Sangrado hipotónica: periodo postparto temprano después del parto

sangrado hipotónica - una condición patológica causada por una disminución en el tono muscular de la pared del útero. Acompañado por la aparición de sangrado abundante en el tracto genital. Se produce durante o después de la propia placenta. El sangrado puede ser causado por óvulo reproducción incompleta en aborto espontáneo.

¿por qué hay

Las principales causas de una hemorragia hipotónica en el período postparto temprano son:

• hipotensión uterina (acompañado de la aparición de la contracción muscular raro y débil);
• atonía (caracterizada por una disminución pronunciada en el tono, hasta su completa desaparición).

La condición anterior se desarrolla debido a los siguientes factores:

• La deficiencia de fetoplacentaria de las hormonas que estimulan las contracciones uterinas en todas las etapas del parto;
• violaciónes en áreas del código genético responsable de la función contráctil de las fibras musculares del útero durante el parto y la asignación necesaria para que esta energía;
• cambios morfológicos en los tejidos del útero (el insuficiente desarrollo de las instituciones responsables de las actividades genéricas, la presencia de cicatriz y cambios inflamatorios de las terminaciones nerviosas de la miometrio, distensión uterina paredes);
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• complicaciones durante el parto (actividad laboral débil, toxicosis tarde, la inflamación de las membranas mucosas del útero y los ovarios, obstetricia quirúrgicos);
• inestabilidad hemodinámica (mala coagulación de la sangre, venas pélvicas varicosas);
• el nacimiento de un feto grande.

¿Cuáles son los síntomas

Los signos de hemorragia postparto incluyen:

• ocurrencia continua o periódica de sangrado, flujo vaginal. sangrado hipotónica son la velocidad del rayo. En este caso, inmediatamente después de la placenta, una gran cantidad de sangre, el útero no se contrae, desarrollar shock hemorrágico. En la pérdida de sangre moderada aparecer en la primera asignación de las contracciones uterinas. suplentes cuerpo Hipotensión con el tono, se enfrentan a los coágulos de sangre.
• Deterioro del estado general. El paciente se queja de mareos, sed intensa, náuseas. Blanch de la piel, la presión arterial está cayendo, aumenta la frecuencia cardíaca.
• Los signos de shock hemorrágico. Condición acompañado de debilidad muscular severa, pérdida transitoria de la conciencia, convulsiones, vómitos. Si la pérdida masiva de sangre del paciente entra en coma. La frecuencia del pulso, respiración entrecortada, la piel se convierten en tono cianótico. La micción se termina, la presión arterial baja a los parámetros críticos. la pérdida severa de sangre conduce al desarrollo de insuficiencia renal y cardíaca. Cultivo hinchazón de las extremidades inferiores.
• DIC. estado patológico se desarrolla en el fondo de la hemorragia moderada prolongada. sistema de coagulación deja de funcionar. El recuento de plaquetas disminuye bruscamente incrementa durante la contracción de un coágulo de sangre. DIC se acompaña de fuerte sangrado uterino, que no puede ser interrumpida, frecuencia cardíaca rápida, desmayos, y embolia pulmonar. La causa de la muerte se convierte en un paro cardiaco.

Tratamiento y prevención

condición patológica, el tratamiento está dirigido a la restauración de la motilidad uterina. Para este propósito:

• Raspado. Parte del saco gestacional se retira con una cureta.
• desprendimiento de la placenta manual. Contribuye a la normalización y la tasa de cese de la hemorragia. El procedimiento reduce el nivel de bloqueo de la progesterona actividad contráctil. No quita la mano del útero para restaurar el cuerpo del motor.
• La terapia con medicamentos. Por vía subcutánea o por vía intramuscular inyectaron pituitrina o oxitocina. Es necesario seleccionar cuidadosamente las dosis de fármacos de otra manera aumenta la hipotensión.
• Imposición de hielo más caliente. Fortalece las contracciones uterinas, detener el sangrado.
• La aplicación de una soldadura transversal en el cuello uterino. Para ello, utilice el hilo catgut de espesor. Los puntos se retiran después de 12-24 horas.
• Klemmirovanie. Utilizando unas pinzas especiales sujetan lado de los departamentos de útero. Una parte de la grapa entre en la cavidad del cuerpo, y el otro - la pared. vasos grandes se presionan, el sangrado se detiene. Abrazaderas se pueden superponer sobre la parte exterior de la pared uterina sobre las secciones laterales de la vagina. En clips desgastado tubo de goma que previene el daño a las membranas mucosas del cuello del útero y órganos pélvicos.
• La histerectomía. La histerectomía se realiza en la ineficacia de otros métodos y el desarrollo de una hemorragia potencialmente mortal.

Prevención de la hemorragia después del parto hipotónica implica la detección temprana y la eliminación de las enfermedades inflamatorias, monitorización de la coagulación de la sangre durante el embarazo, que llevan a cabo actividades dirigidas a la prevención de violaciónes de genéricos actividad. Durante el parto, la infusión de oxitocina administrada. Para restaurar la actividad contráctil del tejido muscular se introduce 40% de glucosa, solución Sygethin 1% y gluconato de calcio al 10%.