De acuerdo con las estadísticas médicas, urolitiasis es el segundo en frecuencia entre todas las enfermedades urológicas, y la tercera enfermedades urológicas principales que conducen a la muerte.
¿Qué es?
enfermedad de la piedra urinaria - una enfermedad crónica, que es causada por trastornos metabólicos y acompañado por la formación de los riñones y del tracto urinario piedras, formado a partir de los componentes de la orina.
La forma más común de la misma - litiasis renal (litiasis renal).
Las causas de la
Urolitiasis provocan diferentes razones:
- un estilo de vida sedentario conduce a anormalidades metabólicas;
- enfermedades infecciosas e inflamatorias del sistema urogenital, que fueron causadas por Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Proteus vulgaris;
- riñón y otras enfermedades del sistema urogenital;
- dieta desequilibrada, el modo perturbado alimentos demasiado acentuadas, agrio, salado en la dieta;
- falta de vitaminas A y B;
- uso de agua contaminada con elementos químicos nocivos en la composición;
- Algunos medicamentos pueden aumentar la acidez de la orina e influir en el trabajo de los riñones;
- malas condiciones de trabajo, acompañados de un trabajo físico pesado o trabajo en el frío;
- tumor en la vejiga;
- enfermedades crónicas gastrointestinales (pancreatitis, gastritis, etc.);
- enfermedad renal crónica y el tracto urinario y prolongada;
- osteoporosis y otros trastornos asociados con los huesos;
- predisposición genética.
En cuanto a las mujeres, el embarazo también afecta al desarrollo de litiasis renal. Las mujeres soportan un niño, en las etapas posteriores a menudo se perturba el flujo de orina. Útero aumenta, presionando en los riñones. Por esta razón, la orina puede estancarse, haciendo que el desarrollo de las enfermedades infecciosas.
clasificación
Básicamente la patogénesis de la litiasis urinaria se desarrolla en los trastornos metabólicos en los seres humanos. Esto nos lleva al hecho de que algunos de los productos y sustancias poco procesados y no están completamente fuera del cuerpo. Se acumulan en forma de partículas insolubles, y como resultado hay arena o piedras en la orina. En la composición química se produce la clasificación piedras. Vienen en varias formas:
- a base de calcio (fosfatos, carbonatos). Ellos son los más comunes (más del 60% de todas las piedras).
- Que contienen sales de ácido úrico (urato). Son susceptibles a la disolución, que se encuentra sobre todo en pacientes de edad avanzada.
- sales de magnesio basa. Tales piedras provocan inflamación en el sitio de su localización.
- piedras de proteína (cistina, colesterol). Estas piedras de proteínas son muy raros.
El estudio de las piedras por su composición química es de gran importancia en el tratamiento de la enfermedad, la designación de una dieta.
Los síntomas de cálculos renales
Hay síntomas de cálculos renales en los hombres sólo cuando la promoción generados por cálculos del tracto urinario. Para una condición patológica caracterizada por una tríada de manifestaciones clínicas:
- dolor de gravedad variable;
- cambios en el sedimento urinario (aparición de sangre, pus y otros componentes);
- proceso violación excreción de orina, hasta completar la anuria (génesis obstructiva).
síndrome de dolor puede ser constante o entrante, el grado de severidad varía de dolorosamente tirones de dolor insoportable para el cólico renal que requiere hospitalización de emergencia en el hospital.
Para unirse a la queja de los síntomas de dolor naturaleza dysuric: micción frecuente y dolorosa, alteración de los procesos de vaciado de la vejiga. Los pacientes se quejan de debilidad general, disminución del rendimiento, una sensación de náuseas y vómitos en el pico de dolor (no trae ningún alivio).
Síntoma de la urolitiasis, dependiendo de la localización del cálculo, lo siguiente:
- Encontrar el cálculo en el lumen de la vejiga urinaria acompañada de dolor en el abdomen inferior, el dolor da a los genitales, el perineo o el recto. Hay trastornos dizuricheskie típicos: micción frecuente y dolorosa, que de pronto puede estar interrumpido (un síntoma de "interrupción jet").
- Con la localización de cálculo en diferentes niveles de los turnos de dolor uréter a la ingle, caracterizado por su irradiación en el muslo y los genitales. Hay quejas de micción frecuente y dolorosa. Cuando la piedra bloquea completamente la luz de uno de los uréteres, se convierte en un dolor insoportable (cólico renal).
- Si la piedra se localiza en los riñones aparato pielocaliciales, el paciente ha de dolor dolor en la región lumbar del lado correspondiente. El dolor asociado con un cambio en la posición del cuerpo y el movimiento del paciente. A menudo, hay rastros de sangre en la orina.
A menudo, los pacientes acuden al médico con la piedra ya difuntos, que es un signo indiscutible de la urolitiasis.
complicaciones
El resultado adverso más común son los siguientes procesos patológicos:
- pionefrosis calculary (cavidad menudo supurativa en los tejidos renales surgen en la forma de la enfermedad recurrente de cálculos);
- inflamación del riñón afectado a fondo bloqueo del flujo urinario (formas obstructivas de pielonefritis);
- pared del uréter brecha, la vejiga o la uretra para el desarrollo de una condición séptica en un paciente;
- insuficiencia renal aguda (observado en pacientes con un único riñón urolitiasis);
- cicatriz deformación lumen ureterales y otros.
diagnósticos
Con el fin de evitar complicaciones de cálculos renales, los médicos urólogos no recomiendan retrasar la visita al médico y al primer signo de la enfermedad a buscar ayuda médica. Para reconocer una enfermedad, identificar la ubicación de las piedras, su tamaño, para evaluar el trabajo de los órganos del sistema urogenital, una ayuda integral diagnóstico diferencial de la urolitiasis, que consiste en el laboratorio de destino y métodos instrumentales encuesta.
Diagnóstico:
- diagnóstico de excreción por vía intravenosa.
- Radiografía - evalúa los riñones, los uréteres y la vejiga, reconoce las rocas.
- Computarizada o resonancia magnética de los riñones - método de diagnóstico informativo para evaluar el rendimiento de todo el sistema urogenital, para detectar pequeñas irregularidades en su trabajo.
- ultrasonido renal - visualiza todas las estructuras del cuerpo, determina el número de piedras y otras irregularidades visibles en el sistema urinario.
El diagnóstico de laboratorio:
- Análisis de orina - define pH de la orina, el recuento de leucocitos. La orina con la urolitiasis se llevan a cabo con bastante frecuencia, ya que ayudan a identificar las sales cristalinas, identificar su composición.
- Blood - para determinar la presencia de proceso inflamatorio, como se evidencia por un aumento de la velocidad de sedimentación y el número de leucocitos.
- Análisis de orina al día - le permite evaluar el contenido de la orina de diversas sales.
El tratamiento de la litiasis urinaria
CIE - un grupo de enfermedades graves, que en ausencia de tratamiento competente podrá dar lugar a la muerte del individuo. Auto-tratamiento en esta enfermedad es inaceptable, por lo que a la primera señal de la enfermedad que tenga que buscar atención médica. Cualquier forma de urolitiasis tratado exhaustivamente con la aplicación:
- drogas;
- dieta;
- hierbas medicinales;
- fisioterapia;
- una vida correcta;
- litotricia por ultrasonidos;
- eliminación de cálculos.
método conservador del tratamiento de la litiasis urinaria en los hombres lleva a cabo teniendo en cuenta el enfoque global y sistemático consiste en tomar ciertos medicamentos.
Los medicamentos se prescriben en función de la composición de las piedras:
- velas de citrato, medicamentos diuréticos y vitaminas (si oxalato etiología cálculos);
- Los diuréticos, anti-inflamatorias y difosfonatos (si piedras detectados tienen fosfato etiología). Cuando tales ICD actual muchos médicos recomiendan la terapia en casa a base de hierbas como terapia adyuvante;
- Los medicamentos que retrasan proceso de síntesis de urea. También prescrito medicamentos que alteran el grado de acidez de la orina, lo que conduce a la disolución de piedras (en presencia de urato piedras etiología).
Preparaciones para el tratamiento de cálculos renales se dividen en los siguientes grupos:
- medicamentos para el dolor. Medikamentozno aliviar el dolor durante el ataque de cólico renal ( "Tempalgin", "Baralgin" y otros).
- Antibióticos. Una parte obligatoria de la terapia. El antibiótico se selecciona de forma individual por un urólogo.
- Los medicamentos que proporcionan el paso de la piedra. La asignación depende del tamaño, composición y ubicación ( "Furosemide").
- Antiespasmódicos. Elimina la causa del espasmo relaja las paredes del uréter, facilitando el paso de cálculo ( "papaverina" No-spa, "Diprofen").
- Los fármacos que disuelven la piedra. Selección significa la composición de la concreción ( "Phytolysinum", "Solimok", "Urodan" y otros, así como los suplementos - "ruptura", "Litovit").
El objetivo de la terapia con medicamentos para prevenir la agravación de la urolitiasis, para facilitar la condición general humano, relajar los músculos y las paredes de la uréter (riñón), posible disolución de piedras y sin dolor conclusión.
remedios populares
En casa, en la ausencia de dolor, y se puede también utilizar los métodos tradicionales para la prevención de recaídas. Cuando el efecto rocas de fosfato observado con la bebida infusiones regulares de rosa mosqueta o agracejo.
preparaciones de hierbas aplicados y combinados, que consta de varias hierbas que tienen un diurético suave, acción antiespasmódica y uroseptic.
- Mezclar los ingredientes en las cantidades especificadas: Perejil hierba huerto - 20 g, hojas de gayuba común, ordinaria raíz de enebro fruta Grada el campo, diente de león - 15 g; fruto de anís, el bolso de hierbas de pastor - para '10 Verter 10 g de material en bruto en un recipiente de esmalte 1 taza de agua hirviendo, tapar y se calentó en un baño de agua durante 30 minutos, durante 10 minutos, de drenaje, de espesor superar. El volumen de caldo con agua hervida para llevar a 200 ml. Tome 1 / 2-1 / 3 tazas calientes 2-3 veces al día.
- La hierba Viola tricolor - 30 g, hierba cola de caballo - 30 g hierba Hypericum perforatum - 25g, hierba diente de león - 25 g de raíz laxante espino amarillo - 25 g; cucharada picado taza de mezcla de cerveza de agua hirviendo durante 30 minutos, filtrar y tomar un vaso 3 veces al día con fosfato y rocas carbonatadas.
- Este método de eliminación de cálculos es recibir dos infusiones. La primera es la preparación de una decocción de las raíces de la rosa silvestre. Ellos deben ser molidos utilizando un molino de café para dar finalmente 50 g de polvo seco. A continuación, verter el polvo con 700 ml de agua y dejar al calor para hervir durante 15 minutos. Después de eso, preparar una infusión de uva del oso. Por esta relleno con agua (300 ml), se secó o hierba fresca (aproximadamente 30 g) hirviendo, insisten aproximadamente 2 horas. Tome la primera significa que necesita tres veces al día después de las comidas con 300 ml. Después de 25 minutos, después de su uso, debe ser infusión gayuba de 100 ml.
- Mezclar los ingredientes en las proporciones indicadas: celidonia hierba - 30 g, Orégano hierba - 20 g de corteza de agracejo ordinaria - 20 g; mezcla cucharada vierta taza de agua hirviendo durante 30 minutos y tomar el vaso 3 veces al día con cálculos de ácido úrico.
- Mezclar los ingredientes en las proporciones indicadas: hoja y raíz de ortiga - 50 g, raíz de regaliz - 30 g; mezcla cucharada vierta taza de agua hirviendo, antes de enfriar, la tensión y la bebida en 3 dosis divididas durante todo el día con nefritis nefrolitiasis.
- Disolución de arena y piedras en los órganos urinarios contribuyen a las cebollas y el ajo, las fresas, la decocción de semilla de melón en la leche, jugo de rábano negro con miel o azúcar, infusiones y decocciones de frijoles, guisantes, habas infusiones de hojas bolso de pastor, grosellero negro, fruta (fresca y seca), escaramujos, fruta fresno de montaña, raíz de diente de león, rizoma de los estigmas de maíz, ordinarias, campo de hierba cola de caballo (contraindicado en nefritis). Recomendado calabaza, col y el jugo de pepinillos, agracejo, fresa, rosa silvestre.
Lista de medicina tradicional recetas grande. Vale la pena recordar contraindicaciones de algunas hierbas, por lo que la hora de elegir un método de tratamiento de los remedios caseros es necesario consultar a un médico.
métodos quirúrgicos
cálculos urinarios grandes no susceptibles de disolución, destruido en pequeños fragmentos que son ya sea por sí mismas o se extirpan quirúrgicamente. Destruir las piedras por litotricia actuando sobre ellos por la onda de choque.
Varios tipos distintos de litotricia:
- litotricia de contacto - a través de la uretra y la vejiga piedra suministrada al dispositivo endoscópico, la parte activa de los cuales entra en contacto con el cálculo (el llamado método de contacto). la onda de choque se forma en el lugar de contacto.
- litotricia percutánea - con esta técnica, el litotriptor se introduce en el riñón a través de una incisión en la región lumbar. Se utiliza para la trituración de piedras y cuerno de ciervo gigante.
- ESWL - litotripsia por ondas de choque a distancia - un método no invasivo, en el que el efecto sobre la piedra en el riñón se realiza sin incisiones en la piel y otros procedimientos invasivos.
En el caso en piedra machacada no funciona, se realiza la cirugía. Dependiendo de la cantidad de operaciones, los siguientes tipos de operaciones en urolitiasis:
- Nefrolitotomía - incisión se hace directamente a través del riñón. Este paso se muestra en las piedras, las que no pueden ser eliminadas por otros métodos y la litotricia ineficacia. Es la operación más difícil para el paciente.
- Pielolitotomía - cálculo del riñón se elimina a través de una pequeña incisión de la pelvis renal.
- Ureterolitotricia - extirpación quirúrgica de la piedra del uréter.
normas alimentarias
La dieta y la nutrición en la litiasis urinaria depende del pH y la composición de las piedras. Dependiendo de sus médicos elaboró una lista de productos cuyo uso está contraindicado en un caso particular.
Si las piedras son de origen urato, no puede ser aceptada:
- bebidas alcohólicas;
- café;
- caldos;
- fritos y comida picante;
- los productos cárnicos;
- chocolate, cacao;
- proteína animal.
En presencia de cálculos de fosfato no puede ser utilizado:
- verduras con piel y / o de la carne es de color verde;
- cualquier especias;
- la comida picante;
- calabaza, incluyendo sus semillas;
- legumbres;
- patatas;
- productos lácteos.
Si hay oksalantnyh piedras deben evitar comer:
- productos lácteos;
- cítricos;
- fresas y fresa;
- lechuga;
- espinacas;
- legumbres;
- todas las variedades de queso;
- frutos secos;
- acedera;
- el cacao, el café y el té.
El cumplimiento de ciertos dieta es una parte integral del programa terapéutico, que permite suspender la ulterior formación de piedras en el sistema urinario, así como suprimir el crecimiento de existente piedras.
Cenar con litiasis urinaria se basa en los siguientes principios:
- No coma en exceso. La comida que entra en el estómago en grandes cantidades, no hará sino agravar la situación.
- El uso sistemático de los alimentos. Idealmente, usted quiere comer más o menos al mismo tiempo. No es recomendable saltarse comidas, esto puede conducir a un aumento de la formación de cálculos y el deterioro de la salud.
- No coma alimentos muy calóricos. El valor energético de los productos debe cumplir con los costos de la energía que se están produciendo en la realidad.
- La dieta debe ser rica en alimentos abundantes en vitaminas y aminoácidos.
- Beba alrededor de 2-3 litros de agua no carbonatada normales por día. Esto aumentará la cantidad de orina.
prevención
Cuando el diagnóstico de la prevención "urolitiasis" debe llevarse a cabo mucho antes de los primeros síntomas de la enfermedad. Particular, se debe prestar atención a las personas de salud que están en riesgo o que tienen enfermedades crónicas asociadas con el metabolismo.
Prevención de la litiasis urinaria incluye el cumplimiento de las siguientes recomendaciones:
- Consumir agua pura. En algunas regiones, el agua contiene grandes cantidades de sales, lo que conduce a un aumento en su concentración en la orina y la formación de cristales. Mejor comprar agua embotellada o utilizar filtros con un alto grado de purificación.
- Seguir bebiendo régimen. Si no hay contraindicaciones, una persona debe beber unos 2 litros de líquido por día. La mejor opción - es el agua potable. Es un disolvente ideal y ayuda a diluir la sal, prevenir la formación de cristales y la formación de estas piedras. Las personas que viven en climas cálidos, es necesario aumentar el volumen de 3 litros.
- Coma equilibrado. amantes renales se forman las piedras y de la carne que se adhieren a la dieta rica en proteínas, y los vegetarianos que consumen una gran cantidad de frutas y verduras ácidas. Por lo tanto, la dieta debe ser variada y composición equilibrada. Se recomienda el día para comer 150-170 gramos de carne y 50 gramos de pescado. no necesariamente ellos tienen todos los días, por ejemplo, se puede pescar 2 veces a la semana por 300 g diaria también requiere 300-400 gramos de verduras y fruta tanto en cualquier forma. Cereales y pan en la cantidad que se obtengan 300-400 g
- Evitar la deshidratación. Las enfermedades infecciosas, quemaduras, el calor, la duración del ejercicio y ejercicio causan la pérdida de líquidos significativa. Usted siempre tiene que reponer sus reservas. Para este propósito, es deseable para beber a menudo (cada media hora) puede ser pequeñas porciones de 100-150 ml. Esto ayudará a reducir la toxicidad, para retirar las sustancias dañinas del cuerpo y proteger los riñones.
- Tome sus vitaminas. La deficiencia de vitaminas, especialmente del grupo B E y tiene un impacto negativo sobre el estado de los órganos urogenitales mucosas y los riñones, y también conduce a la interrupción de los procesos metabólicos. Por lo tanto, se recomienda beber complejos vitamínicos 2 veces al año.
- No se exceda la comida. Para la tarifa diaria para adultos de la sal - es 5 gramos o una cucharadita. Este número incluye a toda la sal en el plato que se cocina y en los alimentos (mayonesa, el arenque, las papas fritas). El exceso de sal complica los riñones.
- Ir al aire libre. déficit de UV es malo para el estado del hueso. De estos minerales son lavados, que pueden tomar parte en la formación de cálculos.
- enfermedades a tratar oportuna del sistema urinario. Cualquier inflamación puede desencadenar la formación de cálculos, y el agravamiento de los cálculos renales. Por lo tanto, cuando los primeros síntomas, busque ayuda calificada y no automedicarse.
- Mantener un estilo de vida activo. La falta de actividad física contribuye al estancamiento de la orina. Y ejercicios para fortalecer los músculos abdominales y lumbares mejoran la función renal y eliminar la congestión. norma diaria debe ser caminar (30-40 minutos) y un conjunto de ejercicios que dura 15-20 minutos. La mejor opción es la visita adicional de gimnasio o 2-3 veces por semana piscina.
- Periódicamente tome diuréticos herbales. sandía adecuado, zumo de granada, decocción concentrada de albaricoques secos (100 g en 0,5 L de agua). efectos diurético y anti-inflamatorios tienen algunas hierbas medicinales: soportar oídos, seda de maíz, cola de caballo y de gayuba. Ellos "lavado" los riñones no dan sales para precipitar y de salida ya forman pequeñas piedras y arena.
- Mantenga un ojo en la salud del sistema digestivo. La deficiencia de enzimas digestivas en las enfermedades del sistema digestivo conduce a la formación de cálculos de oxalato de calcio. Por ejemplo, cuando la indigestión ácido ascórbico convierte en oxalato, que se deposita en los riñones en forma de cristales.
- Evitar la hipotermia. Mantenga las piernas calientes y espalda baja. Receptores localizados en estas áreas tienen una conexión con el reflejo de los riñones y la vejiga. La hipotermia puede causar inflamación y el espasmo del músculo liso alrededor de la piedra.
Particular, se debe prestar atención a la prevención de las personas cuyos familiares sufren de cálculos renales. Dado que existe una alta probabilidad de que la propensión a la formación de cálculos es descendiente.
