Hemorrágicas en la cirrosis del hígado - una grave complicación de la enfermedad. Se caracteriza por un rápido desarrollo. Si no se proporciona asistencia oportuna, puede desarrollar un estado de shock, con resultado de muerte. Para determinar la causa del sangrado, recurriendo a un hardware de laboratorio y métodos de investigación. La terapia llevada a cabo por medio de drogas o la cirugía se lleva a cabo.
razones
Las razones de ocurrencia de sangrado incluyen:
- La hipertensión portal. tejido hepático comienzan a crecer, hay mala circulación, lo que resulta en el órgano vena aumenta el volumen sanguíneo. Esto conduce a un aumento de la presión interna y el daño vascular.
- Las venas varicosas de los intestinos, el estómago y el esófago. Muy a menudo, la pérdida masiva de sangre observada en el área donde el esófago hacia el estómago. venas varicosas avanzadas hechas convexa y comienzan a actuar en el lumen del área del problema. Debido al estancamiento prolongado de los vasos sanguíneos puede reventar.
- Trastorno de la coagulación. En la cirrosis del hígado tejido sano se sustituye por fibrosa comienzan, el cuerpo detiene la producción de enzimas que son responsables de la coagulación de la sangre.
- El impacto negativo en el jugo gástrico adelgazado pared vascular. Cuando la enfermedad de hígado es un mal funcionamiento del sistema digestivo, por lo que el contenido del estómago arrojados hacia el esófago. Esto irrita la arteria y la vena, lo que conduce a una hemorragia del esófago en la cirrosis hepática.
Hemorrágicas en la cirrosis se desarrolla rápidamente y rápidamente conduce a la muerte de una persona.
sintomatología
El hecho de que los países desarrollados hemorragias internasIndicar las siguientes características:
- vómitos de sangre. El vómito se oscurezca porque los glóbulos rojos son destruidos por el ácido del estómago.
- Mareos, sabor desagradable en la boca, debilidad general. La piel se vuelve pálida tonalidad, la silla es pegajoso y oscuro. Cuando hay anemia grave aumento de la sudoración.
- Náuseas, somnolencia, el hombre siempre sueño. Unas pocas horas después de la aparición de deposiciones sangrantes son de color negro.
En la pérdida de sangre moderada (500-1000 ml), la condición general del paciente comienza a deteriorarse. Es inquieto y nervioso. Existen los siguientes síntomas: una piel tono grisáceo, taquicardia, disminución de la presión arterial y la temperatura corporal.
Las hemorragias graves hepática en el que la pérdida de sangre es más de 1,5 litros de sangre, acompañada de un estado de shock, blueness de la piel, el aspecto pegajoso de sudor. La frecuencia del pulso, la presión se reduce a un nivel crítico. Si la pérdida de sangre será de más de 2 litros, viene la muerte.
tratamiento
Si hubo sangrado en la cirrosis hepática, se coloca al paciente en una unidad de cuidados intensivos. Por métodos conservadores de tratamiento incluyen:
- Taponamiento. En el esófago a través de la sonda de la cavidad oral se inserta. unidad de manguito se llena de aire, que conduce a la compresión de los vasos sangrantes.
- Recepción de medicamentos hemostáticos. Para reducir la intensidad de la hemorragia gastroenterólogo asigna medicamentos para ayudar a reducir la presión en la vena porta. Estos incluyen vasopresina, octreotida. Para aumentar la coagulación de la sangre utilizando medicamentos que contienen vitamina K (Vikasol).
- El uso de agentes que conforman la pérdida de sangre. solución intravenosa Llevada hidroxietilado almidón o cloruro de sodio. Si el sangrado excesivo vierte de glóbulos rojos empaquetados o plasma.
- Recepción de inhibidores de la bomba de protones (pantoprazol, Omez). Con su ayuda, reducido efecto irritante de ácido clorhídrico, lo que evita re lesión vascular.
Los métodos quirúrgicos de tratamiento utilizado en algunos casos:
- Llevar a cabo el endurecimiento de los vasos dañados. Con este método de tratamiento en el lumen vascular utilizando instrumentos endoscópicos introducido 70% de alcohol etílico o Varikotsid. Estas herramientas no permiten pegar la pared vascular.
- Suturada en el estómago o esófago vasos.
- Vein ligó anillos de látex.
- zonas vasculares dañadas extirpado.
- Forma de venas hepáticas soluciones artificiales flujo sanguíneo. Esto reduce la presión en las venas del esófago.
- Eliminar parte del esófago y el estómago. Llevar a cabo una operación de este tipo de sangrado, que amenazan la vida del paciente.
perspectiva
Las complicaciones que puedan causar sangrado, atribuyeron la interrupción de todos los sistemas del cuerpo. Si hubo sangrado en la cirrosis hepática, el pronóstico dependerá de la fuerza con la enfermedad se produce, y la cantidad de sangre perdida. La probabilidad de muerte aumenta con ascitis y hiperbilirrubinemia.
En tales casos, después de la apertura de la hemorragia observada la rápida destrucción del 35% de los pacientes. Incluso si los médicos logran detener la pérdida de sangre, luego de 1-2 semanas en el 40% de los casos se produce una recaída. A menudo, en los pacientes con deterioro de la función cerebral y el desarrollo de tumores malignos en el hígado.
