En el proceso que va el progreso violaciónes clara en el cambio de la estructura del estómago acompañado de graves trastornos funcionales, que encuentra su expresión en las secreciones secretoras y ácido clorhídrico pepsina. Brevemente describa la gastritis crónica puede ser tanto la inflamación de la mucosa gástrica. La enfermedad está sujeto a un 70% de la población mundial, y con la gastritis crónica tiene muchos subtipos, que requiere tratamiento en caso de reincidencia.
¿Qué es?
gastritis crónica - proceso inflamatorio largo del revestimiento del estómago, causando un cambio en su estructura. no existen estadísticas precisas sobre la prevalencia de la enfermedad.
En primer lugar, es difícil de diagnosticar. En segundo lugar, en la mayoría de los casos se procede sin síntomas pronunciados, y los pacientes o bien no buscan atención médica, o de llegar al hospital sólo como resultado de complicaciones - úlcera, la peritonitis, el cáncer estómago.
Las causas de la
La medicina moderna como una causa de la gastritis crónica indica la bacteria Helicobacter pylori, que se encuentra en el estómago y duodeno persona.
Estas bacterias golpean más de 70-80% de la población adulta. Cada año el número de casos va en aumento entre los niños. En los países en desarrollo, la infección es más alta que en los países desarrollados. Muy a menudo, la enfermedad se produce en los asiáticos y América Latina. El riesgo de que su desarrollo está aumentando cada año y no depende de género.
Las razones que contribuyen a la gastritis crónica, divididos en exógena (externa) y endógena (interna).
causas exógenas:
- el consumo de bebidas alcohólicas;
- El uso continuado de medicamentos;
- fumar con el estómago vacío (nicotina activa el tono capilares spazmiruet y los vasos, lo que contribuye al deterioro circulatorio en los tejidos gástricos);
- trastorno de la dieta (un aperitivo, insuficiente rumiación) adicciones (comer picante, oleoso, alimento ácido) utilizan productos muy fríos y calientes;
- producción perjudicial (en condiciones en la presencia de contaminantes del aire y alta polvo).
causas endógenas incluyen:
- inflamación crónica de los pulmones y el tracto respiratorio superior;
- insuficiencia pulmonar;
- enfermedades endocrinas (diabetes, hipotiroidismo, Trastorno de la síntesis de corticosteroides);
- trastorno metabólico (gota, La falta de enzimas, resistencia a la insulina);
- alteraciones de la inmunidad, que se caracteriza por la producción de anticuerpos frente a los tejidos del cuerpo;
- cirrosis, pancreatitis crónica, hepatitisQue contribuyen a la patología de las glándulas gástricas, cambiar el entorno y dañar las membranas mucosas.
clasificación
La gastritis crónica se divide en:
| forma bronquitis | descripción |
| forma autoinmune (tipo A) | Es una patología rara, caracterizado por la extinción de un gran número de células de la mucosa en todas las partes del estómago. La causa de - trastornos del sistema inmunológico. células de defensa perciben unas células de la mucosa normales sanos como extraño. Comienzan a producir anticuerpos específicos que son activos en la lucha contra ellos. |
| forma bacteriana (tipo B) | Desarrolla en el fondo de la derrota de las paredes de la bacteria Helicobacter estómago. La infección se convierte en causa frecuente de gastritis erosiva. |
| forma química (tipo C) | Causas: fundición de bilis en el uso de estómago, a largo plazo de AINE, la operación en el intestino, gatekeeper deficiencia congénita o adquirida (válvula 12 entre la yema y la úlcera duodenal). Caracterizado por el aumento de los niveles de histamina. Como consecuencia de una mayor alcalinidad de la bilis. Actuando en la pared del estómago, la bilis provoca inflamación, la formación de erosiones, sangrado. |
| forma mixta gastritis (tipo A y B) | La acidez puede ser reducido o aumentado. |
Distinguir dos formas de gastritis crónica: superficial y atrófica. En la superficie afecta a las capas superiores de la mucosa. En el 98% de dichas especies no está acompañada por las glándulas cambios patológicos. forma atrófica - más severa. Caracterizado por graves efectos - pared del estómago se hace más delgada, lo que reduce el número de glándulas. Todos estos procesos conducen a la insuficiencia secretora.
Los primeros signos
Hay algunos signos comunes de la gastritis crónica en adultos. Estos incluyen:
- dolor, dolor paroxístico en el estómago después de una comida;
- dolores de hambre por la noche;
- diarrea alternando con estreñimiento;
- flatulencia, ruidos de estómago;
- pérdida de apetito que conduce a la pérdida de peso;
- piel pálida, trastornos del sueño;
- eructos y ardor de estómago (una señal de acidez reducida);
- nudo en la garganta, dolor en el esófago y quema;
- pesadez, hinchazón en el abdomen;
- náuseas y vómitos después de cada comida o medicamentos (un signo de acidez reducida).
A veces una persona se siente sólo el dolor y en ocasiones náuseas. Esto significa que la gastritis que fluye en secreto.
Los síntomas de la gastritis crónica
Durante mucho tiempo (especialmente en el comienzo de la enfermedad), gastritis crónica en adultos se presenta sin síntomas visibles. El desarrollo de la enfermedad, por lo general hay períodos de remisión y exacerbación.
En períodos de exacerbación pueden aparecer episodios de corta duración de dolor, molestias en la parte superior del estómago, sensación de pesadez, náuseas después de comida, ardor de estómago, que alega una violación de la función natural "válvula" del estómago y arrojó contenidos ácidos del estómago en esófago. También pueden ser síntomas de trastornos de la digestión de los alimentos en el intestino: episodios de diarrea o estreñimiento, hinchazón (flatulencia), el aumento de ruido.
Los síntomas de la gastritis atrófica crónica:
- pérdida de apetito;
- sabor desagradable en la boca;
- náuseas después de la ingestión;
- estreñimiento o diarrea;
- distensión abdominal, ruidos en el abdomen, distensión;
- eructos con olor pútrido desagradable;
- hinchazón, sensación de pesadez en el estómago después de una comida;
- dolor sordo inmediatamente después de una comida o en 15-20 minutos;
- la anemia, el cabello seco y quebradizo, uñas paquete.
A menudo, las violaciónes anteriores del proceso de la digestión conduce a la pérdida de peso, debilidad severa, somnolencia, irritabilidad persona. Como ya se ha mencionado, la gastritis crónica, procede con exacerbaciones y remisiones periódicas. En prácticamente desaparecer durante la remisión de los síntomas de la enfermedad, pero reaparecerá en el período de enfermedad aguda.
La exacerbación de la gastritis crónica puede ser estacional (por ejemplo, primavera y otoño) y puede ser desencadenada por violación de la dieta, el tabaquismo, el consumo de alcohol, cierta las drogas.
Reducción o aumento de la acidez
Cuando la acidez del estómago hay una producción excesiva de ácido clorhídrico. No sólo a digerir los alimentos, pero también irrita la mucosa. Señora hiperacidez insidiosa durante la hambruna. Acid mata las bacterias útiles y conduce a la formación de úlceras en la superficie gástrica.
El hombre siente los siguientes síntomas:
- regurgitación;
- sabor desagradable del ácido en la boca;
- acidez estomacal severa;
- Sensación de ardor en el estómago y el esófago;
- dolores del hambre que surgen con el estómago vacío y analizarse de forma inmediata después de una comida.
La gastritis con alta acidez se puede encontrar por otros motivos:
- arritmia;
- irritabilidad, depresión;
- Somnolencia, fatiga;
- bajar la presión arterial;
- El dolor en mi corazón.
A baja acidez Se formó un poco en el ácido clorhídrico estómago. Su cantidad no es suficiente para la completa digestión. Esto conduce al hecho de que la alimentación es un nudo en la parte inferior del estómago y comienza a pudrirse.
Como resultado, el paciente siente los siguientes síntomas:
- diarrea;
- La halitosis, sabor podredumbre;
- Náuseas, que está presente todo el tiempo;
- Hinchazón, flatulencia, cólico;
- La sensación de dureza en el estómago;
- Dolor de dolor en el estómago después de comer;
- eructos de aire desagradable inmediatamente después de las comidas;
- Falta de apetito, pequeñas porciones de alimentos requerida para la saturación;
- En los casos avanzados - vómitos piezas no digeridas de los alimentos.
Estos síntomas se asocian síntomas de la gastritis crónica. Pero también pueden indicar un número de otras enfermedades, por lo que no debe poner un diagnóstico sobre su propia, basándose únicamente en la experiencia.
El diagnóstico correcto
Inspección, palpación, percusión, auscultación no juegan un papel determinante en el reconocimiento de la enfermedad.
Se ocupa un lugar importante para determinar el estado de las funciones de ácido. Con este fin, se recomienda durante 1-2 días antes de los estudios dejan de tomar los medicamentos que afectan el nivel de acidez en el estómago.
Las pruebas de laboratorio pueden incluir:
- Un estudio de la función secretora del estómago.
- análisis heces: posible presencia de sangre oculta, así como el residuo de alimentos no digeridos con una actividad secretora reducida del estómago.
- La manometría: en gastritis reflujo detectar un aumento de la presión en el duodeno a la columna de agua de 200-240 mm (Norma - columna de agua 80-130 mm).
- análisis de sangre y orina generales ayudan a detectar signos de inflamación en el cuerpo durante la exacerbación La gastritis crónica (ensayos de remisión normalmente), anemia hipercrómica en autoinmune crónica gastritis.
- Identificación de la microbio Helicobacter pylori. "El estándar de oro" es el examen histológico de muestras de biopsia de su color en un patrón específico y el examen microscópico posterior. También se utiliza el método biológico (siembra microorganismo en un medio nutriente).
- EGD y tomar biopsias para examen histológico. Cuando no se puede realizar EGD se puede llevar a cabo el examen de rayos X del estómago con contraste de bario, pero es menos informativa.
El diagnóstico diferencial con úlcera gástrica y úlcera duodenal, hernia del diafragma, esofagitis, tumores.
El tratamiento de la gastritis crónica
Selección del régimen de tratamiento de la gastritis crónica, dependiendo de la forma de la enfermedad. Por lo general, el tratamiento se lleva a cabo en casa, pero con el desarrollo de complicaciones en pacientes que requieren hospitalización.
- Los pacientes con baja acidez del jugo gástrico prescriben fármacos que estimulan la actividad secretora.
- Los pacientes con aumento de la secreción gástrica se muestran, preparaciones antiácidas antisecretores (para la acidez de socorro) procinéticos.
En la fase aguda de la gastritis se abstengan de comer hasta entonces, hasta una auto-curación del revestimiento del estómago y los síntomas desaparecen; permitida para beber (té, agua mineral). A continuación, reanudar gradualmente la alimentación normal: en primer lugar, el cumplimiento de ahorradores de la dieta, a continuación, Cuando la membrana mucosa del estómago está completamente restaurada mediante el aumento de la cantidad consumida productos.
Los principios básicos del tratamiento de la gastritis son: reducción o eliminación del alcohol y cafeína y los alimentos picantes; dejar de fumar y el uso de drogas, la reducción de la dispepsia y acidez estomacal. Se puede requerir la designación de los preparados vitamínicos. En algunos casos, se muestra el uso de medicamentos.
Gran importancia en el tratamiento de la gastritis es un alimento saludable. En el período de dieta gastritis aguda debe ser una fracción, 5-6 veces al día. La dieta prescrita por el médico, dependiendo de la acidez del jugo gástrico. Designado por fisioterapia, tratamiento de spa.
medicación
En el tratamiento de la gastritis crónica siguientes grupos de fármacos utilizados en adultos:
- preparaciones de enzimas son necesarias para la normalización de la digestión. Estos incluyen Mezim, Creon pancreatina.
- Los antiácidos son asignados a la acidez alivio porque tienen la capacidad de unirse al ácido clorhídrico y reducir la actividad de las enzimas gástricas. Estos incluyen Almagell, Fosfalyugel, Gaviscon.
- Antibacterianos se prescriben en la identificación de la paciente en la infección de estómago H. pylori. Para su destrucción puede ser utilizado por diferentes grupos de antibióticos que se adaptan únicamente por el médico.
- Los fármacos que disminuyen la secreción de ácido clorhídrico. Estos incluyen bloqueadores de los receptores de histamina H2 (famotidina, ranitidina) e inhibidores de la bomba de protones (Nexium, Omez).
- Los fármacos que estimulan la secreción gástrica (zumo de plátano, Limontar), designados en la gastritis crónica con baja función secretora gástrica.
- La normalización de la peristalsis y espasmos eliminando consigue utilizando fármacos antiespasmódicos (No-Spa, papaverina), y las drogas - reguladores de motor (Trimedat).
- Vitaminas incluidas en la terapia en aquellos casos en que el resultado de la inflamación a largo existente en el estómago ha evolucionado el beriberi y la anemia. preparaciones Típicamente, los pacientes se asignan de hierro (Sorbifer-Durules, Ferlatum), vitamina B12 y ácido fólico.
- Las formulaciones de efecto gastroprotector, ayudan a proteger la mucosa gástrica contra el ácido clorhídrico agresiva y el jugo gástrico. Tienen una acción astringente y protectora. Productos de este grupo son de-nol, Vikalin. Venter la adición del fármaco a los efectos anteriores, ha antiácido y antiulcerosa acción.
El uso de remedios caseros para el tratamiento de la gastritis crónica es permisible, pero antes de aplicarlos a consultar a un médico.
Dieta en la gastritis crónica
En el tratamiento de pacientes gastritis crónica muestra dieta ligera, que se toma en cuenta en la preparación de la acidez gástrica componente. El objetivo principal de la dieta en la gastritis crónica es la evitación máxima de térmica, mecánica, irritación química del estómago, reduciendo la inflamación y estimular los procesos de curación de la mucosa shell.
- recepción durante las exacerbaciones de la gastritis crónica ser excluido es demasiado caliente y cocción recomendado alimentos demasiado frío al vapor o hervido, alimentado en estado líquido o puré. La dieta puede incluir carne magra y pescado, los huevos, los cereales, las caderas caldo. Es necesario excluir el uso del café, bebidas gaseosas, chocolate, frutas y verduras crudas, productos de panadería, productos lácteos, grasas, alimentos fritos, especias.
- En el período de remisión en los pacientes con acidez gastritis crónica muestra una potencia fraccionaria. Se excluyen de los productos de la dieta que pueden estimular la liberación de ácido clorhídrico, tales como caldos de carne, bebidas alcohólicas, té, café fuerte. agudo, ahumado, los alimentos grasos, fritos, alimentos enlatados, se excluyó también algunas verduras (cebollas, rábanos, repollo, acedera).
No se recomienda pacientes con gastritis crónica con baja acidez en remisión utilizar productos que son retenidos en el estómago durante un largo tiempo (por ejemplo, harina, arroz). También debe abstenerse del uso de alimentos fuerte, picante, ahumados que irritan el revestimiento del estómago.
consecuencias de la gastritis
Gastritis (excepto la gastritis absceso) no pertenece al grupo de enfermedades peligrosas. Sin embargo, la gastritis da lugar a complicaciones peligrosas:
- sangrado gástrico,
- La úlcera péptica y úlceras duodenales,
- El cáncer de estómago.
La gastritis influencia sobre el organismo como un todo se explica por el desorden del proceso digestivo. Los pacientes con gastritis comienzan "a tener miedo de los alimentos", bajar de peso, algunos de gran parte de los alimentos consumidos fuera con vómitos después de comer, o que sufren de acidez estomacal. En el contexto de la gastritis suelen desarrollar deficiencias de vitaminas, anemia.
