Cataratas: síntomas, tratamiento y prevención, causas

La catarata es una región turbia denso, que se forma en la lente del ojo. Se produce cuando las proteínas en el ojo forman grumos que deterioran la claridad de la imagen proyectada en la retina.

La retina convierte la luz que pasa a través del objetivo en señales. Se envía señales al nervio óptico, que los lleva al cerebro. Cataratas conduce al hecho de que parte de la lente del ojo se vuelve opaco o nublado. La luz no es capaz de pasar fácilmente como antes, y la visión se vuelve borrosa, borrosa, como si a través de una ventana. La lente turbia, peor será la visión.

Esta enfermedad se desarrolla lentamente y con el tiempo interfiere con su visión. Puede desarrollar cataratas en ambos ojos a la vez, pero por lo general afecta a los ojos en diferentes momentos. Las cataratas son muy comunes entre los ancianos. Según el Instituto Nacional del Ojo, más de la mitad de las personas en los países desarrollados tienen una catarata o han sido sometidos a cirugía de cataratas a los 80 años de edad.

¿Qué es?

Cataratas - una opacidad del cristalino del ojo, que se manifiesta disminución de la agudeza visual, y un sentido de la mortaja de niebla. El cristalino humano es como una lente de cámara. En su juventud, es completamente transparente y elástica, que permite a todos los rayos de luz entran en el ojo y al instante se centran en objetos cercanos y lejanos.

Las causas de la

cataratas adquiridos son la edad, complicaciones (asociada con enfermedades de los ojos) causadas por enfermedades comunes, tóxico (Efecto de ciertos medicamentos) y traumático que surge de la acción de la física, química o térmica y radiación factores.

Con la edad (por lo general después de 50 años), las fibras del cristalino se compactan y, posiblemente, su turbidez. También llevar al desarrollo de la enfermedad ocular de cataratas como iridociclitis, coriorretinitis recidivantes, glaucoma, degeneración retiniana, miopía alta. Cuando todas estas condiciones se producen cambios degenerativos en la lente.

Bastantes de las enfermedades comunes conducir al desarrollo de cataratas. Por ejemplo, diabetes mellitus, emaciación debido al hambre, las enfermedades infecciosas (malaria, la fiebre tifoidea). efecto tóxico sobre las lentes tienen hormonas.

catarata traumática puede ocurrir cuando cerrado y penetrante heridas del ojo. Muy a menudo hay una Fossiusa (anillo de pigmento del iris de impresión que se disuelve a un tratamiento adecuado) llamado anillo. Cuando la verdadera visión del desarrollo de cataratas firmemente decreciente. porque lente es capaz de absorber los rayos infrarrojos invisibles, cataratas radiación puede desarrollarse en tiendas y trabajo en caliente durante la órbita de la irradiación sin necesidad de utilizar medios de protección (gafas, máscaras).

Las cataratas congénitas se asocian con la diferenciación alterada de la lente durante la embriogénesis y no son susceptibles de tratamiento conservador.

catarata senil

Este tipo de enfermedad de ojo - la consecuencia natural de envejecimiento del organismo. En la etapa inicial de los objetos de cataratas inmaduras poco a poco pierden su forma. Con la progresión de la enfermedad antes de los ojos nadan manchas oscuras, manchas, la imagen a menudo puede parecer un doble. La visión de cerca se vuelve problemática. A medida que la pupila del ojo es la maduración blanco. Cuando una catarata nuclear nublar la chimenea se forma en el centro de la lente, adquiriendo un color marrón. núcleo sello gradual conduce a un alto grado de miopía.

