Borreliosis de Lyme se encuentra ampliamente en el hábitat de las garrapatas, es decir, en el hemisferio norte. En nuestro país, cada año alrededor de 8.000 nuevos casos de la enfermedad, sufren de todas las edades, pero más del 10% de los casos - los niños. Las garrapatas pueden transmitir varias infecciones al mismo tiempo, por lo que la picadura de una garrapata, una persona está en riesgo de contraer varias infecciones.
¿Qué es esta enfermedad?
La enfermedad de Lyme (borreliosis de Lyme) - enfermedad transmisible alopecia naturales infecciosa que es causada por espiroquetas y es transmitida por las garrapatas y tienen tendencia a la recurrente y evolución crónica y una lesión primaria de la piel, el sistema nervioso, corazón y músculo-esquelético aparato.
Las causas de la enfermedad de Lyme
El agente causante de la enfermedad son varios tipos de Borrelia - V. garinii, B. burgdorferi y B. afzelii. Esta espiroqueta Gram-negativa, que crecen en medios que contienen aminoácidos, suero animal, vitaminas.
- Borrelia huéspedes naturales son roedores, ciervos y aves. Cuando Borrelia se chupadores de sangre en el intestino de la garrapata (su multiplicación se produce allí), y luego se excreta en las heces. La circulación del patógeno en focos naturales se lleva a cabo de acuerdo con el esquema: garrapatas - las aves silvestres y animales - ácaros.
- La infección de la enfermedad de Lyme humana se produce en borreliosis focos naturales a través de picaduras de garrapatas. Pero existe la posibilidad de infección en caso de heces de ácaros de la piel en la posterior se peina. Si la eliminación inadecuada de la garrapata en caso de ruptura de Borrelia puede entrar en la herida. Posible ruta de patógenos y alimentario de la transmisión - en el uso de leche cruda de vaca o de cabra.
La infección con la enfermedad de Lyme (enfermedad de Lyme) se produce cuando se visita los bosques, parques forestales dentro de las ciudades, mientras que la eliminación de las garrapatas de los animales domésticos.
El pico de incidencia de la enfermedad de Lyme para el período de mayo a junio.
¿Qué ocurre en el cuerpo humano
El agente causante de la enfermedad de Lyme entra en el cuerpo con la saliva de la garrapata. Con la picadura Borrelia del flujo sanguíneo y linfático caída en los órganos internos, los ganglios linfáticos, articulaciones. Implementado la propagación del patógeno a lo largo de las vías nerviosas de participar en el proceso patológico de las membranas del cerebro.
La muerte de las bacterias se acompaña de la liberación de endotoxinas, lo que provocó reacciones inmunopatológicas. Irritación del sistema inmune activa la respuesta humoral y celular general y local. anticuerpos IgM Directamente salida, IgG y se produce más tarde en respuesta a una flagelares bacterias flagelares antígeno.
A medida que la enfermedad progresa conjunto ampliado de anticuerpos a los antígenos de Borrelia, que conduce a un largo desarrollo de IgM e IgG. La parte de los complejos inmunes circulantes. Estos complejos se forman en los tejidos afectados y activan factores inflamatorios. Para la enfermedad caracterizada por la formación limfoplazmaticheskih se infiltra en los ganglios linfáticos, piel, tejido subcutáneo, el bazo, el cerebro, los ganglios periféricos.
clasificación
El curso clínico de la enfermedad de Lyme distinguir período temprano (fase III) y el período tardío (estadio III):
- I - etapa de infección local (eritema y bezeritemnaya forma)
- II - paso difusión (variantes de - febril, neurítico, meníngea, cardiaco, mixto)
- III - paso persistente (artritis de Lyme crónica, acrodermatitis crónica atrófica et al.).
De acuerdo con la gravedad de las reacciones patológicas de la enfermedad de Lyme puede ser leve, moderada, grave y muy grave.
síntomas
El período de incubación de la enfermedad de Lyme de la infección hasta la aparición de los síntomas suele ser de 1-2 semanas, pero puede ser mucho más corto (varios días) o más largos (meses o años).
Típicamente los síntomas se producen de mayo a septiembre, ya que se está desarrollando garrapatas ninfa, que son la causa de la mayoría de las infecciones. La infección asintomática ocurre, pero, según las estadísticas, es menos del 7% de la infección de la enfermedad de Lyme en los Estados Unidos. curso asintomático de la enfermedad es más típico para Europa.
Los primeros síntomas de la enfermedad de Lyme son inespecíficos: fiebre, dolor de cabeza, escalofríos, dolores musculares, debilidad. Un rasgo característico es la rigidez de los músculos del cuello. La ubicación de la picadura de la garrapata se forma enrojecimiento anular (eritema migrans anular). En los primeros 1-7 días, una mácula o pápula, a continuación, dentro de unos pocos días o semanas eritema se extiende en todas las direcciones. Edge enrojecimiento intensamente rojo, ligeramente elevado por encima de la piel en la forma de un anillo en el enrojecimiento centro ligeramente más pálido. circular Eritema con un diámetro de 10-20 cm (60 cm), más a menudo localizada en las piernas, al menos - en la espalda, abdomen, el cuello, las axilas, la ingle. En la fase aguda pueden aparecer síntomas de las meninges (náuseas, dolor de cabeza, vómitos frecuentes, fotofobia, hipersensibilidad, síntomas meníngeos). A menudo se caracteriza por dolor muscular, dolor en las articulaciones.
Después de 1-3 meses pueden comenzar la Etapa II, que se caracteriza por neurológicos, síntomas cardíacos. Para borreliosis sistémica combinación típica meningitis con neuritas craneal nervios radiculoneuritis.
