Diverticulitis del colon sigmoide, síntomas y tratamiento

La diverticulosis del colon sigmoide se llama una de las enfermedades crónicas del intestino, es decir, la sigmoide. Se manifiesta en la forma de hernia sacular - un divertículo formado en las paredes intestinales.

La enfermedad se presenta en uno de cada diez personas que han alcanzado la edad de cuarenta años. Ella rápidamente se convierte en crónica y setenta años de la diverticulosis puede encontrarse en la mitad de la población.

Vale la pena señalar que la enfermedad más prevalente fue en los países donde la dieta es la base para los productos de origen animal. En los países con el vegetarianismo porcentaje tradicional de los casos es mucho menor.

¿Qué es?

La diverticulosis de colon sigmoide - es un proceso patológico que se produce en el colon, acompañado de advenimiento pluralidad de divertículos que son protuberancias holgados (sigmoide divertículos delgado).

razones

Como ya saben, los divertículos tienen una gran cantidad de personas, pero sólo el 10-20% de ellos se inicia la diverticulitis. Ahora tratamos de entender lo que hace que provocan la inflamación.

1. La inflamación del colon. La causa de la diverticulitis puede ser: colitis ulcerosa, espasmódico o isquémico, enterocolitis infecciosa, infecciones intestinales. Estas enfermedades causan la inflamación de la mucosa intestinal. Si usted puede hacer frente con bastante rapidez con la bacteria que causó la enfermedad, los divertículos que continúan multiplicándose en el lumen intestinal. Un debilitado inmunidad local y la violación de la microflora en el intestino contribuyen al desarrollo de la diverticulitis.
2. alimentos de fibra pobres, causando estreñimiento. Si comes menos de 30 gramos de fibra (fibra dietética), entonces usted está en riesgo. Tenga en cuenta que la mayoría de nuestros conciudadanos reciben sólo la mitad de la norma. En este caso, la desaceleración movimiento de los alimentos a través del tracto gastrointestinal. El contenido del intestino se vuelve más seca y dura, y atrapado en las células del colon - desarrollar estreñimiento. Intestino comprime en gran medida las heces, y la presión aumenta fuertemente. Esto conduce a la obstrucción e inflamación de los divertículos.
3. predisposición hereditaria. Heredado de sus características padres se transmiten estructura intestinal y la debilidad de su tejido conectivo. En este caso, el niño nace con divertículos o que aparece a una edad temprana y con frecuencia son múltiples. Cuando disbacteriosis o descenso de la inmunidad después de la infección de los divertículos intestinal inflamada.
4. Edad. Con la edad disminuye el tono de los músculos, se producen alteración de la motilidad intestinal y el estreñimiento. La membrana mucosa del intestino se convierte en la inmunidad más delgados y débiles. Las personas mayores a menudo forma divertículos peor limpiado y por lo tanto más propensos a inflamarse.
5. La infestación por parásitos intestinales. Los helmintos que viven en el intestino, daño de la mucosa, se rompen microflora y reducen su protección contra las bacterias. Bajo tales condiciones, se multiplican rápidamente las bacterias dañinas que gusta posarse en el divertículo erosión de la superficie recubierta.

La enfermedad no tiene síntomas específicos, lo que sería el médico podría decir de manera inequívoca: "Que tiene diverticulitis!". La enfermedad es a menudo confundido con apendicitis, enfermedad ginecológica o cólico renal.

tipos de enfermedades

La enfermedad diverticular se clasifica de acuerdo a los siguientes pasos.

1. diverticulosis aguda. manifestaciones caracterizadas espasmos de la pared intestinal, la digestión fracaso y el medio ambiente intestinal.
2. diverticulosis asintomática. Los pacientes sin manifestaciones clínicas de la enfermedad. Los divertículos se encuentran en el diagnóstico de otras patologías.
3. diverticulosis complicado. Se requiere atención de emergencia.

enfermedad diverticular complicada se clasifica en las siguientes categorías.