La catarata senil progresa más rápidamente en presencia de enfermedades oculares primarios provocó su desarrollo. Puede afectar a la predisposición genética. A veces la causa de cataratas en la tercera edad se están convirtiendo en una lesión ocular, mecánicos o químicos. Gran riesgo de una enfermedad como en los diabéticos, así como los grandes fumadores - hay una catarata es común después de los 55 años.

etapa de desarrollo

Durante la catarata senil secretar varias etapas:

1. A partir de las cataratas. Enturbiamiento se produce en las capas profundas de la parte periférica de la lente está extendiendo gradualmente hacia el centro (ecuador) al eje de la cápsula. Etapa dura desde un par de meses a décadas.
2. La hinchazón (inmaduras) cataratas. Denotado hidratación de la lente signos, aumentando su volumen y disminución en la cámara anterior del ojo. la duración de la etapa - hasta varios años.
3. cataratas maduras. opacidad del cristalino cubre todas sus capas. Visión aparece sólo en el nivel de percepción de la luz.
4. cataratas demasiado maduros. Se produce la deshidratación de la lente, su degeneración y atrofia de la cápsula, lo que conduce a la ceguera total.

Los primeros signos

enfermedad insidiosa en la fase inicial es que es difícil de determinar. Opacidad se produce más a menudo en el borde de la lente sin afectar el sistema visual, por lo que muchas personas o bien no sienten ningún cambio, o no prestar atención a las desviaciones menores. Sin embargo, hay signos específicos de cataratas en una etapa temprana.

Uno sospecha la aparición de la enfermedad si:

• los objetos circundantes ligeramente borroso, con bucles dobles;
• objetos brillantes rodeadas de brillo iridiscente;
• aparecen oscuras "volar";
• es difícil enhebrar una aguja, leer textos en letra pequeña.

síntomas de cataratas

El síntoma más común de catarata es la visión borrosa (ver. foto). Dependiendo de la localización de la opacidad del cristalino en el centro o en la periferia de la visión puede ser reducido o siendo alta. Si la catarata comienza a desarrollarse en la periferia de la lente, el paciente puede no experimentar ningún cambio en la visión. Esta catarata se encontró por casualidad en el examen médico preventivo. Cuanto más cerca del centro es una opacidad del cristalino, más graves son los problemas con la vista.

Con el desarrollo de opacidad en la parte central de la lente (su núcleo) puede aparecer o empeorar la miopía que exhiben mejora la visión de cerca, la visión a distancia, pero en deterioro. Esto explica el hecho de que las personas con cataratas es a menudo necesario cambiar las gafas. Muchos pacientes de edad avanzada en esta situación, tenga en cuenta el hecho de que la perdió en los años cuarenta la capacidad de la vida para leer y escribir sin puntos más para un tiempo inexplicablemente devoluciones. En este caso, los objetos se ven indistintamente, con contornos borrosos. La imagen se puede dividir en dos. La pupila, que normalmente aparece en negro, puede adquirir un tinte grisáceo o amarillento. Cuando la catarata pupila inflamación se vuelve blanco.

Las personas con cataratas pueden quejarse de un aumento o disminución de la sensibilidad. Por ejemplo, algunos dicen que el mundo a su alrededor se convirtió de alguna manera tenue. Por otro lado, la intolerancia a la luz brillante, la mejor vista en días nublados o al atardecer opacidad característica de la lente en la zona central. Muy a menudo, estas quejas se observan en t. N. La catarata subcapsular posterior. Todos estos síntomas son una indicación de tratamiento con el médico.

catarata congénita, un niño puede manifestarse estrabismo, la presencia de pupila blanca, disminución de la visión, que se detecta por la ausencia de reacción a los juguetes sin ruido.

complicaciones

Si la catarata no se diagnostica a tiempo y no Lechena, que puede conducir a complicaciones tales como:

1. luxación del cristalino. Esta complicación se caracteriza por el hecho de que no es su desplazamiento total y la separación de la celebración de ligamento. Visión al mismo tiempo, se deteriora drásticamente, y la lente está sujeta a retiro obligatorio.
2. La ambliopía de origen oscuro. Esta complicación se observa a menudo en los niños, y es consecuencia de la catarata congénita. Caracterizado por el hecho de que la retina no está recibiendo señales desde el exterior, se atrofia y deja de funcionar, aunque esto era saludable. El tratamiento de esta complicación con la cirugía sola.
3. ceguera total o amaurosis. Se cataratas ocupa el primer lugar entre las enfermedades que conducen a la pérdida absoluta de la visión. En esta ceguera no se produce bruscamente, se está llegando gradualmente. Si se inicia el tratamiento en el tiempo, esta complicación puede evitarse. amaurosis El diagnóstico se realiza cuando la visión se pierde por completo.
4. Fakogennaya glaucoma se caracteriza por un incremento secundario de la presión dentro del ojo debido al hecho de que la lente aumenta de tamaño. La lente requiere la eliminación y la terapia dirigida a la reducción de la presión.
5. iridociclitis Fakolitichesky, que se manifiesta en la inflamación del cuerpo iris y ciliar. Una persona experimenta dolor severo en los ojos y la cabeza, malla vascular adquiere un color azulado o de color rojo, la pupila se mueve mal. Cuando se elimina el proceso aguda, la cuestión de la retirada de la lente.

