La diabetes metformina: características de las aplicaciones

Descripción Medicina

La metformina pertenece a un agente hipoglucémico y es útil en la diabetes, una condición pre-diabética. El ingrediente activo de la droga es la metformina (biguanida Group). Su acción está dirigido a apoyar el nivel de azúcar que es aceptable para el funcionamiento de las células nerviosas en el cerebro y otros tipos de tejidos.

La metformina se produce en la forma de comprimidos orales con una cáscara y sin ella. El fármaco en el recubrimiento de película es de velocidad de liberación normal y extendida del ingrediente activo. forma prolongada le permite beber el medicamento con menos frecuencia o en dosis más pequeñas, reduce la frecuencia de la dispepsia y otros efectos no deseados.

Indicaciones y el efecto esperado de Medicina

metformina asignado en la diabetes tipo 2. Esta forma dependiente de la insulina de la enfermedad de diabetes en el que los tejidos receptores pierden su sensibilidad a la insulina, pero la hormona producida por el páncreas continúa. Esto provoca un fuerte aumento de la concentración de glucosa, la obesidad, en los seres humanos con frecuencia empeora la circulación debido a la obstrucción vascular o la rotura de las paredes.

Los médicos también practican el uso de metformina:

• para la terapia / la prevención de la diabetes tipo 1;
• hiperglucemia (elevados de glucosa);
• en el caso de pre-diabetes;
• con forma dependiente de la insulina de la diabetes (enfermedad de tipo I).

En monoterapia medicación tomada en la terapia antihyperglycemic primera fase. La metformina incluyen circuitos integrados, si la hiperglucemia no se puede corregir, el paciente comienza a aumentar de peso, el desarrollo de la aterosclerosis u otra complicación de la diabetes. Se combina con 1-3 fármacos: las preparaciones de insulina de tiazolidindionas, dipeptidil peptidasa-4 o inhibidor de la DPP-4, glyukanopodobnym péptido-1 o antagonista de los receptores de GLP-1, significa sulfonilureas.

Efectos previsibles de la metformina para la diabetes:

• reduce postprandial (después de un cultivo de comida), (en ayunas) los niveles de azúcar en sangre basales;
• No aumenta la secreción de insulina;
• No causa caída en el nivel de las células de hambre energía de glucosa;
• Se estabiliza el peso corporal, pero sucede y una disminución moderada de peso (pérdida de peso no comienza hasta una semana desde el inicio del tratamiento);
• reduce la producción de glucosa por el hígado;
• aumenta la captación de glucosa en las fibras musculares;
• ralentizar la absorción de glucosa a través de la pared intestinal;
• Estimula la enzima sintasa de glicógeno que activa la producción de glucógeno;
• Se acelera el transporte de glucosa mediante el aumento de sus capacidades de carga;
• disminuye los niveles de colesterol;
• reduce el contenido de grasa neutra (triglicérido);
• Se reduce la concentración de la clase de lipoproteínas aterogénicas (LDL o colesterol "malo");
• Se suprime la sensación de hambre al estimular centro de la saciedad nutricional;
• No puede eliminar la sequedad de boca, aumento de la orina, y otros síntomas de la hiperglucemia.

¡Atención! los médicos prescriben metformina en pacientes mayores de 10 años con la hiperglucemia en ausencia de la eficacia de los métodos de terapia de la dieta, el ejercicio de la terapia, la corrección de sulfonilureas. Supongamos que las personas sanas píldoras para bajar de peso, sin perjuicio de advertir medidas.

duración del curso

Los médicos recomiendan la prevención o medicamentos para la diabetes metformina beber cursos de larga duración. A menudo, lo designaron para la vida. El fármaco puede ser sustituido periódicamente por otros fármacos antidiabéticos, si había un riesgo de acidosis láctica, anemia megaloblástica, la anorexia nerviosa u otras complicaciones de recibir sustancia metformina.

Las dosis para la corrección de la hiperglucemia

Los niveles normales de azúcar con el estómago vacío en adultos o adolescentes es 3,3-5,5 mmol / l. Durante el embarazo, la cifra es de 6,3 mmol / l. Con el aumento de nivel de médico recomienda la recepción de agentes reductores de la glucosa. La metformina Dosis en la diabetes depende de la concentración de glucosa, pero se selecciona en el intervalo de 500-3000 mg / día.

