Sin embargo, con el tratamiento oportuno adecuada puede ser largamente esperado embarazo, así que no trate de deshacerse de la enfermedad mediante el recurso a la automedicación. Este enfoque no hará sino agravar el proceso de la enfermedad y retrasar la aparición del momento tan esperado de la concepción, y en casos especialmente graves, y el embarazo no puede ocurrir.
¿Qué es?
Hidrosalpinx (del griego antiguo. ǔδωρ - «agua" y σάλπιγξ - «pipe") - una trompa de Falopio sacular de una o dos caras extensión llena de seroso transparente fluido no infectada (trasudado) formado en el fondo de la inflamación debido a la soldadura ampullar mezcla madre departamento tubería.
La estructura y la función fisiológica de la trompa de Falopio
También se conoce como el oviducto. Es hueco, con una anchura de mm lumen 1, formación de pares de longitud anatómica de aproximadamente 10-12 cm., Conexión de la parte inferior de la cavidad del útero con la pelvis. Una oviducto agujero se abre en la cavidad uterina. El extremo distal de sus extremos sobre el ovario y comprende una segunda abertura, fimbrias bordeado (fimbrias).
Las paredes de las trompas de Falopio constan de tres capas - serosa, músculo y mucosa. Serosa cubre oviducto fuera, músculo - se compone de dos capas de multidireccional fibras musculares lisas que proporcionan oviducto motilidad (reducción) en la dirección desde los ovarios hasta el útero. Las formas de la mucosa pliegues longitudinales y es una capa de células cilíndricas con vellosidades epiteliales ciliadas. Situado entre las células epiteliales células glandulares secretoras de moco en el lumen del tubo. Este moco proporciona un medio interno constante del tubo, que contribuye a la conservación de la actividad del esperma, huevo y viabilidad de los embriones en las primeras etapas de su formación.
En la ovulación óvulo capturado fimbrias y además, como resultado de las vibraciones y el epitelio ciliado peristalsis vellosidades movidos en la cavidad uterina. La mucosidad liberada por las células glandulares, también se alimenta libremente en la cavidad uterina.
Por lo tanto, las funciones fisiológicas de las trompas de Falopio son:
- Ovum captura por fimbrias cuando emerge desde el folículo en la cavidad abdominal (ovulación).
- Asegurar mover el huevo y el esperma del cuerno de suministro (ángulo) del útero para el huevo.
- Proporcionar actividad de las células sexuales, su preparación, y para combinar y crear las condiciones para la fertilización.
- Al mover el embrión en el útero por medio de peristalsis, y aumento de la actividad del epitelio cilios.
- Para asegurar el desarrollo del embrión antes de la implantación de un óvulo fecundado en el útero.
El mecanismo de desarrollo de la enfermedad
Fallos de las trompas de Falopio surgen debido a la inflamación, tales como fondo o salpingoophoritis salpingitis. Como resultado, comienza a crecer y formar cicatrices del tejido conjuntivo y adherencias. la adhesión de tejidos y la inflamación oviductos capturar todas las capas, con diferentes grados de severidad.
Die vellosidades epitelio ciliado y capa muscular deja de disminuir (desaparece peristalsis). En el lumen de las adherencias de tubo de Falopio crecen que viola su permeabilidad, y las fimbrias tubo embudo pegadas. Cuando las adherencias se cierran ambas aberturas del oviducto, para formar un espacio cerrado comienza limo, duro, debido a la inflamación producida por las glándulas en la capa interna del epitelio tubería. Como resultado, el tubo se expande, formando hidrosalpinx o saktosalpinks. Cuando forman supuración contenido del tubo seromucosas piosalpinks.
En algunas situaciones (incompleto fimbrias de soldadura) está formado "válvula de hidrosálpinx", que rompe periódicamente debido a que el líquido acumulado de presión. La presurización se lleva a cabo con un cambio brusco de la posición del cuerpo, el esfuerzo, en el proceso de la histerosalpingografía. Por lo tanto trasudado fluye en una pequeña cuenca. Vaciado del oviducto cuando "puerta-hidrosálpinx" se produce con regularidad. líquido inflamatoria Izlivshayasya promueve la formación de adherencias en la pelvis - se genera círculo vicioso que apoya la existencia gidrosalpinksa.
razones gidrosalpinksa
formación hidrosalpinx se produce debido al cierre de secundaria (ampullar) departamento del oviducto, que ocurre en respuesta a una respuesta infecciosa-inflamatoria local. Los agentes infecciosos penetran en el lumen de la trompa de Falopio como un camino de enlace ascendente, aguas abajo de los órganos del sistema reproductivo (Cuello uterino, útero, vagina) y la ruta descendente, es decir, a través del torrente sanguíneo desde el apéndice, colon, la amígdala, el riñón, la vejiga burbuja. La inflamación puede ser aséptico, se producen en la presencia de enfermedades ginecológicas.
