Una forma de complicaciones de la herida proceso de curación superficie que se produce en el período post-operatorio - este seroma costura. Lo más a menudo se produce en personas con el metabolismo de lípidos en el cuerpo, o sufren de enfermedades que impiden la regeneración normal de las células de la piel.
Si el tratamiento se seroma comenzó a tiempo, entonces esta complicación no plantea una amenaza significativa. Las formas avanzadas de la enfermedad puede ser una causa de la inflamación aguda.
En este artículo:
- 1 ¿Qué es un seroma
- 2 Las razones de la formación de seroma
- 3 síntomas
- 4 diagnósticos
- 5 posibles complicaciones
- 6 sutura seroma postoperatorio después de la cesárea
- 7 La formación de seromas después de la mastectomía y abdominaplastiki
- 8 Cuando el fibroadenoma de mama
- 9 terapia con medicamentos
- 10 La medicina alternativa
- 11 la aspiración por vacío
- 12 El uso del sistema de drenaje
- 13 método quirúrgico
¿Qué es un seroma
Seroma - una violación de la curación natural de la porción tegumento epitelial y del tejido blando
en el sitio donde se llevaron a cabo los procedimientos quirúrgicos. El espacio entre la capa de grasa subcutánea y el epitelio empieza a formar líquido paja color que no está claramente definido, o de otro olor específico.La localización principal de la acumulación de seroma - es la intersección de los vasos más pequeños de los capilares.
La base del líquido seroso de la linfa, que comienza a montar debido a la ausencia prolongada del proceso de cicatrización de la herida, o la división de las células se lleva a cabo con demasiada lentitud.
En el 85% de los casos de seroma no es una enfermedad independiente, y actúa como un síntoma de que las señales la presencia de enfermedades concomitantes, interrumpe la recuperación normal del cuerpo después de la operación. La aparición de la acumulación de linfa en lugar de la cicatriz quirúrgica es una ocasión para un examen más detallado del cuerpo.
Las razones de la formación de seroma
Seroma sutura postoperatoria - es una superficie circunferencial subcutánea condición patológica y tejidos blandos, lo que no ocurre por sí solas sin el impacto negativo de una o varias factores. En la gran mayoría de los casos, el aspecto clínico de cantidades excesivas de líquido seroso en el lugar de la cicatriz postoperatoria se muestra por varias razones.
Son los siguientes:
- la actividad excesiva del sistema linfático, que reaccionó muy fuertemente en la mecánica daño a la piel, no había proceso inflamatorio local con el lanzamiento de anormalmente grande linfático;
- la presencia de niveles elevados de azúcar en sangre, que es causada por concomitante organismo tolerancia diabética o con impedimentos a la glucosa moléculas;
- sobrepeso caracterizado por una gruesa capa de grasa en el cuerpo, en el que la cirugía se llevó a cabo;
- el logro de 75 años de edad o mayores (pacientes en este grupo de edad sufren mala cirugía y rehabilitación postoperatoria va peor, ya que en vista de los cambios fisiológicos en las células ya no son capaces de división rápida);
- hipertensión cuando debido a la presión arterial elevada se produce de forma desigual redistribución de líquido linfático por todo el cuerpo, y comienza a acumularse en el dañado tejidos.
Dependiendo de las características individuales del paciente, factores hereditarios, estilo de vida, calidad de los alimentos, la presencia o ausencia de dañina hábitos pueden influir otros factores que también podrían ralentizar el proceso de curación de la incisión y servir como un requisito previo para la formación de seroma.
síntomas
costura Seroma manifiesta durante organismo recuperación postoperatoria - siempre es un proceso inflamatorio local caracterizada por la aparición de síntomas de enfermedad relacionados.
Ellos son:
- aumento de la temperatura, que alcanza indicadores 37-39 grados, y depende del nivel del sistema inmune humano, la presencia de agentes infecciosos, inflamación extensa;
- sensación de dolor de dolor que no se puede detener durante varias horas a un tiempo para morir abajo, y luego renovó otra vez;
- inflamación del tejido blando de la superficie epitelial y dispuestos en sutura postoperatoria circunferencialmente, que es la primera señal de abundante seroma acumulación entre las capas de lípidos y dérmicas;
- dolor ardiente que ocurre cuando el área está bajo la cirugía y se produce la marea oblicua volumen adicional de sangre y la linfa;
- enrojecimiento alrededor de la sutura postoperatoria, cuya tonalidad depende de la gravedad proceso inflamatorio y puede variar de rosa claro a púrpura intenso y cianótico.
El síntoma principal de la formación de seroma se puede considerar la selección de líquido linfático, que se encuentra directamente entre los bordes de la herida aún no ha cicatrizado.
Si se produce una complicación sin agravar el cuadro clínico se observa en la encuesta con un líquido amarillento sombra y sin olor fétido, y su aspecto es siempre se refiere a la adhesión de hongos o bacterias la infección.
diagnósticos
Seroma postoperatorio de sutura - una violación del proceso natural de cicatrización de la herida, la aparición de lo que requiere no sólo locales tratamiento, sino también diagnósticos complejos de los órganos y sistemas internos para eliminar los motivos, lo que impide el normal de la recuperación.
Para hacer esto, el paciente se prescribe el paso de los siguientes procedimientos de diagnóstico:
- valla de líquido seroso de eliminar el factor de contraer infecciones;
- Depósito de sangre capilar del dedo para llevar a cabo análisis clínico del nivel de glucosa, así como el porcentaje de plaquetas, glóbulos rojos, los fagocitos, linfocitos;
- La sangre venosa para su diagnóstico bioquímico en las células cancerosas, las cepas de microorganismos patógenos (tuberculosis, la sífilis, el VIH);
- manchar superficie de la articulación.
En caso de urgencia y la sospecha sobre el proceso inflamatorio que se produce en los tejidos blandos de la zona quirúrgica se puede utilizar diagnóstico de ultrasonido. De acuerdo con una encuesta tomado una decisión sobre la formación de un curso de la terapia.
posibles complicaciones
Por su naturaleza, la acumulación de líquido seroso origen bajo la superficie de la piel de una costura postoperatoria - es una complicación del proceso normal de cicatrización de heridas.
Si usted no lleva a cabo las medidas correctivas, es posible desarrollar las siguientes patologías:
- formación de cicatrices profundas y las cicatrices queloides;
- la penetración infección bacteriana gris;
- pudrirse sutura postoperatoria;
- extensa inflamación de la propagación en el tejido circunferencial, y en algunos casos incluso los órganos internos;
- orificios de los senos de apariencia, de los cuales liberan contenido purulento periódicamente.
La complicación más grave de la costura seroma postoperatorio es envenenamiento de la sangre, lo que conlleva la aparición de shock séptico y termina en la muerte. Tal escenario de eventos es posible con las formas avanzadas de la enfermedad.
sutura seroma postoperatorio después de la cesárea
Después del nacimiento del niño por medio de cirugía no se excluye signos de acumulación de líquido seroso, debido a las grandes dimensiones de la costura y la inmensidad de la superficie de la herida.
En este caso, el mecanismo y características de la enfermedad son los siguientes:
- inmediatamente después de la finalización de la mano de obra estómago aún conserva grandes cantidades, por lo que la herida bordes adyacentes densa;
- Parece proceso inflamatorio lento sobre esta base;
- El cuerpo de la mujer está en un estado relajado, lo que afecta a la función protectora del sistema inmune que no puede asegurar totalmente la rápida cicatrización de la costura;
- la hinchazón y la inflamación del tejido circunferencial sigue creciendo, lo que finalmente conduce a la acumulación de fluido seroso, el volumen de los cuales depende directamente del grado de gravedad de la enfermedad actual.
Los médicos con experiencia, cirujanos, obstetras y ginecólogos que hacen oportuna en el proceso terapéutico de acción correctiva para evitar complicaciones postoperatorias de la cesárea.
La formación de seromas después de la mastectomía y abdominaplastiki
No menos del 15% de los casos clínicos de la realización de la mastectomía abdominaplastiki y al final formar contenido seroso. Propiedades de formación de seroma después de la cirugía de este tipo se relacionan con el hecho de que el cáncer de mama en mujeres compone principalmente de tejido graso y los ganglios linfáticos.
El mismo procedimiento es de una mastectomía, y la cirugía plástica, prevé la aplicación de grandes incisiones, lo que resulta en elementos dañados del sistema linfático.
En este caso, la acumulación de fluido seroso es una respuesta protectora del cuerpo.
El mecanismo de formación de seroma similares, se lleva a cabo dirigiendo el sistema linfático, el volumen adicional de fluido. A partir de las intervenciones terapéuticas antiinflamatorias y otros, que desaparezca la hinchazón, y cantidades excesivas de líquido seroso se muestran fuera del cuerpo.
Cuando el fibroadenoma de mama
En la presencia de tejido de mama tumores benignos de este tipo, desarrollado un punto de vista completamente diferente de la aparición de mecanismo de seroma.
Si no se cumplió la cirugía para extirpar el tumor, a continuación, la formación de líquido seroso - es una reacción inmune el cuerpo a un objeto extraño dentro de la mama, que puede adquirir una etiología maligna y debe ser urgentemente borrado.
En el caso de la operación de fibroadenoma resección, seroma sutura postoperatoria expresa en forma de edema, que cae en los primeros 5 días desde la fecha de cirugía (si no hay complicaciones).
terapia con medicamentos
drogas tratamiento eficaz en la etapa inicial de la enfermedad, cuando no hay signos de edema y extensa riesgo de propagación de la inflamación de los tejidos y órganos circunferenciales.
Recomendamos los siguientes medicamentos:
- eritromicina - un antibiótico de amplio espectro. Tomar 1-2 comprimidos 3 veces al día.
- naproxeno - un gel no esteroide anti-inflamatorio basado en sodio, que se aplica a suturar la circunferencia de 2-3 veces al día.
