Vitiligo: etapa inicial de la foto, causas y tratamiento

Vitiligo - una anomalía pigmentaria. La enfermedad contribuye a la destrucción de las células de la piel de color - los melanocitos, que son en su lugar en la zona afectada de la piel aparecen manchas blancas. La enfermedad se caracteriza por la aparición de manchas despigmentadas de pequeño tamaño, que tienden a aumentar de tamaño y de mezcla.

El número de tales puntos en algunos casos tan altas como varias decenas. También se presta a la decoloración y el cabello sobre la piel afectada. La enfermedad es capaz de manifestarse a cualquier edad, independientemente del sexo de la persona. Esta enfermedad se caracteriza por distinta localización y bastante largo curso, por lo general progresiva. A menudo, el proceso se agrava después de los viajes a los centros turísticos de sol.

¿Qué es?

Vitiligo - unos trastornos de la pigmentación, que se manifiesta en la desaparición del pigmento melanina en ciertas áreas de la piel. La enfermedad se produce en la piel, presumiblemente como resultado de ciertos medicamentos y productos químicos, factores neuro-tróficos, neuroendocrinos y autoinmunes melanogénesis y después inflamatorio y necrótico procesos en la piel.

La susceptibilidad a vitiligo puede ser heredada. La naturaleza de la enfermedad no se entiende completamente.

estadística

Esto es trastornos comunes de la piel. El número de pacientes que alcanzan 0,5-8% de la población del planeta, que está a unos 40 millones de personas. Vitiligo a menudo aparece en una edad joven: el 50% de los pacientes - las personas de 10-30 años. Inicio de la enfermedad en personas mayores de 40 años - una rareza. Aumento de la incidencia observó en los meses de primavera y verano, cuando la piel se expone a la luz solar.

Las causas de la

Interesante puede considerarse el hecho de que esta enfermedad no es congénita, el tratamiento de las manchas blancas es necesario después de la exposición, no sólo externa sino también factores internos. Raza no importa, sin embargo, la enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia en pacientes de piel oscura.

Puede provocar el desarrollo de la enfermedad razones siguientes:

1. La herencia.
2. Trastornos endocrinos y hormonales.
3. La exposición a sustancias químicas que pueden ser utilizados en la producción de cosméticos de mala calidad.
4. La exposición prolongada al sol.
5. La utilización de ciertos productos farmacéuticos.
6. Patologías del sistema digestivo.
7. La presencia en el cuerpo de los procesos autoinmunes en las que los anticuerpos tienden a golpear las células sanas en lugar de la patológica.
8. Diversas lesiones de la piel, quemaduras - en las zonas afectadas reacciones inflamatorias desencadenadas con un componente autoinmune, a menudo reaccionan de esta manera que las células se productoras pigmento.

El desarrollo del vitíligo puede comenzar completamente invisible para los humanos. A veces es precedido por un ligero picor, aumento de la sensibilidad de la piel, sensación de hormigueo, "alfileres y agujas". Cada punto está apareciendo de corte limpio, más de tales manchas con bordes lisos o festoneados están redondeados. Además del color blanco que no se observa ningún cambio en la piel, no hay peeling o atrofia.

Con un mayor desarrollo de la patología manchas comienzan a unirse, crecer en tamaño, ocurrir en cualquier parte del cuerpo. La falta de pigmentación - no es el único signo de la enfermedad, a veces se observa irritación de la piel.

clasificación

Vitiligo, dependiendo de la ubicación de los puntos se dividen en tres tipos principales:

• forma localizada: manchas se encuentran en ciertos lugares;
• forma generalizada (forma más común) puntos se encuentran en todo el cuerpo;
• Forma Universal (menos común): pérdida de pigmento casi completa (más del 80% de área de superficie corporal).

A su vez, los principales tipos se subdivide en subgrupos. forma generalizada de Vitiligo incluye akrofatsialnoe (sólo la cara y las extremidades), vulgar vitiligo (manchas dispersas sobre el cuerpo simétricamente), vitiligo mixto (una combinación de diferentes tipos). Por forma localizada incluir vitiligo focal (parches tienen 1-2 estaciones), vitiligo segmental (Las manchas se encuentran en un lado del cuerpo), vitiligo mucosas (parches sólo en la mucosa conchas).

