estructura
En comprimidos, el De-Nol está contenido en forma de sal de bismuto coloidal, y ácido cítrico. En términos del residuo seco en forma de óxido de bismuto en cada comprimido es de 120 mg de este componente.
mecanismo de acción
En el corazón de De Nol jugar un papel gastrotsitoprotektivny, efectos astringentes y anti-microbianas.
Principio efecto envolvente De Nol asocia con transformaciones químicas citrato de bismuto en un entorno de pH bajo (rN≤4.0). Bajo la acción de ácidos, que catalizan la reacción de la sal soluble de bismuto tabletas reaccionar con ácido clorhídrico en el estómago para formar un precipitado insoluble. En la forma de una película que cubre la región afectada de la mucosa, terminando de ese modo la entrada de enzimas gastrointestinales de contenido rico, los alimentos y los ácidos digestivos.
La especificidad de la formación de la película se encuentra en las zonas afectadas por el hecho de que las sales de bismuto también forman quelato intermolecular unido a las estructuras de proteínas que han surgido cuando se daña la capa del epitelio y el tejido conectivo en la zona erosiones y úlceras.
El efecto antibacteriano se debe a un efecto específico sobre Helicobacter pylori. De-Nol es capaz de bloquear las enzimas prrteoliticheskie, penetrar profundamente en las células microbianas, así como la proteína de unión a su permeabilidad de membrana y causar una violación. Por lo tanto, la disminución de la capacidad de las bacterias para multiplicarse y movimiento que suprime su crecimiento y extensión del sistema digestivo. Hoy en día no se detectó cepas de Helicobacter que son resistentes a la acción de bismuto.
influencia citoprotector es evidente en este complejo:
- Estimulación sobreproducción PG E2, lo que aumenta la cantidad de mucina (aglutinante proteína protectora en las secreciones gástricas) y el cambio de tampón de jugo de propiedades mediante el aumento de la concentración de bicarbonato. PG E2 estimula mucocitos estómago que conduce a la producción de más moco;
- trabajo mejorada lecho capilar anterior duodeno, que promueve la rápida curación de las células por afluencia activa de sangre enriquecida con oxígeno y nutrientes;
- Disminución de la actividad gastroepiteliotsitov fúndica (ácido clorhídrico de células Produktoriya), que reduce la acidez del quimo;
- Conjugación de sales de bismuto con pepsina enzima proteolítica, que toma parte en la destrucción de la estructura de la proteína que forma la pared del estómago. Bismuto conduce a su inactivación en el entorno ácido.
Normas para la admisión de Nola
De acuerdo con lo anterior, la respuesta a la pregunta, para tomar antes o después de las comidas De Nol, es obvio.
El medicamento debe formar una barrera protectora sobre la superficie de la mucosa del defecto, por lo que el estómago antes de que debe ser recepción vacía. Para la aparición de una película de sales de bismuto Es necesario beber De-Nol antes de comer, no antes de 30 minutos antes de la comida. Cuando el medicamento se lava con agua limpia.
Durante media hora antes y media hora después de la administración de De Nol no debe ser consumido bebidas que pueden inactivar la medicina: té, zumo, café, leche y que contiene su comida, cacao, carbonatada agua, alcohol.
Dado que el alcohol desencadena un aumento de la acidez del estómago y tiene un efecto irritante, se recomienda para excluir bebidas con su contenido hasta el final del curso terapéutico.
Para componentes activos se movieron en una forma soluble y tienen efecto en el estómago, De-Nol necesariamente tienen que beber con abundante agua.
Recepción después de comer
A pesar de que es correcta preparación de bebidas De-Nol antes de comer no siempre es fácil de orientar el consumo de los pacientes alimentos y medicamentos a tiempo. Es por ello que los pacientes a menudo se preguntan si se puede De-Nol toma después de las comidas y qué intervalos de tiempo entre la comida y la bebida fármacos aún debe ser.
La duración del quimo pasado un montón de factores que afectan el estómago: La presencia de trastornos de la función de motor de evacuación del nivel de acidez y el número de enzimas en el jugo digestivo. Pero en promedio, dependiendo del tipo de alimento que se digiere sobre:
tipo de producto |
La exposición en el estómago |
Líquidos: bebidas, caldos vegetales |
15-20 min |
Las verduras y frutas sin repostar |
30-40 min |
Las hortalizas de raíz y verduras sazonadas |
50 min - 1 hora |
Huevos, pescado |
1 hora |
alimentos con almidón (cereales, patatas, etc.) |
1.5-2 horas |
productos lácteos |
2 horas |
pájaro |
2,5-3 h |
Nueces, frijoles |
3 h |
carne roja magra |
4 horas |
mota |
5.5-6 h |
De lo que se ha comido antes de recibir la De-Nol, dependerá del intervalo de tiempo entre las comidas y medicamentos.
