tratamiento de orina se forma en los tejidos renales de lo humano en el sistema de la pelvis, se acumula a continuación, pasar a través del uréter a la vejiga. Cuando por alguna razón la función renal principal deterioro de atrofia parénquima, aumento de la presión hidrostática del riñón o el flujo interrumpido de la orina, se acumula en el riñón de una cantidad en exceso de líquido, y empieza progresando tazas y pelvis del sistema de extensión patológicos. Tal condición en el lenguaje médico se llama hidronefrosis o transformación hidronefrosis.
hidronefrosis del riñón a menudo se diagnostica en la población femenina de 20-35 años de edad, y con frecuencia unilateral. Los hombres, aunque no tan a menudo, también son propensos a tal enfermedad. Dicha patología se considera que es muy peligroso, ya que puede conducir a la disfunción renal absoluta que amenaza la vida del paciente.cuadro clínico
de la
enfermedad Esta enfermedad renal se caracteriza generalmente por un pasaje oculto, que muestra sólo cuando cualquier infección, lesión o la palpación durante el examen físico.hidronefrosis del riñón no tiene síntomas específicos, típicos de esta enfermedad. Típicamente, la enfermedad es dolor manifestada en la cintura, el abdomen o el sacro a lo largo del uréter. Constantemente dolor persistente puede estar preocupado en cualquier momento y no cambia la intensidad cambiando la posición del cuerpo. En las etapas iniciales de dolor hidronefrosis es algo similar al cólico renal. Para los ataques de dolor que se caracterizan por aumento de la presión arterial, la cavidad abdominal y el síndrome toshnotno-emético abdomen, hinchazón excesiva.
¡Advertencia! A menudo sucede que la hematuria actúa como el único transformación manifestación clínica hidronefrosis. Y más del 75% de los casos revelaron microhematuria.
algunos pacientes poco antes del ataque se reduce significativamente el volumen de la producción de orina, aunque después de la cantidad de orina aumenta de nuevo. Si el desarrollo de la hidronefrosis ha alcanzado etapas avanzadas, el dolor agudo ya no preocupados por los pacientes. Si la patología es la naturaleza contagiosa, a continuación, a la clínica principal se puede añadir a la subida global de la temperatura. La gran cantidad de ahorro urinaria decir cuando descubren en el hipocondrio la formación de tumores. Tal signo es importante. A veces el único signo clínico de la enfermedad sobresale hematuria, lo que implica la presencia de impurezas de sangrado orina. Algunos pacientes con hidronefrosis en cuenta la aparición de dolor al orinar y frecuente.patología
clasificación
hidronefrosis experto clasificados de acuerdo a sus etapas de desarrollo:
- I se refiere a la etapa inicial de desarrollo. En la pelvis y la copa recoge el exceso de orina, haciendo que la presión en estas secciones aumenta, obligándolos a estirar( pielectasia).Las paredes de estas secciones renales diferentes alta elasticidad, por lo que el primer riñón etapa todavía puedan hacer frente al aumento de presión dentro de ella;etapa
- II se caracteriza por pérdida de funcionalidad renal, casi 30-40%.Esto es debido al estiramiento y la pelvis tazas bajo la influencia de la presión del fluido, que conduce a un adelgazamiento y cambios estructurales de los tejidos del riñón;atrofia renal en etapa
- III se caracteriza por 70-100%, que se acompaña con la duplicación de la pelvis y la copa( gidrokalihoz);
- IV etapa se caracteriza en que el riñón se cesa por completo de funcionar, es más típico para el proceso de dos vías.
también clasifican hidronefrosis:
- dependiendo de las causas de la forma congénita y adquirida;
- dependiendo de la destrucción unilateral hidronefrosis( zurdo o diestro), y bilateral;
- dependiendo del curso de formas agudas y crónicas.
¿Cuál es la causa de la hidronefrosis
enfermedaddesarrolla debido a la violación o promoción cese absoluto de la orina desde el riñón a la vejiga que se produce en una serie de factores fisiológicos o anatómicos. La hidronefrosis precedidos generalmente anormalmente encuentra la arteria renal, causando la compresión del uréter, discinesia urinaria, ureteroceles, retrokavalno situado uréter, obstrucción del tracto urinario, estenosis del uréter y válvulas naturaleza innata. Puede causar la enfermedad y de los vasos renal adicional que pasa a la parte inferior de las yemas desde la aorta. Este recipiente adicional situado transversalmente al uréter y presiona sobre ella, que conduce a un estrechamiento.
forma secundaria de la enfermedad a menudo se desarrolla en el fondo de patologías urológicas tales como la próstata o tumores urinarios, cálculos renales patología, estrechamiento de la etiología traumática del tracto urinario, la infiltración de tejido pélvico o grasa retroperitoneal, cambios en el sistema inflamatorio urinaria, la metástasis del tumor a los ganglios linfáticos abdominales, daño espinal, causandoviolaciones del flujo de orina.
