Osteoporosis: Síntomas y tratamiento de las mujeres. Cómo tratar la osteoporosis

Osteoporosis - rarefacción de la capa de hueso cortical y esponjoso que se produce como resultado de la disolución parcial de la sustancia ósea. enfermedades del nombre proviene de las palabras griegas: osteo - hueso y Poros - poros, agujero, agujero. La fragilidad del hueso causada por la disminución en la proporción de hueso por unidad de volumen debido a una violación de los procesos metabólicos en el cuerpo, responsables de la absorción de elemento traza de calcio. Veamos por qué existe la osteoporosis, ¿qué es y cómo tratar la enfermedad por medio de la medicina tradicional y popular?

La patología es más frecuente en las mujeres durante la menopausia (hasta el 80% de los casos). La difícil situación de los pacientes con osteoporosis es que incluso con heridas leves y cargas de compresión que se desarrollan fracturas óseas. El proceso de pérdida ósea avanza con cada año que pasa, lo que limita la movilidad de los pacientes y la reducción de la calidad de vida. Una serie de actividades ayuda a detener el proceso y prevenir la aparición de fracturas y grietas.

¿Qué es?

Osteoporosis - intercambio crónicamente progresiva enfermedad esquelética sistémica o síndrome clínico, que se manifiesta en otro La enfermedad, que se caracteriza por disminución de la densidad ósea, una violación de sus microarchitectonics y aumento de la fragilidad debido trastornos metabólicos del tejido óseo, con un predominio de los procesos catabólicos de la formación de hueso, disminución de la resistencia ósea y el aumento de el riesgo de fracturas.

Esta definición de la osteoporosis se refiere a enfermedades del músculo esquelético y trastornos del tejido conectivo (CIE-10) y complementarias para el término "enfermedad metabólica o cambio".

Las causas de la

El desarrollo de la osteoporosis está jugando el papel de un desequilibrio en la remodelación ósea. En el proceso de renovación constante de las células de los huesos implicados - osteoclastos y osteoblastos. Uno de los osteoclastos destruyen la masa ósea tanto como 100 formas de osteoblastos. Para el llenado (mineralización) de lagunas óseas causadas por los osteoclastos para 10 días a 80 días que requiere osteoblastos.

Al aumentar la actividad de los osteoclastos (por varias razones) la destrucción de hueso se produce más rápido que su formación. Adelgazamiento y trabecular placa perforada, hay destrucción de los vínculos horizontales, el aumento de la fragilidad ósea, fragilidad - que amenaza a la fractura.

Tenga en cuenta los factores de riesgo detallados.

endocrinológico:

• después de la menarquia;
• cualquier desequilibrio hormonal;
• menopausia temprana (postovariektomicheskaya incluyendo);
• amenorrea períodos de la historia hasta la menopausia;
• todo tipo de infertilidad.

genética:

• la edad y de edad avanzada edad (vejez);
• el sexo femenino (riesgo de osteoporosis para los hombres es tres veces menor que el de las mujeres);
• pertenecer a la caucasoide o raza mongoloide;
• osteoporosis, fracturas patológicas, y / o fracturas de cuello femoral de las vértebras y parientes cercanos;
• pico de masa ósea baja (calculado objetivamente);
• Robusto frágil (subjetivamente);
• la gran longitud del cuello femoral con respecto a la diáfisis;
• de bajo peso (56 kg mujeres caucásicos y los asiáticos a 50 kg, 70 kg masculinos ambas carreras);
• crítica de crecimiento (para mujeres de más de 172 cm para los hombres - 183 cm);
• la ausencia de artrosis generalizada;

Estilo de vida relacionados con:

• fumar;
• ejercicio excesivo;
• a largo plazo la nutrición parenteral;
• La deficiencia nutricional de calcio (deficiencia de minerales en los alimentos o rompiendo su aspiración);
• abuso de alcohol (alcoholismo);
• adinamia, la falta de actividad física (reduciendo sistema de masa muscular estimulación aumento óseo);
• hipovitaminosis D (deficiencia de vitamina en los alimentos o que viven en las regiones del norte).

