Tuberculosis generalmente afecta los pulmones (TB pulmonar), pero también puede atacar el sistema nervioso central, sistema linfático, vasos sanguíneos, hueso, sistema genitourinario y piel. Entonces, ¿cómo en el mundo se fija epidemia generalizada de la tuberculosis, cada uno debe saber cómo reconocer los primeros síntomas de la enfermedad y llevar a cabo un tratamiento eficaz.
¿Qué es?
Tuberculosis - una enfermedad infecciosa generalizada causada por diversas especies de micobacterias del grupo de complejo de Mycobacterium tuberculosis (M. la tuberculosis y otras especies estrechamente relacionadas) o de lo contrario se pega Koch.
En los seres humanos, la tuberculosis generalmente afecta los pulmones, a veces afectan a otros órganos y sistemas. Mycobacterium tuberculosis se transmite por gotitas en el aire al hablar, toser o estornudar paciente. Muy a menudo, después de la infección con Mycobacterium enfermedad es asintomática, forma latente (Tubinfitsirovannost), pero aproximadamente uno de cada diez casos de infección latente, al final, se convierte forma activa.
Los síntomas clásicos de la tuberculosis pulmonar - un largo tos, a veces con hemoptisis, que aparece en una etapa posterior, fiebre, fatiga, sudores nocturnos y una significativa la pérdida de peso.
¿Cómo se obtiene la tuberculosis?
Por desgracia, puede infectarse con TB, y que sea más fácil de lo que pensamos. Según las estadísticas, cada segundo en el mundo alguien se interpone en su cuerpo el invitado no deseado - Oficina. Los bacilos tuberculosos pueden recoger en cualquier lugar público, y cuanto más a menudo pasar tiempo en una aglomeración humana en el transporte público y los hospitales, mayor es el riesgo. Un paciente con TB activa crónica por año vomita en el aire durante unos siete años y medio mil millones de bacterias e infecta a alrededor de 15 personas. La Organización Mundial de la Salud dice que un tercio de la población mundial (alrededor de 2 mil millones de personas) están infectados con tuberculosis. Entonces ¿por qué estamos todavía no se ha extinguido?
De humano a humano de la tuberculosis se transmite por gotitas en el aire, es decir, se puede tomar incluso sin contacto directo con el paciente, y simplemente estar con él en la misma habitación. En algunos casos, la infección se produce a través de los alimentos y otros artículos que están infectadas con el bacilo de Koch. Si los gérmenes de la TB están en la dieta, entonces la tuberculosis en niños y adultos que afecta el tracto gastrointestinal, y no son fáciles, ya que pasa a través de la inhalación de aire contaminado. Extrema precaución debe ser observada para las personas que tienen contacto frecuente con pacientes y tienen una mayor susceptibilidad a la acción de los agentes patógenos.
El hecho de que el sistema inmunológico de una persona sana - es una barrera infranqueable para millones de gérmenes y bacterias, todos los días bombardeando nuestro cuerpo. bacilo de la tuberculosis también no se deja echar raíces, y el carro probablemente nunca ir a la enfermedad. Pero si el cuerpo está debilitado y vulnerable, Mycobacterium tenaz no dejará de aprovechar la oportunidad de un futuro mejor. Resfriados, el estrés, la desnutrición, la deficiencia de vitaminas y otros factores son favorables a la OIT podría provocar tuberculosis activa.
de forma principal y secundaria
Dependiendo de si una persona enferma de tuberculosis por primera vez o no, distinguir entre la tuberculosis primaria y secundaria.
- tuberculosis primaria es una forma grave de la enfermedad que comienza a aparecer después de golpear el patógeno en la sangre. A menudo, la tuberculosis primaria observada en niños menores de 5 años. Esto se debe a que los niños aún no están completamente formados por el sistema inmunológico, que es incapaz de hacer frente a las micobacterias. A pesar de que la enfermedad en este periodo fue difícil, no es peligroso para los demás. Al comienzo de la tuberculosis primaria en el granuloma pulmonar formada pequeña. Esta es la lesión primaria de los pulmones, que pueden cicatrizar de forma independiente en el caso de un resultado favorable. De este modo, el paciente puede no ser consciente de que, de hecho, había estado enfermo de tuberculosis, la cancelación de su bienestar en el frío. Sin embargo, después de la siguiente radiografía parece que los pulmones se habían cicatrizado granuloma. El desarrollo de mal escenario aumentaría los granulomas para formar una cavidad en la que el bacilo de la tuberculosis y se acumulan. Micobacterias entran en la sangre, donde se extendió por todo el cuerpo.
- tuberculosis secundaria. Esta forma de la enfermedad se produce cuando una persona una vez que ha sido enfermo de tuberculosis, pero que estaba infectado con otro tipo de micobacterias. Alternativamente, la tuberculosis secundaria puede ocurrir como remisión exacerbación. tuberculosis secundaria es considerablemente más pesado que el primario. En forma leve nuevos focos. En algunos casos, son muy cerca uno del otro, que se fusionan para formar grandes cavidades. Aproximadamente el 30% de los casos de tuberculosis secundaria mueren dentro de 2-3 meses después de la aparición de la enfermedad.