¡Precaución! Si usted experimenta dolor agudo en el sacro, lumbar o en el abdomen, acompañado de impurezas sangre en la orina, debe pasar un examen exhaustivo, ya que dicha clínica puede testificar al desarrollo de hidronefrosis renal.
hidronefrosis carácter bilateral se desarrolla en el caso de que en la uretra y la vejiga se produce trastornos patológicos mocheottoka. Esto conduce a una mayor retención de líquidos que causa hidrorefrosis de ambos riñones. Si como resultado de una presión indebida también fue la expansión del uréter, se desarrolla ureterohidronefrosis. En algunos pacientes, la patología se desarrolla debido a la presencia de diversos obstáculos a mocheottoka como piedras, diverticulitis, formaciones tumorales, espuelas o válvulas. Estos obstáculos pueden estar situados en la vejiga, pelvis, una pared ureteral, la uretra, etc. Por el desarrollo de tal condición patológica resultante de la cirugía sin éxito, riñón desplazamiento patología neuromuscular de la vejiga o uréter. Las posibles complicaciones
hidronefrótico complicaciones peligrosas transformación hidronefrosis es la insuficiencia renal y atrofia. Debido a los cambios en el tejido, el riñón pierde su funcionalidad, y llega un cambio de intoxicación fatal de productos. Debido a disfunción renal residual contenido de nitrógeno aumenta en la sangre y otras sustancias que son normalmente de salida a través de los riñones en la orina. Para evitar la intoxicación fatal, los pacientes muestra la retirada del órgano afectado, después de lo cual los pacientes realizan aparato de hemodiálisis con un riñón artificial, o trasplante de órgano de un donante. En el contexto de la hidronefrosis puede desarrollar una terapia difícil de hipertensión.
mayoría de casos de hidronefrosis( más de la mitad) es una ubicación de la izquierda, alrededor del 40% de la patología afecta al riñón derecho, y sólo el 5% de la transformación hidronefrosis son bilaterales en la naturaleza.
hidronefrosis desarrollo peligroso de cálculos renales, en paralelo con el cual se puede desarrollar pielonefritis( una enfermedad inflamatoria del sistema parénquima renal y la pelvis renal), sólo complica para patología. Hay casos en que la consecuencia de pielonefritis se convirtió en la formación de riñón bolsa llena de pus. Para la transformación hidronefrosis también puede ser complicado por la repentina ruptura de la taza o de la pelvis, resultando en un flujo de orina directamente en el peritoneo. Si la patología es acompañado por hematuria, entonces no es una amenaza real para el desarrollo de la anemia resistente, acompañado por una disminución de la hemoglobina y células rojas de la sangre.
enfoque correcto para el diagnóstico y tratamiento
Desde hidronefrosis es muy peligroso por la necesidad de someterse a las pruebas de la más mínima sospecha de patología. Solo un médico calificado puede comprender correctamente la situación, diagnosticar correctamente la patología y prescribir la terapia necesaria. Una etapa importante del diagnóstico es la identificación de las causas que llevaron al inicio de la enfermedad. Por lo tanto, el diagnóstico es complejo y completo. Para empezar, el paciente toma orina y sangre para el análisis de laboratorio. Entonces especialistas comprobar en la ecografía renal para determinar si los cambios en los tejidos y las partes estructurales del cuerpo. Para determinar el grado de trastornos renales funcionales, los pacientes pasan angiografía, de rayos X y TAC.Al confirmar la patología, es necesario comenzar la terapia de inmediato, ya que la demora puede causar complicaciones.
¡Advertencia! Cuando la transformación de hidronefrosis, los pacientes no deben comer alimentos grasos y más de 2 litros de agua por día.
El objetivo principal del tratamiento es eliminar las causas de la hidronefrosis, y los especialistas deben hacer todo lo posible para reducir la pelvis y garantizar la preservación del riñón. La práctica muestra que la terapia conservadora no puede restaurar completamente la función renal. El tratamiento con medicamentos para la transformación de la hidronefrosis generalmente solo se realiza para aliviar los síntomas, así como la terapia preoperatoria. La intervención quirúrgica puede aliviar por completo al paciente o reducir parcialmente los síntomas clínicos de la hidronefrosis. Todo depende del curso de la patología y su estadificación.
En el flujo agudo con una aguja de drenaje especial, los especialistas eliminan la orina de los riñones. Si la enfermedad se complica por un proceso de infección y un bloqueo, se inserta un catéter especial en el riñón del riñón para permitir que los riñones eliminen el exceso de orina. El tratamiento quirúrgico es de naturaleza individual, pero la mayoría de las veces se realiza por vía endoscópica. El lado positivo de esta técnica es la falta de una gran incisión, lo que la hace menos traumática y más aceptable. La operación se realiza a través de dos punciones abdominales, por lo que el riesgo de complicaciones es mínimo. A la muerte del órgano, está indicada la eliminación completa del riñón afectado( o dos si la hidronefrosis es bilateral).
Si hay algún obstáculo para el flujo de orina, entonces sin tratamiento quirúrgico es indispensable. La rehabilitación postoperatoria dura aproximadamente un mes, durante el cual el médico sigue la supervisión del paciente. Todo este tiempo el paciente se somete a procedimientos terapéuticos para restaurar las funciones renales, devolver la capacidad de trabajo. Después de la rehabilitación, el paciente pasa unos años más de exámenes periódicos y sigue una dieta especializada.