Gidrosalpinksa formado debido a dichas razones:
- llevar la anticoncepción intrauterina;
- diagnóstico raspar la cavidad uterina y el aborto;
- sobreenfriamiento frecuente (activación de microflora patógena en la inmunidad debilitamiento);
- ooforitis, tubos de ovario (Andechs, ovaritis, salpingitis);
- cambio promiscuos y frecuente de pareja (infecciones sexuales: gonococos, tricomonas, Ureaplasma, clamidia);
- endometritis (inflamación del útero);
- montaje mioma dispuesto en la región de entrada del oviducto hacia el útero;
- adenomiosis;
- oviductos daño durante la laparoscopia con la aparición de inflamaciones asépticas;
- infantilismo sexual (rizada,, tubos largos y delgados);
- endometriosis externa (causa inflamación aséptica y la formación de adherencias en el área pélvica);
- inflamación del cuello uterino y cáncer cervical;
- disbiosis vaginal y vaginitis larga.
factores que aumentan el riesgo de hidrosalpinge predisponentes:
- el estrés emocional, el estrés;
- no tener en cuenta las normas de higiene personal e íntima;
- enfermedades endocrinas: enfermedad de la tiroides, diabetes (deterioro de la capacidad de defensa del organismo).
Vale la pena señalar que no siempre tratado y transferido Andechs o el aspecto final de la salpingitis hidrosalpinge. En presencia de un sistema inmune fuerte, así como el tratamiento oportuno adecuada de la inflamación de la trompa de Falopio desaparecer sin consecuencias.
clasificación
Distinguir hidrosalpinge:
| diestro | proceso patológico afecta sólo a la trompa de Falopio derecha. |
| sinistral | proceso patológico afecta sólo a la trompa de Falopio izquierda. |
| De doble sentido | afectados ambos tubos. Más a menudo que no completa la infertilidad (incapacidad para quedar embarazada por su cuenta) se desarrolla en una forma de patología. |
| sencillo | procesar una cavidad delimitada trompa de Falopio. |
| folicular | proceso en el que la cavidad formada formado por adherencias de sobrecrecimiento, lumen del tubo de Falopio dividir en varias cámaras. |
| ventilado | acumulado líquido dentro de la tubería, debido a su elasticidad y la presión interna se rompe adherencias en la cavidad uterina, y luego hacia fuera a través de la vagina. |
síntomas
Muy a menudo, al comienzo del hidrosalpinx se ejecuta completamente asintomático. Las mujeres son en su mayoría preocupados por los síntomas de la enfermedad primaria, contra la cual se originó. En el desarrollo de la enfermedad está empezando poco a poco a mostrar signos que difieren de la patología subyacente, cuya intensidad aumenta. Ellos hacen la alerta y correr al médico para determinar la causa de preocupación.
Pero a menudo sucede que una mujer durante mucho tiempo tratando de no prestar atención a la incomodidad, la cancelación todo en el síndrome premenstrual, la sobrecarga física, la ovulación, y así sucesivamente, lo que agrava Estado. ¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad?
- Persistente dolor persistente en la región lumbar de intensidad variable.
- Dibujo dolor en el abdomen, que en ocasiones disminuir y se reanudaron de nuevo (tener la mayor intensidad en el lado afectado).
- irregularidades menstruales.
- El aumento de la temperatura corporal a subfebrile (no más de 37,5 ° C).
- Malestar (debilidad, mareo, etc.).
- La sensación de plenitud en el abdomen, lo que es más intenso en el lado de la tubería afectada.
- intentos fallidos para concebir un niño.
- Desde el tracto genital. Cuando cualquier tipo de aislamiento se amplifica gidrosalpinksa más blanca (que es muy característico de la presencia de inflamación). También, puede haber secreción vaginal acuosa periódica (típico para el tipo de válvula patología), con lo que todos los síntomas disminuyen temporalmente antes de la siguiente llenado de la trompa uterina líquido.
diagnósticos
El diagnóstico de la enfermedad que nos ocupa se lleva a cabo en varias etapas. Entre ellos se encuentran los siguientes:
- Estados Unidos. La ecografía detecta entre los ovarios y la formación de líquido útero.
- examen ginecológico. En este caso, es posible determinar entre el ovario y ovoide formación elástica útero-apretado o forma esférica, que es generalmente sin dolor o maloboleznennym.
- La laparoscopia. Como en un número de otras enfermedades, este método no es sólo de diagnóstico, sino también terapéutico en la naturaleza.
- La histerosalpingografía. Carácter patrón de rayos X puede ser la naturaleza obstrucción tubárica similar. En el caso de agente de contraste sin escobillas saktosalpinksom tubo de llenado define su parecido con el engarzado "salchicha".
posibles complicaciones
complicaciones gidrosalpinksa pueden incluir:
- ectópico (embarazo en las trompas);
- aborto involuntario;
- supuración gidrosalpinksa (piosalpinks);
- adherencias en la cavidad pélvica;
- infertilidad;
- en el caso de la FIV - la ineficacia de los procedimientos, el aborto espontáneo se produjo el embarazo;
- ruptura de la trompa de Falopio.
tratamiento gidrosalpinksa
Tratar hidrosalpinge sin una operación casi imposible. El programa de tratamiento incluye dos etapas.
El primer paso es:
- determinar la naturaleza de defectos estructurales en la tubería afectada (una o ambas);
- identificar la fuente de la infección y determinar el fármaco antimicrobiano apropiado para remediarlo.
- identificar los cambios infecciosas e inflamatorias relacionadas de la vagina, el útero y el cuello uterino;
- ver hasta qué punto se extendió el proceso inflamatorio, si hay evidencia de inflamación en los ovarios o cavidad pélvica;
- dishormonal disponibles para diagnosticar el trastorno.
El complejo de medidas terapéuticas en el tratamiento de primera etapa gidrosalpinksa incluye la terapia antibacteriana, anti-inflamatorios y terapia física. En la mayoría de los casos, la primera etapa es un tratamiento de preparación, y después de la operación se lleva a cabo para eliminar gidrosalpinksa por vía laparoscópica.
A veces el paciente sobre el tratamiento hidrosálpinx tratar sin cirugía sola, usando agentes antibacterianos seleccionados al azar, o usar las recetas de la medicina tradicional. Esta práctica no trae el uso adecuado o no conduce a una recuperación imaginaria cuando los síntomas la enfermedad pasar, pero proceso crónico continúa progresando, y puede conducir a la ruptura trompa de Falopio.
La siguiente etapa del tratamiento implica no sólo en sí gidrosalpinksa eliminación, sino también para restaurar la permeabilidad de la trompa de Falopio. Con ambas tareas hace frente con éxito laparoscopia.
La cirugía laparoscópica para eliminar gidrosalpinksa es el tratamiento más eficaz de la infertilidad, así como Es el método diagnóstico más fiable que permite al médico ver los cambios que tienen lugar en el medio natural a. Antes de la operación inspeccione cuidadosamente el área de la tubería, evaluar el grado de inflamación y el nivel de daño. Sobre la base de lo que vio, el médico determinará el abordaje quirúrgico más.
Como regla general, la esencia de la operación es eliminar el hidrosalpinx, adherencias disección y restauración del lumen de las trompas de Falopio. Si el tubo no se puede restaurar, debe ser eliminado.
¿Cuál es el pronóstico para el embarazo después de la cirugía laparoscópica para esta enfermedad?
Cuando el tubo transversal reducida y la eliminación de gidrosalpinksa concebir naturalmente y fértil se produce en el 60 - 75% de, y la probabilidad de ocurrencia de un embarazo ectópico al 5%. En el caso de la eficiencia de eliminación tubo FIV es 30 - 35%.
¿Tengo que cumplir con algunas restricciones para esta enfermedad?
Sí, sin duda. En primer lugar, se debe evitar el esfuerzo físico (vibración, esfuerzo, un cambio brusco de la posición del cuerpo: volteo, flexión, saltando). En segundo lugar, para evitar el exceso de actividad durante las relaciones sexuales, lo que aumenta el dolor. Por otra parte, no recomienda tomar el sol y el solarium, así como saunas visitan y recepción de bañeras de hidromasaje, que pueden provocar la exacerbación del proceso inflamatorio.
No es deseable que nadar en la piscina y aguas abiertas, así como la hipotermia local también provocar la exacerbación. Está prohibido beber alcohol, incluyendo bebidas alcohólicas, que suprime el sistema inmune.