También hay una división del tipo de mancha:

• mancha azul - manchas tienen un tinte azulado;
• punto de dolor - los puntos de frontera se inflama y elevada;
• De tres colores de la mancha - entre la piel sana y tienen área de la mancha pigmentada moderadamente;
• Cuatro-punto - además de los tres colores aparecen alrededor del área de fuertes manchas de pigmentación.

Durante el proceso de la enfermedad en el vitiligo se divide en dos tipos:

• forma estable punto blanco aparece y se mantiene sin cambios durante un largo tiempo;
• forma progresiva observó proceso de despigmentación progreso constante, a veces sucede rápidamente, a veces - poco a poco;
• forma inestable algunas manchas desaparecen, mientras que otras entidades están aumentando.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad?

La principal manifestación de la enfermedad son manchas blancas en el cuerpo. Los focos de la enfermedad puede ocurrir a cualquier edad, a menudo durante la infancia y la adolescencia puede ser formado en todas las áreas de la piel. El mayor riesgo de la aparición de zonas despigmentadas propensas a aquellos lugares donde la piel se daña con mayor - hay manchas en los pies, las rodillas, las manos, los codos.

1. Los focos de vitiligo sudoración rota, la piel se vuelve incapaz de responder normalmente al frío y al calor. pelo blanqueado en partes del cuerpo, muchos pacientes también descolorida. manchas individuales pueden desaparecer espontáneamente, incluso sin tratamiento, pero la enfermedad progresa bolsillos de despigmentación se pueden formar en el campo recientemente lesiones, fricción o presión piel.
2. La etapa inicial de Vitiligo se expresa muy débilmente. Se caracteriza por pequeños focos de despigmentación - pequeñas manchas que parecen ser un defecto cosmético significativo, pero no particularmente llamativo que es fácil de ropa de camuflaje. Poco a poco, los puntos brillantes en la piel aumenta, y combinado para formar una gran área de color blanco lechoso.

Cualquier síntomas perturbadores de la enfermedad vitiligo no causa, no es contagiosa, pero es difícil de curar. pacientes con vitiligo percibidos como un defecto estético grave, por lo que la enfermedad puede causar graves trastornos psicológicos. Después del curtido, zonas incoloras están convirtiendo en muy visible, el área afectada de la piel muy sensible a la luz UV y rápido "quemadura".

¿Qué es el vitiligo: foto

La foto muestra cómo la enfermedad se manifiesta en los seres humanos y otras etapas iniciales.

diagnósticos

manchas de vitíligo a primera vista pueden confundirse con manchas que aparecen con herpes o sífilis. Sin embargo, estas dos últimas enfermedades se caracterizan por la expresión de otros síntomas además de decoloración de la piel. Así, en la sífilis observado lesiones de la mucosa específicos, mientras que el herpes superficie manchas escamosas.

La mayor precisión podemos determinar manchas de vitíligo brillan en la lámpara de Wood. Debajo de las zonas afectadas se resaltan azul y blanco, así como área visible convertido en donde el pigmento comenzó a desaparecer solamente. Cuando visita a un dermatólogo es mejor insistir en este método de diagnóstico.

Cómo tratar el vitíligo?

Si el área de lesión vitiligo no es más de 20% del cuerpo, principalmente para el tratamiento de los medios tópicos glucocorticosteroides nombrado en forma de cremas y ungüentos.

• aceponato de metilprednisolona (ADVANTAN y análogos);
• dipropionato de alklometezona (Afloderm y análogos);
• dipropionato de betametasona (aktiderm y análogos).

Hay varios esquemas para la aplicación de estas preparaciones, el médico selecciona un esquema óptimo basado en los resultados del análisis, el área afectada, la edad del paciente y otros factores. Si se observa el efecto visible dentro de 4-6 meses, los médicos segunda línea - inhibidores tópicos de la calcineurina:

• la pomada de tacrolimus variando nivel de concentración;
• crema de pimecrolimus.

Vale la pena señalar que a pesar del éxito del estudio (2013), El diagnóstico de vitíligo aún no es oficialmente parte de las indicaciones de uso.

¿Cómo puedo eliminar del vitiligo?

