Ambas enfermedades son patrón de expresión muy similar y patogenético. La falta de diagnóstico y tratamiento del absceso pulmonar oportuna se asocia con un mal resultado clínico, sobre todo - la muerte del paciente.
Las causas de la
¿Qué es? La principal causa de absceso pulmonar es una situación en la que el tejido pulmonar pierde oxígeno. pacientes con focal neumonía Ellos están en riesgo. procesos Pyo-necróticas en los tejidos pulmonares pueden surgir debido a contacto con la cavidad cuerpos extraños de las vías respiratorias superiores, el vómito. Los objetos extraños entrar en los pulmones, bronquios completamente cerrada, impidiendo el flujo de aire a la misma en cantidad adecuada. Es en este espacio las úlceras se desarrollan rápidamente.
Absceso pulmonar puede ser una consecuencia de la bronquiectasia transferido, reducción de la inmunidad. Estas razones son sin duda esencial para el desarrollo de la enfermedad y la aparición de recaídas posteriores. inflamación purulenta puede ocurrir cuando el torrente sanguíneo entrar en ciertos microbios a partir de focos de inflamación existente.
absceso pulmonar puede ser causado por la microflora dolorosas en las personas que sufren de enfermedad de las encías. Las bacterias patógenas de la cavidad oral entran en las vías respiratorias, lo que provoca una infección transitoria y la inflamación del tejido pulmonar. Posteriormente, sin un control adecuado de medicamentos y necrosis del médico progresa y conduce a la formación de un absceso.
Los síntomas de absceso pulmonar
Absceso pulmonar en la forma aguda de las estadísticas a menudo afecta el sexo fuerte de edad 20-50 años. El pulmón derecho, debido a sus grandes parámetros, a menudo inflamado. En este caso, los abscesos se producen en diferentes partes del cuerpo, mientras que el lóbulo superior del pulmón susceptibles a la enfermedad más.
Los síntomas provocados en un período de:
- El dolor del pulmón afectado, peor al tomar una respiración profunda y la tos.
- tos seca.
- Aumento de la frecuencia respiratoria de 30 respiraciones por minuto o más.
- El aumento de la temperatura a 39 ° C y por encima.
- Dolor de cabeza.
- La fuerte disminución en el apetito.
- Náuseas.
- debilidad general.
Los síntomas, que aparecen en el segundo periodo:
- Tos.
- Esputo al toser, "boca llena".
- olor ofensivo separado (si el agente infeccioso ha actuado microflora de putrefacción).
- Desde 1000 ml de purulenta o más por día (proceso más rebajada, mayor será la cantidad de descarga).
- Disminución de la temperatura del cuerpo y la toxicidad general.
Dependiendo del progreso de las oportunidades de recaída de la enfermedad y se puede dividir en un absceso crónico y agudo.
la enfermedad
En el caso donde los pus estallaron en los bronquios, pero el proceso infeccioso se detuvo, a continuación, la persona inicia la fase de recuperación. Si el paciente no se busca ayuda médica, su estado es mucho peor y complicaciones son absceso. Se expresan en la forma:
- choque doloroso;
- sepsis;
- empiema;
- foco inflamatorio y necrótico;
- pneumoempyema;
- hemorragia pulmonar.
Por regla general, la hemorragia pulmonar es la complicación más frecuente de absceso pulmonar.
absceso pulmonar crónica
Se produce cuando el proceso agudo no se completa dentro de 2 meses. Esto es facilitado por las características de la absceso - gran tamaño (más de 6 cm de diámetro), mal drenaje de esputo, para localizar el asiento en la parte inferior del pulmón; debilitamiento del cuerpo - una violación del sistema inmune, enfermedades crónicas y así sucesivamente; Los errores en el tratamiento de absceso agudo - incorrectamente seleccionados dosis de antibiótico o demasiado pequeño comenzado tarde o tratamiento insuficiente.
Cuando el paciente sufre disnea absceso crónica, tos con esputo maloliente, y el deterioro de la intercalación condición de normalización, fatiga, debilidad, cansancio, sudoración. Poco a poco, debido a la falta de oxígeno y la intoxicación constante, bronquiectasias desarrollado, fibrosis pulmonar, enfisema, insuficiencia respiratoria y otras complicaciones. Cambio de la apariencia del paciente - el tórax aumenta de tamaño, piel pálida, cianótica, falanges finales espesan, toman la forma de "baquetas."
diagnósticos
El diagnóstico se basa en los resultados de la encuesta de pacientes. Hay varios métodos de exploración del paciente. Una de ellas es la parte de la palpación del paciente. Cuando esto se detecta dolor.