Factores causados ​​por el uso prolongado de medicamentos:

• anticonvulsivos (fenitoína et al.);
• de litio;
• para el tratamiento de tumores (agentes citotóxicos, citotoxinas);
• metotrexato, ciclosporina A;
• glucocorticoides (prednisolona, ​​basado en el ≥ 7,5 mg por día durante seis meses o más);
• la hormona tiroidea (L-tiroxina et al.);
• anticoagulantes (directo, indirecto);
• antibióticos de tetraciclina;
• antiácidos unión a fosfato;
• agonistas y antagonistas de factor de liberación de gonadotropina y su.

Factores causadas por comorbilidad:

• el sistema digestivo (alteración de la absorción);
• insuficiencia cardiaca crónica;
• insuficiencia renal crónica;
• condición después de trasplante de órganos;
• endocrino (hiperparatiroidismo, hipertiroidismo, hiperprolactinemia, la diabetes mellitus, síndrome de Cushing, hipogonadismo primario, enfermedad de Addison);
• sistema hematopoyético (leucemia, mieloma múltiple, linfoma, anemia perniciosa) sangre y;
• sistema autoallergens (artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, polimiositis, lupus eritematoso sistémico, etc.).

Por lo tanto, se esperaría que la aparición de la osteoporosis, si usted sabe todas las razones, que tienen un impacto en la formación de la enfermedad ideas.

Senil tipo osteoporosis surge debido a la deficiencia de calcio asociado con el envejecimiento y la pérdida de equilibrio Forzar entre la destrucción del tejido del hueso y acelerar la formación de hueso nuevo escriba. "Senil" implica que el estado actual se forma a una edad avanzada, con mayor frecuencia en personas de 70 años o más. Esta enfermedad se formó el doble de probabilidades en las hembras que en los machos. En las mujeres, casi siempre se combina con la etapa posmenopáusica.

Cabe señalar especialmente que menos del 5% de los casos de la enfermedad causada por cualquier otra enfermedad o la ingesta de algunos fármacos. Esta forma de osteoporosis, conocido como secundaria. Puede estar formado en condiciones que fueron identificados anteriormente. Supongamos, problemas renales, o glándulas endocrinas. Huelga activa del alcohol y la adicción al tabaco hacen más que exacerbar la enfermedad presentada.

También hay una idiopática la osteoporosis "juventud". Esta es una forma rara de la osteoporosis, la causa de que se mantiene actualmente desconocido. Se forma en bebés, niños y jóvenes que tienen niveles completamente normales de hormonas y vitaminas en la sangre. Además, no han visto ningún razones claras para reducir el grado de la densidad ósea.

clasificación

Dependiendo de las razones por las que se divide en la primaria como resultado del envejecimiento natural, y el secundario.

Tipos de osteoporosis primaria:

• adultos osteoporosis
• Idiopática (indeterminado). Puede aparecer a cualquier edad
• Postmenopáusica (para mujeres)
• Juvenil (adolescencia)
• Senil (senil)

Tipos de osteoporosis secundaria - se debe a:

• Enfermedades de la sangre.
• Enfermedades del tracto digestivo, lo que contribuye a la alteración de la absorción de calcio.
• enfermedad renal (síndrome de Fanconi, insuficiencia renal crónica).
• enfermedades endocrinas (reducción de la síntesis de hormonas sexuales, disfunción de la tiroides, paratiroides, páncreas, glándulas suprarrenales).
• enfermedades del tejido conectivo (reumatismo, lupus eritematoso sistémico, osteoartritis, artritis reumatoide).
• Otras enfermedades que conducen a la destrucción ósea.

¿Qué pasa con un hueso en la osteoporosis?

Bone en su estructura puede ser de dos tipos: compacto y esponjoso. tejido compacto es muy denso, tiene una estructura uniforme y se compone de placas óseas dispuestas concéntricamente. Es una sustancia compacta abarca todos los huesos desde el exterior. El espesor total de capa de las sustancias compactos en el medio de las largas, llamados huesos largos: se por ejemplo, el muslo, la espinilla hueso (tibia y peroné), hombro, codo, haz hueso. Esto se muestra claramente en la imagen siguiente.

cabeza del hueso, así como los huesos planos y cortos tienen una capa muy delgada de material compacto, bajo los cuales se encuentra una sustancia ósea esponjosa. sustancia esponjosa en sí tiene una estructura porosa debido al hecho de que se compone de placas óseas, que están situados el uno al otro en un ángulo, formando una especie de célula.

salud El hueso esponjoso está bien definido placas óseas y pequeños poros. Placas de tejido esponjoso no están dispuestas al azar pero de acuerdo a la dirección en la que el hueso experimenta la mayor carga (por ejemplo, por la contracción muscular).