Nuevos métodos en el tratamiento de esta enfermedad son:

1. blanquear la piel. Este es un intento de igualar el tono de las zonas afectadas, y una piel saludable. En la actualidad, los medios más populares para este procedimiento - elokvina inyección, hidroquinona (2-4%) y su éter monobencílico (Monobenzon) externamente. Todas las preparaciones son lo suficientemente agresivos y tienen una gran cantidad de efectos secundarios, y por lo tanto no puede ser considerado una panacea para resolver el problema de la despigmentación. Además, las etiquetas de precio en ellos en lugar muerden (elokvina inyección cuesta alrededor de 50 mil rublos), y las secciones de iluminación se produce, lo que requiere el uso casi constante de drogas.
2. La terapia con láser. Esta eliminación de porciones de despigmentación radiación altamente direccional con una longitud de onda de 308 nm. El mecanismo de acción es casi similar a la fototerapia. La eficiencia más alta se logra en los pacientes con formas localizadas de la enfermedad y la duración del proceso patológico no es más de cinco años. Duración de la radiación por sesión es de segundos. Otros nombres para este método - un láser excimer o Ratokderm. Para obtener más información acerca de las contraindicaciones y las indicaciones de la terapia con láser.
3. Melagenina Plus. Este es un extracto de alcohol de la placenta humana, producida por Cuba. aparece Titulado medicamento Melagenina en el mercado desde 1998, que se caracteriza por una eficiencia media en relación con la forma localizada de la enfermedad.
4. El trasplante de melanocitos. Esta introducción de células de pigmento recuperados de los sitios propios de la piel sana del paciente en su piel problemática.
5. La creación de una vacuna. En 2013, los científicos de la Escuela de Medicina de la Universidad de Chikagkskom en una serie de experimentos en ratones la proteína vacuna probado que suprime la reacción autoinmune que conduce a vitíligo. Sin embargo, hasta hoy la finalización de la información no se recibe la vacuna.

Sceness drogas de Australia, registrada en Europa para el tratamiento de la porfiria eritropoyética, también representa una vista en perspectiva de eliminar despigmentación en el vitiligo.

fototerapia

Fototerapia - tratamiento con luz de una longitud de onda particular - cuando se usa en forma de vitiligo fototerapia selectiva, la terapia PUVA, la fototerapia UVB uzkovolnofoy en la longitud de onda de 311 nm. fototerapia PUVA selectivo terapia menos eficaz (psoralenos fotosensibilizadores de recepción seguido de irradiación en la piel Los rayos UVA) es considerablemente más eficiente en comparación con la fototerapia selectiva, sin embargo, efectos tóxicos, que se manifiesta por náuseas, vómitos, dolor de cabeza, mareos, así como el riesgo de cáncer de piel con el uso prolongado limitan el uso de la terapia PUVA en el tratamiento de vitíligo.

Uzkovolnovaya 311 nm rendimiento UVB fototerapia comparable con la terapia PUVA (recuperación de la pigmentación de más del 75% de la superficie de las lesiones vitiligo en 70% de los pacientes), pero está desprovisto de efectos secundarios tóxicos y, además, está aprobado para uso en el tratamiento de los niños. El efecto terapéutico más significativo se observó en la presencia de lesiones en la cara, cuello, tronco y extremidades proximales. el efecto es menos pronunciado en la localización de los dedos y de los pies. Además, es mejor responder a las lesiones causadas por el tratamiento no hace más de 2-5 años.

Fototerapia a saber uzkovolnovaya 311 nm UV-B fototerapia, considerado en el momento en que uno de los métodos más asequibles y eficaces de tratamiento del vitíligo. El método es bastante seguro, pero es importante para su uso a largo plazo. Para lograr un buen efecto requiere entre 30 y 100 procedimientos, con una periodicidad de 2-3 veces a la semana.

intervención quirúrgica

En 20% de los casos, el tratamiento conservador de vitiligo no da el resultado deseado, a continuación, se analiza la operación. El tratamiento quirúrgico es un trasplante de su propio bolsillo para los melanocitos normales que carecen de pigmento. Después de la operación, la formación de nuevos melanocitos en las capas más profundas de la epidermis. El proceso de restauración de la pigmentación de la toma varios meses.

Indicaciones para el tratamiento quirúrgico de vitiligo

1. Los focos están situados en zonas abiertas del cuerpo (cara, cuello, escote, manos). Se trata de un defecto estético importante y violan el estado psicológico del paciente.
2. La falta de resultados de la terapia local y sistémica para 12 meses.
3. La enfermedad está en remisión. Nuevos puntos no aparecen dentro de 1-2 años, y la corriente no aumenta.