La cantidad recomendada de las personas con diabetes metformina sustancia bajo la edad de 60 años para:

• una dosis inicial en el curso primario - 500-850 mg 1-2 p / día.
• dosis inicial a través de 1-2 semanas de - 850 mg-1 g 1-2 p / día .;
• terapia de mantenimiento - 850 mg-1 g 2-3 p / día ..

Las personas con diabetes mayores de 60 años la tasa diaria del fármaco está a sólo 1000 mg, ya que los pacientes de esta edad son los dos grupos de riesgo. A menudo por la metformina desarrollar acidosis láctica o parecer disfunción asintomática de los riñones y el hígado.

La recepción para la prevención de la diabetes

Con el fin de evitar que las personas metformina prescritas en riesgo de escalada / 1-2 tipo de diabetes. Después de la iniciación de la probabilidad de la enfermedad se redujo a 31%.

El medicamento ayudará a las personas que:

• fue diagnosticada con pre-diabetes;
• deterioro de la respuesta a la hormona insulina para el exponente 7,8-11,0 glucosa mmol / l;
• es la desviación del nivel de glucosa cuando se mide en ayunas 6.1 hasta 6.9 mmol / l;
• hemoglobina glucosilada es HbA1c 5,7-6,4%;
• edad entre 18-60 años de edad y el índice de masa corporal por encima de 30-35 kg / m² (Inicio de la obesidad);
• antecedentes de diabetes gestacional se produce (diabetes durante el embarazo).

Para la prevención de la diabetes médicos prescribir metformina para beber cada 12 horas de largo curso de tratamiento. La dosis se elige teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad y la presencia de la obesidad. Por lo general, las personas en situación de riesgo durante un tiempo prescrito para beber 250-850 mg de metformina.

Medicina características de recepción

La metformina bebida a la vez con una comida (inmediatamente antes de / a lo largo de / inmediatamente después de una comida). Deseable utilizar un productos de proteína, ya que la absorción de fibra de las degrada drogas. Un comprimido se traga sin masticar, regados con 150-200 ml de agua. De no hacerlo, aumenta la intensidad de la dispepsia y el incumplimiento la velocidad de liberación de sustancias terapéuticas. Fresado tabletas de liberación sostenida convencional o puede causar crisis hipoglucémico.

La dosificación de la metformina en el caso de las aplicaciones principales se incrementa solamente en ausencia de reacciones gastrointestinales expresadas a la droga. Si usted levanta sus normas una vez aparecido diarrea, dolor o vómitos, la droga de nuevo trago de 0,5-0,85 g 1-2 p. / Día. Después de 2 semanas de dosificación diaria recomendada aumentaron de nuevo a 850 mg-1 g En el caso de efectos adversos para la segunda vez que el médico está buscando un medicamento alternativo para bajar la glucosa.

Para reducir la probabilidad de la metformina dispepsia en una dosis diaria de 500-850 mg de lo anterior dividido por 2-3 veces. Tome recomendada en la fecha prevista: al mismo tiempo, manteniendo un intervalo equivalente.

Propina! sustancia Estudios metformina reveló que el efecto de la dosis diaria de 3.000 mg y 2.000 mg difieren ligeramente. Sin embargo, una ingesta diaria de 3 g de la droga a menudo causa la indigestión que comer 2 gramos metformina.

Propiedades reciben comprimido de depósito

La metformina largo prescribe para los pacientes con diabetes, ya tomar la medicación con agentes de liberación convencionales. Esta forma de fondos será tomada adecuadamente al día con la cena 1 hora / 24 horas. Tablets beber en una dosis única de 1000 a 2550 mg. efecto prolongado le permite controlar la glucosa durante todo el día. Si este esquema no da los resultados esperados, la dosis diaria de 1700-2550 dividió por la mitad y beber con el desayuno y la cena. Si está ausente efecto hipoglucemiante continúa recomendar paciente de diabetes tipo 2 toman metformina tasa de liberación normal.

estado del control del cuerpo

Cuando la metformina de la diabetes para la vida o la necesidad constante a largo plazo para hacer la sangre, la orina. En la aplicación principal del agente dos veces al mes consultar con el endocrinólogo. Si es necesario, el médico ajusta la dosis.

