Además, la enfermedad tiene signos claros de sistema nervioso. Además de las tejas, el agente causante de la enfermedad - la varicela zoster - es capaz de dar lugar a la aparición de la enfermedad en niños y adultos, sin antecedentes de enfermedad previa de datos.
¿Qué es?
La culebrilla - una enfermedad esporádica causada por la reactivación del herpes tipo virus III (virus varicela zoster). La enfermedad se caracteriza por una lesión primaria de la piel y del sistema nervioso con complicaciones graves.
virus varicela-zoster en contacto con un cuerpo humano se extendió rápidamente a través de la sangre, líquido cefalorraquídeo y la vaina del nervio. Estableciéndose en las células nerviosas de los ganglios espinales, donde persisten de por vida. Hipotermia, la exposición al sol, el abuso del alcohol, traumas físicos y psicológicos, los ciclos hormonales - lo que golpea la inmunidad provocaron la exacerbación de la enfermedad. Con tropismo por las células del sistema nervioso, los virus de la varicela-zoster causan la enfermedad, que a menudo se produce en el tipo de enfermedades infecciosas de los sistemas nerviosos central y periférico.
portador del virus varicela zóster latente de toda la vida que se encuentra en alrededor del 20% de los habitantes de nuestro país, había estado enfermo en la varicela infantil. portador asintomático de "inactivo" del virus puede durar toda la vida. El santuario principal para él son las células nerviosas del cuerpo. Bajo la influencia de los agentes internos y / o externos que se activan virus.
historia
El herpes zóster era conocido en la antigüedad, pero fue considerado como una enfermedad distinta. Al mismo tiempo, la varicela durante mucho tiempo son a menudo confundido con la viruela: a pesar de que clínica diferencias entre estas dos infecciones se han descrito en el 60-s del siglo XVIII, una diferenciación fiable sólo era posible a finales del XIX siglo.
La naturaleza infecciosa de la varicela ha demostrado Steiner en 1875 en experimentos con voluntarios. Se hicieron supuestos sobre la relación de las tejas enfermedad de la varicela por primera vez en 1888 por von Bokay, que supervisó a los niños la varicela enfermedad después del contacto con el herpes enferma zoster. La confirmación de estas ideas han recibido sólo a fines de la década de 1950. Cuando T. Weller identificó patógeno de pacientes con ambas formas clínicas de la infección.
Sin embargo, los datos epidemiológicos fueron las más convincentes: la incidencia de la varicela zoster en los centros zoster fue significativamente más alto que el promedio de la población (en el brote de herpes zóster alto riesgo de secundaria infección). En 1974, Takahashi y colaboradores recibieron atenuadas Oka-cepa del virus "salvaje", y en 1980 se puso en marcha un ensayo clínico de una vacuna contra la varicela en los Estados Unidos.
¿Cómo se obtiene?
El virus es altamente contagioso el herpes zóster (transferible) para propagarse fácilmente de persona a persona a través de gotitas suspendidas en el aire y en contacto con la piel del paciente. En el que penetra el fluido corporal contenidos en las burbujas generadas en la epidermis de la varicela infectados o culebrilla. Por primera vez una persona infectada contrae varicela, el virus persiste en el cuerpo durante un largo tiempo.
El empeoramiento de la enfermedad en forma de herpes zoster puede ocurrir debido a la exposición a un número de factores precipitantes:
- disminución de la inmunidad, deficiencias inmunitarias graves;
- que reciben fármacos citotóxicos, la quimioterapia, el cáncer;
- enfermedades autoinmunes, trastornos patológicos en la sangre;
- el estrés, choque;
- envenenamiento, intoxicación;
- la hipotermia prolongada;
- edad avanzada (mayores de 65 años).
Varicela - enfermedad frecuente en los niños, con adultos que tienen el episodio en la historia de la enfermedad, puede activar el virus de "reposo", póngase en contacto con el niño. El herpes zoster en niños menores de 10 años de edad puede manifestarse sólo en el caso de las congénita interrupción del funcionamiento de las células del sistema inmune, así como transferidos en los primeros meses de vida varicela.
Ya sea contagiosa del herpes zóster?