Para evitar este tipo de complicaciones graves, la enfermedad necesita ser diagnosticada y tratada a tiempo, bajo la dirección de médicos profesionales. Debe buscar ayuda en la primera manifestación de los síntomas.

el tratamiento de cataratas

De gran importancia en el tratamiento de la catarata es la eliminación de los factores de riesgo y tratamiento de enfermedades, contribuyendo a su desarrollo, por ejemplo, la diabetes, el hipoparatiroidismo, y otros.

No hay fondos conservadores no son capaces de causar la reabsorción de la opacidad del cristalino existentes. Si la catarata ya está ahí, seguirá evolucionando. Ciertos agentes farmacológicos sólo son capaces de reducir la velocidad de este proceso es irreversible. El hecho de que algunas zonas del material de la lente con cataratas relacionadas con la edad son a menudo un medio transparente y no está sujeto a una mayor opacidad, a diferencia de las regiones totalmente transparente. hinchazón etapa puede durar muchos años.

método conservador de tratamiento de la catarata es la aplicación constante de gotas para los ojos. Estos componentes en diversas proporciones son elementos la falta de la cual promueve el desarrollo de la enfermedad. Estos son fármacos:

1. Vitayodurol - preparación de complejo con componentes tales como adenosina, cloruro de calcio, cloruro de magnesio, ácido nicotínico;
2. La taurina (Taufon) que representa un aminoácido con azufre y estimular procesos energetichesike en la lente;
3. Pirenoxina (Katalin - gotas para los ojos) - Promueve la normalización del metabolismo de la glucosa y la permeabilidad de la cápsula de la lente, previene la acumulación de sorbitol; utilizado principalmente en cataratas seniles y diabéticos;
4. OFTAN-Katahrom, Vitafakol, citocromo mejora de los procesos de oxidación y se utiliza principalmente en la opacidad subcapsular y opacidad en la forma de un recipiente;
5. Vit B2, riboflavina o - inyección intramuscular;
6. Kvinaks sustancia activa se azapentatsen, ocupa una posición especial entre los fármacos para el tratamiento de cataratas; Se cree que inhibe la síntesis de los compuestos y la acción oxidativa destruir proteínas lenticulares, promoviendo así la reabsorción de opacidad; Sin embargo, debido a la larga evolución de la enfermedad en la vejez resolver la acción del fármaco está sujeto a serias dudas.

La estructura del complejo incluyen la terapia conservadora y técnicas de terapia física, por ejemplo, 40 Sesión solución de electroforesis cisteína - aminoácido, que es una parte de algunas proteínas y péptidos. Que ayuda a neutralizar ciertas toxinas y protege de los efectos nocivos de la radiación.

Gotas para los ojos contra las cataratas

Hasta la fecha, las compañías farmacéuticas ofrecen un gran número de fármacos para el tratamiento de la catarata sin cirugía.

Gotas para los ojos cataratas producidos por métodos industriales difieren en efectos precio, la composición, eficacia, secundarios. El ojo más común cae en las cataratas siguiente: vitayodurol, vitafakol, vitsein cae kvinaks Smirnov, OFTAN-Katahrom, taufon senkatalin. Tal variedad de medicamentos para el tratamiento médico de la catarata está relacionado con la falta de claridad de sus causas.

