Apendicectomía - extirpación del apéndice - una de las operaciones más frecuentes. Se llevó a cabo por primera vez en 1888. Hoy apendicectomía mejoró significativamente, desarrollado nuevos enfoques para el apéndice, lo que reduce significativamente el trauma de la piel y facilita el período de rehabilitación.
¿De qué lado es la apendicitis?
Apéndice - una pequeña bolsa, que se encuentra en las mujeres y los hombres en el lado derecho del abdomen, debajo del ombligo. En algunas personas, el apéndice puede estar ubicado de forma atípica. La posición del apéndice puede afectar el estado del tracto gastrointestinal.
La localización es dependiente de la longitud del apéndice y mesenterio por la que está unido a las paredes de la recta y el íleon. Dado que el proceso es pequeña, entonces debido a una obstrucción mecánica del lumen puede comenzar la inflamación de sus paredes. Los factores que contribuyen son estreñimiento crónico, trastornos vasculares, infecciones intestinales.
apendicitis aguda
En apendicitis aguda, una inflamación del apéndice se desarrolla en etapas, pasando de una etapa a otra:
- Catarro - inflamación de la membrana mucosa cubre el proceso de membrana.
- Superficie - la progresión del proceso patológico que conduce al daño de la mucosa carácter de arista principal.
- Flegmozny - proceso inflamatorio se extiende a todas las capas de proceso, incluyendo una carcasa exterior.
- Flegmozno ulcerosa - lesión de la membrana mucosa conduce a la formación sobre el mismo de las úlceras.
- Gangrenosa - se caracteriza por el desarrollo del proceso necrótico en las paredes del apéndice, en algunos casos, puede romper su contenido en la cavidad abdominal, lo que lleva al desarrollo de peritonitis. Esta etapa de la enfermedad puede ser fatal.
Con sospecha de apendicitis aguda a menudo se refieren a personas de 20 a 40 años, menos niños o personas mayores. La forma aguda de la enfermedad está relacionada con uno de los problemas quirúrgicos más comunes (más de 85% de los casos). apéndice inflamado se comporta de manera ambigua, la enfermedad se puede implementar de diferentes maneras, para tomar cualquier escala.
Apéndice crónica
Los pacientes con inflamación crónica del apéndice que se encuentra en la práctica de la medicina es mucho menos común. La forma crónica de la enfermedad se manifiesta como consecuencia de no operado en apendicitis aguda. Sucede que la inflamación de la aguda apéndice tolerado sin síntomas y el dolor obvias, se mueve en un estado "estable". Los síntomas de la apendicitis crónica son difíciles de detectar. Una vez que ponemos tal diagnóstico, para llevar a cabo las operaciones de emergencia.
Los síntomas de la apendicitis en las mujeres
Manifiestan sobre todo los primeros síntomas de la apendicitis aguda en mujeres con dolor en el abdomen. patogénesis neutra aparece junto a desarrollar constantemente síntomas: dolor, náuseas, vómitos, fiebre, dispepsia.
Para más detalles sobre cada uno de los síntomas en el inicio de la apendicitis.
- dolor repentino en el plexo solar o por encima del ombligo - el más típico primer síntoma de la forma aguda de apendicitis. Durante este período, también dolor abdominal posible sin localización específica. Caracterizada por dolor de intensidad variable (fuerte, débil) y la naturaleza (continua, intermitente). observa, además, un cambio en el enfoque de dolor en la podvzdohe derecha, es decir, en la región de la proyección topográfica del apéndice. La naturaleza del dolor es constante, la intensidad moderada, el aumento por la tos, el movimiento, el cambio de la posición del cuerpo en el espacio.
- Las náuseas y los vómitos. Vómito constan de comida previamente ingerida con la bilis. Vomitar con el estómago vacío en forma de un moco líquido, amarillo. Vómitos apendicitis se desarrolla como un reflejo al dolor se acompaña de pérdida de apetito, a menudo sola.
- Fiebre. Un compañero frecuente de apendicitis - fiebre. Por lo general, no se eleva más alto que la fiebre febril (37,0-38,00S).
- Dispepsia. El aumento de la intoxicación trastorno acompañado de la defecación - dispepsia heces sueltos o estreñimiento. La indigestión se produce en el contexto de la micción frecuente, el resultado de la participación de la vejiga urinaria en la patogénesis. color de la orina intensa, oscura.
Otros síntomas de la apendicitis aguda en adultos:
- Presidente: Por regla general, la costumbre. Los ancianos pueden experimentar estreñimiento, y en el lugar del apéndice en la zona de bucles delgadas de colon puede ser diarrea (diarrea), debido a que el paciente puede ser hospitalizado en infecciosa erróneamente oficina.
- Sueño: perturbado por el dolor y el malestar general.
- Apetito: a menudo reducida o ausente.
