Melanoma en los pasos iniciales de: foto, los síntomas, el tratamiento

El melanoma es considerado uno de los más insidiosa de los cánceres humanos, la incidencia y la mortalidad de los cuales ha ido aumentando de manera constante de un año a otro. Para hablar de ello en la televisión, escribir en revistas y en Internet. El interés de los habitantes debido al hecho de que el tumor se ha convertido cada vez detectada entre los residentes de diferentes países, y el número de muertes sigue siendo elevada, a pesar del tratamiento intensivo.

Como la prevalencia de melanoma va a la zaga tumores epiteliales de la piel (carcinoma de células escamosas, carcinoma de células basales, etc.), lo que representa diferentes datos de 1,5 a 3% de los casos, pero es mucho más peligroso. Durante los años 50 del siglo pasado, la incidencia ha aumentado en un 600%. Esta cifra es suficiente para temer graves de la enfermedad y buscar razones y formas de tratarlo.

¿Qué es?

Melanoma - un tumor maligno que se desarrolla a partir melanocitos - células de pigmento que producen melanina. Junto con el cáncer de piel de células escamosas y basal se refiere a tumores malignos de la piel. Ventajosamente localizado en la piel, por lo menos - la retina, las membranas mucosas (cavidad oral, vagina, recto).

Uno de los cánceres humanos más peligrosos, a menudo lymphogenous recurrente y metastásico y hematógena por casi todos los órganos. Una característica especial es la débil respuesta del cuerpo, o su ausencia, por lo que el melanoma es a menudo progresa rápidamente.

Las causas de la

Vamos a entender las causas subyacentes de causar el desarrollo del melanoma:

1. La exposición prolongada y frecuente a la radiación ultravioleta sobre la piel. Especialmente peligroso es el sol, que está en el cenit. Esto incluye la exposición a fuentes artificiales de luz UV (solarium, lámparas germicidas y otros).
2. lesiones traumáticas de manchas de la edad, nevos, especialmente en aquellos lugares donde no hay contacto constante con sus prendas de vestir y otros factores ambientales.
3. lesiones traumáticas de moles.

De moles, o nevos, melanoma se desarrolla en 60% de los casos. Esto es bastante. Los principales lugares en los que el desarrollo de melanoma son aquellas partes del cuerpo, como la cabeza; cuello; manos; piernas; espalda; de mama; palma de la mano; suelas; escroto.

Más propensa a la aparición de melanoma personas que tienen más de los siguientes factores de riesgo:

1. Una historia de quemaduras solares.
2. La presencia en una especie de enfermedades de la piel, cáncer de piel, melanoma.
3. Genéticamente causado pelo rojo, pecas, y también la presencia de piel clara.
4. Light piel, casi blanco causados ​​por características genéticas, bajo contenido de pigmento de melanina en la piel.
5. La presencia en el cuerpo de manchas de pigmentación, nevos. Pero si el cabello crece nevus, esta piel no puede degenerar en una forma maligna.
6. El gran número de moles en el cuerpo. Se cree que si hay más de 50 piezas de moles, se podrían ya ser peligroso.
7. la vejez, pero es más común entre los jóvenes de los melanomas recientes.
8. La presencia de enfermedades de la piel que pueden desencadenar el desarrollo del melanoma. Esto enfermedades como el melasma Dyubreya, xeroderma pigmentoso, y otros.

Si una persona pertenece a un grupo de la lista, entonces tiene que ser muy cuidadosos para sol y atento a su salud, ya que tiene una probabilidad bastante alta de melanoma.

estadística

Según la OMS, en el año 2000 en todo el mundo fueron diagnosticados con más de 200 000 casos de melanoma y fue de 65 000 muertes asociados al melanoma.

En el período de 1998 a 2008 aumento en la incidencia de melanoma en Rusia ascendió a 38,17% y la tasa de incidencia estandarizada crecieron del 4,04 al 5.46 por cada 100.000 habitantes. en 2008 en Rusia el número de nuevos casos de melanoma era de 7744 personas. Las muertes por melanoma en la Federación de Rusia en 2008 Que asciende a 3159 personas, y la tasa de mortalidad estandarizada de 2,23 por 100.000 habitantes persona. La edad media de los pacientes con melanoma con el primer diagnóstico vez en 2008 en Rusia fue de 58,7 años [3]. La incidencia más alta se observó en la edad de 75-84 años.