Se aplica por tanto los denominados terapias de sustitución para el tratamiento farmacológico de una enfermedad que radica en el hecho de que las gotas de cataratas contienen en su composición de materia, la falta de los cuales está vinculado y la progresión de la enfermedad. Como parte de las gotas en la progresión de las cataratas incluyen vitaminas (grupo B, C, PP), yoduro de potasio, antioxidantes (glutatión, el citocromo C), los aminoácidos, ATP, y una serie de otras sustancias.

tratamiento quirúrgico

Dicho tratamiento permite completamente deshacerse de catarata humana, ya que durante la operación se lleva a cabo la eliminación de la masa de lente opaca. Pero después de la cirugía de cataratas una persona no puede ver, porque el objetivo sería simplemente destruido, así que asegúrese de que la segunda parte de la cirugía es la instalación de la prótesis, lo que permitirá ver.

En la actualidad, ambas etapas de operación - la eliminación de cataratas y la instalación de la lente intraocular (prótesis lente) se producen durante una y la misma interferencia. En otras palabras, en una sola operación una persona se deshace de la catarata y recibe la prótesis, lo que le permite ver correctamente. Y la lente intraocular artificial, que a menudo se llama "lente artificial," servirá como una persona indefinidamente. Así que la cirugía de cataratas un día con sistema de lente artificial se considera que es una curación completa de la enfermedad ocular.

Se recomienda que se abstengan de transacciones y producir el tratamiento de cataratas conservadora en los siguientes casos:

• La pérdida de visión - es insignificante y poco a poco, por lo que la gente podría fácilmente llevar a cabo sus funciones normales en el hogar y el trabajo;
• La presencia de otras enfermedades oculares tales como glaucoma y retinopatía diabética (en este caso, la operación de cataratas no mejora la vista);
• Anteojos o lentes de contacto pueden alcanzar el nivel de que se adapte a la persona y le permite realizar un trabajo o asuntos de interior normales;
• La presencia de enfermedades somáticas pesados ​​en la que cualquier tensión y un funcionamiento no deseado.

La cirugía de cataratas se realiza obligatoriamente en los siguientes casos:

• catarata congénita en un niño (es importante eliminar las cataratas tan pronto como sea posible para que el niño pueda crecer y no perder de vista);
• cataratas demasiado maduros;
• La hinchazón cataratas inmaduras o maduras para la que la lente aumenta significativamente en tamaño y pueden bloquear el flujo de salida de fluido intraocular provocando el ataque de glaucoma;
• Luxación o subluxación de la lente;
• ataque de glaucoma secundario desencadena la inflamación de la lente;
• La necesidad de estudiar el fondo de ojo o de otras enfermedades por el uso de tratamientos con láser (por ejemplo, desprendimiento de retina, etc.).

En todos los demás casos, la decisión sobre la forma de operar una catarata o confinar el tratamiento conservador, acepta el hombre mismo.

La cirugía de cataratas

Actualmente, las siguientes operaciones se pueden realizar con cataratas:

1. lente extracción intracapsular - realizado junto con la eliminación de la cápsula del cristalino, llevado a cabo a través de una incisión grande con la ayuda de dispositivos especiales - cryoextractor. Esta técnica es bastante traumática en el ojo, por lo que ahora casi no se aplica. Normalmente, la indicación para la realización de tales operaciones son catarata traumática cuando falla preservar la integridad de la cápsula de la lente, o la lente dislocada, cuando sus hilos de suspensión (acordes) dañado.
2. extracción extracapsular de la lente - en el paso elimina la parte exterior del material de la cápsula y todo el lente, pero la parte trasera izquierda de la cápsula, que permite mantener la barrera entre el cuerpo vítreo y la córnea. Después de la retirada de la lente en vez insertado y prótesis fija - IOL. Esta operación se realiza con poca frecuencia, ya que es traumático debido a la gran incisión en la córnea y la sutura. Actualmente, la extracción extracapsular del cristalino se reemplaza con menos traumática facoemulsificación.
3. Femtolazernaya facoemulsificación - extracción del cristalino a través de ultrasonido. Sus ventajas son que la operación se realiza a través de una micro-incisión de 2,2 a 5,5 mm, dependiendo de la IOL seleccionado. La operación se realiza bajo anestesia local, que permite al cirujano para estar en contacto con el paciente durante la operación. Que no requiere la imposición de suturas postoperatorias. Longitud no toma más de 15 minutos, es indolora y segura, el riesgo de complicaciones postoperatorias es mínima. El paciente rehabilitado de forma rápida, la operación completa se restablece dentro de 10 días.
4. Ultrasonic facoemulsificación - durante la cirugía a través de una pequeña incisión (1,8 - 3 mm) en la cámara anterior aparato administrado - faco mediante el cual la destrucción de material de la lente, llevándola a una consistencia emulsión. A continuación, esta emulsión se eliminó a través de un tubo especial. Es decir, durante el material de operación se elimina y la porción delantera de la cápsula del cristalino. La parte trasera de la cápsula del cristalino permanece y sirve como una barrera entre el iris y el cuerpo vítreo. Después de eliminar el lenticular pulido de la cápsula restante posterior producida en masa destruido para destruir existente al respecto epitelio. Sobre la terminación de pulido en el ojo en lugar de la eliminación de la lente se inserta la lente intraocular, y la incisión se sella sin suturas. Ultrasónica facoemulsificación es el "patrón oro" en la cirugía de catarata moderna, porque la técnica es simple, ampliamente disponibles, y rara vez causa complicaciones.

Así, como ha quedado claro, las mejores opciones para las operaciones de cataratas son la facoemulsificación ultrasónica y femtolazernaya. Dada la oportunidad de hacer un mejor facoemulsificación femtolazernuyu. Pero si esto no es posible (por ejemplo, la falta de fondos para la operación, o la disposición de que visitan los centros de salud no tienen el equipo necesario), se puede producir de forma segura ultrasonido facoemulsificación.

Actualmente, los siguientes tipos de lentes de contacto blandas para reemplazar la lente:

1. Las lentes acomodativas - la mejor lente en los establecimientos más cercanos a la lente natural. La instalación de este tipo de lente permite encontrar una visión completamente diferente y la cerca y de lejos, y renunciar a la utilización de puntos adicionales incluso con miopía o hipermetropía.
2. Las lentes asféricas - corrigen las irregularidades esféricas y proporcionan una excelente visión de lejos en la oscuridad y bajo iluminación normal. Sin embargo, si una persona tiene miopía, además de una lente de este tipo tiene que usar gafas.
3. Una lente con un "filtro amarillo" - protege el ojo humano de los efectos dañinos de la radiación ultravioleta y proporciona una buena visión de lejos en condiciones de iluminación normales. Sin embargo, si una persona tiene miopía, además de una lente de este tipo tiene que usar gafas.
4. Los lentes multifocales - proporcionan una excelente visión de cerca y de lejos en cualquier condición de iluminación. Gracias a las lentes multifocales en los seres humanos, incluso en presencia de miopía o la hipermetropía se elimina casi por completo la necesidad de utilizar los puntos adicionales.
5. Las lentes tóricas - diseñado para las personas que sufren de cataratas, además de astigmatismo corneal. La lente permite a una persona que no lleve las gafas especiales cilíndricas para corregir el astigmatismo.

El mejor lente está acomodando. Ligeramente inferior a ella multifocal. Pero este tipo de lentes son muy caros, por lo que no todo el mundo tiene la oportunidad de comprar e instalar exactamente. Básicamente, en términos de precio / comodidad de la lente asférica es mejor - y es bastante barato, y proporciona una buena visión en cualquier condición de luz. Una necesidad de un uso adicional de gafas no es una carga demasiado pesada, porque la gente tiende a haber crecido acostumbrados al tema.

Las complicaciones de la cirugía de cataratas

De acuerdo con la Sociedad Americana de Catarata y Cirugía Refractiva, realizado anualmente en los Estados Unidos aproximadamente 3 millones cirugía de cataratas (LIO) por año (en Rusia no hay datos). El número de operaciones de éxito de más del 98 por ciento. Las complicaciones que surgen en el momento en que la mayoría de los casos tratados con éxito conservadora o quirúrgica.

