Artropatía por pirofosfato: síntomas y características del tratamiento

pirofosfato artropatía - una condición patológica que se caracteriza por deposición de cristales de pirofosfato de calcio en el cartílago y la membrana sinovial de las articulaciones y se relaciona con la artritis microcristalina.enfermedad

puede ser aguda y aparecen como episodios separados de la artritis que se repiten de vez en cuando y / o convertirse en crónica. Por lo general, la forma aguda de la enfermedad es más común en los hombres, y la crónica se diagnostica principalmente en las mujeres.

la enfermedad por lo general se desarrolla en personas mayores de 50 años, la patología afecta por igual a ambos sexos.

Por lo general, la aparición de la enfermedad en los pacientes más jóvenes se debe a factores genéticos o una manifestación de la osteítis fibroquística y otras patologías.

causas y mecanismos de desarrollo de la enfermedad Cristales

menudo cristales de forma pirofosfato de calcio en los tejidos de las articulaciones, tendones fijos ubicaciones y ligamentos para el esqueleto en individuos alcanzados40-50 de la edad. El proceso patológico progresa con el envejecimiento natural de una persona.

En la actualidad, las causas de los cristales y el mecanismo de la enfermedad no se ha estudiado hasta el final.

Se sabe que existe una variedad genética de artropatía por pirofosfato. Se cree que se basa en la infracción de la actividad de las enzimas implicadas en el metabolismo de pirofosfato de calcio, así como anomalía hereditaria en sí de la estructura del cartílago.

artropatía pirofosfato se diagnostica a menudo en pacientes que sufren de:

• osteítis fibro-quística;
• diabetes de bronce;
• por hipomagnesemia;
• por hipofosfatemia;
• por la enfermedad de Wilson.

Con todos estos trastornos del metabolismo del calcio observó anomalía y / o pirofosfato de calcio o crea las condiciones necesarias para la formación de cristales de pirofosfato de calcio en la conexión, incluyendo el cartílago.

Pero con mayor frecuencia existe una forma esencial( primaria) de artropatía por pirofosfato. La etiología de la enfermedad en estos pacientes es desconocida, no se revelaron anormalidades del metabolismo del calcio y pirofosfato cálcico. Según la hipótesis de trastornos forma primaria

pueden estar asociados con lesiones de cartílago, anormalidades de las articulaciones individuales, trastornos degenerativa de cartílago.

A pesar del hecho de que la deposición de cristales de pirofosfato de calcio en el cartílago viola su estructura y función, estos cambios por lo general, no manifiesta clínicamente.

Incluso con condrocalcinosis articulaciones, que a menudo no se ve en las radiografías visto enormes depósitos de cristales, los signos de la enfermedad.

sólo cuando la migración de cristales de cartílago en la cavidad de la articulación aparecen síntomas de la enfermedad. Sólo en estos pacientes desarrollan inflamación: cristales de pirofosfato de calcio absorbido por las células de la membrana sinovial y sinovitis causando proteasa asignado activado y un número de otros factores inflamatorios.cuadro clínico

en cada caso Síntomas

artropatía pirofosfato, en general, no específica y son similares a otras patologías de las articulaciones. Por lo tanto, en la descripción de los tipos específicos de enfermedad clínica se considera que añadir un prefijo "pseudo", por ejemplo, la seudogota, psevdoosteoartroz et al.

Pero para cada variedad de enfermedad caracterizada artritis microcristalina. La enfermedad se exacerba periódicamente, durante un ataque hay signos de inflamación que desaparecen por sí solos.

reminiscencias de la gota, pero no es lo

Algunos pacientes con artropatía pirofosfato se asemeja a gota. Esta variante del curso de la enfermedad se llamó "pseudogota".

Con este desarrollo de la enfermedad en el paciente se observó por recurrente, similar a los ataques de gota: hay un dolor agudo, se hincha el área afectada, generalmente sufre de una articulación.

50% de los pacientes en el proceso patológico implicado la rodilla, raramente afecta a las articulaciones grandes y medianas.

Durante el ataque pueden empeorar el bienestar general del paciente, tiene fiebre. Dolor en la seudogota no son tan fuertes como en la gota, ataques y ellos mismos más tiempo. Algunas veces el ataque puede durar más de 3 semanas.