En la osteoporosis, mineral ósea pierde su componente, por lo que la más delgada placa ósea o desaparecer por completo. Esto conduce a una disminución en el espesor y esponjoso compacto y rarefacción.

Como resultado de los cambios, no sólo la densidad mineral ósea, sino también, de manera importante, la estructura del tejido óseo. Las placas ya alinean a lo largo de las líneas de la compresión de tensión, lo que reduce significativamente la resistencia al estrés hueso.

Los primeros signos

Los primeros síntomas de la osteoporosis en las mujeres después de los 50 años:

• dolor, dolor de dolor en los huesos, sobre todo cuando el clima cambiante;
• desarrollo de la enfermedad periodontal y el cambio de las uñas;
• fatiga, palpitaciones episodios;
• la temprana aparición de las canas;
• espasmos musculares piernas por la noche, especialmente en las mujeres.

síntomas de osteoporosis

El peligro asociado con la aparición oligosintomático clínica o asintomática de la osteoporosis, haciéndose pasar por osteocondrosis y artrosis. La enfermedad se diagnostica a menudo ya en la presencia de una fractura. A fracturas pueden ocurrir con un traumatismo mínimo recogió la gravedad.

Observe a la mujer los síntomas de la osteoporosis es bastante difícil en las primeras etapas, aunque hay algunas señales. Por ejemplo, los cambios de postura, dolor en los huesos durante el cambio de clima, el cabello y las uñas quebradizas, caries dental. Los más susceptibles a las enfermedades de la columna vertebral, el cuello del fémur, huesos de las manos y muñeca. Los primeros síntomas de la osteoporosis pueden ser dolor en la zona lumbar y torácica durante la carga estática prolongada de la columna vertebral (por ejemplo, sedentario trabajo), calambres nocturnos en las piernas, uñas quebradizas, encorvado senil, lo que reduce el crecimiento (mediante la reducción de la altura de las vértebras), el fenómeno enfermedad periodontal.

dolor de espalda persistente, dolor de espalda, zona interescapular pueden ser síntomas de la osteoporosis. Si hay dolor, pérdida de altura, es necesario un cambio en la postura de consultar a un médico, someterse a las pruebas para la osteoporosis.

diagnósticos

Establecer un diagnóstico preciso sólo sobre la base de las quejas del paciente no es posible. De hecho, bajo los signos de osteoporosis puede ser enmascarada por otras enfermedades del sistema músculo-esquelético, que requieren un enfoque diferente al tratamiento.

capacidades de diagnóstico modernos nos permiten resolver varios problemas a la vez: para identificar la presencia de la osteoporosis y sus consecuencias, evaluar el grado de osteopenia, y para determinar la posible causa de este patología.

técnicas de diagnóstico osteoporosis:

1. Resonancia magnética y la tomografía computarizada.
2. Examen por un podólogo (un cirujano, un neurólogo).
3. absorciometría de isótopos.
4. Análisis general y bioquímica de orina.
5. Un estudio del estado hormonal.
6. De rayos X o densitometría ósea de ultrasonidos (medido la densidad mineral ósea).
7. Análisis general y bioquímica de la sangre (que indica la concentración de calcio, fósforo, magnesio y otros indicadores).
8. Determinación de la liberación de calcio a diario por los riñones (extensión estimada de la absorción de elementos traza en las estructuras del tracto digestivo).
9. radiografía del esqueleto (de múltiples vistas para una imagen más clara, el método es eficaz en caso de pérdida de masa ósea más de un tercio).

El principal método de evaluación de la pérdida ósea en el diagnóstico de la osteoporosis es la densitometría ósea. Este método permite medir con precisión la masa ósea, para evaluar la densidad y el tejido óseo estructural para determinar el grado de osteopenia. En la mayoría de los países europeos densitometría se recomienda cada dos años para todas las mujeres mayores de 45 años y para los hombres - 50 años. Si usted tiene algún factor de riesgo para el desarrollo de la osteoporosis comienza a realizar esta encuesta se debe utilizar.

Cómo tratar la osteoporosis?