En 2005, el Registrada en EE.UU. 59580 nuevos casos de melanoma y 7.700 muertes debidas a este tumor. El programa SEER (la Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales) observaron que la incidencia de melanoma se ha incrementado en un 600% desde 1950 hasta 2000.

tipos clínicos

De hecho, encontró un número considerable de melanomas, incluyendo el melanoma sangre, el melanoma de la uña, el melanoma, pulmón, melanoma, melanoma coroideo y amelanóticas Otro que se desarrollan con el tiempo, en diferentes partes del cuerpo humano debido a la progresión de la enfermedad y la metástasis, pero en la medicina son los siguientes, los principales tipos de melanomas:

1. Superfitsialnaya o melanoma superficial. Es tumores de tipo más comunes (70%). La enfermedad se caracteriza por un crecimiento a largo relativamente benigno en la capa externa de la piel. En este tipo de melanoma aparece lugar con bordes irregulares, cuyo color puede variar: se vuelven marrones como un fuego, rojo, negro, azul o blanco.
2. Nodal (noduryanaya) melanoma es el segundo más alto número de pacientes diagnosticados (15-30% de los casos). El más común en las personas mayores de 50 años. Se puede formarse en cualquier parte del cuerpo. Pero por regla general, estos tumores se presentan en las mujeres - en las extremidades inferiores, los hombres - en el cuerpo. A menudo formas de melanoma nodular en el fondo de los nevus. Caracterizado por un crecimiento vertical y el desarrollo agresivo. Se desarrolla durante 6-18 meses. Este tipo de tumor es forma redondeada u ovalada. Los pacientes a menudo van al médico cuando el melanoma se ha tomado la forma de placas de color de negro o azul-negro, que tiene límites claros y bordes levantados. En algunos casos, melanoma nodular crece a un tamaño grande, o toma la forma de un pólipo que ha caracterizado por la ulceración y la hiperactividad.
3. El melanoma lentiginoso. Esta enfermedad también se conoce como lentigo maligno o peca de Hutchinson. Lo más a menudo se forma a partir de manchas seniles de pigmentos, marca de nacimiento, al menos desde un lunar ordinario. Este tipo de tumor tiende a formar en las partes del cuerpo que están más expuestas a la radiación ultravioleta solar, es la cara, las orejas, el cuello, las manos. El melanoma se desarrolla esto en la mayoría de las personas que sufren de muy lento, a veces hasta la última etapa de su desarrollo puede durar hasta 30 años. La metástasis es poco común, existe evidencia de resorción y formación del melanoma lentiginoso por lo que se considera el más favorable en términos de pronóstico de cáncer de la piel.
4. lentigo melanoma maligno parece en la superficie. El desarrollo de un largo, en las capas superiores de la piel. En este caso, el área de piel afectada plana o ligeramente elevada, de color irregular. El color de las manchas similares con dibujos de los componentes y marrón oscuro. Este melanoma se encuentra a menudo en los ancianos debido a una ubicación permanente en el sol. Focos aparecen en la cara, orejas, brazos y parte superior del torso.

síntomas del melanoma

En la etapa inicial del desarrollo de tumores malignos en la piel sana, y más aún en el contexto de un nevus, clara diferencia visual entre ellos es pequeña. lunares benignos se caracterizan por:

• forma simétrica.
• contornos suave suave.
• pigmentación uniforme, la formación de los cuales imparte color de amarillo a marrón y, a veces negro.
• Una superficie plana situada a nivel con la superficie circundante de la piel o ligeramente por encima de ella de manera uniforme en aumento.
• No hay un aumento en las cantidades o en un ligero aumento en el tiempo.

Los principales síntomas del melanoma son:

• La pérdida de cabello de la superficie de la nevus es causada por la degeneración de los melanocitos en las células tumorales y la destrucción de los folículos pilosos.
• Picazón, ardor y hormigueo en el área de la formación de pigmento es causada por la división celular mejorada dentro de ella.
• Llagas y / o grietas, sangrado o la liberación de la humedad debido al hecho de que destruye las células de la piel tumorales normales. Por lo tanto, las ráfagas de capa superior, dejando al descubierto las capas inferiores de la piel. Como resultado de ello, a la menor trauma hinchazón "explota" y su contenido derramado. En este caso, las células cancerosas alcanzan una piel sana, penetrando en ella.
• El aumento de tamaño habla de mejorarse la división celular en la formación de pigmento.
• Los bordes y moles sellar - un signo de división de las células tumorales mejorada, así como su germinación en la piel sana.
• La aparición de "hija" de marcas de nacimiento o "satélites" cerca de la formación principal pigmento - un signo de metástasis local de células tumorales.
• La aparición de enrojecimiento alrededor de la formación de pigmento en forma de una corola - inflamación, lo que indica que el sistema inmune para reconocer las células tumorales. Por lo tanto, se envía a las sustancias especiales focos tumorales (interleuquinas, interferones, y otros), que están diseñados para combatir las células cancerosas.
• La desaparición del patrón de la piel es causado por que destruye las células normales de la piel tumorales, formando un patrón dérmica.
• Los signos de daño a los ojos: la aparición de manchas oscuras en el iris del deterioro y signos de inflamación (enrojecimiento) visual del ojo, hay dolor en el ojo afectado.
• El cambio de color:

1) Amplificación o la aparición de áreas más oscuras en la formación de pigmento es causada por el hecho de que el melanocito, en el proceso de cambio de la célula tumoral pierde sus apéndices. Por lo tanto, el pigmento que no tiene escape de las células acumuladas.