Después de un tiempo, los síntomas desaparecen por completo. Provocar un ataque de la seudogota puede: traumatismos articulares, cirugía, enfermedad física grave, como el infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, etc. síntomas

similares a

artrosis en alguna parte en el 50% de los pacientes el cuadro clínico de la artropatía pirofosfato similar a la osteoartritis, por lo que es.y llamado "pseudo-osteoartrosis".

Este tipo de enfermedad se caracteriza por la derrota de varias articulaciones. Por lo general, las articulaciones grandes y metacarpofalángicas sufren.

El dolor es moderado, pero constante, contra el que surgen de vez en cuando ataques de corta duración de la seudogota.

Con el desarrollo de la enfermedad puede experimentar una disminución del rango de movimiento de las articulaciones, no es fuerte violación de su extensión.

rara vez ocurre, pero posible

5% de los pacientes síntomas similares a la artritis reumatoide, de ahí el nombre de "artritis psevdorevmatoidny."

en el proceso patológico involucrado muchas articulaciones simultáneamente observado su dolor, hinchazón, rigidez, disminución de la amplitud de movimiento.

Una prueba de sangre puede mostrar una ESR elevada. Para los pacientes hay una característica general de artropatía pirofosfato: para la enfermedad paroxística. Pero los ataques no son tan fuertes como en la seudogota, y pueden durar varios meses.

Hay otras variedades clínicas artropatía pirofosfato, por ejemplo, se rompe cualquiera, generalmente la rodilla, conjunta, que es similar a la derrota de las articulaciones en la siringomielia.

diagnóstico métodos

artropatía pirofosfato se sitúa en la artritis episódica de la rodilla u otras articulaciones grandes en los pacientes mayores de edad. El diagnóstico se confirma si el paciente tiene cristales de pirofosfato de calcio en sinovial.

Detect them usando un microscopio de polarización. Revela cristales de calidad ópticos típicos, a saber, el efecto de birrefringencia.

síntoma característico de la patología, que presta atención a los expertos, es una condrocalcinosis conjunta, en la que hay una calcificación intra-articular de discos de cartílago y el cartílago articular.

tienden a sufrir meniscos, discos de la sínfisis del pubis y muñeca. Por lo tanto sospechosos médicos artropatía pirofosfato prescriben para la radiografía de diagnóstico de estas secciones del esqueleto. Aunque

condrocalcinosis puede desarrollarse cuando el depósito de cartílago en las articulaciones otros cristales de calcio, por ejemplo, oxalato.

en los rayos X a menudo puede ser visto y anomalías inherentes a la osteoartritis, y, a veces - la destrucción articular importante, la calcificación de las porciones de fijación de los tendones y ligamentos al hueso. Para eliminar pruebas prescritas la

secundaria pirofosfato artropatía para la determinación del nivel de calcio, magnesio, fósforo, y la actividad de la fosfatasa alcalina en la sangre del paciente.enfermedad

Terapia

Desde la patogénesis y la etiología de la enfermedad no se conoce por completo, y que no existe una terapia específica hasta la fecha.

Al comienzo de un ataque agudo colchicina se prescribe, pero opera lentamente y no es capaz de advertir exacerbación. Además, en el desarrollo

ataque utilizado AINE.Después de 3-4 días, los síntomas disminuyen. Si una fuerte inflamación en las articulaciones prescribir esteroides que se administran directamente en la articulación. Rápidamente detienen el dolor y la inflamación.

Durante los pacientes con enfermedades crónicas que muestran un tratamiento similar como en la artritis:

• de descarga conjunta( normalización de la masa corporal, restricción de la marcha, mantenerse en posición vertical, uso de pesas y , etc.);
• fortificante y estimulante , normalización del metabolismo( aloe, vítreo, trifosfato de adenosina, Rumalon en ampollas, multivitaminas);
• métodos físicos , que mejora el metabolismo local y general y el flujo sanguíneo y tiene efecto analgésico y de resolución( balneoterapia, aplicaciones de barro, baños de radón y sulfuro de hidrógeno, etc.).

Se recomienda a los pacientes recibir un tratamiento de sanatorio. Si las articulaciones están severamente fracturadas, se indica intervención quirúrgica.

No hay prevención específica de la artropatía por pirofosfato. Los pacientes no pueden ejercitarse físicamente, deben evitar lesionar la articulación afectada, ya que esto facilita la migración de cristales desde el tejido cartilaginoso a la cavidad sinovial, lo que provoca sinovitis, así como la destrucción de las articulaciones.

La progresión de la enfermedad y la destrucción de las articulaciones conducen a la discapacidad del paciente. Descarga de