El principio activo es ketorolac ketorol que la inhibición de la actividad de la enzima ciclooxigenasa, contribuye la inhibición de la biosíntesis de prostaglandinas, que son moduladores de la inflamación, el dolor y la termorregulación sensibilidad.
efecto analgésico inyecciones Ketorol pueden verse en media hora después de la administración y el efecto máximo - después de 1-2 horas. Ketorol efecto terapéutico se mantiene durante 4-6 horas.
forma de liberación y la composición
Ketorol libera en forma de:
- Solución - de color amarillo claro (o incoloro) transparente (en ampollas de vidrio oscuro, 1 ml);
- Gel - a (translúcida) uniforme transparente, con un olor característico (en tubos de aluminio, laminado a 30 g);
- Tablets, recubierto con película - biconvexa redonda verde, letra en relieve «S» en uno de los lados; (10 piezas en envases blíster.)
El principio activo - ketorolaco trometamina (ketorolaco trometamol)
- En 1 g del gel - 20 mg;
- 1 tableta - 10 mg;
- En 1 ml - 30 mg.
componentes auxiliares:
- Tablets: Celulosa microcristalina - 121 carboximetilalmidón mg de sodio (tipo A) - dióxido de 2 mg de silicio coloidal - - 15 mg Estearato de magnesio 4 mg Lactosa - almidón de maíz 15 mg - 20 mg;
- Una solución de hidróxido de sodio - 0.725 mg, octoxinol - 0,07 mg de disodio edetato - 1 mg, propilenglicol - 400 mg Cloruro de sodio - 4,35 mg Agua para inyección - hasta 1 ml de etanol - 0.115 ml;
- Gel: trometamina (trometamol) - 15 mg Propilenglicol - 300 mg, sabor "Indus Drimon" (citrato de trietilo - 0,09%, miristato de isopropilo - 0,3% de aceite de semilla de ricino - 0,14% ftalato de dietilo - 24,15%) - 3 mg Carbomer 974P - 20 mg Glicerol - 50 mg Agua purificada - 390 mg, dimetilsulfóxido - 150 mg parahidroxibenzoato de propilo de sodio - 0,2 mg parahidroxibenzoato de metilo de sodio - 1,8 mg Etanol - 50 mg.
Composición de comprimidos de recubrimiento de película: verde oliva (colorante azul brillante 22% de colorante amarillo de quinoleína 78%) - 0,1 mg; Hipromelosa - 2,6 mg; dióxido de titanio - 0,33 mg; propilenglicol - 0,97 mg.
indicaciones
En la forma de comprimidos solución Ketorol y utilizado para el alivio del dolor de vario medio génesis y fuerte intensidad:
- dolor de muelas;
- Ciática, neuralgia;
- Mialgia, artralgia;
- Esguinces, torceduras y otras lesiones y sus consecuencias;
- Las enfermedades reumáticas;
- El dolor en el postoperatorio y posparto;
- enfermedades oncológicas.
En una preparación de gel se aplica por vía tópica en los síndromes de dolor de las siguientes enfermedades:
- Ciática, neuralgia;
- Artralgia, mialgia;
- La bursitis, epicondilitis, tendinitis, sinovitis;
- Las enfermedades reumáticas;
- Lesiones (daño en los ligamentos, contusiones y la inflamación de los tejidos blandos, incluyendo origen post-traumática).
Los efectos farmacológicos
Ketorol - un agente anti-inflamatorio no esteroideo con efectos analgésicos ventajosamente. El ingrediente activo de la droga - ketorolac (ketorolac trometamina). Ketorolac tiene una propiedad antipirético moderado pronunciado efecto anti-inflamatorio y efecto analgésico. Ketorolac predominantemente en los tejidos periféricos hace que la actividad de supresión indiscriminada enzimas de la ciclooxigenasa de tipo 1 y 2, en el que la formación observó una inhibición prostaglandinas.
Las prostaglandinas desempeñan un papel importante en la aparición de dolor, reacciones inflamatorias y el mecanismo de termorregulación. Por ingrediente activo estructura química ketorol - mezcla racémica de + R- y -S- enantiómeros, el efecto analgésico del fármaco causado por ella -s-enantiómeros. no Ketorol afectan a los receptores de opioides, sin deprimir el centro respiratorio, que no tiene un efecto calmante y no protivodepressivnym causar dependencia de las drogas. efecto analgésico en ketorol fuerza comparable a la morfina y son mucho más superior a no esteroideos agentes antiinflamatorios otros grupos.
A partir efecto analgésico después de la administración intramuscular, o administración oral comienza después de 0,5 y 1 h, respectivamente. El efecto analgésico máximo se observa dentro de 1-2 horas.
Contraindicaciones
Está contraindicado en caso de hipersensibilidad a ketorolaco trometamina, tríada aspirina, es decir, la combinación de bronquial asma, la poliposis nasal recurrente y de los senos paranasales y la intolerancia a las drogas ASA y pirazolona la serie.
Entre otras cosas entre las contraindicaciones:
- hipovolemia de cualquier etiología,
- erosiva aguda y las lesiones ulcerosas del tracto gastrointestinal,
- hipocoagulación, incluyendo hemofilia,
- sangrado o un alto riesgo de su desarrollo,
- insuficiencia renal severa,
- insuficiencia hepática,
- deshidratación,
- úlceras pépticas,
- accidente cerebrovascular hemorrágico.
No se indica durante el parto, durante el embarazo y la lactancia y niños menores de 16 años.
ketorol Aplicación posible con precaución en condiciones tales como intolerancia a otros AINEs, la presencia de factores que aumentan GI-toxicidad, enfermedades tales como el asma bronquial, la colecistitis, la hipertensión, la colestasis, hepatitis activa, dañino hábitos (alcoholismo, tabaquismo), la recuperación postoperatoria, insuficiencia cardíaca crónica, síndrome de edema, la sepsis, la edad más de 65 años.
efectos secundarios
los comprimidos y las inyecciones Ketorol pueden provocar pacientes reacciones indeseables tales como:
- leucopenia (aumento de las células blancas de la sangre), eosinofilia (aumento en el número de eosinófilos), anemia (disminución en el recuento de glóbulos rojos o hemoglobina);
- rectal, nasal, sangrado de las heridas postoperatorias;
- púrpura, erupción cutánea, urticaria, síndrome de Lyell (dermatitis alérgica como una reacción a las drogas fármacos), síndrome de Stevens-Johnson (aparición de burbujas en la piel y en la mucosa de diversos autoridades);
- diarrea, dolor de estómago, vómitos, estreñimiento, flatulencia, estomatitis, náuseas, ardor de estómago;
- dolor, insuficiencia renal aguda, micción frecuente, nefritis (inflamación del riñón), disminuir o aumentar el volumen de orina;
- espasmo bronquial, edema laríngeo, rinitis;
- dolor de cabeza, somnolencia, mareos, hiperactividad, depresión, tinnitus, pérdida de audición, visión borrosa.
- aumento de la presión arterial, síncope, edema pulmonar;
- picazón, sarpullido, cambios en el color de la piel, erupción de la piel, edema de los párpados, dificultad para respirar, respiración sibilante, sensación de pesadez en el pecho;
- aumento de peso, hinchazón de los pies, dedos de los pies, tobillos, piernas, cara, lengua, sudoración excesiva, fiebre;
- dolor o sensación de ardor en el sitio de la inyección Ketorol.
Instrucciones de uso
tabletas Ketorol
Asignado a la ingestión. Dependiendo del grado de severidad del dolor y se utilizan una o varias veces a una dosis de 10 mg (dosis máxima permitida - 4 tabletas por día - 40 mg). 1 La duración del tratamiento - no más de 5 días.
intramuscular Ketorol
Individualmente seleccionado dosis eficaz mínima, que depende de la respuesta terapéutica del paciente y la intensidad del dolor. Si es necesario que se puede asignar un número de dosis más pequeñas de los analgésicos opioides.
Hasta 65 años se utilizan por vía intramuscular 10-30 dosis mg una vez o varias veces (cada 4-6 horas) a 10-30 mg. Los pacientes mayores de 65 años, así como con la función renal deteriorada Ketorol administra por vía intramuscular 10-15 mg una vez o repetidamente 10-15 mg cada 4-6 horas dependiendo de la severidad del dolor síndrome.
La dosis máxima permitida para los pacientes de hasta 65 años - 90 mg / día. Cuando la insuficiencia renal o la edad de 65 la dosis máxima admisible es de 60 mg / día. El curso del tratamiento - no más de 5 días.
La transición de la aplicación intramuscular interna
La dosis día ketorol transición para la administración oral no debe exceder de 30 mg. La dosis total diaria de los comprimidos y solución durante la transición de la inyección intramuscular a la ingesta debe ser inferior a 90 mg / día para pacientes de 65 años o menos, para los pacientes con función renal alterada o mayores de 65 años - 60 mg / día.
sobredosis
En exceso de dosis síntomas tales como dolor abdominal, náuseas, vómitos, úlceras pépticas, acidosis metabólica, función renal alterada. Se muestra un lavado gástrico, la designación de adsorbentes y tratamiento sintomático con el fin de mantener las funciones vitales del cuerpo. La diálisis es inefectiva.
precauciones
Antes de la cita del fármaco necesaria para averiguar si el paciente ha tenido reacciones alérgicas previas a Ketorol o AINE. Debido al riesgo de reacciones alérgicas, la primera dosis debe estar bajo supervisión médica.
Hipovolemia aumenta el riesgo de reacciones adversas nefrotóxicos.
Si es necesario, el fármaco se puede utilizar en combinación con un analgésico narcótico.
no Ketorol recomendado para su uso como un medicamento para la sedación, así como el mantenimiento de la anestesia a altas intervenciones quirúrgicas.
Aunque el uso de otros AINE puede experimentar descompensación cardíaca, retención de líquidos, la presión arterial alta. Efecto sobre la agregación plaquetaria se termina después de 1-2 días.
El medicamento puede cambiar las propiedades de las plaquetas, pero no pretende sustituir el efecto profiláctico de la aspirina en enfermedades cardiovasculares.
En caso de un fármaco violación de coagulación se prescribe solamente bajo el control constante del número de plaquetas. Es especialmente importante para los pacientes post-quirúrgicos que requieren control de la hemostasia cuidadosa.
El riesgo de complicaciones de la droga aumenta con la dosis creciente (90 mg diarios) y la terapia de elongación.
omeprazol prescribe para reducir el riesgo de AINE-gastropatía, misoprostol, medicamentos antiácidos.
El gel se debe aplicar sólo a las áreas intactas de la piel y para evitar su contacto con heridas abiertas, en los ojos y las membranas mucosas. No se puede aplicar en la parte superior del vendaje hermético de drogas. Después de la aplicación del gel debe lavarse muy bien las manos con agua y jabón. Después de cada uso del tubo para ser herméticamente cerrado.
Los pacientes durante la terapia deben tener cuidado en el manejo de las actividades potencialmente peligrosas que requieren atención y psicomotoras reacciones aumento de la velocidad.
interacciones con otros medicamentos
Posible indeseable (incluyendo pesada) reacción:
- ASA y otros AINE, corticosteroides, preparados de calcio, corticotropina, etanol - formación de úlceras gastrointestinales, desarrollo de la hemorragia gastrointestinal;
- Paracetamol y otros agentes nefrotóxicos, incluidas las preparaciones de oro - nefrotoxicidad;
- Metotrexato - hepato-y nefrotoxicidad;
- Las formulaciones de litio - aclaramiento reducido y aumento de la toxicidad;
- anticoagulantes indirectos, agentes antiplaquetarios, trombolíticos, heparina, pentoxifilina, tsefotetan, ceftazidima - el desarrollo de la hemorragia;
- El ácido valproico - violación de la agregación plaquetaria;
- Verapamilo y nifedipina - el aumento de sus concentraciones plasmáticas.
Ketorolac mejora efecto hipoglucémico de la insulina y de fármacos hipoglucémicos orales, sin embargo requiere nuevo cálculo de la dosis; reduce la eficacia de los antihipertensivos y diuréticos.
Probenecid, y los fármacos que bloquean la secreción tubular, reducen el aclaramiento de ketorolac y aumentan su concentración en el plasma sanguíneo.
Al nombrar ketorol con analgésicos narcóticos, sus dosis redujeron significativamente.
Los antiácidos no afectan a la absorción de ketorolaco.
El período de tratamiento no debe aplicarse otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos.
Comentarios
testimonios reales de personas acerca de las tabletas Ketorol:
- Sasha. "Ketorol" se ha convertido en una herramienta indispensable en mi botiquín. Cuando un dolor de cabeza o un diente, aceptan de inmediato. A través de 15 minutos pastillas surtan efecto. El dolor desaparece y no vuelve por un largo tiempo. Yo estaba plagado de dolor intenso durante la menstruación, y es un medio eficaz y de bajo costo de regularidad me ayuda. Las tabletas son pequeñas, cubierto con una cáscara lisa, de modo muy fácil de tragar. Con los efectos secundarios no he experimentado, pero a menudo tomar no se recomienda medicación para el dolor.
- Nastya. Anteriormente he usado las píldoras Ketanov. Se benefició de cualquier tipo de dolor - ya sea la cabeza, el estómago, los dientes - nada. Una vez en la farmacia dijo que era demasiado fuerte antibiótico y para el uso frecuente no es adecuado, aconsejó Ketorol como más seguros para el análogo hígado. Yo diría que no es peor. La acción comienza en 15-20 minutos, no sólo alivia el dolor, pero también sana. En cuanto a los aspectos negativos - Un derecho sueño poco después de la recepción, pero pasa rápidamente.
- Alena. Excelente curarme ortodoncista nombrado, mientras se usan los frenos. Dolía la mandíbula terriblemente, nunca pensé que el dolor óseo es tan insoportable. "Ketorol" realmente me entregó a continuación. Acción notables 15-25 minutos después de tomar, en mi caso, la duración del efecto analgésico fue de aproximadamente cuatro y medio o cinco horas, y luego bebió otro. Más de tres comprimidos al día, trato de no tomar. Sólo puedo decir que "Ketorol" cura perfecta para un buen precio, otros medicamentos, que se considera que son mucho más caros y no ayudó.
Análogos tabletas Ketorol
Similares en el efecto terapéutico de píldoras Ketorol son los siguientes medicamentos:
- tabletas Ketanov;
- ketorolaco;
- Adolor;
- Ketokam.
Condiciones de suministro y almacenamiento
El medicamento está disponible en la farmacia con receta médica. Mantenga las tabletas lejos de los niños se recomienda en un lugar fresco y oscuro. Estante de medicamentos de por vida no debe exceder de 3 años, después de lo cual el fármaco no se puede tomar por vía oral.
precio ketorol
El costo promedio de tabletas Ketorol en las farmacias Moscú es de 56 rublos para 2018.
