Apendicitis en niños. Los síntomas, signos, la forma de determinar la inflamación manifestada agudo, dolor, vómitos, fiebre. Causas, el diagnóstico, la ecografía, la dieta, la nutrición

La apendicitis en los niños es frecuente, especialmente la fase aguda de la enfermedad. Se puede curar una sola manera - operación. síntomas no diagnosticados de esta enfermedad no sólo evitarán complicaciones sino también para reducir el tiempo de recuperación.

Las causas de la apendicitis en niños

La apendicitis en los niños, los síntomas de la cual se discutirá más adelante, o como se le llama correctamente - apéndice, un vástago de la pequeña de colon. apéndice funciona todavía no se revela plenamente. Algunos expertos creen que este proceso debe ser eliminado antes de tener un problema - ningún problema con él, otros - hablar de su papel importante en el apoyo al sistema inmunológico.

La apendicitis aparece debido a la obstrucción (valla) de este proceso, así como su posterior invasión (infección).

Ella obstrucción se debe a entrar en el lumen de las piedras fecales apéndice, parásitos y otros cuerpos extraños.

Por otra parte, la obstrucción puede ocurrir por las siguientes razones:

• El desarrollo de bacterias en el intestino.
• Enfermedades congénitas y adquiridas en la estructura del ciego.
• La obstrucción del intestino debido a su torsión.

Tales irregularidades en el ciego puede llevar a consecuencias graves. Moco comienza apenas salida o para detener la impresión por completo.

Como consecuencia, la presión interna comienza a aumentar. cepa pared del intestino, y no es la inflamación de la membrana mucosa. Entonces, estasis de sangre comienza, y las bacterias se multiplican. inflamación apendicular se produce dentro de las 12 horas después del inicio del proceso.

Con obstáculo continuo, proceso de suministro de sangre arterial se interrumpe. Por esta razón existe isquemia tisular y necrosis de toda la pared apendicular.

Básicamente, la enfermedad se desarrolla 24-36 horas.

Los factores que aumentan el riesgo de apendicitis

Muy a menudo la enfermedad se manifiesta en la edad de una persona de 10-30 años. Al mismo tiempo, existe el riesgo de contraer tanto los hombres como las mujeres. Sin embargo, según las estadísticas, los hombres son más propensos a desarrollar la apendicitis (1,4% de los hombres representan sólo el 1% de las mujeres). La mayoría de apendicitis rara vez ocurre en los bebés.

Hay factores que podrían afectar el desarrollo de la enfermedad. El más común de ellos:

• El embarazo. Según las estadísticas, 2000 las mujeres representaban el 1 paciente.
• Las infecciones en el tracto gastrointestinal.
• factor hereditario.
• Época del año. La apendicitis con más frecuencia se manifiesta en el período de otoño a finales de la primavera.
• Un buen uso de los alimentos para animales.
• Hacer dieta, en el que el cuerpo recibe poca fibra. De ese modo causando estreñimiento.
• Un sistema inmunológico débil.

Tipos de apendicitis de los niños

Apendicitis en niños (síntomas de la enfermedad tienden a ocurrir no como en adultos) tiene un curso específico. Esto se debe principalmente al hecho de que los órganos del niño están en la etapa de su desarrollo.

Los niños apendicitis existen dos formas:

1. Crónica.
2. Agudo.

La forma aguda de la enfermedad, a su vez, se divide en varias variedades:

• Karatalny. Karatalny apendicitis yavlyaetsya1 la segunda etapa de una inflamación del apéndice. Con este tipo de apendicitis aguda, sufre solamente mucosa apendicular. La primera etapa de la enfermedad se produce menos de 12 horas. a continuación, fluye a través de la forma de la enfermedad absceso de la enfermedad.
• Destructiva. Esta forma de la apendicitis es la más peligrosa. Esto se explica por el hecho de que la fuerte inflamación del ciego se produce con procesos destructivos, uno de los cuales se pudre tejido del intestino. Muy a menudo, este tipo de enfermedad en los niños se debe a la penetración de cuerpos extraños en el cuerpo.
• Superficie. Para esta forma se caracteriza por la aparición de pequeñas áreas de mucosa inflamada con exudado purulento. Además, se proceso de hinchamiento.

Además, la apendicitis de los niños se divide en tipos de acuerdo a la localización del apéndice en el cuerpo.

proceso de localización	La naturaleza de la enfermedad
conducción a la izquierda	Este tipo de apendicitis es muy raro. Esta enfermedad puede ocurrir en niños espejo-imagen de los órganos internos con.
ubicación Retrotsekalnoe	Scion está cerca del riñón derecho. Debido al hecho de que, además de los riñones están situados cerca de la uretra y los músculos lumbares, el niño se siente el dolor incesante.
ubicación Podpechonochnoe	El tipo más raro de la enfermedad. Cuando podpechonochnom lugar, los pacientes a menudo se quejan de dolor en la zona de la vesícula biliar.
ubicación medial	Con esta disposición, el proceso está cerca del intestino delgado. Este tipo de apendicitis acompañada de vómitos, dolor agudo y fiebre. Además, existe la deshidratación.
ubicación de la pelvis	Esta disposición del procedimiento es más común en la mitad femenina. El dolor se siente en la ingle y orinar acompañada de dolor.

apendicitis aguda no complicada

apendicitis aguda no complicada llama enfermedad en estadio catarral. Esta enfermedad es muy rara. Según las estadísticas, a 1 mil. La gente allí es 4-5 casos por año.

Las principales causas de la apendicitis aguda no complicada es aún desconocido. Sólo existe la teoría de la aparición de esta enfermedad.

De acuerdo con la teoría de la mecánica, la apendicitis catarral aparece debido al proceso de liquidación solapamiento heces, bacterias o tumores. Hay teoría alérgica, que afirma que la enfermedad se produce debido al proceso alérgica dentro del cuerpo. Como consecuencia de ello, la permeabilidad de la pared aumenta proceso. Además, el proceso de la inflamación comienza.

teoría Alimentaria establece que se produce una apendicitis sencilla debido a la limitada cantidad de fibra en el cuerpo. Esto interrumpe el movimiento de los alimentos en el intestino.

Es el primer síntoma que se manifiesta cuando catarral apendicitis - es un dolor. Como regla general, su centro se encuentra cerca del ombligo. Dolor capaz amplificó por la tos. dolor dolor, obtuso. A menudo experimentan náuseas y sequedad de boca.

El muy estado del paciente se evalúa como satisfactoria. Tal vez un ligero aumento de la temperatura (por lo general no más de 37,50). Cuanto más fuerte que la enfermedad progresa, más hay una debilidad y palidez.

Desarrollo de los procesos inflamatorios

apendicitis destructiva es el segundo estadio de la enfermedad. Los procesos inflamatorios durante la apendicitis destructiva más allá de la mucosa apendicular.

La enfermedad puede ocurrir en escenarios 2-mente:

• inflamación gangrenosa. Entonces, hay un desarrollo grave de la necrosis del tejido intestinal.
• inflamación flemonosa. Con una inflamación del intestino ciego tal aumenta su tamaño. pared del intestino inflamado y en los vasos sanguíneos circundantes pueden causar coágulos de sangre.

inflamación aguda

La apendicitis en los niños pueden convertirse en empiema - la última y más peligrosa fase de apendicitis. Surge en el caso de que se produjo un bloqueo completo del apéndice. En su cavidad se produce la acumulación de grandes cantidades de pus.

Los siguientes síntomas: El paciente se sentirá muy malo: el dolor fuerte y de corte y fiebre continuará siempre y cuando la cirugía va a suceder.

En los adultos, el proceso de separación posible, mientras que en los niños, tal resultado no siempre es posible. la integridad del proceso se conserva en los niños, pero aún así, si la enfermedad está fuertemente apretada, la brecha aún puede ocurrir.

Los signos de apendicitis en los niños: los principales síntomas y el diagnóstico

La apendicitis en los niños, los síntomas pueden manifestarse de repente, y la enfermedad se desarrolla mucho más rápido que los adultos. Es por eso que los padres de su hijo deben ser estrechamente monitorizados y responden rápidamente al ataque de la enfermedad.

El primer signo de apendicitis en un niño - una sensación de náuseas y vómitos. Y la sensación de náuseas no es permanente. Es capaz de desaparecer y aparecer de nuevo varias veces en sucesión. En este caso, el apetito del paciente está prácticamente ausente.

A continuación viene el aumento de la temperatura del fondo. En los niños, por lo general puede elevarse a 38. Hay casos en que la temperatura se eleva aún más alto, pero ocurre sólo cuando la enfermedad se convierte en el escenario flemonosa.

El dolor de apendicitis en un niño al comienzo de una solera pronunciada brillante - en el lado derecho. Con el tiempo, el dolor puede ir en la extremidad, la mano o el hombro. Junto con las sensaciones dolorosas, hay hinchazón y la asimetría del abdomen, los músculos abdominales se tensan fuertemente.

lengua blanca también es un signo claro de la aparición de apendicitis. Muchas enfermedades están acompañadas de un toque de blanco en la lengua, pero con esta patología, no hay espíritu.

