Particularmente peligroso este estado para el cerebro. Las células nerviosas en condiciones de hipoxia mueren, lo que conduce a una degradación gradual del individuo. En las etapas iniciales de la enfermedad de una persona se siente la fatiga constante y una disminución del rendimiento. Si estos síntomas se realizan análisis de sangre de laboratorio, se determina por una disminución de la hemoglobina y células rojas de la sangre.
¿Qué es?
Anemia - un síndrome clínico y hematológico integral, que se manifiesta por una disminución en el número de glóbulos rojos y hemoglobina. Anemia - una enfermedad bastante común, y de acuerdo a diversas fuentes de la incidencia varía de 7 a 17% de la población.
La anemia por deficiencia de hierro - un hipocrómica (reducción de la hemoglobina) microcítica (Disminución del tamaño de los eritrocitos) anemia, que se desarrolla debido a la deficiencia absoluta de hierro cuerpo.
¿Por qué la falta de hierro causa la enfermedad
Se establece que el mecanismo de la enfermedad asociada con una deficiencia de minerales de hierro en la sangre. Su papel es difícil de exagerar. Después de la cantidad total de 70% están directamente involucrados en la construcción de hemoglobina. Esto significa que el hierro - material indispensable para la celebración de las moléculas de oxígeno eritrocitos y posterior proceso de transferencia de burbujas pulmonares en el tejido.
Cualquier variante de la deficiencia de hierro conduce a una disminución en la síntesis de hemoglobina y el oxígeno inanición de todo el organismo.
Otros mecanismos que influyen en el nivel de hierro
No es sólo la ingesta de minerales de los alimentos (no se genera de hierro del cuerpo), sino también el correcto proceso de asimilación y la migración.
Las moléculas para la absorción de hierro desde el duodeno 12 corresponde a una proteína especial (transferrina). Él entrega Fe en la médula ósea, donde se sintetizan las células rojas de la sangre. El cuerpo forma un "almacén" en las células hepáticas para llenar rápidamente en el caso de escasez aguda. Las reservas almacenadas como hemosiderina.
Si pones todas las formas de hierro en partes, obtenemos lo siguiente:
- 2/3 de la hemoglobina;
- stocks en la médula hígado, bazo y médula en forma de hemosiderina - 1 g;
- una forma de transporte (hierro sérico) - 30,4 mmol / l;
- en el respiratoria enzima citocromo oxidasa - 0,3 g
La acumulación comienza durante el período prenatal. El fruto tiene una parte de hierro en el organismo materno. La anemia es peligroso para la madre y la formación de un marcador de los órganos internos del niño. Y después del nacimiento del bebé debe recibir sólo con la comida.
Excreción del excedente mineral se produce en la orina, las heces, a través de las glándulas sudoríparas. Las mujeres de la adolescencia hasta la menopausia hay una manera de sangrado menstrual.
- La salida diaria de alrededor de 2 g de hierro, a continuación, suministra en la dieta no debe menos.
El correcto funcionamiento de este mecanismo depende de mantener el equilibrio adecuado para la respiración de los tejidos.
Las causas de la
Una condición necesaria para el desarrollo de la enfermedad es el consumo de exceso de tejido prostático durante su recepción. La deficiencia de hierro provoca los siguientes estados (que aparece en la prevalencia):
La pérdida de sangre
crónica (pérdida de sangre diaria de 5-10 ml)
- hemorragias nasales frecuentes;
- estómago y hemorragia intestinal;
- menstruación abundante;
- patología renal con hematuria característica.
Aguda (pérdida masiva de sangre)
- trauma, quemaduras extensas;
- donación no controlada;
- sangrado anormal (por ejemplo, la patología del cáncer uterino y en al.).
ingesta inadecuada de hierro
- agotar las dietas y hambriento;
- dieta desequilibrada;
- vegetarianismo.
Reducción en la absorción de hierro
- enfermedades gastrointestinales, infestación parasitaria;
- senil y la infancia.
Elevar el nivel necesario de hierro
- crecimiento activo (1-2 años y la adolescencia);
- embarazo, la lactancia (la necesidad de hierro se aumenta a 30 mg dos veces / día.);
- la formación del ciclo menstrual;
- ejercicio, deporte;
- inflamaciones frecuentes (ARI et al.).
la anemia congénita en niños
- el embarazo prematuro
- anemia en mujeres embarazadas.
severidad
Dependiendo de la profundidad de la deficiencia de hierro distinguir 3 gravedad de la AIF:
- Light - los valores de hemoglobina son a menos de 110 - 90 g / l;
- Medium - contenido de Hb se extiende de 90 a 70 g / l;
- Pesada - nivel de hemoglobina cae por debajo de 70 g / l.
El hombre comienza a sentirse mal ya en la etapa de la deficiencia de latencia, pero los síntomas se convertirá claramente visible sólo cuando el síndrome ferropénica. Antes de la aparición del cuadro clínico de la anemia por deficiencia de hierro en su totalidad serán necesarios varios años 8 - 10 y sólo si persona que no está interesado en su salud, se entera de que tiene anemia, es decir, cuando la disminución evidente hemoglobina.
Los síntomas de la anemia por deficiencia de hierro
Los principales síntomas de la anemia por deficiencia de hierro en mujeres y hombres:
- dificultad para respirar;
- el sabor y el olor;
- tendencia a las infecciones;
- pérdida de la lengua;
- fatiga;
- cambios en la piel (peeling y enrojecimiento) y las uñas / pelo (separación, pérdida);
- membranas mucosas (por ejemplo, úlceras orales pueden aparecer en tipo stomatitnyh);
- violaciónes de desarrollo intelectual - concentración reducida de atención, el niño comienza a absorber el material didáctico mal, pérdida de la memoria;
- debilidad muscular.
En el cuadro clínico de la anemia por deficiencia de hierro asignar 2 síndrome principal:
- giposideroz;
- síndrome anémico.
síndrome anémico
Este síndrome se manifiesta por síntomas no específicos, característicos de todas las anemias:
- disnea que aparece con esfuerzo mínimo;
- interrupciones en el corazón;
- mareos al cambiar de posición del cuerpo;
- tinnitus.
La intensidad de los síntomas mencionados anteriormente depende de la tasa de disminución de la hemoglobina. La anemia ferropénica es una naturaleza crónica del flujo, lo que los pacientes son capaces de adaptarse a sus manifestaciones.
En algunos casos, la primera queja en la anemia por deficiencia de hierro puede ser:
- desmayo;
- angina de pecho;
- descompensación de las lesiones vasculares cerebrales.
Giposideroz
síntomas Giposideroza asociados con una falta de hierro en los tejidos. Esto es seguido por:
- deterioro de la estructura del cabello con la punta de la exfoliación;
- síntomas de astenia;
- sequedad excesiva de la piel, produciendo corrección mínimo el uso de cosméticos hidratantes;
- cambios patológicos en las uñas, estriación transversal de la placa de la uña, cambiar su forma;
- violación de las propiedades de protección del organismo con enfermedades virales frecuentes;
- advenimiento estomatitis angular, grietas manifiestan con la inflamación de las porciones de las esquinas de la boca;
- signos de las lesiones inflamatorias del lenguaje;
- cambiar en color de la piel a un tono verdoso pálido;
- hábitos alimenticios inusuales (como comer tiza, ceniza y otras sustancias);
- predilección por los olores inusuales;
- esclerótica azul debido a los cambios degenerativos en la córnea contra la deficiencia de hierro.
De acuerdo con la investigación reciente llevada a cabo por los pediatras y hematólogos en niños con deficiencia de hierro tisular observado retraso mental. Esto se asocia con una alteración de la mielinización de las fibras nerviosas con una reducción en la actividad eléctrica del cerebro. También en pacientes jóvenes tienen un mayor riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca, sin embargo, mecanismos claros de daño miocárdico no se revela cuando giposideroze.
diagnósticos
Estado de error y su determinación de la gravedad lleva a cabo en los resultados de laboratorio. Para el hierro anemia por deficiencia se caracteriza por los siguientes cambios:
- disminución de la hemoglobina en la sangre (mujeres normales - 120-140 g / l para los hombres - 130-150 g / l);
- poiquilocitosis (cambiando la forma de las células rojas de la sangre);
- reducir la concentración de ferritina (norma para las mujeres - 22 a 180 g / l para los hombres - 30-310 g / l);
- microcitosis (la presencia de anormalmente pequeño en tamaño de las células rojas de la sangre);
- hipocromía (índice de color - menos de 0,8);
- disminución de la concentración de hierro en suero (mujeres normales - 8,95-30,43 mol / l para los hombres - 11,64-30,43 mol / l);
- reducción de la saturación de hierro de la transferrina (norma - 30%).
El tratamiento eficaz de la anemia por deficiencia de hierro es importante establecer la causa, causado. Con el fin de detectar el origen de la pérdida de sangre crónica se muestra sosteniendo:
- FEGDS;
- enema de bario;
- ultrasonido de los órganos pélvicos;
- De rayos X del estómago con contraste;
- colonoscopia;
- estudiar sangre oculta en heces.
En casos complejos realizar hueso punción ósea de diagnóstico con histológico posterior y punteada examen citológico obtenido. Una reducción significativa en el sideroblastos que indica la presencia de anemia por deficiencia de hierro.
El diagnóstico diferencial con otros tipos de anemia hipocrómica (talasemia, anemia sideroblástica).
El tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro
Proporciona tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro sólo los preparados de hierro férrico largo de recepción interiormente dosis moderadas, con un aumento significativo en la hemoglobina, en contraste con la mejora del bienestar, no será pronto - a través 4-6 semanas.
Por lo general, dado cualquier fármaco ferroso - sulfato férrico es por lo general - mejor que su forma de dosificación prolongado, en dosis terapéuticas elevadas durante varios meses, entonces la dosis se reduce al mínimo durante unos cuantos meses, y luego (si la causa de la anemia no se resuelve), continuó recibiendo apoyo dosis mínima de una semana, un mes, muchos años.
Por lo tanto, esta práctica está bien justificada en el tratamiento de mujeres con anemia por deficiencia de hierro hemorrágica posterior tardiferon crónica debida a largo plazo giperpolimenorrei - un comprimido por la mañana y por la tarde de 6 meses consecutivos, seguido de un comprimido al día, 6 meses más, y después de unos años durante una semana cada día días mensuales. Esto proporciona la carga de hierro cuando una menstruación pesada aprieta durante la menopausia. Es anacronismo niveles de hemoglobina sin sentido antes y después de la menstruación.
Cuando agastralnoy (gastrectomía por tumores) Anemia da buen efecto dosis mínima de recepción de la droga es constante muchos años y la introducción de la vitamina B12 de 200 microgramos por día, intramuscular o subcutánea durante cuatro semanas al año la vida.
Las mujeres embarazadas con deficiencia de hierro y anemia (una ligera disminución de la hemoglobina y el recuento de glóbulos rojos debido a poliplasmia fisiológico y moderada requiere tratamiento) se le asigna la dosis media de sulfato de hierro hacia el interior antes de la entrega y durante la lactancia, si el niño no se plantea la diarrea, que es generalmente rara vez ocurre.
Los productos populares de hierro
Actualmente la atención de los médicos y pacientes una amplia gama de medicamentos para aumentar el contenido de hierro en el cuerpo.
Los fármacos más eficaces para aumentar la concentración de hierro incluyen:
- Ferrum Lek;
- Maltofer;
- Ferropleks;
- gemofer;
- Ferrotseron; (manchas de orina en rosa);
- tardiferon;
- Ferrogradumet;
- Heferol;
- Ferograd;
- Sorbifer-Durules.
Las preparaciones para administración parenteral designado en violación de la absorción de hierro en el tracto gastrointestinal (Gastrectomía, úlcera gástrica y 12 exacerbación de la úlcera duodenal, la resección de grandes áreas de fina delgado).
Cuando la prescripción de fármacos para la inyección intravenosa e intramuscular en primer lugar tiene que ser consciente de las reacciones alérgicas (Sofocos, palpitaciones, dolor en el pecho en los músculos de la espalda y la pantorrilla, un sabor metálico en la boca), y el posible desarrollo de reacciones anafilácticas shock.
Lista Ferrumsoderzhaschih de las drogas no es una guía para la acción, asignar y calcular la dosis - es el médico tratante. Las dosis terapéuticas se asignan para normalizar el nivel de hemoglobina, a continuación, el paciente es trasladado a la dosis preventiva.
¿Cuánto tiempo debo tomar suplementos de hierro?
- Si el tratamiento es eficaz, el 10-12 días aumentó drásticamente el número de glóbulos rojos jóvenes - reticulocitos.
- Después de 3-4 semanas aumento de la hemoglobina.
- 1,5-2 meses quejas desaparecen.
- La deficiencia de hierro en los tejidos sólo persiste después de 3 meses de hierro por vía oral continua - que es la cantidad y debe seguir el curso del tratamiento.
Por lo tanto, la anemia por deficiencia de hierro - una enfermedad frecuente y bien estudiado, sino más bien ofensivo. Los bajos niveles de hemoglobina - es sólo la punta del iceberg, que revela cambios significativos en los tejidos asociados con la deficiencia de hierro. Afortunadamente, los medicamentos modernos pueden solucionar estos problemas - con la condición de que el tratamiento será llevado a su fin, y las razones por las que, eliminado la posibilidad.
efectos secundarios
Lo más a menudo en el tratamiento de las preparaciones de hierro observado después de efectos secundarios: sabor metálico, oscurecimiento de esmalte de los dientes, alérgica erupciones en la piel, trastornos digestivos, como resultado de la irritación de la membrana mucosa del tracto digestivo, en particular el intestino (diarrea, náuseas, vómitos). Por lo tanto, la dosis inicial del fármaco debe ser de 1 / 3-1 / 2, seguido de tratamiento para aumentar su dosis total durante varios días con el fin de evitar los efectos secundarios pronunciados.
La administración intramuscular de preparaciones de hierro se lleva a cabo solamente en el estricto debido a efectos secundarios locales y sistémicos pronunciados. Las indicaciones para la administración intramuscular de preparaciones de hierro son: enfermedades digestivas (síndrome de absorción intestinal deteriorada, colitis ulcerosa, enterocolitis crónica, hemorragia gastro-intestinal) y preparaciones de hierro intolerancia al recibir a través de la boca.
Las contraindicaciones de los preparados de hierro anemia no se deben a la deficiencia de hierro (hemolítica, aplásica), hemosiderosis, hemocromatosis.
dieta
Asociación Internacional de Hematología establece que para la normalización de comer a un paciente con síntomas leves de hierro anemia, puede ser en gran medida normalizar la sangre y no recurrir al uso de suplementos de hierro para corregir la deficiencia de hierro Estado. Los pacientes con anemia grave demuestran el uso de la dieta especializada como un complemento al tratamiento básico.
Los principios fundamentales de la terapia nutricional en la anemia por deficiencia de hierro es una restricción afilado de la utilización de Fat tanto de origen vegetal y animal, así como alimentos enriquecidos que contienen un gran número de proteína. Se demostró que la absorción de hierro por el cuerpo de ninguna manera no afecta a los hidratos de carbono, por lo que no debe limitar el consumo.
Para llenar necesario que los niveles de hierro normales hematopoyesis, se debe incluir en la dieta de la oferta grande de pacientes el número de productos que contienen hierro (hígado, lengua de vaca, carne de pavo magra, especies rojas de peces marinos, trigo sarraceno y cereales mijo, arándanos y melocotón). Un gran porcentaje de hierro también se encuentra en todo tipo de verduras, carne y huevos. Entre las frutas deben ser preferidos caqui, membrillo y manzanas en bruto o en forma de horneado.
A partir de la dieta con los pacientes con anemia por deficiencia de hierro se recomienda para eliminar por completo los alimentos leche y una serie de té negro, ya que contienen en su composición sustancias que impiden la absorción de de hierro. En contraste, los productos, agentes sinérgicos, que debe estar en un montón de uso en combinación con los productos que contienen hierro son los que contienen un alto porcentaje de vitamina C (acedera, grosellas, chucrut, fruta fresca y zumos de cítricos con pulpa).
Características de la anemia en el embarazo
Los motivos para el desarrollo de la anemia por deficiencia de hierro en mujeres consideran períodos de menstruación abundante, así como los procesos de embarazo y el parto. Sin embargo, la deficiencia de hierro durante la gestación del niño no siempre están ahí, que hay condiciones especiales:
- anemia crónica en mujeres;
- enfermedades de los órganos internos;
- embarazo y el parto frecuentes;
- vynashivanie gemelos o trillizos;
- intoxicación aguda o una dieta inadecuada.
La anemia ferropénica en mujeres embarazadas se expresa en síntomas que se confunden fácilmente con la toxicidad y sólo en pacientes con síntomas de deficiencias graves se manifiestan.
En la enfermedad asintomática, ayudar a identificar la anemia un análisis de sangre, y en estadios graves de sus síntomas Ellos son: mareos, dificultad para respirar, piel pálida y seca, cambios en las sensaciones del gusto y pérdida de cabello. La anemia no siempre desaparece después del parto, a menudo tiene que ser tratado tan pronto como durante el embarazo. El tratamiento para la mujer embarazada médico prescribe un determinado razones para el déficit. Mujeres tasa asignada de preparaciones de hierro ferroso en combinación con ácido fólico.
Las complicaciones de la anemia por deficiencia de hierro
Las complicaciones surgen con la duración prolongada del tratamiento sin anemia y reducción de la calidad de vida.
- disminución de la inmunidad,
- complicación poco frecuente y grave es el coma hipóxico,
- aumento del ritmo cardíaco, lo que conduce a una mayor presión sobre el corazón y, finalmente, a la insuficiencia cardíaca,
- en mujeres embarazadas aumenta el riesgo de parto prematuro y retraso del crecimiento fetal,
- La deficiencia de hierro en los niños provoca un retraso en el crecimiento y el desarrollo,
- hipoxia debido a la deficiencia de hierro complica existente enfermedad cardio-pulmonar (enfermedad isquémica del corazón, asma bronquial, bronquiectasias, y otros).
prevención
Expertos de la OMS han formulado el dogma básico de medidas preventivas destinadas a reducir la prevalencia de la anemia por deficiencia de hierro entre la población. Las principales formas de lograr este objetivo son:
- El consumo de alimentos de la dieta rica en forma fácilmente digerible de hierro;
- uso de medios que mejoran la absorción de hierro (varias vitaminas mencionadas anteriormente);
- El tratamiento de focos de infección crónica.
El mantenimiento preventivo debe llevarse a cabo, según los expertos de la Organización Mundial de la Salud, en la población nivel, como los primeros signos de la anemia por deficiencia de hierro se observa en casi el 25% del mundo mundo. Y esto no es una figura pequeña, y los efectos de la enfermedad es muy desagradable.
Además, la prevención de la anemia por deficiencia de hierro se divide en primaria, secundaria y terciaria, respectivamente. El propósito de la primaria - para eliminar el factor principal que contribuye a que el cuerpo de la anemia secundaria - identificar rápidamente las señales en el tiempo de manera competente diagnosticar y tratar la enfermedad. El propósito de la prevención terciaria - en minimizar las posibles complicaciones.
perspectiva
En la mayoría de los casos, la anemia por deficiencia de hierro puede ser corregido con éxito, los signos y síntomas de la anemia se están retirando. Sin embargo, si no se trata, el desarrollo de complicaciones y la enfermedad progresa.
Si ha identificado un nivel bajo de hemoglobina, es necesario someterse a un examen clínico y de laboratorio completo y determinar la causa de la anemia. El diagnóstico correcto - la clave para el éxito del tratamiento.
