Por otra parte, esta enfermedad es a menudo debido a, daño químico térmica, mecánica, y también como resultado de los trastornos de la inervación de la córnea. Queratitis puede desarrollarse como personas que sufren de trastornos metabólicos, reacciones alérgicas, la hipersecreción de las glándulas de Meibomio. Sin embargo, en algunos casos existe una etiología desconocida.
¿Qué es?
Queratitis - inflamación de la córnea, que se manifiesta principalmente su opacidad, ulceración, dolor y enrojecimiento de los ojos. Puede tener (la gripe, tuberculosis, etc.) de origen traumático o infección.
lagrimeo observada, fotofobia, blefaroespasmo, la reducción de la transparencia y el brillo de la córnea con su posterior ulceración y el desarrollo de complicaciones graves. Queratitis posible resultado - una espina, visión reducida.
Las causas de la
Muchas causas de la queratitis. Son carácter exógeno y endógeno. A veces, para averiguar la causa de esta enfermedad no es posible.
Endógeno (paso dentro) son las razones:
- violación de la inervación;
- enfermedad metabólica;
- interrupción de las glándulas lagrimales;
- párpados de la enfermedad y la conjuntiva;
- beriberi;
- alergias;
- virus (herpes);
- erosión corneal;
- lagoftalmos (cierre incompleto de los párpados).
Exógenos (acción exterior) son las razones:
- infección (tuberculosis, queratitis sifilítica);
- Las infecciones por hongos;
- bacterias (Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa);
- daños mecánicos;
- exposición a productos químicos;
- efecto térmico;
- lentes de contacto;
La queratitis es la enfermedad de un soldador profesional, con el trabajo de sus ojos se expone a la radiación UV artificial, que es a menudo la causa de la enfermedad. Con el resultado del tratamiento a tiempo y correctamente seleccionada de la enfermedad es bastante favorable, pero en los casos más graves pueden desarrollar una disminución irreversible y persistente en la visión, incluyendo ceguera.
clasificación
Asignar estos tipos de enfermedad:
- queratitis bacteriana. infección corneal bacteriana puede surgir como resultado de lesión o de contacto de uso de la lente. Típicamente, queratitis bacterias que causan bacterianas tales como el Staphylococcus aureus y Pseudomonas aeruginosa (a menudo en los que llevan lentes de contacto).
- queratoconjuntivitis vernal. Causar inflamación y ulceración de la córnea - reacción alérgica grave.
Una de las infecciones más graves que causan la queratitis bacteriana es infecciones amebianos (queratitis amebiana). Por lo general ocurre en personas que usan lentes de contacto. Por lo general, la enfermedad es la más simple Acanthamoeba. A largo plazo, la queratitis amebiana puede conducir a la ceguera.
- queratitis viral. Llamado el virus en el 70% de los casos de herpes simple o herpes zoster (herpes zoster) el herpes.
- queratitis micótica. Se llama hongos parásitos. La enfermedad se acompaña de síndrome corneal grave, el dolor y la hiperemia ocular mixta. Con este tipo de queratitis ulcerarse por lo general tanto en la superficie y las capas profundas de la córnea hasta su perforación. El proceso inflamatorio a menudo implica la coroides. A menudo, la queratitis micótica conduce a la aparición de cataratas y una reducción significativa en la visión. El diagnóstico de queratitis micótica es a menudo difícil, lo que conduce a errores en el tratamiento.
Después de queratitis herpética son a menudo llamada enfermedad "úlcera dendrítica" puede ser de naturaleza recurrente. Herpética queratitis puede ser superficial o profunda. La forma de la superficie es la opacidad punto, se procede sin la clínica expresado - esta forma es rara. capas interior profundo de la forma agarre úlcera corneal acompañada por una extensa formación de grueso y cataratas.
- queratitis Onhotserkozny. En el desarrollo de la queratitis onhotserkoznogo papel destacado desempeñado por reacciones alérgicas. Distinguir derrotar a las partes anterior y posterior del ojo. proceso exudativa-proliferativa termina membranas esclerosis de los ojos.
Una primera señal onhotserkoznogo queratitis es el síndrome conjuntival-corneal: prurito, lagrimeo, fotofobia, blefaroespasmo. Caracterizado por hiperemia conjuntival y edema alrededor del rodillo para formar el borde (Limbach). A menudo, esta enfermedad conduce a una disminución significativa en la visión o ceguera.
- Fotoqueratitis - inflamación de la córnea que surge de una quemadura de córnea y la conjuntiva como resultado de la intensa la exposición a la luz ultravioleta (naturales - con la exposición prolongada al sol o artificial - de la soldadura aparatos).
- Arrastramiento úlcera corneal. Se presenta con mayor frecuencia después de las lesiones corneales superficiales en pequeños cuerpos extraños. Proceso promueve el desarrollo dacriocistitis (purulenta dacriocistitis). Por lo general pesada. Cuando se deja sin tratar complicaciones posibles hasta que la perforación de la córnea.
- queratitis ulcerativa. En esta forma no hay hinchazón de la ulceración corneal epitelial. En general, los resultados de caer en los ojos de bacterias gram-negativas (más comúnmente por las lentes de contacto).