- Al llevar a cabo de rayos X y CT puede ver la formación del infiltrado inflamatorio, que se caracteriza por un oscurecimiento homogéneo. Si las ráfagas absceso en la región del árbol bronquial, el esputo purulento se encuentra en grandes cantidades, lo cual tiene un olor desagradable, a veces hay una mezcla de sangre.
- Muy a menudo aliviado se observa el estado del paciente en la ruptura del absceso, la temperatura comienza a descender. Al mismo tiempo en los rayos X se puede ver que la luz produce la iluminación. De gran importancia es el paciente, el desarrollo de la enfermedad, así como datos que se han obtenido a través de laboratorio, funcional, inmunológicas y estudios radiológicos.
- absceso pulmonar crónica a menudo tiene síntomas similares de la gangrena de los pulmones, por lo tanto, distinguir entre ellos puede ser difícil. Por lo tanto, lo más a menudo se diagnostica después de que el examen de rayos X. De gran importancia es la aplicación de la TC, lo que le permite determinar el grado de daño al tejido pulmonar. Además, en los casos de forma abdominal sospecha de cáncer, es necesario pasar la biopsia con aguja.
absceso pulmonar derecha menudo se asemeja a la tuberculosis.
En este caso, para aclarar la necesidad de entregar un esputo en los palillos de los cultivos y Examen inmunológico. Hay síntomas similares a enfisema y neumotórax, quistes en los pulmones se infectan.
Cómo tratar un absceso pulmonar?
Si hay iniciación absceso pulmonar del tratamiento depende de su causa, la naturaleza del flujo (aguda, crónica), microorganismo patógeno y su sensibilidad a los antibióticos, pulmonar concomitante enfermedades.
- El tratamiento estándar se inicia con propósito penicilina de 500.000 hasta 1.000.000 U mejor vía intravenosa 6-8 veces por día (hasta 8000000-10000000 unidades por día). Si ningún efecto después de determinar la sensibilidad a los antibióticos de la flora bacteriana prescribir el fármaco más eficaz. El efecto terapéutico puede dar morfotsiklin, eritromicina, meticilina, cloranfenicol, sigmamitsin, oleadomitsin y otros antibióticos.
- La broncoscopia es muy eficaz absceso pus de succión y la posterior introducción en la cavidad del antibiótico elegido de acuerdo antibiotikogramme. En este caso, la penicilina se administra a 300 000 a 800 000 UI cada 2-3 días (un total de 15 inyecciones), estreptomicina - en 500.000 unidades.
- A menudo hay una combinación altamente eficaz de los antibióticos con sulfonamidas (sulfadimetoksin a 1 g por día, o norsulfazol sulfadimezin - 1 g 6-8 veces al día). Designar expectorante. De gran importancia es proporcionar drenaje, lo que el paciente (dependiendo de la ubicación del absceso) confiere cierta posición.
- Cuando varios abscesos bilaterales o situadas centralmente, así como abscesos, complicaciones hemorrágicas, junto con otros tratamientos utilizados infusión de antibióticos arteria pulmonar. Como base para la preparación de mezclas de los medicamentos utilizados comúnmente solución de cloruro de sodio (1 L) en en el que la dosis diaria se disuelve uno de los antibióticos, 5000-10000 UI de heparina, 1.000 mg de vitamina C, de 25 a 30 mg hidrocortisona. La solución se introduce gota a gota continuamente a una velocidad de 12-15 gotas por minuto.
- Requiere terapia reparadora: transfusiones de sangre repetidas (100-200 ml cada 4-5 días), vitaminas A, C, G y el grupo B, la dieta alta en calorías (3000-4000 calorías) con un alto contenido de proteínas.
Si por 1 1/2 - 2 meses de terapia conservadora no es eficaz, los pacientes son referidos para cirugía.
métodos de tratamiento quirúrgico
El tratamiento quirúrgico de absceso pulmonar llevada a cabo por varios métodos:
- Por el drenaje de abscesos (toracocentesis, la toracotomía y la neumopatía).
- Con la ayuda de la resección fácil.
Está dirigido a la eliminación más rápida y completa de pus y las zonas muertas del tejido pulmonar.
prevención
La prevención específica del absceso pulmonar allí. prevención inespecífica es el tratamiento temprano de la neumonía y la bronquitis, el reajuste de los focos de infección crónica y la prevención de la aspiración de las vías respiratorias.
También es un aspecto importante en la reducción de la incidencia de una lucha con el alcoholismo.