El síntoma más común de la cardiaco - bloqueo auriculoventricular puede desarrollar miocarditis, pericarditis. Dificultad para respirar, palpitaciones, dolor en el pecho de embrague. Etapa III se forma lentamente (más de 0,5-2 años) y se caracteriza por lesiones de las articulaciones (artritis de Lyme crónica), piel (acrodermatitis atrófica) síndrome neurológico crónico.
¿Qué es la enfermedad de Lyme: Foto
La foto de abajo muestra cómo la enfermedad se manifiesta en los seres humanos.
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síntomas crónicos
Si la enfermedad es tratada de manera ineficaz, o no se tratan en absoluto, se puede desarrollar una forma crónica de la enfermedad. Esta etapa se caracteriza por remisiones y recaídas alterna, pero en algunos casos, la enfermedad tiene una naturaleza continua recurrente. La mayoría se producen síndrome de - la artritis, que se repiten durante varios años y ganó por la destrucción de hueso y cartílago crónica.
Observado cambios tales como la osteoporosis, adelgazamiento y pérdida del cartílago, por lo menos - los cambios degenerativos.
Entre las lesiones benignas encontradas lymphocytoma, que tienen la forma de un denso edematosa, nodo magenta (infiltración), y causa dolor durante la palpación. Un síndrome típico - acrodermatitis atrófica, causar atrofia de la piel.
El diagnóstico de la enfermedad de Lyme
Un papel crucial para el diagnóstico de la enfermedad de Lyme es una historia completa. Es importante que no se pierda la evidencia de la posibilidad de contraer la borreliosis transmitida por garrapatas (excursiones, visitas guiadas, etc.). Además, los expertos han observado la presencia de los síntomas primarios de la enfermedad: eritema de la piel y de los fenómenos de intoxicación.
Dependiendo de la etapa en la que se desarrolla la enfermedad, utilizar diferentes serológica y la investigación de laboratorio inmunológica (PCR, IFA, ELISA, el examen microscópico, etc.). Con el fin de identificar anomalías estructurales en diversos órganos y tejidos, métodos adicionales de investigación utilizados por la asignación fluoroscopia, material de punción y posterior laboratorio de investigación, electrocardiogramas, biopsia de tejido de la epidermis y etcétera
Se debe hacer un diagnóstico diferencial con enfermedades tales como encefalitis, reumatoide la artritis, la dermatitis de diversos orígenes, neuritis, fiebre reumática, enfermedad de Reiter y otros que tienen un parecido síntomas. En pacientes que sufren de la sífilis y diversas enfermedades autoinmunes (mononucleosis infecciosa o reumatismo), las pruebas serológicas son falsos positivos que requieren una confirmación adicional el diagnóstico.
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complicaciones
Entre las posibles consecuencias negativas borellioza deben hacerse cambios irreversibles en el sistema nervioso, el corazón y las enfermedades inflamatorias articulaciones, que en ausencia de tratamiento adecuado conducen a la discapacidad y, en casos graves, puede llegar a ser una de las causas de la muerte.
Tratamiento de la enfermedad de Lyme
Tras la detección de los síntomas característicos de la enfermedad de Lyme tratamiento complejo se lleva a cabo en un hospital infecciosa hospital.
En la Etapa I Muestra la terapia antibacteriana en 2-3 semanas:
- La doxiciclina 100 mg de 2 r / d
- Amoxicilina 500 mg 3 / día (niños de 25-100 mg / kg / día) en el interior
- reserva Antibiótico - ceftriaxona en 2,0 g / m 1 r / d
En el contexto de la terapia antibacteriana puede desarrollar Jarisch-Herkskhaymera (fiebre, la intoxicación en el fondo de destrucción masiva Borrelia). En este caso el antibiótico para una anulación de tiempo corto, entonces la recepción se reanuda a una dosis más baja.
En la Etapa II terapia ntibakterialnaya la enfermedad de Lyme se prescribe durante 3-4 semanas:
- En la ausencia de cambios en el líquido cefalorraquídeo se muestran doxiciclina 100 mg de p 2 / día o 500 mg de amoxicilina 3 r / día por vía oral
- Cuando hay un cambio en el líquido cefalorraquídeo - ceftriaxona 1 2 r p / d, cefotaxima 2 g cada 8 horas o la penicilina G (sal de sodio) a 20-24 millones de U / día / in
En la etapa III utilizado:
- La doxiciclina 100 mg de 2 r / d o amoxicilina 500 mg 3 / día por vía oral durante 4 semanas
- Si no tiene efecto - ceftriaxona 2 g 1 r / d, cefotaxima 2 g cada 8 h o la penicilina G (sal de sodio) a 20-24 millones de U / día / durante un período de 2-3 semanas.
El tratamiento temprano por lo general resulta en la recuperación total del hombre. etapas crónicas pueden conducir a la incapacidad y la muerte (cambios irreversibles en los sistemas nervioso y cardiovascular). Después del tratamiento, independientemente de su eficacia una persona se ha registrado un especialista en enfermedades infecciosas y especialistas.
prevención
Cuando se visita un área de bosque (área del parque) prevención general implica el uso de repelentes de insectos, el uso de ropa que cubra el cuerpo tanto como sea posible. En el caso de la picadura de la garrapata, usted debe ir inmediatamente a una clínica, donde se dibujará correcta, examinar la mordida y proporcionará más vigilancia de la salud.
Si una persona está a menudo en su propia casa de verano, no será superfluo para hacer actividades acaricidas. Después de caminar con el perro, la mascota debe comprobarse la presencia del ácaro en el cuerpo.