2) El despertar debido al hecho de que la célula de pigmento pierde su capacidad de producir melanina.

Cada mancha "marca de nacimiento" pasa a través de las siguientes etapas:

• nevus Edge, que es una formación irregular, jacks que se colocan las células en la capa epidérmica.
• Compuesto nevus - nido de células migrar a la dermis de la totalidad del área de la mancha; clínicamente representa una formación de los elementos papular.
• nevus intradérmica - formación de células desaparecen completamente de la capa epidérmica y mantenerse sólo en la dermis; pierde gradualmente la pigmentación y la formación de regresión (involución).

etapa

Melanoma definido dentro de una etapa en particular, que corresponde a un punto específico en la condición del paciente, un total de cinco: fase cero, I, II, III y estadio IV. Zero etapa permite a las células tumorales para determinar únicamente dentro de la capa celular externa, la germinación a tejido profundo en esta etapa no se produce.

1. Melanoma en la etapa inicial. El tratamiento consiste en la escisión local del tumor en el tejido normal, sano. Número total de la piel sana, que se va a eliminar depende de la profundidad de penetración de la enfermedad. Extirpación de los ganglios linfáticos cercanos a un melanoma no aumenta la supervivencia de las personas infectadas con melanoma en estadio I;
2. Paso 2. biopsias de los ganglios linfáticos regionales se lleva a cabo además de la escisión de la educación. Si durante el análisis de la muestra confirmada proceso maligno, a continuación, todo el grupo se elimina ganglios linfáticos en el área. Además, para el propósito de la prevención puede ser asignado interferones alfa.
3. Paso 3. Además de todos los tumores fueron resecados ganglios linfáticos, que se encuentran cerca. Si usted tiene un melanoma múltiple - todos ellos son objeto de expulsión. En la terapia de radiación de la lesión, la inmunoterapia bien equipada y la quimioterapia. Como ya hemos señalado, no se eliminan y la recurrencia de la enfermedad, aunque la verdadera definición y tratamiento. proceso patológico de espalda puede estar en un área previamente sometido a choque, y formado en una parte del cuerpo, que no tenía relación con el antiguo proceso aguas abajo.
4. Paso 4. En esta etapa los pacientes con melanoma no pueden curarse por completo. Con la ayuda de la cirugía eliminar tumores grandes, causando síntomas muy desagradables. metástasis extremadamente raros son retirados de los cuerpos, pero depende de su ubicación y síntomas. A menudo, en este caso la quimioterapia aplicada, la inmunoterapia. Las predicciones en esta etapa de la enfermedad es extremadamente decepcionante y, en promedio, hasta seis meses de vida de las personas que se enferman con melanoma y han llegado a esta etapa. En casos raros, las personas que han revelado la etapa 4 de melanoma y vivir unos cuantos años más.

La principal complicación es la propagación del proceso de la enfermedad a través del melanoma metástasis.

Entre las complicaciones postoperatorias pueden ser aislados signos de infección, la sección de cambio postoperatorio (edema, hemorragia, la asignación), y el dolor. En el lugar remoto o melanoma en la piel sana puede desarrollar un lunar nuevo o cambio de color se producen cubiertas.

metástasis

El melanoma maligno propensos a la metástasis suficientemente expresada, no sólo por lymphogenous sino también por hematógena. lesión primaria, como hemos observado, se someten al cerebro, hígado, pulmones, corazón. Además de esto a menudo se produce la difusión (distribución) de los nodos de tumor a lo largo de la piel del tronco o extremidades.

Variant no se excluye en la que el recurso paciente experto se produce exclusivamente sobre la base del aumento real en los ganglios linfáticos de cualquier área. Mientras tanto, con cuidado de interrogatorio puede determinar entonces que hace un cierto tiempo, por ejemplo, es como para lograr un efecto cosmético apropiado, verruga eliminado. Tal "verruga" de hecho resultó ser un melanoma, que más tarde se confirmó por examen histológico con respecto a los ganglios linfáticos.

¿Qué es el melanoma, fotos

La foto muestra cómo la enfermedad se manifiesta en los seres humanos y otras etapas iniciales.

