La posición especial del cuerpo en la que el nivel de la pelvis está por encima del nivel de la cintura escapular, llamada la posición de Trendelenburg. Esta postura mejora el flujo de sangre al cerebro y, en consecuencia - el flujo de salida de sus órganos pélvicos. Por lo tanto, es ampliamente utilizado en cirugía, ginecología, cosmética y cuidado de emergencia.
En este artículo:
- 1 cuando se usa
- 2 Ventajas y desventajas
- 3 testimonio
- 4 Contraindicaciones
- 5 El procedimiento paso a paso
- 6 Video de la posición de Trendelenburg
cuando se usa
En medicina se utiliza en estos casos:
1. Cuando el flujo de sangre necesaria a los órganos de la pelvis:
- cirugía ginecológica;
- patología obstétrica;
- sangrado uterino;
- operación en el recto;
- cirugía abdominal;
- Algunos procedimientos dentales;
- endoscópica o examen de rayos X del intestino grueso;
- De rayos X o exploración endoscópica del estómago y el esófago;
- algo de cirugía urológica.
2. Cuando el flujo sanguíneo necesario para el cerebro:
- en desmayo;
- choque;
- colapsar.
Dependiendo del tipo de cirugía o posición examen puede tomar ángulo diferente - de 15 ° a 45 °.
En cosmetología, esta posición se utiliza en tales casos:
- cosmetología ginecológica;
- cambio de sexo;
- Himenoplastía;
- liposucción en el abdomen y los muslos;
- el cierre de defecto de paladar superior o labios partidos con anomalías congénitas (paladar hendido, labio leporino);
- rinoplastia.
A veces la cirugía estética de la cara son otras disposiciones que se llaman "Angitrendelenburg". En esta posición el cinturón de hombro está por encima de la pelvis, que se acompaña de una salida de sangre de la parte superior del cuerpo y crea buenas condiciones para la operación.
Ventajas y desventajas
posición de Trendelenburg - una posición del cuerpo, lo que mejora el acceso a los órganos internos. Fue desarrollado y ofrece para el uso de Trendelenburg ginecólogo, quien señaló que en la posición normal de los órganos del cuerpo e internas de la glándula complicar el acceso al útero y los ovarios.
Y cuando el cuerpo está inclinado al elevar la parte inferior del cuerpo y la reducción de la parte superior, un diafragma se eleva, liberando espacio en la cavidad abdominal.
mesas de operaciones especiales y las sillas están ahora desarrollando, que prevén la inclinación del paciente a ellos desde diferentes ángulos, lo que simplifica el proceso de operación y acorta el tiempo de su aplicación. Su mecanismo permite un fácil traslado del paciente de un lugar a otro por una sola persona sin ayuda, y los costos de la energía y el tiempo.
| Pros disposiciones: | Contras disposiciones: |
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Todos los efectos son de corta duración posición de Trendelenburg. por lo general se llevan a cabo después de la restauración de la situación fisiológica, ya veces es necesario algún tiempo para volver al funcionamiento normal. Pero, a veces, esta actitud conduce a efectos adversos (edema cerebral, accidente cerebrovascular isquémico agudo, hemorragia).
posición de Trendelenburg - es la mejor opción para las operaciones en ginecología. pero las personas con gran masa corporal, es prácticamente inútil.
Al inclinar el cuerpo a los órganos diafragma interno se desplaza en la parte superior del cuerpo, liberando requerido para la cirugía o espacio de estudio en la pelvis. Pero epiplón obesidad es demasiado grande y, incluso con una pendiente significativa, llena toda la cavidad abdominal.
Los cirujanos utilizan con bastante frecuencia, al igual que con un gasto mínimo de tiempo, esfuerzo y un equipo costoso, puede crear las condiciones óptimas para la operación deseada. Pero, al mismo tiempo, los pacientes obesos, la posición no proporciona el efecto deseado, o para lograr que necesita un ángulo más agudo.
Durante la anestesia general posición de Trendelenburg evita la aspiración del vómito, pero va acompañada de regurgitación del contenido gástrico hacia el esófago.
Anesthesiologists en cuenta que la utrudnyaet posición intubación tubo traqueal de laringe, como Esta situación considere seriamente la epiglotis y la glotis, e insertar un tubo directamente en la laringe.
testimonio
Con el fin de dar a la posición del paciente de Trendelenburg, las siguientes indicaciones:
- cirugía en el recto;
- en cirugía ginecología (quistes ováricos);
- embarazo ectópico;
- cirugía urológica;
- examen fluoroscópico del esófago, el estómago y el duodeno;
- caída repentina en la presión arterial;
- desmayo;
- shock.