Las instrucciones indican que después de una comida para beber De Nol después de al menos dos horas después del final de la comida. Pero si el paciente se encuentra en la dieta de descarga y consumir alimentos ligeros, tales como sopas de verduras, pescado, verduras al vapor y los huevos se permite una hora después de comer para tomar De-Nol.
Después de vaciarse en el duodeno debe ser por lo menos media hora, por lo que el manual indica que debe tener en De-Nol la bebida de dos horas después de una comida.
Las dosis y frecuencia de dosificación
La recepción de Nola depende no sólo de alimentos, sino también de la edad del paciente.
El medicamento se prescribe a los 4 años de edad, de acuerdo con los esquemas de dos o de cuatro etapas:
- Los pacientes de hasta 8 años de medicina se calculan de forma individual, en función del peso corporal del niño. Por día es necesario tener de 4 a 8 mg / kg peso corporal. La dosis por día no debe exceder de 2 tabletas con la medicación está dividida en dos etapas, una de las cuales debe ser la hora de dormir;
- De 8 a 14 años de edad bebida 1 comprimido de Nola antes de comer. Recomendaría hacer una recepción de un medicamento para la noche;
- Los adultos deben beber De Nol cuatro veces: tres dosis deben ser antes de una comida, y el último - en la noche. En un momento debe tomar 1 tableta de la droga.
Por supuesto tratamiento duró entre 1 y 2 meses (días 30-60; 4-8 semanas). Los límites de tiempo relacionados con la capacidad de los compuestos de bismuto acumulados en los tejidos cerebrales y afectan a los riñones.
Rotura en el tratamiento para la eliminación de la dosis residual tiene una duración de al menos 10-14 días, lo cual es debido principalmente a la necesidad de prevenir la disfunción renal.
Si el médico observa una necesidad de continuar la recepción de la De-Nol, tiene sentido después de un curso de tratamiento del tiempo a ensayar para determinar la cantidad de bismuto en la sangre. El valor normal para los que la terapia se acaba de completar - ≤0,56 nmol / ml.
Contraindicaciones
De-Nol es una pequeña lista de contraindicaciones:
- Tiene menos de 4 años. Hay dos razones: una gran susceptibilidad a los efectos de toxicidad de los compuestos de riñón de bismuto e inmaduros (su formación continúa incluso durante los primeros 2 años de vida);
- a fin de evitar efectos tóxicos sobre el feto sales de bismuto De-Nol prohibido beber durante el embarazo;
- el fármaco puede penetrar en la leche materna, por lo que no se aplica a las mujeres que amamantan a sus hijos;
- De-Nol no es aplicable si el paciente tiene insuficiencia renal grave;
- intolerancia a componentes de la droga.
efectos secundarios
De-Nol puede provocar tales estados:
- alergia anafiláctica (inmediata) y de tipo retardado (dermatitis);
- dispepsia: vómitos, cambios en las heces, náuseas;
- Encefalopatía: deterioro de la memoria y la capacidad de concentración, alteración de la coordinación motora; Es provocada por el exceso prolongado de dosis y curso de tratamiento recomendadas;
- Nefropatía: deterioro del riñón, proteinuria. Los signos de la enfermedad en ausencia de una historia de enfermedades renales probaron 10-14 días después de los medios de cancelación sin medidas adicionales;
- oscurecimiento lengua, encías hinchazón y la aparición de franja azulada en ellos.
Los últimos tres estados suelen indicar una sobredosis de De Nol y la acumulación excesiva de bismuto. Si no se deben enjuagar con estas manifestaciones estómago paciente dar adsorbentes (carbón activado), y la acción laxante osmótico.
En una complicada historia de la hemodiálisis puede ser necesaria por parte del sistema urinario.
conclusión
Recepción de De Nol conjugado en el tiempo con la ingesta de alimentos, y también requiere un productos no específicos durante media hora antes de recibir medikamaenta y después de media hora después de eso.
La necesidad de beber De Nol antes de comer se asocia con una característica de su acción, que se manifiesta en la formación de una capa protectora en la parte superior de erosiones o úlceras del tracto gastrointestinal. efecto envolvente de Nola ayuda a deshacerse de los síntomas de la úlcera péptica o inflamación del estómago y el duodeno.
La singularidad de la De-Nol para el tratamiento de la úlcera péptica y gastroduodenitis - simultánea sintomática, causal y el efecto patogénico de la droga, es decir, el tratamiento de todas las partes del patológica proceso.
fuentes:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/de-nol__6730
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx? routingGuid = 7696368a-c3a6-4fd8-b73c-69a9af455d51 & t =
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