La complicación más común es la opacificación de la cápsula posterior del cristalino o "cataratas secundarias." Se encontró que la frecuencia de su ocurrencia depende del material del que está hecha la lente. Así, por IOLs de poliacrílico que asciende a 10%, mientras que para silicona - aproximadamente 40%, y para los productos elaborados a partir de polimetilmetacrilato (PMMA) - 56%. Las verdaderas causas que conducen a él, y métodos eficaces de prevención no están actualmente instalados.

Se cree que esta complicación puede ser debido a la migración en el espacio entre la lente y la cápsula posterior de las células epitelio del cristalino, que queda después de la eliminación, y como resultado, la formación de depósitos de degradar la calidad imagen. La segunda razón se considera posible la fibrosis de la cápsula del cristalino. El tratamiento se lleva a cabo usando un láser YAG, con el que se forma un agujero en la zona central de la cápsula posterior del cristalino opaco.

En el período postoperatorio temprano puede aumentar la presión intraocular. La razón de esto puede ser incompleta viscoelástico lavado (preparación de gel especial administrado en la cámara anterior estructuras para protegerlo del daño), y entrando en el sistema de drenaje del ojo, y la polarización de revelado en el bloqueo pupilar a las LIO iris. En la mayoría de los casos, la aplicación de las gotas contra el glaucoma durante varios días.

prevención

Si existe el riesgo de desarrollar cataratas, es importante utilizar un medio integral de prevención. Estas áreas incluyen el uso de gotas (Kvinaks, Taufon, Vitsetin etc.), después de la consulta previa con el médico.

El resto de las medidas preventivas son las siguientes:

1. con gafas de sol pueden bloquear la luz UV entren en el cristalino del ojo.
2. visitas obligatorias a un oftalmólogo por lo menos 2 veces al año.
3. mediciones periódicas de los niveles de azúcar en la sangre y el tratamiento oportuno de la diabetes.
4. El uso de alimentos ricos en antioxidantes, así como frutas y verduras.
5. lavarse las manos frecuentemente, lo que le permite proteger varios órganos de la vista desde la entrada de la infección de diversos orígenes, lo que reduce el riesgo de desarrollar cataratas.
6. Deshacerse de los malos hábitos.
7. Las medidas de seguridad cuando se trabaja con materiales potencialmente peligrosos, en las tiendas calientes, laboratorios químicos y así sucesivamente.

Sin embargo, los médicos dicen que los métodos universales de prevención de la enfermedad están ausentes. Por lo tanto, las personas mayores de 65 años no deje de visitar regularmente un oftalmólogo y lentes de detección de opacidades en el momento oportuno para el tratamiento de esta patología. En cuanto a la gente, no intensificado este límite de edad, tienen que visitar a un médico al menos una vez en 4 años, y una dieta equilibrada.

consejos

Si usted se encuentra o sus síntomas de cataratas familia que le ayudará a presta atención a los siguientes consejos:

1. No permita que sus ojos a la ceguera por cataratas;
2. Regístrese para obtener una consulta con un oftalmólogo para confirmar el diagnóstico;
3. No automedicarse;
4. Para mejores resultados que necesita para recoger y calcular con precisión el paciente óptima para una lente artificial;
5. Publicidad promete curar las gotas de cataratas, y las tabletas - es una forma de hacer trampa por empleadores sin escrúpulos;
6. Un resultado exitoso de la operación depende de la 90% de la cirugía de cataratas profesionalismo;
7. ¿Tiene una oportunidad razonable para ahorrar en medicamentos eligiendo clínicas que realizan acciones especiales para sus pacientes.

Cataratas - una enfermedad que reduce la claridad de la lente, se vuelve nublado, luz que deteriora su conductividad. un defecto de este tipo puede ser causada por daño externo a la vaina óptica (trauma, radiación) y patologías internas (diabetes). A veces cataratas pasa sin consecuencias significativas para la persona, pero en algunos casos conduce a la ceguera debida a la pérdida completa de la capacidad de conducir óptica de la luz.

El único tratamiento eficaz para la enfermedad es un procedimiento quirúrgico, que Se pasa en forma suficientemente gruesa, y con la activación de láser prácticamente indoloro métodos.