Hay varios métodos de tratamiento quirúrgico del vitiligo

1. El trasplante de epidermis. La piel afectada se escinde. En su lugar PUVA poner preparado por injerto (epidermis de injerto con una parte sana del cuerpo).
2. Minitransplanty. Las lesiones despigmentadas áreas de piel sana de menos de 1 mm trasplantados.
3. Trasplante de melanocitos cultivados o no cultivadas. La piel del implante de ciertas células que producen el pigmento.

acciones quirúrgicas adversos pueden incluir:

1. La apariencia de las cicatrices;
2. pigmentación desigual;
3. El rechazo de los sitios de epidermis trasplantados;

Contraindicaciones:

1. Tendencia a la cicatrización;
2. Intolerancia OVNI y la terapia con láser.

Cómo disimular manchas de vitíligo?

El deseo de ocultar las manchas blancas en la cara y el cuerpo - que es el deseo muy natural de las personas que sufren de vitiligo. Debido a que el tiempo que el tratamiento se lleva a cabo, puede utilizar las siguientes maneras:

• El vitiligo puede ayudar a enmascarar un procedimiento tal como la dermoabrasión. Cuando esta piel se procesa en capas, y la profundidad de penetración depende de la forma de la enfermedad, manchas de la edad y así sucesivamente.
• El uso de bronceado. Si se realiza este procedimiento en el ambiente de la cabina, el color será más suave y que se mantendrá por más tiempo. Además de su propia es difícil recoger una sombra y aplicar sobre el cuerpo. A diferencia de los cosméticos, el curtido es conveniente utilizar las manos y los pies, ya que no mancha la ropa.
• El uso de cáscara de nuez verde. Para este fin, es necesario moler con una batidora y se deja durante 2 horas. Después de eso, la mezcla debe comprar de color marrón. El jugo de la piel a la prensa y con un disco de algodón en un aprieto, lo que contribuirá a su coloración. Una de las ventajas de esta herramienta - que no deja marcas en la ropa.
• El uso de cosméticos. Esta es la forma más asequible y fácil de hacer parches menos notable. En este caso, aplica el corrector y otros agentes de mateado tienen que corregir. En primer lugar, la piel necesita estar alineado a su color natural, y después de comenzar a esterilla. Además, puede utilizar tatuaje permanente a ser más estable y no se borre en contacto con el agua o la ropa.

Sin embargo, el uso de estos fondos es importante no olvidarse de las reglas de cuidado de la piel afectada. No debemos una vez más para hacerle daño o expuesto a los alérgenos. Es importante no usar ropa demasiado apretada y calzado, evitar frotar las manchas, si es necesario, utilice una maquinilla de afeitar, que debe ser lo más cuidadoso. La joyería no debería dejar marcas visibles en el cuello y los dedos. Es necesario limitar el pasatiempo tanto del sol y el frío. Después del curtido menudo desencadena la formación de nuevas manchas.

Noticias recientes

Los científicos han creado una proteína mediante ingeniería genética que trata el vitíligo en ratones. Estudios previos han demostrado que un papel clave en la enfermedad de vitiligo juega HSP70i - proteína de choque térmico inducible por estrés (activación de su síntesis se produce en mayor temperatura).

• HSP70i consta de 641 aminoácidos. Investigadores de la Universidad de Loyola en Nueva Orleans para reemplazar uno de estos aminoácidos, que tiene versión HSP70i modificado genéticamente. Nueva proteína modificada desplaza su precursor normal y detiene el desarrollo de la autoinmunidad.
• Los científicos han entrado modificado ratones experimentales HSP70i que sufren de vitiligo y que tienen color de "sal y pimienta". Después de algún tiempo, los ratones ganó negro pelo normal. Se obtuvieron efectos similares en los experimentos en cultivo de células de la piel humana.

Experimentadores esperan que los estudios en humanos han confirmado la eficacia del nuevo método y, finalmente, permitirá encontrar una cura para el vitiligo. Sin embargo, los experimentos se llevaron a cabo ya en 2013, y más de ellos no podían oír. Tal vez los experimentos se detuvieron debido a la inseguridad de los diseños modificados genéticamente.

prevención

Debido a que la causa del vitiligo no está instalado, la prevención de esta enfermedad no está suficientemente fundamentada. Sin embargo, se hace constar que el efecto beneficioso sobre los pacientes con vitiligo tiene una estancia regular en balnearios, por lo que si una familia de vacaciones en la familia, hay casos de vitíligo, debe organizar una anual (y, si es posible y más) en Mar. Para consolidar efecto preventivo puede tomar el sol en 10 minutos al día toda la temporada cálida.

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