Al comunicarse con la persona como un niño tuvo varicela, y ha desarrollado una inmunidad fuerte, el riesgo de contraer herpes zóster se reduce prácticamente al mínimo. Sin embargo, en personas sin antecedentes de varicela antes, el contacto con un paciente con herpes zóster puede conducir a la varicela. Especialmente teniendo en cuenta el riesgo aumenta en los niños y en adultos mayores de cincuenta años con baja inmunidad.
Debe tenerse en cuenta que el herpes zóster es contagioso durante las llagas del herpes. Durante la curación y la formación de costras, la enfermedad deja de ser peligroso.
¿Puedo volver a enfermarse?
Varicela zoster virus entra en el cuerpo humano, causa la varicela (varicela). Sin embargo, después de la recuperación del virus no se elimina, y se almacena en el cuerpo en un estado latente. Este virus se esconde de forma asintomática en las células nerviosas de la raíz dorsal de la médula espinal.
La activación del virus se produce cuando se expone al cuerpo de factores negativos que contribuyen a la reducción de la inmunidad. En este caso, la enfermedad es recurrente, no sólo en la forma de la varicela, y en forma de tejas. Por lo general, no se observa la recurrencia de herpes zoster en el futuro. En los pacientes con un estado normal de salud de una recaída del herpes zoster ocurre en un dos por ciento de los casos.
El diez por ciento de las personas recaída del herpes zoster se produce en presencia de las siguientes patologías:
- la infección por VIH;
- SIDA;
- enfermedades oncológicas;
- la diabetes;
- leucemia linfocítica.
En relación con esto, para reducir el riesgo de recurrencia de la enfermedad, así como para la prevención de la vacuna contra el herpes zóster contra el virus de la varicela-zoster se ha lanzado desde 2006. Esta vacuna ha demostrado buenos resultados, lo que reduce el riesgo de desarrollar la enfermedad en 51%.
Los síntomas del herpes zóster en adultos
Cómo desarrollar síntomas de la enfermedad depende del sistema inmunológico de un adulto. Cuanto más débil es la protección, el efecto más evidente del virus. Las formas graves se caracterizan por la aparición de áreas necróticas con cicatrices profundas, que afectan a la apariencia.
Muy a menudo afecta a la piel del tronco, un poco menos - extremidades. Erupción acompañada de dolor, que a menudo son el herpes carácter. Están ubicados en un lado.
el período inicial
Prodrómica malestar caracterizado, dolor neurálgico de intensidad variable, se necesita un promedio de 2-4 días:
- dolor de cabeza
- la temperatura corporal de bajo grado, a veces fiebre de hasta 39C
- Escalofríos, debilidad
- trastornos dispépticos, operación gastrointestinal
- Dolor, picazón, ardor, sensación de hormigueo en la zona de los nervios periféricos en la zona donde la erupción será entonces.
- En la mayoría de los casos en un proceso agudo llegar a ser dolorosa y aumentar los ganglios linfáticos regionales.
- En la enfermedad grave puede causar retención urinaria y otros trastornos de ciertos órganos y sistemas.
Después de bajar la temperatura y debilitar otro trastorno general de la intoxicación.
El periodo de erupción
Un momento en que hay lesiones características de las tejas. Los síntomas de erupción cutánea y carácter dependen de la gravedad del proceso inflamatorio. Las primeras erupciones tienen la forma de manchas rosadas focos tamaño de 2-5 mm, entre los que quedan zonas de la piel sana.
- En una forma típica de la enfermedad el día siguiente en su lugar se forman vesículas pequeñas, estrechamente agrupados, vesículas con contenido seroso claro, que se vuelve turbia después de 3-4 días.
- Cuando gangreneoznoy contenidos herpes graves de los viales se pueden mezclar con la sangre, de color negro. El herpes tiene un curso ondulante, como la varicela, es decir, a intervalos de unos pocos días en aparecer fresco con elementos de erupciones vesiculares. Burbujas como rastreo de un lugar a otro, belting cuerpo, de ahí el nombre de esta enfermedad.
En las formas más leves del proceso inflamatorio en la transformación de los nódulos de la piel y pústulas se forma de ulceración no se produce, y también es posible sólo manifestación de herpes neurológica - dolor sin erupción, de lo contrario se llama neuralgia postherpética y se confunde a menudo síntomas de la neuralgia intercostal, osteocondrosis o angustias. Y por lo tanto, se puede asignar a un tratamiento inadecuado.
