Sacroileítis: síntomas, tratamiento, pronóstico. ¿Cómo tratar la sacroileítis

La inflamación de las articulaciones sacroilíacas se llama sacroileítis. Persona siente dolor en la espalda baja. La enfermedad puede ser independiente o un síntoma de alguna otra enfermedad. Esta junta está inactivo. Sacro - la penúltima columna vertebral, a continuación - el coxis. Al nacer, las vértebras sacras están separados unos de otros, crecen juntos después de 18 años. Formar un solo hueso. Es una anomalía congénita llamada espina bífida, cuando la fusión es incompleta.

enfermedad deriva puede ser forma aguda o crónica, seguido de deformación o ankilozirovaniya articulación (inmovilidad debido costura superficies de la articulación). La anquilosis en la mayoría de los casos se produce en la artritis reumatoide. Se deformando sacroileítis caracterizada por la formación de nódulos óseos (osteofitos) en los bordes de la articulación.

¿Qué es?

Sacroileítis - inflamación de la articulación sacroilíaca. Surge como una enfermedad independiente o manifestación de una enfermedad infecciosa o autoinmune. Más a menudo de un solo lado. De dos caras

característica de la espondilitis anquilosante y brucelosisRara vez se ve en la tuberculosis. Entre las razones: las lesiones de sobrecarga articular, anomalías congénitas de las articulaciones, las enfermedades infecciosas o sistémicas, tumores duraderos.

Las causas de la

Los médicos decidieron asignar dos grandes grupos de causas que provocan la inflamación.

Las primeras enfermedades autoinmunes forma, que se caracterizan por la inflamación asimétrica. Este grupo provoca aislado por separado, como en estas articulaciones no puede ser detectado síntomas adicionales. Por la inflamación pueden ser diagnosticados sólo el comienzo de un proceso del sistema.

El segundo grupo consiste de las causas de la enfermedad, lo que conduce a la aparición de una artritis convencional, así como otros procesos patológicos. Si el paciente es diestro, en general se sacroileítis encuentra en el lado derecho. En consecuencia, las personas zurdas zurdos identifican sacroileítis.

En este grupo, se decidió asignar las siguientes razones:

1. biomecánica articular incorrecto;
2. Estado de embarazo;
3. Enfermedad de carácter infeccioso;
4. La osteoporosis se diagnostica en mujeres en la etapa posmenopáusica;
5. Malformaciones debidas a complicaciones durante el parto;
6. afección neoplásica que se desarrolla en la pelvis, retroperitoneal y la cavidad pélvica;
7. Características de trabajo asociados con tiempo de permanencia en una posición sentada, causando un debilitamiento del anillo pélvico.

clasificación

En el mecanismo de la enfermedad distinguir estos tipos de sacroileítis:

1. Primary enfermedad sacroilíaca - una enfermedad que ha surgido dentro de la articulación sacroilíaca y sus ligamentos y restringir sus estructuras. sacroileítis primaria puede ser precipitado como el caso de lesión traumática (resultante infección), y en lesiones tumorales de hueso (por ejemplo, cuando un tumor directamente a la columna vertebral).
2. sacroileítis Secundaria - tiene una génesis más complicado como sacroileítis es sólo una indicación de la enfermedad subyacente. En gran parte, aquí juega el papel de un componente alérgico o inmunológico, donde la enfermedad se produce como respuesta del cuerpo a ciertos cambios. No menos importante papel en la aparición de sacroileítis secundaria jugar enfermedades reumatológicas, provocando problemas en el funcionamiento de el sistema inmunológico, haciendo que el cuerpo comienza a reaccionar contra sus propios fibras del tejido conectivo del esqueleto axial.

A pesar de que en la patogénesis de la enfermedad se han producido avances significativos y los científicos fueron capaces de clasificar sacroileítis en dos grandes categorías - primaria y secundaria - todavía en la práctica clínica no se desplacen de la enfermedad separación habitual dependiendo de las razones por las que es directamente llamada.

Los síntomas más comunes asociados con todos los tipos de enfermedades

El síntoma característico más importante de todo tipo de sacroileítis, es un dolor. Se produce en la espina dorsal más baja en la región sacro o lumbar. Por lo general, se irradia a otras partes del cuerpo: el tendón de Aquiles, el muslo, la nalga. Se caracteriza por la amplificación en el momento de prensado y después de una larga estancia en la misma posición.

Otros síntomas de la sacroileítis son posibles:

• irritabilidad;
• aumentar la temperatura corporal a 37,5;
• dolor en otras articulaciones;
• falta de energía;
• trastorno visual (lagrimeo, sensibilidad a la luz brillante, y otros);
• puede haber alteraciones del ritmo cardíaco y la respiración.

Otros síntomas pueden variar dependiendo de factores que dieron como resultado el desarrollo de la enfermedad. Por lo tanto, la clínica de cada una de las siguientes formas de la enfermedad:

1. sacroileítis infecciosa. Además del dolor, hay síntomas tales como fiebre, abscesos se desarrollan en el área de músculo glúteo. También, hay infecciosas - síntomas tóxicos que son causadas por la liberación en el torrente sanguíneo a partir de microorganismos.
2. sacroileítis reumática. En este caso, hay dolor en la espalda baja, que es más fuerte en la mañana y después de un descanso. Si una persona está "en desacuerdo", que el dolor disminuya. Otros síntomas característicos de sacroileítis son manifestaciones idénticas de la enfermedad subyacente: malestar general, el aumento de la temperatura, la osteoporosis, la pérdida de otras articulaciones, tendones, tales como Aquiles y cadera.
3. sacroileítis traumática. Además del dolor, hay hinchazón en el sitio de la lesión, enrojecimiento de la piel, magulladuras, hematomas. En algunos casos, sobre todo cuando gran factor de intensidad de impacto traumático puede ocurrir en violación de la herida abierta de la integridad de la piel. Por lo tanto no hay sangrado, lo que crea las condiciones perfectas para entrar en el cuerpo a través de los patógenos del torrente sanguíneo.
4. Tuberculosis y sacroileítis Brucelosis caracterizado por subaguda con síntomas tales como fiebre, dolor que se produce periódicamente y amplifica sólo bajo ciertas circunstancias. Pero se da la circunstancia de que la tuberculosis o la brucelosis sacroileítis se produce más pronunciado: no es un general malestar general, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones, aumento de la sudoración, escalofríos y otros signos intoxicación.

Vale la pena señalar que durante las etapas tempranas y tardías de síntomas sacroileítis variarán, por lo menos en su intensidad. Así, en las primeras etapas puede ser síntomas no específicos, y por esta razón, muchos pacientes no se pegue ningún significado especial. Aproximadamente 2 etapas de la enfermedad se une síndrome febril, fiebre, disminución de peso corporal. Por la mañana y por la noche aparece un dolor moderado en la sección lumbar.

extensión de la enfermedad

Distinguir tal grado de desarrollo de la enfermedad:

1. El primer grado rara vez se caracteriza características brillantes. A veces el paciente puede molestar a dolores en la espalda, que irradia en el tendón de Aquiles;
2. El segundo grado de enfermedad que se caracteriza por dolor en la zona de las nalgas y los muslos. El paciente siente dolor cortante en la espalda baja, lo que reduce la movilidad de las vértebras en la zona. Ya en esta etapa de la enfermedad puede conducir a deformaciones de la columna vertebral;
3. La tercera etapa de la enfermedad se caracteriza por las características como sacro anquilosis o de los huesos ilíacos. Ver estos síntomas de la enfermedad es posible por medio de estudios de rayos X. Esta etapa se caracteriza por la ocurrencia de la ciática, calambres en los músculos, así como los cambios en la presión arterial.

diagnósticos

Para que el médico para remitir al paciente a examinar, además de los síntomas anteriores, debe ser confirmado por la inflamación de las pruebas de laboratorio de rutina.

Por ejemplo, se puede identificar:

• Los datos positivos para microorganismos inmunodiagnóstico específico (en el caso de un patógeno específico);
• leucocitosis en sangre periférica;
• turno de leucocitos hacia la izquierda, a los jóvenes o incluso mielocitos;
• aumento de la tasa de sedimentación de eritrocitos;
• expresado la reacción general del organismo: fiebre, intoxicación, edema del tejido blando, inflamación generalizada hablando - celulitis en espacios intermuscular de la pelvis;
• derrota a distancia de las articulaciones, la presencia de erupciones en la piel, dactilitis, placas de uñas derrota (esto ocurre en la artritis psoriásica).

El método más rápido y más informativa del diagnóstico, como ya se mencionó, es la radiografía de la pelvis con el avistamiento, pez gordo sacro - iliaca en las articulaciones proyección directa con la toma obligatoria de dos lagunas conjuntas en toda su en todas partes.

complicaciones

complicación grave de sacroileítis purulenta es la formación de pus madriguera con un descanso en la región glútea, y especialmente en la cavidad pélvica. En presencia de vetas y la palpación revelado formación elástica fluctuante dolorosa con el examen rectal. orificios de penetración pus en el canal sacro y vertebral acompañadas por lesión de la médula espinal y sus membranas.

El tratamiento de diferentes tipos de sacroileítis

Tratamiento sacroileítis es fundamentalmente conservador. El esquema general de la terapia de drogas complejo consta de:

• agentes anti-inflamatorios no esteroideos (nimesulida, diclofenaco);
• antagonistas del factor de necrosis tumoral (infliximab);
• hormonas (dexametasona, metilprednisolona);
• antibióticos (estreptomicina, claritromicina, ceftriaxona).

Cuando el síndrome de dolor expresado hace bloqueo de los puntos gatillo conjuntos de introducción en el músculo (porciones hipersensibilidad) o lidocaína canal espinal, Kenalog, diprospana.

Las principales herramientas en la eliminación de las causas de agentes inflamatorios específicos actúan, efecto perjudicial sobre ciertos patógenos, fármacos, por ejemplo, anti-inflamatorios (tioacetazona, isoniazida) en tuberculosa sacroileítis.

Fisioterapia con sacroileítis

Hasta la fecha, hay muchos estudios que confirman la eficacia y los beneficios de la fisioterapia con sacroileítis. Esto es especialmente importante cuando la naturaleza de la enfermedad reumática.

1. La radiación infrarroja zona afectada. La radiación infrarroja tiene un efecto de calentamiento y estimulante a nivel local. Como resultado de los procesos de curación aceleradas, la inmunidad se estimula, la reabsorción se produce infiltrados y otros signos de inflamación crónica.
2. La radiación láser en la columna vertebral y en la zona de la articulación sacroilíaca. Bajo la acción de la radiación láser activado moléculas sensibles especiales en los tejidos y órganos que interactuar con las células circundantes alterar la actividad de las reacciones metabólicas y aumentar el consumo oxígeno. Como resultado, la división celular se estimula, activa la producción de glucosa y la lipólisis. Todo esto aumenta la capacidad de regeneración de los tejidos (de recuperación).
3. Fonoforesis fármacos antiinflamatorios y anestésicos locales. Bajo se mejora la acción de vibraciones ultrasónicas absorción de fármacos aumenta el área de su distribución, su mayor efecto terapéutico.
4. De alta intensidad pulsada la terapia magnética. Bajo la influencia de los procesos metabólicos de cambio de campo magnético entre las células, mayor metabolismo, acelerando la eliminación de productos de descomposición, que ayuda a reducir la respuesta inflamatoria.

Además de estos métodos de influencia por factores físicos importantes es llevar a cabo los ejercicios correctos que se puede tratar con eficacia la rigidez matinal de las articulaciones, así como le permite mantener una capacidad operativa adecuada y conjunta extremidades.

perspectiva

Por regla general, las causas infecciosas y tratamiento oportuno de sacroileítis, en contra de la inmunidad perspectivas siguen siendo favorables. En caso de violación de la biomecánica articulaciones y fatiga muscular, un tratamiento más prolongado con el desarrollo de proceso aséptico incluye masaje, y la terapia física, y fisioterapia.

Por último, el "reumática" enfermedad sacroilíaca - síntomas, tratamiento, pronóstico de que apunta al daño del tejido conectivo - pueden ocurrir durante muchos años. Todo dependerá de la actividad del proceso autoinmune.

prevención

Sacroileítis no pertenece a la categoría de eventos raros. En primer lugar, se conecta con una gran cantidad de profesiones que una posición sentada. Así que no se olviden de las medidas preventivas, lo que permite evitar problemas de salud.

A no desarrollar sacroileítis, debe tratar con prontitud las enfermedades infecciosas, fortalecer el sistema inmunológico, para practicar deportes. Una posición sentada sobre la posible necesidad de diversificar y entrenamiento para caminar. Cuando la presencia conjunta del paciente de la carga sobre el mismo debe ser minimizado.

Hacer estas recomendaciones simples para evitar consecuencias desagradables e incluso graves tales sacroileítis como limitación de la movilidad de la columna vertebral para la región lumbosacra hasta una pérdida total de oportunidades movimiento.