El tratamiento moderno de la osteoporosis en mujeres y es un evento complejo inseparable de la nutrición, el consumo de vitamina D, los preparados que contienen fósforo - los suplementos de calcio. Los siguientes tratamientos son los más conocidos:

1. El uso de bisfosfonatos, por ejemplo, alindronata. Este fármaco inhibe la destrucción del hueso y casi el doble reduce el riesgo de fracturas patológicas;
2. El uso de drogas "Miakaltsik", que es un análogo natural de calcitonina mejora fósforo - el metabolismo del calcio;
3. Un método eficaz de tratamiento de la osteoporosis en las mujeres tiene la terapia de reemplazo hormonal, que se realiza después de la menopausia. La terapia con estrógeno debe llevarse a cabo sólo después de un cuidadoso examen del ginecólogo, y la gravedad mammologist la contabilidad de los efectos secundarios, la más común de las cuales es la trombosis venosa.

Además de estas terapias, los pacientes con osteoporosis es una especial Stand-LFK, así como un masaje suave.

Los bisfosfonatos para la osteoporosis

Por el momento, los bifosfonatos deben considerarse como un método reconocido para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis no es sólo para las mujeres sino también para los hombres. Los estudios que se han llevado a cabo con éxito en muchos miles de pacientes, han demostrado que los bisfosfonatos:

• inhibir la reserva ósea;
• efecto positivo sobre el aumento de la densidad mineral ósea (BMD);
• absolutamente no es peligroso;
• bien tolerado por el cuerpo humano;
• tienen pocos efectos secundarios;
• reducir el riesgo de fracturas.

Hasta la fecha, la práctica activa aplicable sólo una cierta cantidad de bisfosfonato, a saber, el alendronato, risedronato, ibondronat, ácido zoledrinovaya. Se caracterizan por una variedad de medios y métodos de introducción en el cuerpo.

El bisfosfonato más conocido y bien estudiado debe considerarse alindronat. Su grado de eficacia se ha demostrado en numerosos estudios de los que se ven afectados por la osteoporosis. La investigación llevada a cabo en presencia de fracturas en las vértebras.

Además, este medicamento es eficaz en la prevención de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas con osteopenia. En alindronat promedio reduce la probabilidad de formar una amplia variedad de localización de fracturas en un 50%, mientras que la probabilidad de una fracturas específicas en las vértebras - al 90%.

Este medicamento se prescribe a una dosis de 70 mg, es decir, una píldora, una vez por semana. En la osteoporosis postmenopáusica tipo risedronato también se utiliza en una dosis de 30 mg por semana.

reglas de la dieta y la nutrición

Principios básicos de energía osteoporosis apilados en un esquema muy simple: los alimentos deben proporcionar la cantidad necesaria de calcio y vitamina D. Este último es necesario para la correcta absorción del calcio. Además, se mejora la absorción de calcio y potasio, fósforo y magnesio.

Los pacientes diagnosticados con osteoporosis deben ser excluidos de la dieta:

• cualquier producto de granos de cacao y café;
• bebidas alcohólicas;
• de azúcar - se puede sustituir con miel;
• confitería;
• bebidas carbonatadas, que en su composición contienen cafeína - tales como la energía bien conocida;
• margarina, mayonesa y salsas ningún grasos - que es mejor reemplazarlos con crema agria o aceite de oliva / de vinagre balsámico y salsa de mostaza;
• cordero y ternera grasas - en el uso de estos tipos de carne tienen que elegir las piezas magras.

productos permitidos para la osteoporosis incluyen:

• especies verdes y verduras de hoja.
• Frutas, bayas, absolutamente todo tipo.
• Todos los tipos de frutos secos y semillas.
• Todos los tipos de hongos. De acuerdo con la investigación del más alto contenido de calcio que se encuentra en los hongos blancos.
• Legumbres.
• Pasta.
• aceite vegetal refinado.
• Pescados y mariscos. Camarones, mejillones, pulpo, calamar - los representantes del mundo marino en su composición química tienen una cantidad suficientemente alta de calcio. En casos extremos, usted debe comer regularmente col mar - todavía es rica y yodo.
• Fish. Es necesario entrar en la dieta, y el río y el mar de pescado, ya que tienen diferentes composiciones. No vale la pena para freír, hervir el mejor, al vapor o estofado.
• Huevos. Se puede comer y el pollo y huevos de codorniz - que será igualmente útil para las personas con osteoporosis.
• Verduras. Para utilizar permitido absolutamente todo tipo de vegetales, incluyendo tomates, calabacín, calabaza. Si te gusta fritos, utilice la parrilla para esto, y preparar guisos de verduras es mejor utilizar la mínima cantidad de aceite vegetal.
• Carnes de todo tipo. Es muy útil para introducir en la dieta de los pacientes con osteoporosis conejo y pavo.
• productos lácteos. Aquí dudas y no debe ser - el yogur y el requesón, crema agria y la crema, suero de leche fermentada y horneada alto contenido diferente de calcio. Sin embargo, debe prestar atención al contenido de grasa de los productos - debe ser baja.