El melanoma puede tener la forma de puntos no pigmentados o pigmentadas planas con una pequeña elevación, redondeado, forma poligonal, oval o irregular con un tamaño de 6 mm de diámetro. Ella es mucho tiempo puede salvar una superficie brillante lisa sobre la que más tarde son pequeñas úlceras sangrantes, golpes, con un traumatismo menor.

La pigmentación por lo general es desigual, pero es más intensa en la parte central, a veces con una característica borde de color negro alrededor de la base. Recubrimiento de todas las neoplasias puede ser de color marrón, negro con un tinte azulado, púrpura, abigarrado como manchas distribuidas de manera desigual separados.

diagnósticos

el melanoma se sospecha, el médico puede tener sobre las quejas del paciente y la piel modificada visualmente inspeccionada. Para confirmar el diagnóstico se lleva a cabo:

1. Dermatoscopios - examen de la superficie de la piel bajo el dispositivo especial. Esta encuesta ayuda a considerar el borde de la mancha, su germinación en la epidermis, la conmutación interna.
2. Biopsia - tomar una muestra del tumor para su examen histológico.
3. La ecografía y la tomografía computarizada se asignan para la detección de metástasis y para determinar la etapa de la formación del cáncer.

Si es necesario, a la exclusión de otras enfermedades de la piel médico puede prescribir una serie de procedimientos de diagnóstico y análisis de sangre. La precisión del diagnóstico de melanoma maligno y la eficacia de su eliminación depende en gran medida.

Cómo tratar el melanoma?

En la etapa inicial de melanoma llevado necesariamente a cabo la escisión quirúrgica del tumor. Puede ser económico, la eliminación de no más de 2 cm desde el borde del melanoma de la piel o la resección de la piel amplia a 5 cm borde alrededor del neoplasma. Un estándar unificado en el tratamiento quirúrgico de melanoma en etapa I y II en este sentido no. La escisión amplia del melanoma garantiza una eliminación más completa del foco tumoral, pero al mismo tiempo puede ser una causa de la recurrencia del cáncer en el lugar de la cicatriz formada o colgajo de piel trasplantada. Tipo de tratamiento quirúrgico del melanoma depende del tipo y la localización del tumor y la decisión del paciente.

Parte del tratamiento combinado de melanoma es tepapii radiación ppedopepatsionnaya. Se indica para la presencia de úlceras en el tumor, el sangrado y la inflamación en la región de los tumores. radioterapia local inhibe la actividad biológica de las células cancerosas y crea condiciones favorables para el tratamiento quirúrgico del melanoma.

Como un método independiente del tratamiento de radioterapia del melanoma rara vez se utiliza. En el período preoperatorio, el tratamiento del melanoma su uso se ha convertido en una práctica común, ya que la escisión se puede realizar en el día siguiente después de la finalización de la radioterapia. El intervalo para la recuperación entre los dos tipos de tratamiento para los síntomas de melanoma por lo general no se mantienen.

Pronóstico para la vida

El pronóstico para la detección de melanoma depende del tiempo y grado de progresión del tumor. Cuando se detecta a tiempo, la mayoría de los melanomas son bien tratados.

Profunda brotado melanoma o diseminado a los ganglios linfáticos, lo que aumenta el riesgo de re-desarrollo después del tratamiento. Si la profundidad de las lesiones mayor que 4 mm, o hay una lesión en un ganglio linfático, hay una alta probabilidad de metástasis a otros órganos y tejidos. Cuando los focos secundario (paso 3 y 4) tratamiento del melanoma se vuelve ineficaz.

1. El grado de supervivencia de melanoma varía ampliamente dependiendo de la etapa de la enfermedad y el tratamiento. En la etapa inicial de la cura es más probable. También, la curación puede ocurrir en casi todos los casos de melanoma de la segunda etapa. Los pacientes que han recibido tratamiento en la primera etapa, el 95 por ciento tienen una tasa de supervivencia a cinco años del 88 por ciento y diez. Para la segunda etapa, estas cifras son, respectivamente, 79% y 64%.
2. 3 y 4 etapas de cáncer diseminado a órganos distantes, lo que conduce a una reducción significativa en la supervivencia. tasa de supervivencia a cinco años de los pacientes con estadio 3 melanoma es (según diversos datos) del 29% al 69%. tasa de supervivencia de diez años sólo se garantiza un 15 por ciento de los pacientes. Si la enfermedad ha pasado en el paso 4, la posibilidad de supervivencia de cinco años se reduce a 7-19%. la supervivencia estadísticas decenales para los pacientes con estadio 4 no.

El riesgo de recurrencia de melanoma se incrementa en pacientes con un tumor de gran espesor, así como la presencia de melanoma ulcerado y lesiones metastásicas de los alrededores. Re-melanoma puede ocurrir en las proximidades de la anterior lugar de localización, y a una distancia considerable de él.