Antes de la cita de la posición del paciente es necesario explorar completamente, para no perderse las contraindicaciones. La excepción es la disminución de la presión arterial y todo tipo de golpes. En este caso, la posición de Trendelenburg siempre es necesaria inmediatamente.
No se Nādá sólo cuando hay una sospecha de fractura de la columna vertebral. Por lo tanto, el lesionado después del accidente, basta con levantar la pierna y fijar la columna cervical. Después de dar una posición del paciente, ya está listo para estudiar y asistencia de emergencia.
Usando posición de Trendelenburg proporciona la liberación de las vías respiratorias superiores e impide la lengua, por lo que es más fácil para ayudar al proceso y ahorra tiempo para las siguientes etapas de reanimación patsiena.
Intensivistas, médicos y ingresos por urgencias oficina en la prestación de atención de emergencia es la posición ampliamente utilizado como la posición de la laringe tiempo evita que la raíz de la lengua, lo que simplifica el trabajo más allá y libera del tiempo necesario para asegurar la permeabilidad de la vía aérea superior maneras.
Obstetras utilizan posición en un embarazo ectópico. Señalan que en la segunda y tercera longitud embarazada trimestre de estancia en Tal posición debe ser mínimo, ya que el diafragma fisiológicamente es ya alta, y la carga hemodinámica aumentos adicionales, lo que aumenta el riesgo de complicaciones y edema hemodinámica cerebro.
También posición de Trendelenburg empeora el suministro de sangre al feto, que puede conducir a su hipoxia y, como resultado de un síndrome de retraso en el desarrollo interno.
Radiólogos y médicos de diagnóstico funcional celebran la potenciación de las disposiciones del Trendelenburg, la posibilidad de un diagnóstico más preciso, lo que lleva a un diagnóstico correcto y exitoso tratamiento.
Los dentistas utilizan posición para un mejor acceso a la cavidad oral. La mayor frecuencia lleva a cabo en la posición de Trendelenburg cirugía dental, pero a veces la extracción de dientes, en particular los molares, también se produce en esta posición. Los médicos dicen que un mejor acceso a lugares de difícil acceso y la realización de los procedimientos dentales más rápido.
Contraindicaciones
Las contraindicaciones para la posición de uso son el corazón, los pulmones y el cerebro patología, que es un órgano vital, por lo que antes de planear la cirugía o la investigación en esta posición, es seguro que tenga que obtener un historial médico y realizar un estudio general cuerpo.
Entre las principales contraindicaciones incluyen tales estados:
- ascitis - acumulación de líquido en la cavidad abdominal;
posición de Trendelenburg prohibido tomar con ascitis - la presencia de sangre en la cavidad peritoneal, pus;
- la edad avanzada;
- expresado esclerosis cerebrovascular;
- insuficiencia cardíaca grave;
- quistes ováricos;
- riesgo de aborto involuntario durante el embarazo;
- restricción de la función respiratoria (EPOC grave, asma).
La presencia de líquido en el abdomen puede conducir a una rápida propagación de la infección a través del cuerpo, en el caso de que fluye en su bolsillos peritoneal bazo o el hígado. Y cuando la presencia de un tumor maligno metástasis posiblemente en órganos adyacentes. Por lo tanto se permite la posición de Trendelenburg para llevar a cabo sólo después de la eliminación del líquido de la cavidad abdominal.
También debe prescribir cuidadosamente un procedimiento para las enfermedades del sistema cardiovascular, especialmente en los adultos, los bloqueos de diferente naturaleza, arritmia ventricular. Después de posición aumenta la sístole y la frecuencia cardiaca lenta, que el bloqueo o arritmia produce un efecto no deseado.
enfermedad pulmonar limita la aplicación de la disposición, por lo tanto, es necesario considerar los riesgos y beneficios antes de su cita. Bronhografii llevar a cabo otras investigaciones necesarias, a considerar la posibilidad de recibir un broncodilatador, con el fin de no provocar un ataque de obstrucción bronquial o asma.
El procedimiento paso a paso
posición de Trendelenburg - una variante de la posición del cuerpo, que proporciona una buena visión general sobre los rayos X del tratamiento abdomen o quirúrgico en proctología y ginecología. En todos los casos, la preparación para el procedimiento tiene lugar similar, pero tiene sus diferencias.
Cuando los rayos X o rayos X del tracto digestivo deben seguir las siguientes reglas:
- Excluir medicamento durante varios días antes del procedimiento, a excepción de los artículos necesarios para la administración diaria de las enfermedades crónicas del corazón, los pulmones y la diabetes. También puede dejar un activadas las preparaciones de carbono y simeticona, que ayudan a limpiar el estómago y los intestinos de la formación de gas excesiva y acumulación de exceso de moco.