Es difícil identificar apendicitis en niños muy pequeños de hasta 3 años. Esto se debe al hecho de que el niño simplemente no puede explicar por sí sola qué y dónde le duele.

Sin embargo, algunas muestras para determinar la presencia de apendicitis en niños muy pequeños, se encuentran:

• Vómitos. Vale la pena señalar que en los niños pequeños vómitos se repite con más frecuencia y más abundantes que en los niños mayores. A continuación, debe consultar inmediatamente a un médico. Si el vómito se repite con frecuencia 3 veces durante 1 h, es necesario llamar a una ambulancia.
• La piel se vuelve blanca.
• La temperatura se eleva.
• Diarrea.
• La deshidratación.

El diagnóstico de la enfermedad en los niños se debe a los métodos siguientes:

• Sentimiento. Gracias a este procedimiento, el médico puede determinar lo tensa los músculos abdominales, la cantidad de expresa el dolor y dónde está su centro, así como la distancia detrás del estómago durante la respiración niño.
• Análisis de sangre y orina. Gracias a las pruebas de laboratorio, es posible determinar el número de leucocitos y el número de leucocitos neutrófilos. En funcionamiento, la orina se determina por la proteína y los leucocitos y los eritrocitos.
• métodos instrumentales. Estos incluyen la necesidad de: Estados Unidos (órganos digestivos examinados), rayos X o escanear, laparoscopia.

Además, puede que tenga que vigilar al bebé en el mismo hospital durante 6-12 horas.

El tratamiento de la apendicitis en niños

La apendicitis en los niños, los síntomas de los cuales fueron discutidos anteriormente, requiere un enfoque especial, no sólo por los médicos, sino también a los padres.

Hay reglas que deben respetar necesariamente los padres, si el niño se le diagnosticó apendicitis:

• Cuando el dolor intenso en el estómago debe comunicarse inmediatamente con un médico.
• No le dé a su hijo un laxante, además, es dar un enema.
• Cuando el dolor abdominal debe evitar tomar el medicamento para aliviar el dolor.
• No se puede usar una almohadilla térmica, incluso con agua fría.
• Eliminar consumo excesivo de alcohol.

Independientemente de la forma de la enfermedad, la operación se lleva a cabo más adelante.

Antes de la operación, cuando se trata de formas destructivas de la apendicitis aguda, el niño puede asignarse antibióticos, así como el ajuste del agua y llevan a eliktrolitnogo terapia equilibrio y desintoxicación. En total, la preparación para la operación de las hojas de no más de 4 horas.

La operación se divide en dos tipos - método de operación de apertura y el método lataroskopichesky. Además, estos tipos se discutirán en detalle.

método abierto Operación

Exactamente cuánto tiempo pasará operación es difícil decir con apendicitis. Todo depende de la condición general del paciente, así como la forma comenzó la enfermedad.

Cuando la operación de apertura se lleva a cabo por la anestesia 3 formas:

• Infiltrarse. El área de la incisión es creado por una capa especial de novocaína. El fármaco se administra durante los tiempos de operación varios.
• La anestesia general.
• bloqueo de la conducción.

  

De esta lista, sólo se anestesia general se utiliza en el tratamiento de los niños. Esto se debe al hecho de que la infiltración y el bloqueo de la persona es consciente. El niño usando estos métodos puede variar de 2 asustado.

método abierto operación consiste en varios pasos:

1. Introducción anestésico.
2. El peritoneo es disecado.
3. apéndice inflamado, junto con los intestinos y otros órganos que examinan cirujano.
4. Apéndice eliminado.
5. Después de la retirada del apéndice, los bordes se procesan.
6. Después del procesamiento, superpuesta catgut (costura especial que no requiere la eliminación subsiguiente).
7. Además, se aplica el sello superior. Después de algún tiempo después de la operación, se retira.

El método laparoscópico

Además, este método es que la laparoscopia se puede utilizar en cualquier etapa de la enfermedad. Esta técnica es muy segura y fácilmente tolerada por muchos pacientes. Además, la rehabilitación posterior es mucho más rápido, si no es la misma con la operación de tipo abierto.

Pero, a pesar de esto, las contraindicaciones de la laparoscopia es todavía disponibles:

• mala coagulación de la sangre;
• procesos purulentos se producen fuera de la cavidad peritoneal;
• paciente es obeso;
• no se puede utilizar anestesia general;
• adherencias intestinales están presentes;
• operación abdominal del paciente se llevó a cabo recientemente.

Es decir, como se hará para la operación de preparación del paciente depende de la operación programada o no.