Condiciones de uso de alimentos como parte de una dieta para la osteoporosis:

• mejor comer alimentos preparados en casa;
• por día debe ser de al menos 5 comidas;
• romper entre el alimento debe ser de no más de 3, 5 horas;
• aperitivo en la cafetería, sustituir el yogur y fruta fresca (manzana, plátano);
• no se pueden combinar en un plato de carne y cereales;
• se puede comer con seguridad la carne con verduras;
• es imposible organizar mono-dieta - por ejemplo, todo el día allí es solamente productos lácteos o verduras

Excepcionalmente dieta no da buenos resultados - debe ser sólo un componente en el tratamiento de la osteoporosis.

La modificación del estilo

Tratamiento y prevención de la osteoporosis son imposibles sin cambios de estilo de vida y deshacerse de los factores de riesgo para esta enfermedad y sus complicaciones. Medicamentos u otros tratamientos para la osteoporosis es complemento importante y necesario modificar su estilo de vida.

Las principales recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud para pacientes con riesgo de fracturas osteoporóticas:

• manteniendo constante estilo de vida activo;
• suficiente exposición al sol y el aire fresco;
• la negativa del tabaquismo y consumo excesivo de alcohol;
• el cumplimiento de las tasas individuales de calcio y vitamina D en los alimentos, y si es necesario, para compensar las drogas deficitarias;
• mantener índice de masa corporal de no menos de 19 kg / m2, como bajo peso - es un grave riesgo de fracturas;
• observar un sueño saludable;
• visitar los balnearios y sanatorios regularidad mar.

Cuando se prepara correctamente programa de tratamiento, que tendrá en cuenta todas las características individuales del paciente, los trastornos de mineralización causa los huesos y los factores de riesgo, así como las medidas preventivas adecuadas para el progreso de la osteoporosis puede dramáticamente lento, ya veces parar.

perspectiva

El pronóstico para la recuperación depende de la magnitud y oportunidad de la detección de la osteopenia y la precisión de la corrección de la condición patológica.

Dado que la osteoporosis se considera una enfermedad de personas mayores, por desgracia, evitar esta enfermedad no siempre es posible. El principal peligro para la osteoporosis - un trauma y sus consecuencias. Pero los médicos se inclinan a decir que no todos los casos de osteoporosis es un "acompañamiento" de la vejez. Que la enfermedad no se toca, se debe cumplir con las medidas preventivas y vigilar cuidadosamente su salud.

También es importante tener en cuenta la presencia de enfermedades o condiciones que conducen al desarrollo de esta enfermedad y en el tratamiento de la osteoporosis fondo, hueso ellos producen la corrección adecuada. Mientras que la eliminación de los factores de riesgo tales previsiones se vuelve más favorable.

prevención

Cómo prevenir la osteoporosis o detener su avance? Usted debe cumplir con las siguientes reglas:

1. Es necesario limitar el consumo de café, té, bebidas alcohólicas.
2. Es esencial que todos los días presentan cierta actividad física.
3. Se recomienda a participar en actividades deportivas, pero evite el ejercicio demasiado intenso.
4. Limitar el consumo de alimentos que contienen fósforo. Esta es la carne roja, las bebidas dulces con gas.
5. La nutrición, lo que implica el uso de productos que contienen grandes cantidades de calcio. Estos incluyen leche, yogur, queso, requesón, el brócoli.

Asimismo, no se olvide de examen preventivo del cuerpo, lo que permitirá tiempo para identificar problemas con el funcionamiento del sistema de propulsión y prevenir las consecuencias potencialmente mortales.