Intriga apendicitis en las mujeres puede ocurrir debut con una prioridad otros síntomas, en la parte posterior de la respuesta al dolor débil. Además del dolor pueden desaparecer bajo la acción de fármacos analgésicos, así como necrosis de las paredes del apéndice.
diagnóstico diferencial
El diagnóstico de apendicitis aguda se expone sobre la base de:
- datos de la encuesta paciente;
- datos examen físico;
- estudios de laboratorio de la sangre (leucocitosis en la dinámica);
- Ultrasonido examen de la cavidad abdominal de estos (expertos estadounidenses creen EE.UU. método poco informativo para determinar apendicitis que tiene muchos errores de diagnóstico, recomendando CT);
- temperatura de reacción.
Para diferenciar esta patología se necesita de la gastroenteritis aguda y pancreatitis, cubierto perforación de la úlcera gástrica o úlcera duodenal, discinesia intestinal, cólico renal, pleuroneumonía. Cuando localización atípica de la enfermedad apéndice se diferencia de ginecológica y enfermedades urológicas, colecistitis.
En caso de duda sobre el diagnóstico de recurrir a un examen laparoscópico del apéndice. Este procedimiento de diagnóstico permite un diagnóstico exacto y su confirmación proceder inmediatamente a la apendicectomía laparoscópica.
apendectomía
Hasta el momento, la única opción para deshacerse del apéndice inflamado en las mujeres - un procedimiento quirúrgico. Sin embargo, la medicina moderna sustituye a la intervención clásica métodos más leales - endoscopia y laparoscopia. principales aspectos positivos de la disposición de tales métodos apéndice enfermo:
- después de la extirpación del apéndice, el paciente casi no siente dolor;
- no necesariamente mucho tiempo tumbado en el hospital, la observación de reposo absoluto en cama;
- un porcentaje muy pequeño de la aparición de consecuencias, las complicaciones;
- excelente resultado cosmético (cicatrices en realidad no visible).
Después de realizar la cirugía, el paciente suele prescribir medicamentos (antibióticos) que previenen las infecciones entrar en la cavidad abdominal después de la escisión del apéndice.
El postoperatorio
Durante las primeras 12 horas desde el momento de la cirugía, el reposo en cama del paciente, la ingesta de alimentos en este momento está excluida. se permite incluso después de 12 horas de sentarse, darse la vuelta hacia el otro lado. Si no náuseas, a continuación se dejó beber agua con la adición de limón (pequeñas porciones, el espaciamiento - 2 horas).
Si usted permite que un médico, a continuación, en el segundo día después de la cirugía, puede levantarse de la cama y caminar. Para lograr una rápida recuperación es posible debido al modo de motor activo, además, también permite para la prevención de la formación de coágulos de sangre en las venas de las piernas. La ingesta de alimentos admisible proporciona toda la información al médico. Las principales manifestaciones, señalando la necesidad de que la ingesta de alimentos, los defensores de hambre, los gases, la aparición de la silla y la ausencia de náuseas - apuntan al hecho de que la función del intestino restaurada.
eliminación de la sutura se lleva a cabo después de 7-8 días desde la fecha de la transacción. Después de 1,5-3 meses. permitido la posibilidad de practicar deportes (correr, bailar deportes, natación, etc.). El ejercicio fuerte permitió 3-6 meses. después de la operación, en particular el tiempo necesario con el fin de formar una cicatriz densa, y formó una hernia en el sitio de la incisión. La fuerza requerida en el rumen, que es la base del tejido conectivo, no era en el pasado la fecha límite, es decir, de 3-6 meses. después de la operación.
Qué comer después de la apendicectomía en los 3 primeros días?
En las primeras 12 horas después de la cirugía en general no puede estar allí, pero básicamente, el apetito, y lo que no. En buen estado de salud, después de que se permitió que el primer día de beber un poco de caldo de arroz, caldo de pollo o de gelatina de fruta dulce de bajo contenido graso.
Los siguientes 2 días se les permite tener incluyen:
- bajo en grasa caldo de pollo;
- puré de patatas;
- arroz hervido en el agua;
- calabaza o puré de calabaza;
- baja en grasa, yogur sin azúcar;
- pollo, cocido y puré.
En este caso, el poder debe ser una fracción, la comida que necesita para tomar comidas pequeñas 5-6 veces al día.
Los próximos 7 días después de la apendicectomía en la dieta de las mujeres incluyeron sólo los productos frescos, preparen solamente en forma de gachas o las sopas muy líquidos. Todo esto es necesario para aliviar la carga sobre el estómago y los intestinos. Preferiblemente, hay no son tan muchas sopas como caldo, cocinados en la carne de pollo o verduras. ¿Por qué un pollo? Debido a que es la carne magra, además de la dieta, fácil de digerir en comparación con otros tipos de carne.
Después de la cirugía, a menudo la pérdida de apetito. Cuando en el segundo día, se le permitirá al médico que lo atiende a comer un poco - no debe renunciar a un caldo ligero. Él no va a causar una reacción negativa por parte del tracto digestivo, y el paciente será capaz de recuperarse.