Con la cirugía programada, el niño no sólo tendrá que pasar todas las pruebas necesarias y se someten a ultrasonido. Antes de la laparoscopia dar al paciente un enema, pero durante 2 horas. antes de la operación el niño dar una dosis de antibióticos y sedantes.

La operación consiste en los siguientes pasos:

1. Un examen completo de la cavidad abdominal para la presencia de cualquier daño.
2. Coloque el corte se procesa.
3. Luego, 2 se corta en ambos lados del abdomen.
4. En estas incisiones, el cirujano inserta un tubo de pequeño tamaño, al final del cual se encuentra la cámara.
5. Con unas pinzas especiales, un cirujano necesita para procesar secciones. Después de eso, el fórceps, este proceso es capturada y retirada.
6. La siguiente etapa - antiséptico. Sólo después de que su médico puede eliminar la apendicitis.
7. etapa final - inspección y sutura las heridas con el tratamiento posterior.

Las complicaciones después de la cirugía pueden ocurrir. El más común de ellos - la formación de pequeños hematomas en la pared abdominal. Y las complicaciones tales como la formación de una hernia, la perforación, el intestino ciego y el desarrollo de peritonitis son extremadamente raros.

Restauración y rehabilitación

Después de la operación, como se ha mencionado anteriormente, se cosido. El tamaño de estas soldaduras depende del tamaño del agujero que se hizo durante la operación y el tamaño de la apéndice inflamado. En un primer momento, cuidar al niño en el hospital. Hay un niño que aguante unos días.

Por parte de los padres debe ser la observación cuidadosa del conjunto estatal.

Consulte a un especialista en los siguientes casos:

• Alta temperatura.
• Pus está presente en la zona de soldadura.
• En el área de la costura hay hinchazón.
• Seam enrojecida o inflamada.
• El niño tiene dolor severo en el área de la articulación.

Vale la pena recordar que el dolor en el área de la articulación no sólo puede ser debido a complicaciones. la formación de cicatrices normales pueden ir acompañados de dolor - esto es bastante normal.

El dolor puede durar no más de 12 días. Si después de este período de dolor persiste, acudir al médico.

Para la costura debe ser adecuadamente atendidos. Por regla general, la recomendación principal da el médico tratante. Procesamiento llevado yodo costura, verde brillante, permanganato de potasio o peróxido de hidrógeno. El procedimiento debe llevarse a cabo 2 veces al día. No es necesario dejar al niño inmediatamente después del procesamiento continuo. fondos asignados tienen que secar.

Sobre los procedimientos de agua en el momento en que hay que olvidar. La costura puede, en ningún caso, para mojar. Puede lavarse los pies, limpie la espalda, el pecho, el cuello, pero no empapar el niño completamente.

La dieta y la nutrición

La dieta y la nutrición después de someterse a la cirugía requiere enfoque cuidadoso por parte de los padres del niño. Esto se debe principalmente al hecho de que durante la operación existe una alteración de la pared intestinal y necesitan tiempo para completar su recuperación.

En el primer día después de la cirugía, el niño se aleja de la anestesia las transfirió. Si un niño es de aproximadamente 3 años de edad, para comer y beber en el primer día no se puede. Lo mejor de todo, en el caso de la sed, es necesario humedecer los labios del niño, si no ayuda a hacer unos cuantos sorbos pequeños. Sólo después de 12 horas. siempre que el niño se siente bien, se puede dar un poco de caldo.

3 días después de la cirugía, el niño a la edad de 3 años puede comer los siguientes productos:

• Yogur con un poco de grasa
• Pollo o conejo.
• puré de verduras.
• arroz con leche, a base de agua.

alimentos para bebés en la edad de 5 a 8 años, casi la misma cosa:

• Gachas de cualquier producto a base de agua.
• sopas de verduras en forma de puré.
• Compota de frutas secas.
• Verduras, al vapor.

niño comidas de más edad es significativamente diferente.

Por lo tanto, si un niño de 8 años de edad o más, debe utilizar los siguientes productos:

• Verduras al vapor o hervida.
• Bayas o frutos, pero en pequeñas cantidades.
• Pescado o carne (magra).
• Sopa del puré en caldo de carne.
• Frutos secos o malvaviscos.
• Té.

Para una dieta normal después de la cirugía de apendicitis, se puede iniciar un mes más tarde. Es importante recordar que el tiempo identificado los síntomas en los niños que reducirá los tiempos de recuperación para un par de veces.

autor: Vladimir Kharlamov

El registro del artículo: Vladimir el Grande

Vídeo de la inflamación de la apendicitis en niños

Elena Malysheva decir acerca de la apendicitis en los niños: