Bajo la influencia de un impulso que surge en barril ventriculonector, sus piernas, pies o ramificaciones de las fibras de Purkinje, hay una reducción del miocardio de los ventrículos, y luego el segundo ventrículo sin reducción previa aurículas. Esto explica los principales signos electrocardiográficos de PVC: prematura expandido y deformado complejos ventriculares y la ausencia de una onda normal de P que lo precede, lo que indica una reducción de aurículas.
¿Qué es?
latidos prematuros ventriculares - este es uno de los tipos de arritmias, que son prematuros, que surjan de la alineación, la contracción ventricular. Para la arritmia ventricular se caracteriza por una sensación de trastornos del corazón en forma de fracaso, debilidad, rodeando la cabeza, carácter dolor anginoso y la falta de aire.
Este tipo de arritmia se establece después de escuchar el corazón, la monitorización del ECG y Holter. Y para el tratamiento de ventricular extraordinaria uso drogas sedación, bloqueadores beta, y antiarrítmicos.
razones
Las razones para las arritmias ventriculares se producen en las enfermedades del corazón:
- inflamatoria (miocarditis, endocarditis, tóxica);
- isquemia miocárdica (focos cardiosclerosis, infarto agudo);
- cambios de cambio-distróficos en el músculo y el sistema conductor (relación de perturbación electrolitos de sodio y potasio en los miocitos y en el espacio intercelular);
- agotamiento de la energía aguda de células causadas por trastornos de la alimentación, la falta de oxígeno en la insuficiencia cardíaca congestiva aguda y crónica, defectos descompensados.
PVC puede ocurrir en personas con un sistema cardiovascular sano debido a:
- estimulación vago (con comer en exceso, insomnio, trabajo mental);
- aumento del tono del nervio simpático (fumar, el trabajo físico, el estrés, trabajo estresante).
Si el corazón tiene la educación dos pulsos de origen, lo principal es el que es capaz de mayor frecuencia. Por lo tanto, se mantiene más el ritmo sinusal normal. Pero los latidos pueden ocurrir en el contexto de la fibrilación auricular.
clasificación
Existe una clasificación de la arritmia ventricular Lown y Wolf son no todos los expertos. Ofrece cinco grados de la arritmia en el infarto de miocardio riesgo el riesgo de desarrollar fibrilación auricular:
- Grado 1 - monomórficos grabado reducción extraordinaria (no más del 30 por observación horas);
- grado 2 - con más frecuencia, de una estufa (de más del 30 por hora);
- grado 3 - extrasístole politópica;
- Grado 4 - se divide dependiendo del patrón de ritmo de ECG ( "a" - emparejado y "b" - Salvo);
- grado de 5 - inscrita en el tipo más peligroso de sentido de pronóstico «R en T», significa que extrasístole "se subió" la reducción de la normalidad anterior y pueden perturbar el ritmo.
Además, destacó el nivel "cero" para los pacientes sin arritmia.
Propuestas M. Ryan en la graduación (clase) completó la clasificación B.Lown - M.Wolf para los pacientes sin infarto de miocardio. Ellos "gradación 1", "2 gradación" y "grado 3" coinciden con la interpretación launovskoy.
Otros cambiaron:
- "Gradación 4" - se considera como un extrasístoles emparejados a monomórfica y variantes polimórficas;
- en el "gradación 5" incluida taquicardia ventricular.
síntomas
Aislado ventriculares prematuras registraron contracciones en la mitad de los adultos jóvenes sanos, con la vigilancia de 24 horas (Holter ECG). Ellos no tienen que sentir. Los síntomas de las arritmias ventriculares prematuras ocurren cuando las contracciones están empezando a tener un impacto tangible en el ritmo normal del corazón.
extrasístoles ventriculares sin pacientes con enfermedades cardiacas concomitantes toleran muy mal. Esta condición normalmente se desarrolla en el fondo de la bradicardia (frecuencia cardiaca raro), y se caracteriza por los siguientes signos clínicos para él:
- sensación de un paro cardíaco, seguido de toda una serie de golpes;
- de vez en cuando sintió unos fuertes golpes en el pecho;
- latidos también pueden ocurrir después de una comida;
- sentir la arritmia se produce en una zona tranquila (en reposo, el sueño, o después de la explosión emocional);
- casi no se produce violaciónes durante la actividad física.
PVC sobre un fondo de cardiopatía orgánica, por lo general son múltiples, pero el paciente asintomático. Se desarrollan en el esfuerzo y probados en la posición supina. Por lo general, este tipo de arritmia se desarrolla en el fondo taquicardia.
Muchas mujeres durante el embarazo enfrentan con taquicardia y dolor en el lado izquierdo del pecho. desarrollo VES mujer embarazada - no son infrecuentes. Esto se debe al hecho de que el sistema circulatorio y el corazón es una doble carga. Además, debe tener en cuenta la reorganización hormonal fisiológica que afecta el ritmo del pulso. Esta arritmia no es de carácter maligno y después del parto es fácilmente tratable.
métodos de diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad se lleva a cabo por dos métodos principales, que incluyen la ECG diario y Holter ECG.
- Electrocardiograma registra toda ventrículo reducción no planificada, lo que permite identificar la frecuencia y la secuencia de la frecuencia cardíaca.
- veloergometry método hace que sea posible determinar la dependencia de las manifestaciones zhelochkovyh ekstrasistoly de conseguir cargar, así como para clasificar la enfermedad, lo que facilita enormemente la preparación de su programa de tratamiento.
- Como métodos de diagnóstico se pueden aplicar también polikardografiya, CHPEKG, sphygmography y otros métodos.
Los golpes pueden no ser detectados siempre en un electrocardiograma. Esto es debido al hecho de que el estudio se llevó a cabo con bastante rapidez (unos 5 minutos), y ritmos individuales simplemente no puede conseguir en la película. En este caso, utilizar otros tipos de diagnósticos. Una técnica es Holter. Se lleva a cabo durante el día, en la actividad motor usual del paciente, después de lo cual el médico determina si se ha producido durante este tiempo ningún ritmo cardíaco anormal y la forma en que son peligrosos para la vida del paciente.
El tratamiento de la arritmia ventricular
En arritmia ventikulyarnoy benigna, que es bien tolerado por los pacientes, el tratamiento médico no se lleva a cabo. Recomiendan evitar hábitos nocivos, modificación de los factores de riesgo, puede recibir korvalola.
Con los PVC frecuentes expresaron curso maligno clínica designado por fármacos antiarrítmicos:
- Propafenona - antiarrítmicos de clase I utiliza en curso benigno. Contraindicado en aneurisma ventricular izquierda, insuficiencia cardíaca grave.
- Bisoprolol - bloqueador, previene la aparición de fibrilación ventricular, una uryazhaetsya ritmo cardíaco. Está contraindicado en pacientes con asma bronquial.
- Cordarone - el fármaco de elección para los PVC malignos y pronóstico desfavorable. Reduce los indicadores de mortalidad cardiacas.
El tratamiento quirúrgico se lleva a cabo a arritmias ventriculares frecuentes, que son difíciles de tratamiento de drogas. Producir estudio electrofisiológico para determinar la ubicación exacta de la fuente y su ablación por radiofrecuencia.
Estilo de vida con latidos ventriculares prematuros
Cuando la arritmia ventricular, especialmente causados por otras enfermedades del corazón, necesita más descanso, más a menudo permanecer en la fresca aire, para observar el régimen de trabajo y descanso, comer bien, para excluir el uso de café, alcohol, reducir o eliminar fumar.
Los pacientes con diabetes tipo benigno de arritmia ventricular no hay necesidad de limitar la actividad física. En tipo maligno debe limitarse a un estrés significativo y la situación psico-emocional que podría conducir a un ataque.
Los métodos tradicionales
Si los latidos no son potencialmente mortales y no se acompaña de compromiso hemodinámico, se puede tratar de vencer a la enfermedad por su propia cuenta. Por ejemplo, al recibir fármacos diuréticos del potasio y magnesio paciente derivada. En este caso, se recomienda tomar alimentos que contienen estos minerales (pero sólo en ausencia de enfermedad renal), - los albaricoques, uvas pasas, papa, plátano, calabaza, chocolate.
Asimismo, para el tratamiento de la arritmia, puede utilizar una infusión de hierbas medicinales. Tiene efecto sedante cardiotónicos, antiarrítmicos, calmante y suave. Se debe tomar una cucharada de 3-4 veces al día. Para ello, tiene las flores de espino, bálsamo de limón, motherwort, Ling y conos de lúpulo. Que necesitan para mezclar en las proporciones siguientes:
- 5 partes de bálsamo de limón y motherwort;
- 4 brezo partes;
- 3 partes espino;
- 2 partes de lúpulo.
Importante! Antes de iniciar el tratamiento de los remedios caseros, usted debe consultar con su médico, ya que muchas hierbas pueden causar reacciones alérgicas.
efectos
latidos prematuros ventriculares tipo 1 clasificación, el artículo anterior, no suponen una amenaza para la vida y por lo general no causa ningún tipo de complicaciones. Cuando arritmia ventricular tipo 2 pueden desarrollar complicaciones, pero el riesgo es relativamente bajo.
Si un paciente tiene latidos polimórficas, ritmos emparejado, inestable taquicardia paroxística o late grupo temprano, un alto riesgo de que amenaza la vida consecuencias:
- A taquicardia ventricular estable se caracteriza por prolongada (más de la mitad de un minuto) grupo ataques PVCs. Ella, a su vez, provoca efectos indicados más adelante en esta tabla.
- contracciones ventriculares aleteo ventricular a una frecuencia de 220 a 300 latidos por minuto.
- Auricular (parpadeo) ventrículos contracción ventricular caótico, la frecuencia de la que viene a 450 latidos por minuto. ventrículos brillantes no son capaces de bombear la sangre, por lo que el paciente generalmente pierde la conciencia por falta de oxígeno en el cerebro. Tal estado de la falta de atención médica puede causar la muerte.
- Asistolia (paro cardíaco) se puede producir en el fondo de las arritmias ventriculares o ataque repentino. A menudo conduce inevitablemente a la muerte asistolia, porque no siempre los médicos pueden realizar RCP durante varios minutos después de un paro cardíaco.
Para evitar consecuencias potencialmente mortales, no retrasar el inicio del tratamiento, si se ha identificado una arritmia ventricular.
perspectiva
En benigna y ausencia del pronóstico básica de enfermedades cardiológicas.
Cuando potencialmente maligno tipo y en la presencia de lesiones orgánicas del corazón pronóstico relativamente desfavorable y no se determina sólo por las características de extrasístoles ventriculares la monitorización del ECG (frecuente, medio, de vapor, de grupo), sino también la naturaleza de la enfermedad subyacente y la etapa de insuficiencia cardíaca, en las etapas posteriores donde ninguna predicción favorable. Cuando curso maligno de un pronóstico desfavorable debido al alto riesgo de muerte cardíaca súbita.
Mejorar el pronóstico permite fármacos antiarrítmicos en combinación con beta - bloqueadores como la combinación es Estos medicamentos no sólo mejora la calidad de vida, sino que también reduce significativamente el riesgo de complicaciones y muerte.
Prevención de la enfermedad
A medida preventiva suelen incluir una recomendación:
- llevar a cabo un estilo de vida más activo y móvil;
- evitar hábitos nocivos, como el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol y el café fuerte;
- regulares chequeos médicos.
La detección de la enfermedad puede ocurrir incluso con la inspección de rutina planificada, por esta razón, comprobar el estado de salud en un centro médico es un evento imperdible para todos.
