Las infecciones causadas por bacterias anaerobias, se están desarrollando rápidamente, pueden afectar a los tejidos y órganos vitales, por lo tanto, su tratamiento debe iniciarse inmediatamente después del diagnóstico para evitar complicaciones o la muerte resultado.
¿Qué es?
infecciones anaerobias - patología, los agentes que son bacterias que pueden crecer y multiplicarse en ausencia de oxígeno o un bajo voltaje. Sus toxinas de alto poder de penetración han y se consideran extremadamente agresivo.
Este grupo de enfermedades infecciosas son graves patologías caracterizadas por lesiones de los órganos vitales, y una elevada mortalidad. Los pacientes suelen estar dominados por las manifestaciones de síndrome de intoxicación en los signos clínicos locales. Esta patología se caracteriza por una lesión primaria de las fibras de tejido y musculares conectivos.
Las causas de las infecciones anaerobias
Las bacterias anaerobias se conocen como oportunista y son parte de la microflora normal de las membranas mucosas de los sistemas digestivo y urogenital y la piel. En las condiciones que provocan su reproducción no controlada, infección por anaerobios desarrollo endógeno. Las bacterias anaerobias que viven en descomposición restos orgánicos y el suelo, cuando se libera en las heridas abiertas causadas infección por anaerobios exógena.
El desarrollo de infecciones anaerobias contribuir al daño de tejido, creando la posibilidad de la penetración del patógeno organismo, el estado de la inmunodeficiencia, sangrado masivo, procesos necróticos, isquemia, algunos crónica enfermedad. El peligro potencial de manipulación invasiva (extracciones, la biopsia y bajo.), Las intervenciones quirúrgicas. infecciones anaerobias pueden desarrollarse como resultado de la contaminación de las heridas por tierra o por contacto con la herida de otros cuerpos extraños, en la antecedente traumático y hipovolémico choque, la terapia con antibióticos irracional, que suprime el desarrollo de la normalidad microflora.
Con respecto al oxígeno, las bacterias anaerobias se dividen en obligado electiva, y microaerófilos. Los anaerobios facultativos pueden desarrollarse tanto en condiciones normales y en ausencia de oxígeno. Este grupo incluye estafilococos, E. coli, Streptococcus, Shigella, y varios otros. bacterias microaerofílicas son intermedios entre aerobio y anaerobio, el oxígeno para sus necesidades metabólicas, pero en pequeñas cantidades.
Entre anaerobios obligados clostridial y no clostridial distinguen microorganismos. infecciones clostridiales son exógenos (externa). Se botulismo, gangrena gaseosa, el tétanos, la intoxicación alimentaria. Representantes nonclostridial patógenos anaerobios son procesos inflamatorios endógenos, tales como peritonitis, absceso, sepsis, celulitis, etc.
síntomas
El período de incubación dura unos tres días. infección por anaerobios comienza de repente. En pacientes con síntomas predominantes de la intoxicación en la inflamación local. Su estado de salud se deterioraba rápidamente hasta que los síntomas locales, las heridas se convierten en negro.
Los pacientes con fiebre y escalofríos, tienen una pronunciada debilidad, y la debilidad, indigestión, letargo, somnolencia, letargo, la presión arterial cae, ritmo cardíaco se acelera, poniendo azul triángulo nasolabial. Poco a poco da paso a la excitación confusión, agitación, confusión. Aumentan en la respiración y el ritmo cardíaco.
El estado del tracto gastrointestinal también se cambia: el lenguaje en pacientes con seca, arrugas, que son boca sedienta y seca. La piel del rostro es pálido, adquiere un matiz terroso, se hunden los ojos. Una llamada "máscara de Hipócrates» - «se desvanece Hippocratica». Los pacientes son inhibidas o excitadas en gran medida, apático, deprimido. Dejan de ser guiado en el espacio y sus propios sentimientos.
síntomas de la enfermedad locales:
- edema tisular extremidad progresa rápidamente y muestra una sensación de plenitud y distensión abdominal extremidades.
- Fuerte, insoportable, lo que aumenta la naturaleza del dolor Expander, no retire los analgésicos.
- miembros inferiores distal se vuelven inactivas y prácticamente insensible.
- inflamación necrótica se desarrolla rápidamente, e incluso maligno. Si no se trata, los tejidos blandos se destruyen rápidamente, haciendo que la patología pronóstico desfavorable.
- Gas en los tejidos afectados se puede detectar por palpación, percusión y otros métodos de diagnóstico. Enfisema, crepitación thympanitis tejido blando, fácil de roer, sonido caja - signos de la gangrena gaseosa.
Durante las infecciones anaerobias pueden ser fulminante (dentro de 1 día después de la operación o lesión), agudos (dentro de 3-4 días), subaguda (más de 4 días). infección anaeróbica es a menudo acompañado por el desarrollo de insuficiencia orgánica múltiple (riñón, hígado, cardio-pulmonar), shock infeccioso tóxico, sepsis severa, la cual causar letal resultado.
El diagnóstico de infecciones anaerobias
Antes del tratamiento, es importante definir exactamente el anaeróbico o microorganismo aeróbico causó la infección, y no es suficiente sólo para la evaluación externa de los síntomas. Los métodos para la determinación del agente infeccioso puede ser diferente:
- análisis de sangre Immunoassay (velocidad y la eficiencia de este método es alto, ya que el precio);
- los rayos X (este método es más eficaz en el diagnóstico de infecciones óseas y articulares);
- fluido, exudado, sangre o secreciones purulentas pleurales siembra bacteriana;
- frotis de tinción de Gram;
- PCR.
El tratamiento de las infecciones anaerobias
En las infecciones anaerobias enfoque integral para el tratamiento implica un tratamiento quirúrgico radical de enfoque purulenta, la desintoxicación intensiva y terapia antibiótica. fase quirúrgica debe ser implementado tan pronto como sea posible - esto depende de la vida del paciente.
Como regla general, se trata de una amplia disección de la lesión con la eliminación del tejido necrótico, descompresión de los tejidos circundantes, un drenaje abierto con cavidades solución de lavado y heridas antisépticos. Propiedades de flujo infecciones anaerobias a menudo requieren necrectomy repetida, la divulgación purulenta bolsillos heridas sonicación y ozonoterapii láser y t. D. o amputación desarticulación extremidad puede estar indicada en la destrucción del tejido extensa.
Los componentes más importantes del tratamiento de infecciones anaerobias son fármacos de amplio espectro de terapia intensiva y fluido antibióticos, vysokotropnymi a anaerobios. Como parte del tratamiento complejo de infecciones anaerobias encontrar aplicación oxigenación hiperbárica, UBI, hemocorrection extracorpórea (hemosorption, plasmaféresis et al.). Si es necesario, se administra al paciente suero protivogangrenoznaya antitóxica.
perspectiva
Éxodo infecciones anaeróbicas depende de la forma clínica del proceso patológico, fondo premórbida, el diagnóstico oportuno y el inicio del tratamiento. La mortalidad en algunas formas de infecciones anaerobias no supere el 20%.