- pacientes fumadores prohibido fumar en el día de la encuesta.
- Antes de que el procedimiento es necesario retirar todas las joyas de metal y dentaduras postizas.
- La última comida debe ser de 10-12 horas. para estudiar y consisten en alimentos de fácil digestión. no debe ser un producto que causa la flatulencia en la dieta. Permitiendo una pequeña cantidad de agua en el día de la prueba.
- Si es necesario el enema.
El procedimiento en sí incluye los siguientes elementos:
- por la que el paciente sobre una tabla de funciones especiales;
- seguido de la fijación;
- hombros fijar los topes para evitar el deslizamiento;
- radiografía o fluoroscopia intestino en una posición horizontal;
- los cambios en la posición del cuerpo con pelvis planteadas (extremo de la cabeza se baja a 5-15 °, el ángulo máximo de - 45 °);
- detención de la respiración por unos segundos la imagen simultánea con.
Si se trata de un estómago de rayos X con contraste con bario, el bario se inserta antes procedimiento realizado algunos disparos para maximizar la captura de todos los diagnósticos necesarios GIT.
Posición le permite diagnosticar una hernia del diafragma, úlceras de estómago y úlceras duodenales, así como pólipos y tumores de la cavidad abdominal. Si es necesario, el procedimiento puede llevarse a cabo durante el embarazo, pero sólo los 2º y 3º trimestres.
Después de investigar el paciente debe tomar al menos 2-3 litros de agua al día a la sustancia completamente fuera del cuerpo. Durante 3-5 días, dependiendo del metabolismo individual, se puede observar la violación de una silla, su pintura de color blanco, y el estreñimiento. Después de la eliminación completa de bario, una silla normal.
preparaciones de operaciones ginecológicas y urológicas para operaciones llevan a cabo de manera similar. La diferencia es la característica de recepción de líquido. En este caso, es necesario limitar. También la cirugía ginecológica realizó en una silla, a menudo en combinación con la posición de litotomía (con rebajado hacia abajo), lo que reduce los esfuerzos de torsión en la región lumbar.
Cuando las operaciones proctológica destino obligado es el enema.
Cuando síncope o disminución repentina de la presión arterial cuando se necesita ayuda urgente, poniendo sobre la mesa faltan con el fin de ahorrar tiempo.
El procedimiento consta de los siguientes elementos:
- poner al paciente en cualquier superficie dura;
- colocado debajo del rodillo columna cervical de toallas, ropa u otros materiales a la mano;
- elevación de la pierna en un ángulo de 35-45 °;
- comprobar la vía respiratoria, la frecuencia cardíaca y la pulsación de la arteria carótida;
- vymeryat la presión arterial;
- tener lugar antes de los pasajes nasales con un algodón empapado con amoniaco;
- proceder a la sala de emergencias.
posición de Trendelenburg - este es el primero que hay que hacer cuando un desmayo, porque tal situación Se proporciona una compensación para organismo fisiológico, un flujo de sangre al cerebro y la salida gradual de la independiente desmayos.
Si la causa es una caída en la presión arterial, la situación contribuye a su aumento. Asegurar la posición no requiere costos especiales de poder, por lo que puede hacer frente a cada uno. Además, no se necesita mucho tiempo, lo que tiene un impacto positivo en la continuación de la asistencia que se pueden realizar en paralelo si varias personas están presentes.
Estética utilizan posición en la cirugía estética de los genitales externos, cambio de sexo. La posición de Trendelenburg es la mejor para este tipo de operación, ya que promueve la salida de la sangre desde la parte inferior del cuerpo y evita la hemorragia significativa durante la cirugía.
El uso de la posición de Trendelenburg en diferentes campos de las operaciones de fabricación de la cosmetología y la medicina y la investigación más precisa y cómoda. Por lo tanto, en la mayoría de los casos, los médicos recomiendan fuertemente manteniéndolos en esta posición.
Amplia gama de aplicaciones posición de Trendelenburg requiere un conocimiento preciso de su rendimiento por médicos de diferentes especialidades. Teniendo en cuenta todos los beneficios de su uso, aún debe tener en cuenta las condiciones en las que está estrictamente prohibido.
La posición de Trendelenburg es un procedimiento sencillo que puede conducir a resultados inesperados y adversos. Por lo tanto, antes de usar, es necesario estudiar en detalle el problema del paciente y la enfermedad concomitante. Sólo después de eso, el procedimiento traerá el mayor beneficio en el tratamiento, y en el examen del cuerpo.
El registro del artículo: Vladimir el Grande
Video de la posición de Trendelenburg
¿Cómo es la instalación de la paciente en posición de Trendelenburg:
