Su mejora es generalmente causada por el aumento en el contenido cavidad craneal (sangre, líquido cefalorraquídeo, líquido de tejido, tejido extraño). ICP puede aumentar o disminuir periódicamente debido a cambios en las condiciones ambientales y la necesidad de adaptar el cuerpo a ellos. Si sus altos valores se almacenan durante mucho tiempo, el síndrome se diagnostica la hipertensión intracraneal.
Las causas del síndrome son diferentes, más a menudo congénitas y enfermedades adquiridas. hipertensión intracraneal en niños y adultos hipertensión desarrollado, edema del cerebro, tumores, cerebral traumática trauma, encefalitis, meningitis, hidrocefalia, accidente cerebrovascular hemorrágico, insuficiencia cardiaca, hematomas, abscesos.
¿Qué es?
hipertensión intracraneal - un estado patológico en el que la presión se eleva en el interior del cráneo. Esto es, de hecho, no es nada como aumento de la presión intracraneal.
conceptos básicos
presión intracraneal es la diferencia de presión en la cavidad craneal y la presión atmosférica. Normalmente, este indicador en los adultos es de 5 a 15 mm Hg. La fisiopatología de la presión intracraneal está sujeto a la doctrina de Monroe-Kelly.
La base de este concepto se basa en un equilibrio dinámico de tres componentes:
- cerebro;
- líquido cefalorraquídeo;
- La sangre.
Cambiar el nivel de presión de uno de los componentes debe conducir a la transformación de los demás compensatorios. Esto es debido principalmente a las propiedades de la sangre y el líquido cefalorraquídeo para mantener la constancia de la equilibrio ácido-base, es decir, para actuar como un sistemas de tampón. Además de tejido cerebral y vasos sanguíneos poseen una elasticidad suficiente, que es una adicional para la conservación de este equilibrio. Debido a tales mecanismos de protección y presión normal se lleva a cabo para mantener el interior del cráneo.
Si alguna razón causando ruptura de la regulación (las denominadas presiones de conflicto), existe hipertensión intracraneal (HIC).
En ausencia de focal causa el síndrome (por ejemplo, a una CSF hiperproducción moderada con poca o distsirkulyatsii venosa) formado intracraneal benigna hipertensión. Una vez que este diagnóstico está presente en la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE-10 (código G93.2). Hay un concepto ligeramente diferente - "hipertensión intracraneal idiopática." En este estado, la etiología del síndrome de configurar y no puede ser.
Las causas de la
En la mayoría de los casos, el aumento de la presión intracraneal se produce debido a una violación de la circulación del líquido cefalorraquídeo (LCR). Esto es posible mediante el aumento de su producción, en la infracción de su flujo de salida, el deterioro de su absorción. trastornos circulatorios son la causa de la mala entrada de sangre arterial y venosa en su estasis departamento, lo que aumenta el volumen total de sangre en la cavidad craneal, y también conduce a un aumento de la presión intracraneal.
En general, las causas más comunes de la hipertensión intracraneal pueden ser:
- tumores de la cavidad cráneo, incluyendo los tumores con metástasis en otros sitios;
- inflamación (encefalitis, meningitis, absceso);
- malformaciones congénitas de las estructuras del cerebro, los vasos del cráneo (tracto de salida del líquido cefalorraquídeo no perforada, Arnold-Chiari anomalía y así sucesivamente);
- lesión cerebral traumática (concusiones, contusiones, hematomas intracraneales, lesiones de nacimiento, etc.);
- trastornos circulatorios cerebrales agudas y crónicas (apoplejía, trombosis senos durales);
- enfermedades de otros órganos, que conducen a la dificultad flujo de salida venoso de la sangre desde la cavidad craneal (enfermedad cardíaca, enfermedad pulmonar obstructiva, el cuello neoplasia y el mediastino, etc.);
- envenenamiento y trastornos metabólicos (envenenamiento de alcohol, plomo, monóxido de carbono propios metabolitos tales como la cirrosis hepática, hiponatremia, y así sucesivamente).
Esto, por supuesto, no todas las situaciones posibles que conducen al desarrollo de la hipertensión intracraneal. Nos gustaría que decir acerca de la existencia de la denominada hipertensión intracraneal benigna, aumento de la presión intracraneal cuando hay, por así decirlo a título gratuito.
síntomas
Formación de síndrome de hipertensión clínica, la naturaleza de sus manifestaciones dependen de la localización del proceso patológico, su prevalencia y la velocidad de desarrollo.
síndrome de hipertensión intracraneal se manifiesta por síntomas en adultos:
- Jefe del aumento de la frecuencia o severidad del dolor (dolor de cabeza cada vez mayor) veces el despertar de su sueño, a menudo la posición de la cabeza, náuseas, vómitos recurrentes forzado. Puede ser complicado por una tos, la micción y la defecación, similar a las acciones de la maniobra de Valsalva. Posible alteración de la conciencia, convulsiones. Con la existencia a largo plazo unirse a la deficiencia visual.
- La historia puede incluir trauma, isquemia, meningitis, derivación de fluido cerebroespinal, la intoxicación de plomo o trastornos metabólicos (síndrome de Reye, cetoacidosis diabética). Los recién nacidos con hemorragia en los ventrículos cerebrales, meningomielocele o tienen una predisposición a la hidrocefalia intracraneal. Los niños con una enfermedad del corazón azul están predispuestos a abscesos en los niños con enfermedad de células falciformes pueden ser detectados por un derrame cerebral, lo que lleva a la hipertensión intracraneal.
La evidencia objetiva de la hipertensión intracraneal son edema de papila, aumento de la presión líquido cefalorraquídeo, el aumento de la presión osmótica de las extremidades, cambios típicos radiográficos huesos del cráneo. Se apreciará que estas características no aparecen inmediatamente, y después de un largo tiempo (excepto elevación de presión del líquido cefalorraquídeo).
También se producen síntomas tales como:
- pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, somnolencia;
- falta de atención, disminución de la capacidad de despertar;
- edema de papila, las operaciones de búsqueda paresia;
- aumento del tono, un Babinski positivo;
Con un aumento significativo en la presión intracraneal puede ser alteración de la conciencia, convulsiones, cambios visceral-autonómicas. Cuando las estructuras cerebrales dislocación y madre impactación surgen bradicardia, insuficiencia respiratoria, disminuye o desaparece reacción de la pupila a la luz, aumenta la presión arterial sistémica.
hipertensión intracraneal en niños
Los niños son dos tipos de patologías:
- Síndrome aumenta lentamente en los primeros meses de vida, cuando no fontanelas cerradas.
- La enfermedad se desarrolla rápidamente en los niños después de un año, cuando las suturas y fontanelas cerradas.
En niños de hasta un año a causa de las suturas craneales y fontanelas abiertas síntomas generalmente no expresadas. La compensación es debido a la apertura de las articulaciones y los resortes y el aumento de la cabeza.
Para el primer tipo de patología se caracteriza por las siguientes características:
- vómito ocurre varias veces al día;
- el bebé no duerme;
- divergir suturas craneales;
- el niño a menudo y largo llorar sin razón;
- fontanelas se hinchan, no se oirá punzante en ellos;
- en virtud de las venas de la piel claramente visibles;
- los niños van a la zaga en el desarrollo y más tarde comienzan a sostener la cabeza y sentarse;
- Cráneo no mucha edad;
- los huesos del cráneo se forman frente actos no naturales de manera desproporcionada;
- cuando un niño mira hacia abajo entre el iris y el globo ocular visible proteína raya blanca párpado superior.
Cada una de estas características por sí solas no indica un aumento de la presión dentro del cráneo, pero la presencia de al menos dos de ellos - es una ocasión para examinar al niño.
Cuando cubierto de fontanelas y suturas craneales, se pronuncian las manifestaciones de la hipertensión intracraneal. En este momento el niño tiene los siguientes síntomas:
- vómitos persistentes;
- ansiedad;
- convulsiones;
- pérdida de la conciencia.
En este caso, es necesario llamar a una ambulancia.
El síndrome puede desarrollarse a una edad más avanzada. En los niños de dos años de la enfermedad se manifiesta de la siguiente manera:
- la función de los órganos de los sentidos, debido a la acumulación de LCR violados;
- vómitos se produce;
- en la mañana al despertar aparecer dolores de cabeza arqueadas que ejercen presión sobre los ojos;
- al levantar el dolor disminuye o se retira debido a flujo de salida de CSF;
- niño va a la zaga en el crecimiento, es el sobrepeso.
Aumento de la presión intracraneal en niños conduce a alteraciones en el desarrollo del cerebro, por lo que es importante detectar anomalías tan pronto como sea posible.
hipertensión intracraneal benigna (DBH)
Esta es una de las variedades de la PIC, que se pueden atribuir a un fenómeno temporal, que es causada por una serie de factores adversos. El estado de la hipertensión intracraneal benigna es reversible y no representa un grave peligro, como en este caso, la compresión del cerebro no se debe a la influencia de cualquier extranjero cuerpo.
DAP puede causar los siguientes factores:
- hiperparatiroidismo;
- Los fallos en el ciclo menstrual;
- La cancelación de algunas drogas;
- deficiencias de vitaminas;
- la obesidad;
- embarazo;
- Una sobredosis de vitamina A y otros.
hipertensión intracraneal benigna se asocia con la absorción deteriorada o flujo de salida de líquido cefalorraquídeo. Los pacientes se quejan de dolores de cabeza, empeora con el movimiento, e incluso a veces cuando se estornuda o tose. La principal diferencia de la enfermedad clásica de la hipertensión cerebro es que el paciente no hace no hay signo de la opresión de la conciencia, y el propio estado no tiene ningún efecto y no requiere tratamiento especial.
complicaciones
Cerebro - vulnerable órgano. compresión prolongada conduce a la atrofia del tejido nervioso, y, por lo tanto, sufren el desarrollo mental, la capacidad de moverse, hay trastornos vegetativos.
Si el tiempo no ver a un especialista, habrá un apretón. El cerebro se puede desplazar en el foramen magnum o de corte tienda del cerebelo. Por lo tanto comprimido el bulbo raquídeo, donde los centros de la respiración y la circulación. Esto dará lugar a la pérdida de la vida. Grabada en el galope constante recorte acompañada de somnolencia, bostezo, la respiración se hace profunda y acelerada, las pupilas se estrecharon notablemente. Encontrado acuñamiento hipocampo de gancho, que es un síntoma de midriasis o ausencia de luz en el lado de reacción de la lesión. El aumento de presión dará lugar a la expansión de la segunda tasa de fracaso pupila de la respiración y coma.
Alta presión intracraneal está siempre acompañada por una pérdida de la visión debido a la compresión del nervio óptico.
diagnósticos
Para el diagnóstico de la medición es la presión dentro del cráneo usando un manómetro de inserción de la aguja unida a la canal espinal o en la cavidad craneal fluido.
Para la declaración se tiene en cuenta una serie de características:
- Conjunto de mala salida de la sangre venosa de la zona del cráneo.
- De acuerdo con un MRI (imagen de resonancia magnética) y CT (tomografía computarizada).
- A juzgar por el grado de dilución de los ventrículos del cerebro y los bordes de la expansión de las cavidades de fluido.
- De acuerdo con el grado de expansión y el suministro de sangre venosa al globo ocular.
- De acuerdo con EE.UU. vasos cerebrales.
- De acuerdo con los resultados del EEG.
- Si la vena oftálmica bien revisado y muy llena de sangre (ojo rojo), es posible afirmar indirectamente a la creciente presión dentro del cráneo.
En la práctica, en la mayoría de los casos, para un diagnóstico más preciso de la enfermedad y el grado de utilización La diferenciación de los síntomas de las manifestaciones clínicas de la hipertensión, en combinación con los resultados del estudio de la cabeza hardware cerebro.
Tratamiento de la hipertensión intracraneal
¿Cuál es el tratamiento de aumento de la presión intracraneal en adultos? Si se trata de la hipertensión benigna, neurólogo designa a los diuréticos. Como regla general, una que es suficiente para facilitar la condición del paciente. Sin embargo, este tratamiento tradicional no siempre es aceptable para el paciente y que no siempre se puede realizar. no "sentarse" en tratamiento con diuréticos durante las horas de trabajo. Por lo tanto, puede hacer ejercicios especiales para reducir la presión intracraneal.
También es muy bueno para ayudar con la hipertensión intracraneal régimen especial potable, ahorradores de la dieta, la quiropráctica, la fisioterapia y la acupuntura. En algunos casos, el paciente logra, incluso sin tratamiento médico. Los síntomas de la enfermedad pueden pasar durante la primera semana de iniciar el tratamiento.
Varios otro tratamiento se aplica a una hipertensión craneoencefálico que surge sobre la base de algunas otras enfermedades. Pero antes de tratar los efectos de estas enfermedades, que se requiere para eliminar la causa. Por ejemplo, si una persona ha desarrollado un tumor, lo que crea presión en el cráneo, primero debe salvar al paciente de este tumor, y luego hacer frente a las consecuencias de su desarrollo. Si se trata de la meningitis, no hay razón para tratar diurético sin control simultáneo del proceso inflamatorio.
En casos muy graves (por ejemplo, licor de bloque después de las operaciones de neurocirugía o unidad de licor congénita) tratamiento quirúrgico. Por ejemplo, una tecnología desarrollada tubos de implantación (shunts) para descargar el fluido cerebroespinal exceso.
PS: Para disminuir la presión intracraneal (hipotensión), causar deshidratación (vómitos, diarrea, pérdida sanguínea alta), el estrés crónico, vegetativa-vasculares la distonía, la depresión, neurosis, enfermedades acompañadas de la circulación sanguínea en los vasos del cerebro (por ejemplo, la isquemia, la encefalopatía, cervical osteocondrosis).
resultado
Por lo tanto, la hipertensión intracraneal - es una condición patológica que puede ocurrir cuando una amplia variedad de enfermedades del cerebro y no sólo. Se requiere un tratamiento obligatorio. De lo contrario, una amplia variedad de resultados posibles (incluyendo la ceguera e incluso la muerte).
¿Cuál sería previamente diagnosticados con esta patología, los mejores resultados se puede lograr con menos esfuerzo. Así que no se demore la visita al médico si hay sospecha de aumento de la presión intracraneal.