1. Perienteric infiltrado. Se produce como resultado de la inflamación en la cavidad peritoneal, Romper pared diverticular.
2. Diverticulitis. Se desarrolla debido a la concentración de las heces en los divertículos que promueve el crecimiento de bacterias y la infección.
3. fístula intestinal. Con la apertura de un absceso en la piel de la pared abdominal o de órganos adyacentes, como resultado de Festering hay fístulas internas y externas, que requieren intervención quirúrgica.
4. La perforación del divertículo. En el caso de la perforación en la cavidad abdominal, peritonitis se produce en el mesenterio del colon sigmoide - absceso retroperitoneal.
5. hemorragia intestinal. daño heces sólidas de la mucosa conduce a un daño de los vasos sanguíneos y la pluralidad de pérdida de sangre durante la defecación y por separado.

La enfermedad diverticular compartida por verdadero y falso. La verdadera forma es congénita en la naturaleza y es causada por la protrusión de todos los sectores de los dos puntos. forma falsa de la enfermedad diverticular se adquiere y se desarrolló en el transcurso de la vida y se caracteriza por protrusión de la mucosa.

También comparten una única y múltiple divertículos del colon sigmoide. divertículo de configuración es muy diversa: en forma de pera, esférica, oval, etc. El tamaño de los agujeros y también son diferentes. Cuanto menor sea la anchura de la abertura, mayor es la probabilidad de la formación y acumulación de las heces en las piedras divertículo y la formación del proceso inflamatorio.

Los síntomas de la inflamación del colon sigmoide

Diverticulitis del colon sigmoideo se caracteriza por un pasaje oculto. En algunos pacientes los síntomas aparecen muy brillantes, incluso acompañada de calambres. La diverticulosis de colon sigmoide en la etapa de la inflamación tiene otros síntomas:

• distensión abdominal con un sesgo hacia el lado izquierdo;
• dolor de dolor en la parte inferior izquierda con respecto al abdomen;
• silla inestable con el estreñimiento frecuente;
• pesadez en el abdomen, que pasa sólo después de un movimiento de intestino;
• con más severo - náuseas y vómitos;
• la presencia de sangre en las heces;
• fiebre;
• malestar general.

La diverticulosis puede estar acompañado por casi cualquier manifestaciones intestinales, dependiendo de las características de la enfermedad. Por lo tanto, puede producirse estreñimiento y diarrea, y dolor abdominal, y la hinchazón. El dolor puede durar desde varios minutos hasta varios días.

Dado que la mayoría de los divertículos no causan ningún síntoma, cuando se producen indicar la diverticulosis sintomática. Cualquier manifestación de la enfermedad ya indican la presencia de complicaciones y requieren tratamiento inmediato. Algunos de estos síntomas pueden ser causados ​​por otras enfermedades y condiciones patológicas, tales como apendicitis, cólico. Pueden ser peligrosa para la vida, como él, diverticulitis, por lo que para retrasar la ayuda médica no es necesario.

Si nota estos síntomas deben consultar a un médico o cirujano. Médico prescribirá pruebas adicionales: ultrasonido, colon de rayos X, la colonoscopia, análisis de sangre, etc.

complicaciones

La progresión de la enfermedad está plagado de abscesos, y el absceso puede explotar en la cavidad peritoneal. Síntomas desaparecieron en todos los casos conducen a la resolución final de los infiltrados, a continuación, caso no es el endurecimiento de la mesenterio y el tejido circundante que puede terminar tumor abdominal cavidad.