Durante la formación de costras
Por lo general, después de 14-20 días en el sitio de las lesiones forman la corteza. fondo eritematoso conjunto, es decir, el lugar en el que las vesículas se convierte poco a poco pálido, se secan, y las costras de color marrón amarillento caer, dejando poca pigmentación o despigmentación.
Dolor - una formidable síntoma de herpes zóster
Cuando la enfermedad del paciente siempre están marcados dolor, la intensidad de las cuales es de apenas perceptible a dolorosa, agotando el paciente, que se detuvo por un corto período de tiempo bajo la influencia las drogas. Muy a menudo, el dolor en las lesiones aparecen en el área de la piel correspondiente al nervio afectado. La intensidad del dolor no siempre se corresponde con la gravedad de erupciones en la piel.
Tras el cese de la exacerbación en el 10 - 20% de los pacientes desarrollan neuralgia post-herpética, que es el dolor cuando se almacenan durante mucho tiempo - desde varios meses a varios años. El dolor asociado con las lesiones de los ganglios virus intervertebrales nervios espinales traumáticas y raíces posteriores de la médula espinal. La enfermedad grave registró en las lesiones del cerebro y la médula espinal, así como sus membranas. Si afecta a los ganglios autónomos interrumpe la función de los órganos internos.
síntomas atípicos
Los síntomas del herpes zóster en formas atípicas de flujo se expresan en las siguientes formas:
| gangrenoso | a menudo se manifiesta en fuerte e inmunodeficiencia caracterizada por un aumento de erupción que belting ubicación está cambiando constantemente movimiento. Expresa la constante aparición de nuevas lesiones |
| abortivo | en esta forma de erupción de la burbuja no aparece en forma de vesículas, pero sigue siendo la neuralgia. |
| bullosa | esta forma del compuesto expresado por las vesículas, que están lado a lado en un solo grandes pápulas. |
| generalizada | con graves violaciónes del sistema inmune después de una erupción de herpes zóster típica comienza a golpear a grandes áreas de la piel y las membranas mucosas. |
| cístico | vesículas aumento de tamaño, se agrupan para formar un área más grande de las lesiones en la forma con bordes rasgados la lesión. |
Antes de tratar el herpes zóster, asegúrese de que es él. Mientras que las tejas no van a dar síntomas manifiestos de la enfermedad es imposible de determinar, ya que los síntomas neurálgicos pueden indicar otra enfermedad.
¿Qué es el herpes zoster, fotos
La foto de abajo muestra cómo la enfermedad se manifiesta en adultos.
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[Plegado]
diagnósticos
El herpes zoster prodrómica debe diferenciarse de la pleuresía, neuralgia del trigémino, y de síndrome agudo abdominal (apendicitis, cólico renal, colelitiasis).
Si las erupciones no están ubicados a lo largo de los troncos nerviosos, el diagnóstico diferencial con el herpes simple, varicela, y la forma ampollosa debe diferenciarse de la erisipela y de lesiones de la piel en la deficiencia inmune y diabetes la diabetes.
El tratamiento del herpes zoster
En los adultos, la culebrilla puede dar lugar a la recuperación espontánea sin intervención médica. Sin embargo, las personas con sistemas inmunes debilitados, pacientes de edad avanzada tratados del herpes zoster se debe comenzar tan pronto como sea posible. Esto facilita la gravedad de la afección y prevenir las complicaciones de post-herpética.
De los medicamentos antivirales administrados a pacientes adultos tabletas durante 7 - 10 días:
- Zovirax - 2 g / día.
- Acyclovir - 0,8 g x 5 p. por día.
- El famciclovir - 0,5 g x 3 p. por día.
- Valaciclovir - 1 x r 3 r. por día.
Para el tratamiento del dolor en las primeras etapas de la culebrilla prescritos:
- La aspirina.
- El ibuprofeno.
- Anileridina.
- Diclofenaco.
- Sufentanilo.
- El paracetamol.
Los antidepresivos para el tratamiento de HSV-3 con dolor persistente asignado como sigue:
- La duloxetina.
- Citalopram.
- La mirtazapina.
- Doxepina.
- Maprotilina.
- Clomipramina.
- Escitalopram.
- La venlafaxina.
Cómo tratar el herpes zóster a hacer frente a la erupción específica? especialistas de aplicaciones externo Medicamentos asignadas a los agentes antivirales de uso más interna.
