Los síntomas del hipotiroidismo y el tratamiento, la dieta para el hipotiroidismo

El hipotiroidismo es la forma más común de los cambios funcionales en la glándula tiroides. Esta patología se desarrolla debido a las hormonas de la glándula de déficit sostenible a largo plazo o reducir su eficacia biológica a nivel celular.

Durante mucho tiempo, la enfermedad no se puede demostrar. Esto se debe a que el proceso se desarrolla gradualmente. En leve a moderada de la enfermedad de salud del paciente puede ser satisfactorio, ya que los síntomas borrados considerados como la depresión, la fatiga o el embarazo (si está presente).

En las mujeres en edad reproductiva de los casos representan el 2% en las mujeres mayores y hombres, esta cifra se eleva al 10%. La deficiencia de hormonas tiroideas provoca fallos en el sistema en el trabajo de todo el organismo.

¿Qué es?

El hipotiroidismo - un proceso que se produce debido a la falta de hormonas tiroideas en la glándula tiroides. Esta enfermedad se produce en aproximadamente uno de cada mil hombres y mujeres de un total de diecinueve mil.

A menudo hay casos en que la enfermedad es difícil de detectar, y en el largo plazo. La causa de las dificultades de diagnóstico es el hecho de que la enfermedad se presenta y se desarrolla lentamente, y se caracteriza por signos, que es difícil saber con exactitud el hipotiroidismo. Los síntomas generalmente se confunden con la simple fatiga, mujeres - durante el embarazo o cualquier otra cosa.

Las causas de la

El hipotiroidismo es innata, es decir, el niño ya se diagnostica en el período neonatal, a veces hasta la edad de un año, y adquiridas - en el 99% de los casos.

Las causas de hipotiroidismo adquirido:

• tiroiditis autoinmune, tipo crónico (conduce a hipotiroidismo irreversible);
• hipotiroidismo iatrogénico - se produce durante la terapia con yodo radiactivo o extirpación de la glándula tiroides;
• tireostaticos de recepción para el tratamiento del bocio tóxico difuso;
• prolongado escasez aguda de yodo.

El hipotiroidismo congénito es el resultado de anomalías congénitas de la glándula tiroides, trastornos del hipotálamo y la pituitaria, tiroides desintegración patológica hormonas y los efectos adversos en el feto durante el desarrollo fetal - el uso de la futura madre de diversas drogas, la presencia de una enfermedad autoinmune patología.

Una cantidad insuficiente de hormonas tiroideas en hipotiroidismo congénito provoca el incumplimiento persistente del desarrollo del sistema nervioso central del niño, incluyendo la corteza cerebro, causando retrasos en su desarrollo mental, la estructura equivocada del sistema músculo-esquelético y otros importantes las autoridades.

estadística

El hipotiroidismo se produce en Rusia, con una frecuencia de aproximadamente 19 por 1.000 en mujeres y 1 de cada 1.000 varones. A pesar de la prevalencia de hipotiroidismo a menudo se detecta demasiado tarde.

Esto se debe a que los síntomas de la enfermedad tienen un inicio gradual y formas no específicas borrados. Muchos médicos los consideran como resultado de la fatiga o los efectos de otras enfermedades o el embarazo, y no se refieren a los pacientes para thyritropic nivel de análisis de hormonas en la sangre. Las hormonas tiroideas regulan el metabolismo energético en el cuerpo, de modo que todos los procesos metabólicos se redujo un tanto en el hipotiroidismo.

síntomas de hipotiroidismo

A pesar del gran número de formas de la enfermedad, los síntomas de hipotiroidismo es fundamentalmente diferente en sólo dos formas: niños (cretinismo) y adulto (mixedema). Esto se debe a la acción de las hormonas tiroideas. Su función principal - para mejorar la desintegración de la glucosa en el cuerpo y estimular la producción de energía. Ninguno proceso humano activo no es sin tiroxina y triyodotironina. Son necesarios para el pensamiento normal, los músculos y la actividad física, incluso para la nutrición y la inmunidad.

Característico de los síndromes hipotiroidismo:

1. edema mixedema: edema periorbital, cara hinchada, grandes labios y la lengua con huellas de dientes en los bordes laterales, extremidades edematosas, dificultad en la respiración nasal (Debido a la hinchazón de la mucosa nasal), discapacidad auditiva (tubo edema de Eustaquio y de los órganos del oído medio), voz ronca (edema y engrosamiento de las cuerdas vocales) Poliserositis.
2. El síndrome de la derrota del sistema músculo-esquelético: inflamación de las articulaciones, dolor cuando se mueve, la hipertrofia generalizada de los músculos esqueléticos, debilidad muscular leve, síndrome de Hoffman.
3. El síndrome del sistema nervioso: somnolencia, confusión, pérdida de memoria, la atención, la inteligencia, bradifreniya, dolor muscular, parestesia, disminución de tendón reflejos, neuropatía, depresión, cerebelosa ataxia. hipotiroidismo neonatal sin tratar conduce a retraso mental y física cretinismo (raramente reversible).
4. Exchange- hipotérmico obesidad síndrome, bajando la temperatura, escalofrío, intolerancia al frío, giperkarotinemiya causando ictericia de la piel.
5. síndrome anémico anemia - normocítica normocrómica, hipocrómica por deficiencia de hierro, macrocítica, B12 deficiente.
6. lesiones del síndrome del aparato digestivo: hepatomegalia, disquinesia biliar, discinesia colon, tendencia al estreñimiento, disminución del apetito, la atrofia de la mucosa gástrica, náuseas y algunas veces vómitos.
7. El síndrome de trastornos ectodérmicas: Cambios en el cabello, las uñas y la piel. Cabello opaco y quebradizo, caen en la cabeza, las cejas, las piernas, de crecimiento lento. La piel seca. Las uñas son delgadas, con un estrías longitudinales o transversales, estratificada.
8. síndrome de la derrota del sistema cardiovascular: el corazón de mixedema (bradicardia, de baja tensión, la onda T negativa en el ECG, insuficiencia circulatoria), hipotensión, Poliserositis, variantes atípicas son posibles (con la hipertensión, sin bradicardia, con constante taquicardia, insuficiencia circulatoria y taquicardia paroxística del tipo de las crisis simpático-adrenal en la abertura hipotiroidismo).
9. El síndrome del sistema nervioso: somnolencia, confusión, pérdida de memoria, la atención, la inteligencia, bradifreniya, dolor muscular, parestesia, disminución de tendón reflejos, neuropatía, depresión, cerebelosa ataxia. hipotiroidismo neonatal sin tratar conduce a retraso mental y física cretinismo (raramente reversible).
10. síndrome de hipogonadismo hiperprolactinémica: disfunción ovárica (menorragia, oligomenorrea o amenorrea, infertilidad), galactorrea - mujeres, hombres - disminución de la libido, disfunción eréctil.

El hipotiroidismo - excelente "camoufleur". A menudo, la deficiencia hormonal de la glándula tiroides, especialmente en la fase subclínica, confundirse con la enfermedad cardíaca, síndrome de fatiga, depresión y otras enfermedades.

Los síntomas del hipotiroidismo en mujeres

A menudo, las mujeres con insuficiencia hipotiroidismo, se puede escuchar:

1. Dormir lo suficiente no está aportando descanso para el cuerpo. La mañana comienza con una sensación de debilidad.
2. No quiero nada, aunque no existe una causa aparente de la apatía.
3. chilliness constante, independientemente de las condiciones meteorológicas y de la confección.
4. olvido patológico, muy mala memoria (síntomas a menudo asociados con la aterosclerosis debido al aumento del colesterol en el hipotiroidismo).
5. Desmayo debido a la hipotensión y la desaceleración del discurso.
6. La falta de deseo sexual, el exceso de vello en todo el cuerpo.
7. La aparición de la mastitis, quistes en la mama y útero.
8. menstruación irregular (períodos irregulares), antes de la aparición de la menopausia.

Embarazo en el hipotiroidismo

Si ocurrencia hipotiroidismo no tratado del embarazo - un fenómeno raro. En la mayoría de los casos, el embarazo se produce durante la recepción de medicamentos destinados al tratamiento de la deficiencia de la hormona tiroidea.

A pesar de que el embarazo puede ocurrir en el contexto de hipotiroidismo, los bebés nacen a tiempo y completamente sano. Este fenómeno se explica por el hecho de que las hormonas tiroideas no penetrar en la placenta y no tienen absolutamente ningún efecto sobre el desarrollo fetal.

El tratamiento del hipotiroidismo en el embarazo no es diferente de la de las mujeres no embarazadas. La única cosa que se puede señalar, por lo que este ligero aumento de la dosis de los medicamentos. Si durante el embarazo no tome el tratamiento adecuado, que aumenta el riesgo de complicaciones asociadas con el embarazo:

• Aborto espontáneo 1-2 trimestres;
• abortos del trimestre 3;
• El nacimiento prematuro.

Estas complicaciones no se presentan en todos los casos, y dependiendo de la gravedad de la enfermedad y las complicaciones asociadas en otros órganos y sistemas. Su aparición se debe a la desaceleración de todo tipo de metabolismo en mujeres embarazadas, y como consecuencia de la falta de aportes de nutrientes para el desarrollo del feto.

diagnóstico de hipotiroidismo

Un diagnóstico de hipotiroidismo es principalmente establece en función de las manifestaciones clínicas características, a saber, la aparición de los pacientes y las investigaciones de laboratorio de diagnóstico. insuficiencia tiroidea se caracteriza por una disminución en yodo. En los últimos años, había una posibilidad de que la determinación directa de las hormonas en la sangre: (aumento) de contenido estimulante de la tiroides, T3, T4 (contenido reducido).

¿Qué necesito para consultar con hipotiroidismo:

1. La historia del doctor del paciente sobre su salud últimamente.
2. La ecografía de la glándula tiroides, hecha poco antes de la consulta y la fecha anterior.
3. resultados de la prueba de sangre (total y hormonas de la glándula).
4. Información sobre las cirugías, si hubo informe de alta (escrito en la historia de la enfermedad de las conclusiones del médico, que contiene información sobre el estado del paciente, el diagnóstico y el pronóstico de la enfermedad y las recomendaciones de tratamiento etc.).
5. Aplicado o terapias aplicadas.
6. Información sobre el estudio de los órganos internos, en su caso.

Para su uso como diagnóstico de ultrasonido (US), la determinación del tiempo de los reflejos tendinosos, el electrocardiograma (ECG) .Si es necesario endocrinólogo recomienda una tomografía computarizada de la glándula tiroides, los resultados de los cuales especifica un diagnóstico especializado y desarrollan un individuo tratamiento. A veces, hacer una punción (muestreo material del cuerpo para fines de diagnóstico) para determinar hierro zlokachestvennyhobrazovany.

El diagnóstico de hipotiroidismo coma en ausencia de antecedentes de la enfermedad diagnóstico "hipotiroidismo" puede ser difícil. Las principales manifestaciones clínicas de un estado dado son la piel seca, pálida y fría, enlentecimiento de la frecuencia cardíaca tasa (bradicardia), reducción de la presión arterial (hipotensión), disminución, ya veces la desaparición de tendón reflejos. Si el paciente coma hipotiroidismo debe ser hospitalizado inmediatamente.

La terapia de reemplazo con agentes hormonales

Este tipo de tratamiento - la única decisión correcta en el hipotiroidismo. Las hormonas deben ser básicos. Todas las demás actividades son complementarias. El principio de la terapia de reemplazo hormonal es simple: la administración artificial de una hormona tiroidea.

De las preparaciones que contienen hormonas tiroideas son tiroxina y triyodotironina aplicada. Si antes de que el segundo fármaco utilizado más a menudo, endocrinólogos modernos llegaron a la conclusión de su uso inadecuado. T3 tiene un efecto negativo sobre el miocardio, lo que agrava la insuficiencia cardíaca en el fondo de hipotiroidismo. La única situación donde puede ser tiroxina más eficaz - es coma hipotiroidismo a la que triyodotironina intravenosa proporciona un efecto terapéutico suficientemente rápida.

En cuanto a la terapia de reemplazo de hormonas T4, que implica el uso de preparaciones que contienen levotiroxina (L-tiroxina). La red de farmacias se pueden comprar en tales nombres:

• eutiroks;
• Bagotiroks;
• L-tiroxina;

Típicamente, el tratamiento más eficaz del hipotiroidismo - terapia de reemplazo con L-tiroxina. Su dosis, la frecuencia y modo de administración serán determinadas por un médico-endocrinólogo bajo el control del espectro hormonal de la sangre y los datos clínicos!

La dieta para el hipotiroidismo

Los objetivos perseguidos por la comida de salud con hipotiroidismo son:

• normalización de los procesos metabólicos;
• prevención del desarrollo de la aterosclerosis;
• reconstitución de suministro de sangre a los tejidos;
• la reducción de peso.

hipotiroidismo dieta implica una restricción de grasa (principalmente animales) e hidratos de carbono (debido a la simple).

La lista de productos recomendados incluyen:

• pescado, preferiblemente mar (bacalao, caballa, salmón), rico en fósforo, ácidos grasos poliinsaturados, y yodo;
• Pan de harina de grado 1 y 2, la última o las galletas secas, en polvo;
• variedades de carne magra "blanco" de pollo que contiene tirosina;
• salchicha magra;
• kasha (trigo sarraceno, mijo, cebada), guisos y platos de ellas;
• ensaladas, vestidos con aceite vegetal, ensalada, aspic;
• leche baja en grasa y bebidas de ácido láctico, así como requesón, crema agria - a los platos;
• queso sin sal, variedades bajas en grasa y no agudos;
• tortillas de proteínas, huevos revueltos, yema de huevo con precaución;
• bebidas elaboradas débilmente (café y té), té con limón o leche, zumos naturales, infusiones de las caderas y salvado;
• cualquier fruta, especialmente caqui, feijoa, kiwi, que son ricos en yodo, así como cerezas, uvas, plátanos, aguacates;
• verduras excepto los vegetales crucíferos;
• rábano picante y mayonesa con precaución;
• mantequilla con precaución, aceites vegetales - en los alimentos y en la cocina;
• mariscos (mejillones, vieiras, ostras, algas, rollos de sushi y unos).

En la lista de productos prohibidos incluyen:

• huevas de pescado;
• Pescado ahumado y salado, conservas de pescado;
• variedades de grasa de las salchichas;
• pan de harina, tortas de mantequilla entera, pasteles, tortas, pasteles fritos productos (, panqueques, buñuelos);
• carnes grasas (cerdo, cordero) y aves de corral (ganso, pato);
• Leaver (cerebro, hígado, riñón);
• margarina, manteca de cerdo, aceite de cocina;
• rico caldo de carne, aves y pescado;
• mermelada, miel limitada;
• mostaza, pimienta, rábano picante;
• fuerte té o café, cacao, cola;
• carnes, encurtidos;
• Todas las legumbres;
• crucíferas (todos los tipos de coles, nabos, rábanos, rábano, nabo);
• setas en cualquier forma;
• pasta y el arroz son limitadas.

La cantidad de líquido libre es limitado a 1-1,5 litros al día: en el hipotiroidismo hay hinchazón, que sin líquido adicional interrumpen los procesos metabólicos en los tejidos. Sol limita a 5-6 gramos por día, que proporciona estómago shchazhenie química y no es propicio para la retención de líquidos. Los pacientes que sufren de hipotiroidismo, se recomienda comer sal yodada ya que el yodo es esencial para la producción de hormonas tiroideas.

FAQs pacientes con hipotiroidismo

¿Qué tan efectivas son las hormonas en el hipotiroidismo?

• Su eficacia se ha demostrado en ensayos clínicos para todas las formas de hipotiroidismo, que no sean periférica. Sin embargo, la terapia de combinación con preparaciones de yodo, por lo general tiene un efecto positivo.

Va a ver si tengo bocio?

• Su formación es posible sólo si la forma primaria del aumento del nivel de TSH. Con el tratamiento oportuno de esto es fácil de evitar.

Voy a ser capaz de deshacerse de esta enfermedad?

• Solamente las formas transitorias - los síntomas desaparecen dentro de los 6 meses. En todos los demás casos, el paciente se ve obligado a tomar la terapia hormonal de por vida.

¿Puedo tener hipotiroidismo muchos dulces?

• El consumo excesivo de harina, los alimentos dulces o grasos en el hipotiroidismo puede conducir rápidamente a la obesidad. Por lo tanto, sería mejor limitar la ingesta de estos alimentos a un nivel razonable (de confitería no más de 100-150 gramos por día).

Lo que el pueblo de tratamiento de hipotiroidismo es más eficaz?

• Cabe destacar que el tratamiento clínicamente probado y eficaz de los remedios populares hipotiroidismo no lo hacen.

¿Con qué frecuencia debo visitar un endocrinólogo?

• En ausencia de exacerbaciones, pero no menos de una vez cada seis meses.

¿Qué complicaciones pueden ocurrir después de tomar las hormonas?

• Son un buen montón de (palpitaciones, dolor en el pecho, pérdida de peso, y así sucesivamente), pero son de naturaleza transitoria. Una lista completa se puede encontrar en las instrucciones.

Predicción y prevención de hipotiroidismo

El pronóstico del hipotiroidismo congénito depende de la puntualidad comenzó la terapia de reemplazo. Con la detección temprana y el tratamiento oportuno de hipotiroidismo en los recién lanzado sustitutiva (1 - 2 semanas de vida) el desarrollo del sistema nervioso central casi no sufre y correcta. Cuando el hipotiroidismo congénito compensado más tarde se desarrolla la patología del sistema nervioso central del niño (retraso mental), se rompen la formación del esqueleto y otros órganos.

La calidad de vida en pacientes con hipotiroidismo, compensando huésped tratado, por lo general no se reduce (no hay restricción, salvo la necesidad de la administración diaria de L-tiroxina). La mortalidad en el desarrollo de coma hipotiroidismo (mixedema) es de aproximadamente 80%.

Prevención del desarrollo de hipotiroidismo es una buena nutrición con la ingesta adecuada de yodo y dirigido a su detección precoz y la terapia de reemplazo oportuno iniciado.