Los ataques repetidos de diverticulitis pueden dar lugar a adherencias intestinales con órganos vecinos. Ya hay un absceso tiene la capacidad de ser abierto en la vejiga, la vagina, la uretra, el intestino delgado, y la fístula formada. Sin embargo, la perforación del divertículo colon sigmoide es libre en la cavidad abdominal puede ser consecuencias bastante trágicos, porque se desarrolla y progresa rápidamente peritonitis.

hemorragia intestinal en esta enfermedad no puede considerarse abundante, pero es tan pronunciada que fue rápidamente se dio cuenta y el paciente y los médicos. Oculta su forma, por lo general aparecen en la anemia. En cuanto a reconocer la causa de todos estos síntomas es difícil uso, la investigación compleja. Además de las manifestaciones clínicas de la enfermedad, se tienen en cuenta y los resultados son los estudios radiográficos y endoscópicos indispensables.

diagnósticos

El diagnóstico de diverticulosis del colon sigmoide implica curso sin complicaciones y la ausencia de síntomas proceso inflamatorio, por lo tanto, para un estudio detallado de las herramientas de enfermedades utilizado métodos.

En primer lugar, se trata de un análisis de sangre y heces. Los datos obtenidos son bastante informativo. Por sospecha de diverticulitis es nombrado colonoscopia. Se le permite inspeccionar visualmente el estado de la mucosa intestinal, sino que también proporciona una oportunidad para tomar una muestra de tejido para su análisis. El dispositivo es un tubo flexible con una leva fija que se inserta en el ano. La imagen se transmite al monitor.

1. enema de bario. Para obtener información más detallada, el colon sigmoide y precisa divertículos detección aplican método de contraste doble: El paciente bebe la mezcla bario, y además se introduce en el lumen de aire del intestino que se extiende formación, y además se sustancia radiopaca contorneada. En las radiografías resultantes se presentan en forma de salientes, una cierta forma, con un cuello que conecta con el lumen del intestino. El método permite determinar el número, tipo y localización de divertículos.
2. En los últimos años, sobre todo llevado por ultrasonido. Se da una visión general del estado del colon sigmoide. Este método es el más seguro y sin dolor. Sin embargo, se puede detectar sólo divertículos pronunciada, por lo que algunos expertos prescribir la ecografía como un estudio adicional.

Cuando se utiliza la laparoscopia exacerbación. Esto es tanto un diagnóstico y tratamiento. Durante su paso 3 incisión hecha a través del cual se introduce en la cavidad peritoneal de una cámara de alta resolución. Se permite fijar cualquier cambio de la superficie externa del intestino. Si es necesario, el divertículo eliminado inmediatamente por el cirujano. Este procedimiento se realiza con anestesia general.

tratamiento de la diverticulitis

En el caso de tratamiento de la diverticulitis del esquema de colon sigmoide dependerá de muchos factores: el paso la enfermedad, el riesgo de complicaciones, el paciente de edad y el estado general de salud, su estilo de vida y características el poder. diverticulosis no complicada tratados de forma conservadora, formas graves de la terapia de la enfermedad consiste en una cirugía.

1. Si los divertículos se inflaman, pero el riesgo de complicaciones es mínimo, se le asigna un curso de antibióticos. El tratamiento con antibióticos se acompaña siempre de una dieta especial y tomar los probióticos.
2. Si el divertículo se descubrió por casualidad, no se inflama y no se manifiesta, el tratamiento es sólo en la prevención del estreñimiento, la corrección de la dieta.
3. En los casos de curso grave y complicada de la enfermedad el paciente es hospitalizado. Los antibióticos se administran por vía intravenosa.
4. La cirugía se le asigna sólo en casos extremos, cuando el riesgo de complicaciones graves, rotura divertículos y peritonitis. En este caso, eliminar la parte afectada del intestino.

El tratamiento conservador incluye enfoque complejo, incluyendo la terapia de dieta especial y las drogas médicas. El paciente se prescribe:

1. Analgésicos y antiespasmódicos, reduciendo los espasmos musculares (drotaverina, no-spa, mebeverina);
2. Los antibióticos que poseen amplio espectro de actividad (cefalosporinas, penicilinas);
3. Laxantes lactulosa base (Duphalac);
4. Procinéticos, estimulando la motilidad intestinal;
5. Los fármacos que restauran la microflora intestinal (Linex, bifidumbacterin);
6. Enzimas para la digestión (mezim, pancreatina, Festalum);
7. Medios para deshacerse de la diarrea y flatulencia (Biseptol, sulgin).