También distinguir entre pulmonar y tuberculosis no pulmonar. Fase proceso tuberculoso: infiltración, la desintegración de la contaminación; sello resorción cicatrices calcificaciones. Más del 90% de los casos se producen en forma de tuberculosis pulmonar. También, puede dar lugar a los órganos urinarios, el cerebro, los huesos, los intestinos y otros órganos.
Los primeros signos
Los primeros signos de tuberculosis pulmonar varía dependiendo de la forma y la etapa del proceso de localización. En 88% de los casos de infección pulmonar toma forma.
Los síntomas de la tuberculosis pulmonar en las etapas iniciales de su desarrollo:
- pérdida repentina de peso;
- la presencia de sangre en el esputo;
- tos durante 2-3 semanas;
- elevando periódicamente la temperatura a 37,3 ° C;
- sudores nocturnos;
- debilidad y fatiga;
- dolor en el pecho.
Las manifestaciones iniciales de la infección tuberculosis pueden confundirse con cualquier otra enfermedad. Si el paciente no va al médico en el momento oportuno, la infección tuberculosa progresará y propagación en el cuerpo. Es por eso que es importante someterse periódicamente radiografías de tórax, que identifican rápidamente el sitio de la enfermedad.
síntomas tuberculosos
En los adultos, la tuberculosis pulmonar puede ser asintomática durante un largo tiempo o con una pequeña cantidad síntomas y descubierto por accidente durante pecho fluoroscopia o rayos X las células. El hecho de colonización del organismo Mycobacterium tuberculosis y la formación de la hiperreactividad inmunológica específica también se puede encontrar en las pruebas de tuberculina formulación.
En los casos en que la tuberculosis se manifiesta clínicamente, por lo general los primeros síntomas aparecen síntomas inespecíficos intoxicación: fatiga, palidez, fatiga, debilidad, apatía, temperatura subfebrile (alrededor de 37 ° C, rara vez mayor 38°), transpiraciónEspecialmente preocupante por la noche, la pérdida de peso. A menudo revelado generalizada o limitada a un solo grupo de los ganglios linfáticos linfadenopatía - linfadenopatía tamaños. A veces se las arregla para identificar los ganglios linfáticos específicos - una inflamación "fría".
A continuación, en el curso del desarrollo de la enfermedad unirse a los síntomas más o menos evidentes a partir del órgano afectado. Cuando pulmonar tuberculosis son tos, expectoración de esputo, sibilancias en los pulmones, una nariz que moquea, y a veces dificultad aliento o dolor en el pecho (por lo general indican pleuresía tuberculosa interconexión) hemoptisis. Cuando tuberculosis intestinal - unos u otros problemas intestinales, estreñimiento, diarrea, sangre en las heces, etc... Por lo general (pero no siempre), daño pulmonar es el principal y los otros órganos secundarios se ven afectados por siembra hematógena.
Sin embargo, hay casos de tuberculosis de los órganos internos o meningitis tuberculosa sin signos clínicos o radiológicos actuales de daño pulmonar, y sin tales lesiones en historia.
acciones del paciente
A la menor sospecha de la enfermedad es necesario para hacer frente al médico de familia. Persistente tos que no se alivia con antitusivos convencionales, debería alertar a la persona. Deben consultar a un médico y someterse a todas las pruebas necesarias para determinar la presencia / ausencia de la tuberculosis.
diagnóstico de la tuberculosis
La tarea de los médicos - para identificar la tuberculosis tan pronto como sea posible. Para ello, los niños pasan un tuberculina anual (prueba de Mantoux), y los adultos - radiografías de tórax. Si hay alguna sospecha después de estos estudios, así como la presencia de síntomas, característica para la tuberculosis, el paciente se envió para consulta al phthisiatrician y se examina en mayor profundidad en de la siguiente manera:
- La recopilación de la historia clínica (cualquier queja, si hubo contactos con pacientes con tuberculosis, etc.).
- El examen clínico.
- La radiografía.
- Las pruebas de laboratorio (sangre y orina).
- El tres veces microscópica y examen bacteriológico del esputo.
Si es necesario, una serie de exámenes especiales: broncoscopia, biopsia de tejido de pulmón, de diagnóstico de biología molecular, etc.
efectos
Las posibles complicaciones de la tuberculosis pulmonar:
- proceso de generalización por diseminación hematógena al desarrollo de la sepsis tuberculosis.
- La hemorragia pulmonar. Su masividad y las dificultades técnicas en su parada - son a menudo la causa de la muerte.
- Desarrollo de la "corazón pulmonar" crónica mediante el aumento de la presión en la circulación pulmonar con cambios significativos en los tejidos de los pulmones.
- tuberculoso pleuresía. forma exudativa, con una acumulación gradual de líquido en la cavidad pleural, así conducen a la progresión de la insuficiencia cardíaca respiratoria y posterior.
- El neumotórax espontáneo. La penetración de aire en la cavidad pleural en una cantidad significativa si las formas cavernosas puede conducir al desplazamiento del mediastino y paro cardíaco reflejo.
Que para el tratamiento de la tuberculosis?
En los adultos, el tratamiento de la tuberculosis complicado y largo, dependiendo del tipo y gravedad de la enfermedad, que puede extenderse a dos años e incluye las siguientes actividades:
- quimioterapia;
- terapia con medicamentos de apoyo;
- La intervención quirúrgica (si es necesario);
- Rehabilitación en sanatorios y centros de salud.
En la práctica moderna, un tratamiento de la tuberculosis TB implica varios tipos de antibióticos.
Por el momento, tres regímenes de tratamiento pertinentes:
- De tres componentes;
- un cuatro;
- Cinco componentes.
tratamiento de la tuberculosis consiste en dos fases principales:
- intensa;
- Prolongado.
El propósito de la primera fase es una parada intensiva el proceso inflamatorio, la prevención de una mayor degradación la infiltración de tejido y la absorción de exudado, el cese de la excreción de los bacilos tuberculosos se excretan en el medio ambiente Miércoles. Es decir, los médicos están tratando de asegurarse de que la persona ha dejado de ser contagioso. Se necesita, en promedio, de dos a seis meses.
El tratamiento prolongado de la tuberculosis dirigida a la curación completa de los focos de inflamación, la cicatrización de los tejidos dañados y restaurar el sistema inmunológico del paciente fuerte. Dependiendo de la naturaleza y gravedad de la enfermedad, la terapia puede durar hasta dos años, y en el caso La tuberculosis MDR - y hasta tres o cuatro años hasta que el examen de rayos X puede no resultar completa atenuación de la enfermedad.
terapia adicional tuberculosis incluye:
- Las vitaminas B, ácido glutámico y ATP son necesarios para la prevención de la neuropatía periférica, y otros efectos indeseables de la CNS;
- Inmunoestimulantes (Galavit, xymedon, glutoksim) ayudar a la lucha cuerpo micobacterias de la tuberculosis;
- Methyluracilum, aloe vera, glyunat, FiBS administrados durante el tratamiento de la tuberculosis para acelerar los procesos de regeneración celular;
- Absorbentes (acetilcisteína y reosorbilakt) se le asigna en el momento de la cancelación de la quimioterapia en el caso de efectos secundarios muy graves. Después de un breve período de descanso del tratamiento todavía tiene que renovar;
- Hepatoprotectores necesarios para proteger el hígado de la acción destructiva de los antibióticos, se administran a un nivel constante de la bilirrubina de control en la sangre;
- Los glucocorticoides - un último recurso, ya que tienen un fuerte efecto inmunosupresor. Pero a veces todavía están prescritos por un corto tiempo, para ahogar las manifestaciones demasiado violentas del proceso inflamatorio con una amplia y severa tuberculosis.
En los casos avanzados puede requerir tratamiento quirúrgico de la tuberculosis.
Cómo comer?
Nutrición para la tuberculosis pulmonar dirigido a restaurar el peso corporal y la reposición de la escasez de vitaminas C, B, A y minerales.
La composición de la dieta para la tuberculosis incluye las siguientes categorías de productos.
- Se recomienda grasas saludables para salir de aceite de oliva, mantequilla y aceite vegetal.
- Los hidratos de carbono contenidos en cualesquiera productos (cereales, legumbres). la miel se recomienda, productos de harina. hidratos de carbono de fácil digestión se encuentran en frutas y verduras.
- Se requiere una mayor cantidad de proteínas debido a su rápida descomposición. Preferencia es fácilmente proteínas digeribles contenidos en los productos lácteos, pescado, aves de corral, carne de vaca y los huevos. Las carnes deben ser cocinados, cocido, pero no freír.
de calorías de alimentos debe estar recién preparada y servida. La dieta se compone de 4 veces la potencia.
medidas preventivas
Proporciona para la prevención de la tuberculosis, en primer lugar, la protección contra la contaminación de la forma activa de la enfermedad. Para esto no es deseable desde hace mucho tiempo para estar en lugares cerrados con las personas que sufren de tuberculosis activa. Las personas que están en lugares donde los enfermos, como la prevención de la tuberculosis debe usar mascarillas de protección y cumplir con todas las normas de higiene. No podemos permitir que la transición de las formas latentes de la enfermedad a una activa. Prevención de la tuberculosis en los niños ofrece protección contra la infección. Con este fin, una encuesta debe llevarse a cabo con regularidad todos los que trabajan en las instituciones infantiles.
Prevención de la tuberculosis en los niños prevé la vacunación con BCG obligatoria y la enfermedad quimioprofilaxis. Además, con el fin de prevenir la tuberculosis realizado exámenes en masa a través de fluoroscopia. La detección temprana de signos de tuberculosis le permite comenzar el tratamiento en las primeras etapas y que sea lo más eficiente posible.
Es igualmente importante tomar todas las medidas para fortalecer el sistema inmunológico. En este caso, un estilo de vida saludable es comidas importantes, adecuado y regular, un cese total del consumo de tabaco, las drogas, el abuso del alcohol.
