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Cerebro Hidrocefalia en adultos, causas y el tratamiento

cerebro hidrocefalia - esta es una patología grave que se caracteriza por una acumulación de líquido cefalorraquídeo en la cabeza. Muy a menudo se produce en los niños pequeños, pero también para los adultos no son una excepción. Ellos hidropesía entenderá que se adquiere, y todos los signos externos de que no son visibles.

Si el tiempo no detecta la enfermedad, entonces la persona puede incluso morir. La eficacia del tratamiento de la hidrocefalia depende de cuando fue encontrada. El líquido se acumula en los departamentos subaracnoidea y el sistema ventricular.

¿Qué es?

Hidrocefalia (edema) del cerebro - una enfermedad en la que hay un aumento de volumen de los ventrículos cerebrales. La principal causa del estado de enfermedad es un exceso de producción de licor y su acumulación en las cavidades cerebrales. La hidropesía se presenta principalmente en niños recién nacidos, sin embargo, puede ser típico para los grupos de mayor edad.

Factores de la enfermedad

Algunas de las causas más comunes de la hidrocefalia del cerebro en adultos:

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  1. El accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico;
  2. hidrocefalia congénita
  3. Neoplasia (tumor);
  4. Las enfermedades infecciosas (meningitis, encefalitis);
  5. lesión cerebral traumática;
  6. patología vascular;
  7. Alcohol, y otra encefalopatía tóxica;
  8. La hemorragia intraventricular. Por otra parte, no importa la hemorragia formó debido a un traumatismo o no;
  9. trastornos del SNC trabajan.

Muy a menudo, la enfermedad se presenta en bebés, sino que también se desarrolla en los adultos. Por el momento, los estudios muestran que prácticamente cualquiera de los trastornos del SNC pueden desencadenar la hidrocefalia.

hidrocefalia interna o cerrada

Este tipo de hidrocefalia es similar al tipo anterior, pero en este caso se observa una gran cantidad de líquido cefalorraquídeo justo dentro de los ventrículos. La razón es que se forme bloqueo neokklyuzionnoy maneras likvoroprovodyaschih como resultado de adherencias inflamatorias, también puede ser la causa de la hemorragia intraventricular o tumores.

En caso de cualquier lesión o bloqueo puede ocurrir interventricular hidrocefalia cerebro asimétrica. dilatación ventricular se expande causando la muerte del tejido cerebral, lo que lleva a la compresión de las circunvoluciones.

hidrocefalia al aire libre o abierto

Este tipo de enfermedad se manifiesta debido al contenido excesivo del líquido cefalorraquídeo en CAA. Sin embargo, se debe enfatizar que el líquido cefalorraquídeo en los ventrículos del cerebro en sí, es normal. Las razones por las cuales hay un desarrollo de esta forma es la aterosclerosis, la hipertensión, y lesión cerebral traumática.

Esta forma se caracteriza por la ausencia de diversos síntomas, a saber, los síntomas tales como dolor de cabeza o aumento de la presión arterial. También hay que señalar que en este caso, a menudo se desarrolla hidrocefalia latente, mediante el cual el volumen del cerebro puede ser reducido significativamente, y el espacio libre se llena con cefalorraquídeo líquido.

mixto

Desde el nombre se pone de manifiesto que tanto el líquido cefalorraquídeo llena el ventrículo cerebral y el espacio subaracnoideo. Muy a menudo se produce en las personas mayores debido a la falta de estabilidad de la vértebra cervical, hipertensión y aterosclerosis.

Los síntomas de la hidrocefalia, fotos

En el desarrollo de la hidrocefalia oclusiva agudo en adultos, los síntomas son debido a signos de aumento de la presión intracraneal:

  1. Las náuseas y los vómitos - se observan también en la mañana, después de vomitar veces se producen alivio del dolor de cabeza.
  2. Dolor de cabeza - es particularmente pronunciado en la mañana al despertar, lo que se explica por un aumento adicional de la presión intracraneal durante el sueño.
  3. Los síntomas de dislocación axial del cerebro - la rápida depresión de la conciencia del paciente hasta la profundidad coma, el paciente toma una posición forzada de la cabeza, hay oculomotor trastorno. Si hay una compresión de la médula oblonga, los signos de hidrocefalia manifiesta actividad cardiovascular depresión y la respiración, que puede ser fatal.
  4. Somnolencia - este es uno de los síntomas más peligrosos de aumento de la presión intracraneal, si hay una somnolencia, luego viene lo suficientemente rápido deterioro agudo de los síntomas neurológicos.
  5. El estancamiento del disco óptico - una corriente violación axoplasmático en el nervio óptico y el aumento de la presión en el espacio subaracnoideo a su alrededor, lo que lleva a problemas de visión.

Si formado hidrocefalia crónica, los síntomas y el cuadro clínico es muy diferente de la hidrocefalia aguda en adultos: Demencia - a menudo los primeros síntomas aparecen 15-20 días después de la lesión, hemorragia infarto, meningitis u otra la enfermedad:

  1. La reducción de la actividad general del paciente, se vuelve inerte, apático, indiferente, falta de iniciativa.
  2. El hombre confunde el día y la noche, es decir, el día experimentando la somnolencia y el insomnio por la noche.
  3. memoria perturbado - principalmente la disminución de la memoria numérica a corto plazo, el hombre con el mal llama a un mes, el día, olvida su edad.
  4. En etapas avanzadas posteriores de la enfermedad pueden desarrollar deterioro intelectual mnestiko-gruesa, cuando una persona es incapaz de sí mismo para servir, a las preguntas que le preguntó, él no puede contestar o responder con monosílabos, es inadecuada para pensar largo para hacer una pausa entre palabras.

Apraxia paseo - un síndrome, cuando una persona en una posición de decúbito prono puede demostrarse fácilmente cómo caminar o montar en bicicleta, y cuando se trata, no se puede ir directamente, es ampliamente abriendo las piernas, balanceo, baraja.

La incontinencia urinaria puede ser un síntoma de que esto no es siempre, y es tarde y no permanente signo de hidrocefalia en adultos.

diagnósticos

En el momento actual para confirmar e identificar las causas de la hidrocefalia siguientes métodos instrumentales de la investigación se aplican:

  1. Fundus examen por un oftalmólogo. Si la hinchazón del disco óptico, esto indica un aumento de la presión intracraneal, lo que puede ser un signo de hidrocefalia.
  2. La medición de la circunferencia de medida cinta de cabeza (si la cabeza del bebé está creciendo en más de 1,5 cm por mes, esto es una evidencia de la hidrocefalia; el aumento del tamaño de la cabeza de un adulto en cualquier valor indicativo de la hidrocefalia).
  3. La resonancia magnética (IRM) - "patrón oro" para el diagnóstico de hidrocefalia. Este método permite no sólo para diagnosticar la hidrocefalia, sino también para identificar su causa y el daño existente en la estructura del tejido cerebral. Los criterios para los resultados de MRI hidrocefalia son índice ventricular de más de 0,5 y edema periventricular.
  4. La exploración ecográfica del cráneo (neurosonografía - GSN). Este método se utiliza sólo en el primer año de vida, que puede ser considerado el cerebro a través de la fontanela abierta. Dado que los niños mayores de un año y adultos fontanela maleza y los huesos craneales son demasiado densos para ellos método NLS no es adecuado. Este método es muy áspera e inexacta, por lo que los resultados pueden considerarse como la base para la resonancia magnética, pero no para establecer el diagnóstico de hidrocefalia.
  5. Ecoencefalografía (EEG) y rheoencephalography (REG) - pequeños métodos de información que sin embargo se aplican para la hidrocefalia "diagnóstico". Resultados de estudios de EEG REG y pueden ser ignorados por completo al momento de decidir si es o no una persona tiene hidrocefalia.
  6. La tomografía computarizada (TC) - un método similar a la RM, pero mucho menos precisa, por lo que se utiliza con poca frecuencia.

Para la detección precisa de anomalías o sospecha de hidrocefalia que evaluar los síntomas, una resonancia magnética y estudio y examen del fondo de ojo. Si todos los estudios producirán resultados "para" hidrocefalia, se confirma la sospecha de presencia de la enfermedad. Si los datos son cualquiera de los tres estudios no indican "para" la hidrocefalia, la de esta enfermedad en los seres humanos no es, y los síntomas existentes provocaron otra patología que debe ser identificar.

tratamiento de la hidrocefalia

Las etapas iniciales de la hidrocefalia se puede tratar con medicamentos. Con este fin, se utilizan los siguientes fármacos:

  • para reducir la presión intracraneal y la eliminación de exceso de líquido (con la condición de que el flujo de salida CSF guardados) - Diacarbum (acetazolamida), manitol y manitol en combinación con furosemida o Lasix. Se requiere cuando tal tratamiento es la corrección de nivel de potasio en el cuerpo, que se utiliza para este propósito asparkam (Pananginum);
  • para aumentar la potencia del tejido cerebral muestra gliatilin Cavintonum (vinpocetina) aktovegin (Solcoseryl), colina, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et al.

hidrocefalia Clínicamente desplegado está sujeto a tratamiento quirúrgico, los métodos médicos para mejorar la condición por mucho tiempo.

hidrocefalia crónica requiere operaciones de maniobras. Este tipo de cirugía es la salida del líquido cefalorraquídeo exceso en cavidades naturales del cuerpo humano por medio de un sistema complejo catéteres y válvulas (cavidad abdominal, la cavidad pélvica, aurícula, etc ...): ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe cirugía de bypass. Las cavidades del cuerpo tiene lugar la absorción sin obstáculos de exceso de líquido cefalorraquídeo. Estas operaciones son lo suficientemente traumática, pero con un diseño adecuado puede lograr la recuperación de los pacientes, su empleo y la reinserción social.

hidrocefalia aguda, tanto afección potencialmente mortal que requiere tratamiento neuroquirúrgico urgente. Se encuentra en la craneotomía y la imposición de drenaje externo, garantizando la salida del exceso de líquido. Esto se llama un drenaje ventricular externo. Además, el sistema de drenaje, la introducción de medicamentos que adelgazan los coágulos de sangre (ya que la hemorragia intraventricular - una de las causas más comunes de la hidrocefalia aguda).

Hasta la fecha, el primer lugar entre los métodos invasivos de tratamiento llegó técnica neuroendoscópica menos traumática. Todavía se realiza a menudo en el extranjero debido al alto coste de la operación. Este método se denomina como sigue: parte inferior ventrikulotsisternostomiya endoscópica del tercer ventrículo. La operación dura 20 minutos. Con este método de tratamiento se introduce en los ventrículos del cerebro con un instrumento quirúrgico Neuro (cámara) en el extremo.

La cámara le permite mostrar imágenes en el proyector y controlar con precisión todas las manipulaciones. En la parte inferior del tercer ventrículo crea orificio adicional conectable con cisternas basales que la herida y causar la hidrocefalia. Por lo tanto, ya que sería restaurado el flujo de licor fisiológica entre los ventrículos y cisternas.

complicaciones de la enfermedad

Los pacientes proporcionan un diagnóstico oportuno que se someten a la terapia, puede sobrevivir sin complicaciones significativas resto de su vida.

En algunos casos, no es un trastorno del habla. Hay problemas con la interrupción de la infección de la derivación o la entrada durante la instalación que se trata de reinstalación. En los casos más complejos y avanzados de la hidrocefalia en adultos se puede desactivar.

perspectiva

El pronóstico de la enfermedad depende de la causa subyacente, y el tiempo dedicado en el diagnóstico y la asignación de una terapia apropiada. Hay algunas limitaciones a aún más la actividad. En algunos casos puede ser una manifestación de alteraciones del habla funciones de la máquina.

resultado

Es obvio que el tratamiento de la hidrocefalia en adultos debe ser sintomático, es decir, que implica la exposición de la enfermedad subyacente y sus síntomas. Las medidas terapéuticas dirigidas directamente a las manifestaciones clínicas de una enfermedad en particular, se han descrito en las secciones de nuestro sitio. Sin embargo, una vez más a advertir a los pacientes y, especialmente, sus familias acerca de la automedicación inapropiada:

El neurólogo sólo es capaz de prevenir la progresión y el empeoramiento del proceso patológico, la gravedad de la enfermedad, ya que cuenta con los conocimientos y habilidades necesarias.

En cuanto a los niños, que requiere una atención especial y la responsabilidad de los médicos, y por supuesto, los padres. Tenga en cuenta que el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno pueden asegurar el desarrollo normal del bebé y la vida futura plena. No se puede renunciar bajo ninguna circunstancia, es necesario utilizar todos los métodos propuestos por la medicina moderna. Y la enfermedad será vencida!

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