Los ungüentos eficaces contra el virus zoster son aciclovir, bonafton, Alpizarin, Helepin, interferón, Epervudin. geles de tratamiento del cuerpo útiles para Allergoferon y Infagel y cremas Epígenes, Acyclovir Zovirax.
Para el secado y desinfección de heridas que queda después de la apertura de los elementos herpéticas Castellani y se dejó de aplicar ácido bórico líquido Zelenka, loción de calamina, y Fukortsin Clorhexidina. Tratamiento diversificar preparaciones zinc (badigeon, Tsindol) y una solución fuerte de permanganato de potasio.
remedios populares
Todas las siguientes colecciones de plantas recetas (opcional) preparada como sigue: una cucharada de hierbas para insistir en un vaso de agua hirviendo 20-30 minutos, fresco y el uso de 1 / 2-1 / 3 taza 2-3 veces al día para aliviar el dolor leve y excitabilidad nerviosa, así como insomnio.
- La raíz de valeriana, hojas de menta - 3 partes, deja reloj - 4 partes.
- hoja de menta, la lista de vigilancia - 2 partes, la raíz de valeriana y los conos de lúpulo 1 parte.
- Los frutos de hinojo y flores de manzanilla - 1 parte de raíz de malvavisco, raíz de regaliz, rizoma de gramilla - 2 partes de cada uno (recomendado para niños).
- La raíz de valeriana - 2 partes de raíz de manzanilla - 3 partes, frutas de comino - 5 partes.
- La raíz de valeriana, flores de espino, hojas de menta, el muérdago hierba, hierba agripalma - 1 parte de cada uno.
- La raíz de valeriana, motherwort hierba, paja de avena verde - 1 parcial.
- Las hojas de cardo, paja de avena verde, fruta comino - 2 partes, flores de espino, flores de manzanilla - 1 parcial.
- Hojas de menta - Heather hierba 1 parte, las hojas de melisa - 2 partes, la raíz de valeriana - 4 partes.
- Las hojas de brezo, cudweed hierba, hierba de tomillo, raíz de valeriana - 2 partes, la achicoria raíz - 1 pieza.
- motherwort hierba, cudweed hierba, hierba de brezo - 2 partes, conos de lúpulo, el fruto de comino - 1 parcial.
El uso de la farmacopea de hierbas medicinales justificado en la forma leve de la patogénesis del herpes zóster.
Ver foto.
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efectos
La recuperación rápida y sin dolor de herpes zoster causado por el buen estado general de salud del paciente. cuerpo joven y fuerte, con un sistema inmunológico normal lidiar mejor con el virus. En general, la enfermedad es rara vez pasó sin ningún tipo de complicaciones - sólo el 30% de los casos. dolor neurálgico después de sufrir un virus puede ser almacenado a partir de seis meses a varios años.
Consecuencias de las tejas pueden ser graves:
- mielitis transversa con la transición a la parálisis motor;
- insuficiencia cardíaca;
- progresión de los procesos de cáncer;
- Ramsay-Hunt síntoma: parálisis de los músculos faciales, pérdida parcial o total de la audición;
- derrotar a los nervios oculomotores;
- lesiones cerebrales: encefalitis, meningitis aséptica, meningoencefalitis;
- ceguera causada por necrosis retiniana.
Inadecuadamente tratados tejas pueden adquirir curso de recaídas con una cobertura posterior de otros troncos nerviosos. Además de un neurólogo y una clínica de la piel, no deje de visitar inmunólogo para una corrección inmune competente.
vacunación
Contra la enfermedad sugerido una vacuna viva, conocido como Zostavax.
Esta vacuna rara vez causa efectos secundarios, pero está contraindicado en pacientes con sistemas inmunes debilitados y no son Puede ser eficaz en pacientes que toman medicamentos antivirales activos contra el virus de la varicela zoster. Desde un punto de vista económico, es aconsejable utilizarla para pacientes mayores de 60 años.
En una revisión sistemática de la Cochrane Library de ocho estudios aleatorizados, controlados con placebo, que cubrían 52,269 participantes, se encontró que la vacuna Zostavax en grupos de mayor edad para prevenir un episodio de herpes zóster por cada 70 vacunados, es decir, que era tejas eficaces en casi un 50% para reducir el riesgo. Los efectos secundarios causados por la vacuna, se presentaron en su mayoría pulmones y síntomas moderados en el sitio de inyección [16].
