vincula el varicocele y la infertilidad.
Debido al proceso de ovario tejido aséptica autoinmune inflamatoria puede producirse en el contexto de la varicocele en desarrollo, que puede tener un efecto depresor sobre la espermatogénesis.
Cómo tratar
varicoceles Tras la detección de varicocele en hombres relativamente jóvenes que están pensando en el futuro, la paternidad, muestra una cirugía obligatoria. En la escuela, los adolescentes se someten a un examen urológico planificado, y si se encuentra un varicocele, se prescribe una operación. Si se detecta la patología en el hombre bastante maduro, no destinados a la futura paternidad, entonces el tratamiento quirúrgico puede no llevarse a cabo debido a varicocele es absolutamente ninguna amenaza para la salud, que afecta sólo a la capacidad de concebir.
El tratamiento de la patología con medicamentos no produce cambios positivos, por lo tanto, no se aplica. Pero la intervención quirúrgica no siempre puede ayudar, solo en casos donde la duración de la patología no excede un período de 5 años.
Por lo general, el varicocele es bilateral, por lo tanto, la operación se lleva a cabo en ambos lados. En general, las indicaciones para la cirugía son: Infertilidad
- ;
- Síndrome doloroso en el escroto, que interfiere con el funcionamiento normal de los hombres( por ejemplo, con contacto sexual, esfuerzo físico);
- Las venas extendidas provocan cambios en la consistencia del testículo o una disminución en su tamaño;
- Cambios patológicamente progresivos en el espermograma.
Existen varias variedades de varicocele de tratamiento quirúrgico. Estas pueden ser medidas quirúrgicas tradicionales, cirugía endovascular o endoscópica de rayos X.La esencia de las operaciones como un todo se reduce a la eliminación de las venas dilatadas, pero las técnicas son diferentes. En el caso de intervenciones quirúrgicas tradicionales( operación Marmara, Ivanissevicha, Palomo), la operación de Mármara, que implica el dopaje de las venas agrandadas mediante un método microquirúrgico a través de la ingle, es la más efectiva y mínimamente traumática.
Este método de tales operaciones abiertas estándar se caracteriza por la máxima eficacia y complicaciones mínimas, baja invasividad( longitud de la costura no es más de 3 cm) y excelente efecto cosmético. La operación Marmara supone un apósito de todas las venas en el cordón espermático, lo que elimina las complicaciones y las recaídas. Unas horas después del procedimiento, el paciente puede regresar a casa.
El método de tratamiento quirúrgico popular en pacientes es la cirugía laparoscópica. Este es un método suficientemente mínimamente invasivo y eficaz para tratar el varicocele, en el que la operación se realiza a través de pequeñas punciones en el peritoneo: las venas ováricas están vendadas y pellizcadas por aparatos ortopédicos de titanio. La laparoscopía demora alrededor de media hora, o incluso menos, según la gravedad de la enfermedad.