En las formas graves de la diverticulosis llevar a cabo las siguientes medidas correctivas:

1. Unload delgado a través de enemas de sifón;
2. Hacer un lavado gástrico;
3. Llevar a soluciones de terapia de cristaloides de infusión;
4. Aplicar plasma fresco congelado.

tratamiento quirúrgico

El motivo de la cirugía, hay dos tipos de indicaciones - y la planificación de emergencias.

Para emergencias incluyen:

• perforación del divertículo;
• sangrado profuso;
• íleo.

Del planeado incluir:

• no resultado de métodos conservadores de tratamiento de la enfermedad;
• la presencia de una fístula;
• la formación de una infiltración crónica.

En la mayoría de los casos, en lugar de una intervención de cirugía abdominal realizada por vía laparoscópica. En lugar de un gran costura larga curación en la piel del abdomen varios pinchazos y una pequeña incisión para extraer una parte remota del intestino. Esto le permite suscribirse a los pacientes sin complicaciones durante 3-5 horas.

remedios populares

Recomendamos los siguientes remedios populares que promueven la normalización de las heces y restaurar la función intestinal:

1. El polvo de semilla de zanahoria (Es necesario moler las semillas de zanahoria con cuidado y utilizar el polvo varias veces al día (2-3), beber agua en abundancia - 200-300 ml).
2. El jugo de la col o el rábano encurtido de salmuera (beber unas cucharadas después de las comidas 1-2 veces al día).
3. La infusión de hojas de aloe (aproximadamente 150 g de hojas machacadas verter 300 g de miel, la mezcla resultante en infusión 24 horas, filtrar y tomar horas cucharada antes de las comidas).
4. Aceite de linaza 1 cucharada al día con el estómago vacío.
5. Té de menta (añadir hoja 2-3 menta en un té convencional).

Dieta para la Enfermedad

La dieta debe corresponder a las necesidades del cuerpo de un paciente en calorías, y la cantidad de alimentos que se consumen al mismo tiempo, que no exceda de 200 ml. La multiplicidad de métodos de comida 6-7 veces al día, a fin de evitar una pequeña cantidad de masa de alimento en el intestino.

Cuando se recomienda la diverticulosis del colon sigmoide:

• carnes magras (pollo, ternera, conejo, pavo) y todo tipo de peces;
• consumir alimentos con un alto nivel de fibra (frutas y verduras crudas, cereales, variedades duras de la pasta y el salvado);
• eliminar de su dieta tortas comerciales, productos de harina, hecha sobre la base de un escalofrío, dulces, ahumado, salado y picante de los alimentos, así como las legumbres, fuerte té y café, bebidas alcohólicas;
• mañana ayuno obligatorio para tomar una cucharada de aceite de linaza, lo que impide el desarrollo de estreñimiento y reduce la inflamación en los intestinos.

Está estrictamente prohibido a la comida rápida.

Predicción y prevención

Evitar la formación de divertículos del colon sigmoide puedan estar adheridas a una nutrición adecuada: se enfermedad prácticamente no se produce en los países donde las personas se alimentan principalmente de vegetales, frutas y cereales. La dieta debe consistir en alimentos ricos en fibra. El primer paso es avena (avena, trigo sarraceno, trigo), frutas, verduras crudas y cocidas al vapor. También debe prestar más atención a ejercicio moderado.

Debido al hecho de que el 80% de los pacientes con divertículos del colon sigmoide son asintomáticos, el pronóstico de esta enfermedad es bastante favorable. Que empeora con la edad, desde el inicio progresando cambios atróficos en las paredes del intestino. pronóstico menos favorable de complicaciones como abscesos, peritonitis, perforación de los divertículos del colon sigmoide.