¿Qué y cuánto tiempo explorando:

• la función renal - base anual o trimestral;
• la función hepática - 1 vez / año;
• glucosa plasmática en ayunas - 1 vez / 90 días;
• filtración glomerular - mensual;
• hemoglobina glicosilada - trimestralmente;
• el nivel de azúcar en sangre capilar - diariamente o después de dormir con la frecuencia recomendada de médico;
• la concentración de vitamina B₁₂ - 1 vez / año;
• los niveles de lactato en plasma - 2-3 veces / año, o en la presencia de síntomas acidosis láctica.

En los trastornos cantidad de cambio de la metformina se reduce a la dosis mínima eficaz. En el caso de aumento de la concentración de fármaco de lactato volcado.

Interacción de drogas

Con una terapia combinada de fármacos de la diabetes endocrinólogo ajusta el requerimiento diario de metformina. En el caso de una combinación con diuréticos, agentes hormonales, simpatomiméticos, antagonistas del calcio y un número de otros medicamentos atenuada efecto metformina. Mejora las propiedades de la sustancia bloqueadores beta, insulina, sulfonilurea, AINE, oxitetraciclina y algunos otros medios. La combinación con cimetidina aumenta el riesgo de acidosis láctica debido a la extensión de la excreción de metformina.

Medicina efectos secundarios

En los seres humanos, los pacientes diabéticos con disfunción renal concurrente observaron acumulación de metformina en los tejidos. Esto aumenta el riesgo de coma, estado de shock hipoglucémico predkomatoznogo o.

Los efectos secundarios de la metformina sustancia:

• vómitos;
• distensión abdominal;
• náuseas;
• dolor en el intestino, el estómago;
• palpitaciones;
• diarrea;
• anorexia (pérdida del apetito);
• cambios en el sabor;
• sensación de sabor metálico;
• acidosis láctica;
• anemia megaloblástica debida a la mala absorción de vitaminas B₉, B₁₂;
• picazón de la piel, descamación, erupción cutánea.

¡Atención! La acidosis láctica también puede ser indicativo de metformina sobredosis. Para llevar a cabo la limpieza del cuerpo de hemodiálisis administrado agente de terapia sintomática.

Contraindicaciones que reciben Medicina

Está prohibido para menores de 10 años con diabetes que toman metformina. Las madres no pueden amamantar mientras toma el medicamento. píldoras prescritas embarazadas sólo en el caso de un bien mayor de la mujer que el riesgo para el feto. Está contraindicado en caso de sustancias intolerancia.

La metformina también no puede beber cuando:

• deshidratación;
• insuficiencia renal;
• hígado difunktsii;
• patologías que causan hipoxia;
• alcoholismo, todas las condiciones causadas por el consumo de alcohol (metformina incompatible con etanol);
• patologías infecciosas;
• cetoacidosis con la diabetes;
• Stroke hipoglucémico;
• acidosis metabólica / láctica;
• trauma severo.

Metformina está contraindicada en personas que siguen una dieta con contenido calórico de no más de 1000 kcal. Temporalmente deje de tomar los comprimidos durante 2 días antes de la cirugía o de diagnóstico con a / agentes que contienen yodo de infusión gubernamental.

Medicamentos para reemplazar

Hay más de 20 análogos directos de metformina que se muestran en la diabetes. La forma más fácil de encontrar Gliformin Prolong, Glucophage, Diaformin, Metfogammu, Siofor, Sofamet, Formetin. Farmacias su valor mínimo al final del mes de octubre 2018 es 27-190 rublos.

sustitución de drogas metformina con otro agente hipoglucémico debe tomarse por recomendación del endocrinólogo asistir. El médico evalúa el tipo de diabetes, complicaciones de la enfermedad y las características adecuadas para el tratamiento de las drogas.

fuentes:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/metformin-5
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx? routingGuid = ac45cb5c-4394-42ca-8479-a60a7a67e0b0 & t =

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