Los síntomas de la queratitis, fotos
La enfermedad comienza a manifestarse con dolor en el ojo afectado. Entre los primeros síntomas de la queratitis (ver. foto) - lagrimeo, fotofobia, visión borrosa. Esto es seguido por un movimiento involuntario de los músculos de los ojos, la vasodilatación del globo ocular. Si la infiltración se encuentra en las capas frontal de la córnea, vasos superficiales desarrollan un color rojo brillante en forma de árbol ramificado.
vasos profundos desarrollan a partir de los vasos episclerales, que son más oscuras y tienen la forma de ramas rectas cortas - "cepillos" o "metelochek". La córnea pierde sensibilidad, el desarrollo de la misma úlcera debido a infiltrados de localización de diferentes tamaños y formas. infiltración de color puede ser gris si contiene células linfoides, y amarillo si la infiltración razón - la acumulación de células blancas de la sangre. Las olas de córnea y se vuelve turbia. Típicamente queratitis acompañar a enfermedades tales como la inflamación del iris, la esclerótica y la conjuntiva.
Para realizar una infiltración diagnóstico queratitis raspado correcta, en el que el estudio microscópico determinó la microflora patógena. Dado que en la mayoría de los casos de queratitis es una co-morbilidad de otros órganos celebrada varias pruebas comunes y de laboratorio, hicieron un estudio cuidadoso de los resultados. Se recomienda que sostiene biomicroscopía del ojo utilizando una lámpara de hendidura.
diagnósticos
El diagnóstico de queratitis y su aparición se fijan en función de las características clínicas y el historial de datos. El método principal de la investigación con queratitis - lámpara de hendidura examen - biomicroscopía del ojo, que puede ayudar a determinar el tamaño del infiltrado, la profundidad y la naturaleza de la lesión.
Para confirmar el ensayo de ulceración con fluoresceína mano - se instilación en el saco conjuntival de solución de 1% de la superficie ulceración fluoresceína coloreado en verde.
Para determinar las estrategias de tratamiento son el examen bacteriológico importante. Material tomado de los bordes y el fondo de la úlcera, y luego en placas sobre medios apropiados, determina el tipo de agente y su sensibilidad a los antibióticos.
¿Cómo tratar la queratitis?
El tratamiento eficaz de la queratitis esquema debería incluir la terapia local y general, más a menudo se realiza en un hospital. Tal vez el tratamiento ambulatorio bajo supervisión médica y en cumplimiento de todas las recomendaciones, pero sólo si la inflamación de la superficie. La automedicación conduce a complicaciones.
Común para todos queratitis:
- agentes orales o antibióticos parenterales, antivirales y antifúngicos, dependiendo del tipo y sensibilidad,
- terapia de desintoxicación (reosorbilakt 200,0 vía intravenosa)
- desensibilización de la terapia (gluconato de calcio al 10% se añade a una IV)
- multivitamínico 1 tableta 1-2 veces al día.
El tratamiento local de la queratitis:
- Si no se daña el epitelio, gotas para los ojos que contienen hormonas (OFTAN-dexametasona, Maksideks) 2 veces al día.
- desinfectantes entierran (sodio sulfatsil 20% miramistin) y gotas antimicrobianos (Floksal, Tobrex, Oftakviks) inicialmente cada 2 horas y luego 4 veces por día.
- gotas antiinflamatorias (Naklof, Indokollir) cada 4-6 horas.
- Cuando gotas queratitis virales que contienen interferón (Okoferon) 5 veces al día o OFTAN-go (primero cada hora, la reducción de la dosis a 3 veces al día).
- El buen efecto de subconjuntivales (midriáticos - mezaton) y parabulbar (antibióticos - gentamicina, cefazolina, y hormonas - Dexon) de inyección.
- Midriática (dilata la pupila a fin de prevenir la formación de adherencias) - tropicamida, fenilefrina, atropina. Entre las diferentes gotas intervalo instilación debe ser de al menos 5-10 minutos.
- Zovirax ungüento 5 veces al día para la queratitis herpética. Cuando herpética queratitis siquiera toma en aciclovir 200 mg 5 veces al día 7-10 días.
- Korneregel 2-3 veces al día para acelerar la epitelización de la córnea.
- Si maneras lagrimales infectadas, su diario lavaron con solución de 0,25% de cloranfenicol, o 0,01% miramistinom Furacilinum 1: 5000.
Para acelerar la epitelización y la resorción cicatrices fisioterapia prescrita: elektrofonoforez, magnético.
A largo herpética queratitis posible aplicación de tratamientos como la crioterapia, coagulación con láser ir diatermocoagulación áreas dañadas.
terapia de la dieta recomendada con un alto contenido de proteínas, vitaminas y minerales, la reducción de grasa y carbohidratos.
prevención
Con el fin de prevenir la manifestación de esta enfermedad, es importante para evitar lesiones en los ojos en el tiempo para tratar la conjuntivitis, blefaritis, dacriocistitis, y las enfermedades comunes que predisponen al desarrollo de la queratitis.
En el trabajo, peligroso desde el punto de vista de una lesión en el ojo debe usar gafas especiales para proteger. Si una persona usa lentes de contacto, que debe adherirse estrictamente a todas las normas de higiene. No podemos permitir que las quemaduras conjuntiva y la córnea. Si el paciente es sólo los primeros síntomas de la queratitis es importante buscar atención médica de inmediato y se adhieren estrictamente a sus disposiciones.