- meloxicam - inyección intramuscular, que poseen actividad antiinflamatoria, analgésica y el efecto anti-edematosa. Optimal dosis - 1-2 inyección diaria de 5 ml.
- kenalog - Corticosteroides para terapia sistémica. Posee fuertes propiedades anti-inflamatorias. Intramuscularmente inyectado en el cuerpo 1-3 veces durante el día.
- ketoprofeno - ungüento médico basado en carbómero sustancia activa. Aplicar 2-3 veces al día para la incisión y la superficie de la piel en el área de edema.
La duración del tratamiento varía entre 5 a 20 días. Es importante recordar que el tipo de antibiótico se selecciona de forma individual dependiendo de la cepa de microorganismos infecciosos, encontró la encuesta.
La medicina alternativa
Seroma postoperatorio de sutura - una complicación que requiere medicación, pero todavía hay recetas de la medicina alternativa, que todavía se utilizan en el hogar.
Los métodos más eficaces de tratamiento nacional:
1. Cataplasma de aloe:
- usted debe tomar las 3 hojas de esta planta, lavarlas;
- pelos o procesador, exprimir el jugo y de la pulpa se obtiene puso en una tela de gasa;
- aplicar al lugar de seroma al día durante 2 horas como una compresa, cada vez que la preparación de un nuevo lote de medicamentos caseros;
- el jugo tomar 3 veces al día durante 1 h. l. durante 10 min. antes de una comida);
2. Pastel hecho de salvado y miel:
- Se preparó usando los componentes especificados en el cumplimiento de las proporciones iguales cuando la miel se mezcla con el salvado para formar una masa viscosa;
- Se aplica a la sutura quirúrgica o la piel que tiene signos de inflamación y edema;
3. hoja de col:
- Tiene propiedades anti-inflamatorias y de drenaje;
- suficiente para separarla de la cabeza de la verdura, lavar, caliente en una habitación caliente y bloqueo en un cuerpo enfermo.
La medicina tradicional no aprueba las terapias tradicionales, especialmente cuando hay acumulación de serosa fluido en la superficie de la herida, que sólo está empezando a recuperarse de la cirugía operaciones.
la aspiración por vacío
Este método de terapia se utiliza en las primeras etapas de la acumulación de fluido seroso, cuando no hay signos de inflamación.
La tecnología de aspiración al vacío se encuentra en las siguientes acciones por parte de los médicos:
- el paciente recibe un anestésico local;
- el cirujano realiza una pequeña incisión de la superficie de la piel en la región de la seroma en racimo;
- un tubo insertado en el dispositivo de succión cavidad de la herida que lleva a cabo la evacuación forzada de fluido mediante la creación de un vacío;
- tan pronto como los cambios de tono de color de oro eliminan sukrovichny en, el procedimiento se termina, el médico retira el dispositivo y se aplica a la sutura estéril incisión.
La aspiración al vacío en sí no más de 20-30 minutos dura. A expensas de anestesia local al paciente no siente dolor u otros síntomas desagradables. Después de la eliminación seroma por este método procede de curación de sutura postoperatoria en 2-3 veces más rápido de lo normal.
El uso del sistema de drenaje
Terapia seroma mediante el establecimiento de drenaje es adecuado para su uso en el caso de la re-acumulación de líquido seroso después de su retirada inicial.
El principio de tratamiento de este tipo es el siguiente:
- el paciente recibe un anestésico local;
- cirujano perfora el área de inflamación, donde localiza seroma;
- se inyecta en un sistema de drenaje cavidad de la herida, que se fija con un adhesivo médico;
- borde final de drenaje se une al receptor de recipiente, que muestra la acumulación de fluido seroso alrededor del reloj.
La principal desventaja del sistema de drenaje está en alto riesgo de infección de la superficie de la herida, como un sistema de sustitución se lleva a cabo 1 hora en 2-3 días, durante el cual el tejido blando puede penetrar patógenos y desencadenar una más extensa inflamación postoperatoria costura.
método quirúrgico
Este método de terapia se utiliza en casos extremos, una segunda operación, pero por objeto la prevención de complicaciones graves. Características de su aplicación radica en el hecho de que el médico revela la superficie de la piel inflamada e hinchada, y con la ayuda de instrumentos quirúrgicos realizan limpieza de heridas.
Junto con los tejidos líquidos elimina el exceso que han sido dañadas por la acumulación prolongada de la linfa.
Surgió en el post-operatorio seroma período de costura - una forma de las complicaciones que pueden ser tratado con éxito a principios de etapas de desarrollo con la ayuda de ungüentos y tabletas significa selecciona el médico individualmente orden.
La instalación de sistemas de drenaje, la aspiración y la rehabilitación quirúrgica de seroma en el 80% de los casos se utiliza para el tratamiento de pacientes con sistemas inmunológicos gravemente comprometidos, o bien con formas avanzadas de la enfermedad.
El registro del artículo: Lozinski Oleg
Video de costura seroma postoperatorio:
