Su parte extruido ejerce presión sobre las terminaciones nerviosas se encuentran en el área del disco que causa el dolor y la función motora limitada.
¿Qué es?
Hernia de disco - es protrusión anormal de núcleo pulposo (parte central gelatinosa de un disco intervertebral) que se produce debido a la ruptura del anillo fibroso circundante.
Las causas de la
Las causas de las hernias son unos cuantos y que se dividen en endógena (interna) y exógena (externa):
endógena:
- Esta disfunción puede ser causada por el envejecimiento natural del cuerpo.
- Una disminución con la concentración edad del agua en el cuerpo conduce a un secado de los discos.
- Violación de la oferta de los discos intervertebrales con nutrientes.
- Esto provoca el comienzo de los cambios degenerativos relacionados con la edad de los discos. A los procesos de recuperación más lento con la edad.
exógena:
- lesión de la médula;
- el exceso de ejercicio permanente;
- obesidad (exceso de peso conduce a una mayor presión sobre la columna vertebral);
- tumores de varios etiología;
- tuberculosis, la sífilis;
- estilo de vida sedentario - esto provoca debilitamiento del sistema muscular y la violación del derecho de distribución de carga sobre la columna vertebral;
- adquirido o cambios congénitas en la estructura de la columna vertebral (escoliosis, lordosis et al.).
Por la aparición de factores de riesgo de hernia incluyen los siguientes:
- la identidad sexual: un hombre entre 30 y 50 años sufren de hernias a menudo;
- fumar (alteraciones de la oxigenación de los tejidos, incluyendo - y los discos intervertebrales, que conduce a un desgaste prematuro);
- conductor de trabajo (constante pequeña vibración durante la conducción contribuye al aumento de la carga sobre la columna vertebral);
- el exceso de ejercicio regular;
- hipotermia;
- carga "choque" en la columna vertebral;
- estrés emocional;
- mala postura mientras que el levantamiento de pesas (tensión muscular de la espalda, y no las piernas, se convierte durante la elevación);
- sobrepeso, especialmente si se produjo un aumento de peso en un corto período de tiempo.
Hernia de columna lumbar
formación fibro-cartílago intervertebral consta de un núcleo, los anillos circundantes de las fibras de colágeno hialinas y tejido conectivo. Debido a esta estructura, que proporcionan estabilidad y amortiguación de la columna vertebral. Esto reduce enormemente el riesgo de daños debido a una lesión, el esfuerzo físico pesado, esguinces. Da la casualidad de que bajo la influencia de factores adversos es el desarrollo de patologías del espacio de disco.
Hernia de columna lumbar formada por discontinuidades anillo de fibras de colágeno. Se produce protrusión del núcleo pulposo. El resultado es una hernia, la compresión de las raíces nerviosas y conduce a la inflamación del tejido circundante.
En ausencia de tratamiento adecuado de un paciente que tiene tales pasos que forman secuencialmente hernia columna lumbosacra:
- Protrusión. En esta etapa, el tamaño pequeño toma nota de salientes (3 mm).
- Prolapso. hernia Tamaño lumbar es de unos 1,5 cm.
- El secuestro. Paso caracteriza por pellizcar las raíces nerviosas y severa constante dolor.
síntomas
serias preocupaciones que pueda tener una hernia lumbar causan estos signos y síntomas:
- lumbodynia lumbar no se concentra en un solo lugar, y se irradia a los músculos de las pantorrillas y los pies. Si al mismo tiempo en el proceso implica el nervio ciático, el dolor puede adquirir características de la ciática, entregándose al sacro, músculos de los glúteos, la ingle, el muslo.
- El dolor se produjo inmediatamente después del movimiento abrupto o la inclinación durante la elevación de los pesos. Especialmente debe alertar a la aparición del dolor agudo repentino cuando se trata de levantar algo pesado en la posición de inclinación - esta es la situación más a menudo provoca un desplazamiento o incluso la pérdida del disco. Esto es debido al hecho de que la altura del disco lumbar es mayor que en otras partes de la columna vertebral, y los ligamentos longitudinales - más débil y más estrecho.
- Al mismo tiempo, hay otras sensaciones: pérdida de la sensibilidad, entumecimiento, hormigueo, hormigueo, debilidad en la articulación de la rodilla en el tobillo, pie.
- Aparecen calambres intestinales, micción perturbado y potencia.
proceso patológico tiene lugar en la forma de las siguientes etapas:
- El prolapso - desplazamiento mínimo. Conducir en ausencia de cualquier cepa puede volver a su lugar. La manifestación de dolor es insignificante.
- Protrusión. El disco es todavía limitada a los cuerpos vertebrales, pero ya ha sido objeto de una más, el desplazamiento adicional después de haber sido ya desplazado.
- La extrusión y el secuestro. Slack entre las vértebras desplazadas hacia el exterior del núcleo. Posteriormente, se rompe la cápsula y fluye fuera de sus contenidos.
Sin tratamiento en la progresión de la hernia del paciente en la zona lumbar lumbodynia columna sacra menudo desarrolla. Sus síntomas - dolor agudo "disparos" al instante agravados por movimientos menores y la limitación de la movilidad global en el largo plazo. El paciente se encuentra a veces en este estado durante varias semanas.
diagnósticos
Sólo un diagnóstico detallado contribuye a la designación de un tratamiento adecuado de la hernia de disco intervertebral en la región lumbar. El médico debe prestar especial atención a la naturaleza y la ubicación del dolor, para celebrar una prueba especial y explorar los músculos y reflejos en un tour de force.
A menudo esto no es suficiente, entonces nombrar investigación adicional:
- La tomografía computarizada (CT), que producen una imagen tridimensional de la zona explorada de la localización de la hernia. Sin embargo, la TC se considera que es el método menos preciso que la RMN.
- La resonancia magnética (RM) como el más informativo de todos los métodos modernos. La RM es capaz de dar una evaluación precisa del tamaño de los salientes, su ubicación y otros parámetros necesarios.
- examen de rayos X en dos proyecciones, con exclusión de otros cambios patológicos en la columna vertebral.
complicaciones
Consecuencias de las hernias se desarrollan en ausencia de una terapia adecuada. En primer lugar hay lumbodynia - dolor de espalda lumbar. Esta condición dura varias semanas y se caracteriza por dolor severo, la intensidad de la que se incrementa con cualquier movimiento.
A menudo la patología provoca la interrupción de las articulaciones de la cadera y de la rodilla, lo que conduce a más pérdida de la salud y la discapacidad. La presencia simultánea de varias enfermedades (por ejemplo, hernia y patología muscular) provoca el desarrollo rápido de la enfermedad, así como la temprana aparición de los síntomas.
Cómo tratar una hernia de columna lumbar?
Los métodos terapéuticos utilizados en la medicina, significaban enfoque principalmente conservador y sólo en 5% de los casos requieren cirugía. En la superación de la enfermedad que tenga que pasar más de un mes por lo que necesita ser paciente como el médico y el paciente. En primer lugar, es necesario llevar a cabo procedimientos anestésicos para facilitar la condición del paciente.
medicación
Sobre la base de los síntomas, el tratamiento de la hernia lumbar departamento en el hogar es designado con el propósito de tales medicamentos:
- Analgésicos ( "La indometacina", "ibuprofeno", "diclofenac" y t. D.), que se recorta el dolor y reducir la probabilidad de la atrofia muscular. Los medicamentos en este grupo se produce en la forma de comprimidos, soluciones inyectables, preparaciones para uso tópico (geles, ungüentos y similares. D.). Su acción está dirigida a la eliminación del proceso inflamatorio, que aparece siempre en la infracción de las terminaciones nerviosas.
- Los relajantes musculares ( "Diazepam", "Sirdalud", "Mydocalm" y t. D.). Su uso permite eliminar el espasmo muscular. Para devolver los discos y las vértebras en la posición normal, además prescribir masaje y curso de la terapia física.
- Condroprotectores columna ( "hondrolon", "Artron", etc ...) - contribuir a la restauración del tejido cartilaginoso.
- Las formulaciones para mejorar la circulación de la sangre y el movimiento linfático ( "Aktovegin", "Berlition", "pentoxifilina" y t. D.). Recibir este tipo de medicamentos ayuda a normalizar la circulación sanguínea en el área afectada y reduce el edema tisular.
- complejos de vitaminas y minerales ( "Neurovitan", "Milgamma", etc ...) - la promoción de paso normal pulsos en los tejidos afectados, tienen un efecto relajante y reparación de daños del nervio fácil fibra.
- Procaína-paravertebral bloqueo (administración de la hormona con efecto anti-inflamatorio). Estas inyecciones alivian el dolor al instante por un período de 2 a 3 semanas. Durante todo el período de tratamiento puede ser 3-4 bloqueo. En este caso, cada vez que la inyección se debe efectuar en diferentes puntos cercanos al disco dañado.
Además del uso de la medicina, el médico le indicará al paciente:
- El reposo en cama y la eliminación completa de cualquier trabajo manual.
- El área afectada puede estar caliente o frío que se le aplica.
El curso de la utilización de los medicamentos en el tratamiento de las hernias en la columna lumbar está diseñado para 4-8 semanas. Su duración se determina para cada paciente. Si este tipo de tratamiento no da el efecto deseado, la decisión de tener la cirugía.
Ejercicios y gimnasia
Ejercicios en la hernia lumbar en la fase subaguda deben llevarse a cabo a partir de la posición de partida:
- Tendido de espaldas;
- en cuatro patas;
- en su estómago.
No deben ir acompañados de dolor. Cuando parece - dejar de ejercicio, descanso. El uso óptimo durante corsé de descarga terapia física.
- Acostado sobre su espalda, los brazos y las piernas rectas. Todos los músculos están relajados. Levanten la mano lentamente hacia arriba y estirar y abandonar.
- Acostado sobre su espalda. El cuerpo está relajado. Doblar la pierna derecha en la rodilla, agitarlo de lado a lado, relajar los músculos. La misma repita con la pierna izquierda.
- La posición de partida - boca abajo, con las manos debajo de la barbilla. Doble las rodillas, glúteos tacones golpee de forma alternativa, se relaja los músculos se relajan.
- Frente a los costados o hacia la pared del gimnasio, levantar alternativamente las piernas, que se balancea hacia atrás y hacia adelante y hacia los lados.
- Acostado sobre su espalda. Bend, enderece su pierna en la rodilla, se mueve hacia el lado.
- ip - la misma. Manos apretar alternativamente la pierna de mama doblada por la rodilla luego a la derecha, luego a la izquierda.
- De pie, pies anchura de los hombros. gire lentamente el tronco de un lado a otro mientras extendiendo sus manos separadas. En la mano de cría - aliento en descenso - exhalar.
- De pie, los pies separados, las piernas dobladas por las rodillas, talones cerca de los glúteos, hombro ancho de los hombros. Aliento. En la exhalación, girar las rodillas hacia el interior de inclinación sin mover la pelvis.
Esta - un conjunto aproximado de ejercicios. Más debe informar al médico y fisiólogo del ejercicio que se ocupan específicamente su caso.
masaje
efecto positivo da un masaje a causa de la formación de nuevas conexiones vasculares que mejoran la circulación de la sangre por los vasos sanguíneos sometidos a compresión. En este caso, juega un papel importante en la reducción de la hinchazón de los tejidos blandos de la zona del problema, que se acompaña por un proceso inflamatorio en la mayoría de patologías espinales.
En nuestro tiempo, cuando los especialistas lumbar hernia usan la acupresión (acupresión). Esta técnica se utiliza en todo el mundo. Se ha demostrado que la acupresión mejora significativamente la linfa y la sangre de flujo en el área del problema. Además, un masaje promueve la eliminación activa de residuos, toxinas y otras sustancias perjudiciales del cuerpo. Como resultado, el paciente siente una mejoría significativa.
LFK
La cantidad de ejercicio a la hernia lumbar se expande, porque la necesidad de fortalecer el sistema muscular de la espalda y las extremidades inferiores, así como para volver a crear la postura correcta:
- Tumbado boca abajo. Llevar rama del tronco alternativamente derecha, luego la pierna izquierda.
- Tumbado boca abajo. El médico dobla, se extiende la pierna en la cadera, mantenga durante 5-7 segundos en la posición no curvada.
- Acostado sobre su lado de la pierna sana, se inclina desde la pierna lesionada del cuerpo, doblada por la rodilla.
- Tumbado boca abajo, levantar el primero en pequeño, entonces un ángulo mayor de la pierna recta.
- El caminar con una bolsa, en la que se vierte arena limpia un peso de hasta 500 gramos, en la cabeza. Pasar por encima de los obstáculos imaginarios sin doblar la espalda. Además, no agacharse, agacharse, tratando de no dejar caer una bolsa.
- De espaldas a las barras de pared, alinee la parte posterior y suavemente tomar la pelvis hacia atrás de manera que las cuchillas nalgas, las pantorrillas y los talones tocando la pared. Sentado en sus dedos de los pies, por lo reposar durante 3-5 segundos, y luego volver a la posición inicial.
Bajo la supervisión de un instructor y ejercicios realizados con objetos de gimnasia: pelotas, pesas, palos de gimnasia. Desea realizar poluvisy bien (en la barra, pero sin soltar las piernas) y, poco a poco, visy. Es importante hacer también ejercicios en las escaleras.
fisioterapia
Fisioterapia en hernia lumbar aplicada, y como un método de tratamiento de la principal, y como un método de rehabilitación después de un tratamiento quirúrgico o médico.
En esta enfermedad prescrito fizioprotsedury siguiente:
- acupuntura,
- masaje subacuático,
- procedimientos térmicos,
- electroforesis.
Electroforesis - es uno de los métodos más populares de tratamiento de las hernias de la columna vertebral. El impacto en el espacio del problema actual "trae" un buen efecto. Lo más importante, este procedimiento hace que sea más fácil para corregir el dolor y trastornos funcionales, que son causados por una hernia.
Además, electroforesis "entrega" el medicamento directamente a la columna vertebral. Por ejemplo, cuando un único o múltiple hernia hernia, manifestaciones neurológicas que son bastante utilizado con éxito tales como la medicina Karipazim introduce en el cuerpo humano con la ayuda de electroforesis.
Después de estos procedimientos, el dolor desaparezca, se suavizó la hernia y los discos intervertebrales es mucho más rejuvenecido, y ralentizar el proceso de envejecimiento.
Los métodos innovadores de tratamiento de la hernia intervertebral
- descompresión percutánea con láser. Este método suave de tratamiento, lo que permite utilizar el microlaser lograr la reducción de la hernia intervertebral, y reducir la presión sobre el tejido circundante. láser paralelos, que afectan el canal espinal, restaura las fibras de colágeno del cartílago y aprieta pequeñas grietas en la superficie del cartílago articular.
- estimulación de la médula espinal (SCS). neuroestimulador usado que produce pulsos eléctricos débiles para un procedimiento dado. Dispositivo envía pulsos directamente a las terminaciones nerviosas de la médula espinal de microelectrodos implantados en el espacio epidural. espacio epidural se encuentra entre la duramadre y el periostio vértebras de la columna.
- Hemonuklioliz. innovador método eficaz para el tratamiento de las hernias de la columna lumbar. En una preparación de enzima disco inyectado intervertebral dañado, disolviendo núcleo pulposo - quimopapaína. Después se aspira licuefacción su núcleo, con lo que intervertebral hernia se reduce sustancialmente. Una condición obligatoria para esto es bastante simple, y los tratamientos de bajo impacto - guardar membrana disco.
prevención
Con el fin de prevenir las hernias deben llevarse a cabo las siguientes actividades:
- inscribirse en una piscina;
- eliminar el fuerte esfuerzo físico;
- no levantar objetos pesados;
- no haga ningún movimiento brusco y se vuelve el cuerpo, y así sucesivamente .;
- el ejercicio regular, el cual
- puede fortalecer los músculos de la espalda y la zona lumbar;
- hacer los ejercicios de gimnasia médica los cursos;
- asistir a cursos de masaje terapéutico y preventivo, que tira especialista en la columna del paciente.