linfoma de Hodgkin considera inusual, ya que las células malignas representan menos del 1%, y el tumor se compone principalmente de células inflamatorias y fibras de tejido conectivo. Este patrón es debido a la influencia de las citocinas (sustancias biológicamente activas), sintetizado células de Reed Berezovsky.
¿Qué es esta enfermedad?
Hodgkin - una especie de un tumor, por lo general que afecta al sistema linfático del cuerpo, que consiste en una junta entre los pequeños vasos de ganglios linfáticos. Como resultado, la división permanente de los linfocitos afectadas de nuevas células pasan en los órganos somáticos y los ganglios linfáticos, respetando su correcto funcionamiento. La enfermedad fue descrita por primera vez en 1832 por Thomas Hodgkin. Hasta 2001 se llamó limfogranulozom o enfermedad de Hodgkin. Este proceso patológico afecta a personas de cualquier edad. Por otra parte, las estadísticas muestran que las mujeres sufren de esta enfermedad es mucho menos que los hombres.
En una pregunta muy frecuente "? Linfoma - un cáncer o no" puede ser contestado breve y claramente: "Sí". El término "cáncer" es un calco de la lengua rusa (es decir, una traducción literal), la palabra latina "cáncer" (cangrejo). En el idioma original de la ciencia - América, llamado desde la antigüedad todo el tumor interno, forma angular asimétrica e irregular que tiene a la palpación y acompañado intolerable dolor agudo.
Por lo tanto, el término "cáncer" (o en el literal traducción Ruso - "cáncer") se fijó para todos los tumores malignos. Y en el concepto más amplio que a menudo se transfiere a cualquier proceso neoplásico, aunque empleada coloquialmente combinación "cáncer de la sangre" o "linfático cáncer" profesional como el cáncer de audiencia jar - células de tumores malignos de epitelio. Por consiguiente, el más correcto serán llamados tumores de linfoma malignas que término "cáncer".
razones
Mientras que los expertos no son capaces de identificar definitivamente las causas específicas de la enfermedad de Hodgkin. Algunos científicos inclinados a enfermedades virales. Ellos creen que la causa fundamental del linfoma de Hodgkin es el virus de Epstein-Barr, desencadena el desarrollo de cambios en las células y las mutaciones a nivel del gen.
Además, los expertos han identificado varios factores que provocan la patología:
- El forzamiento radiativo;
- Viviendo en condiciones ambientales adversas;
- Trabajar con o productos químicos cancerígenos como pesticidas, bencenos, herbicidas, disolventes orgánicos, etc;
- La presencia de antecedentes familiares de los antepasados con anormalidades del sistema linfático (factores de confusión) º
En la aparición de linfoma a menudo refleja medicamentos contra el cáncer de dosificación utilizados en quimioterapia, o agentes a base de hormonas. Por otra parte, afectar a la patología disponibilidad puede enfermedades autoinmunes como el lupus, la artritis reumatoide y otras formas.
Contrariamente a la creencia popular, el factor genético tiene un significado especial en la formación de linfomas. Aunque en el caso si se ha detectado la lesión en uno de los gemelos idénticos, será y el otro gemelo.
clasificación
OMS identifica varios tipos de linfoma de Hodgkin:
- tipo de células mixtas. Se produce en el 20 por ciento de los casos de granuloma. Baste forma agresiva, pero las perspectivas siguen siendo favorables;
- La esclerosis nodular. La forma más comúnmente diagnosticado de - 80 por ciento de los pacientes que a menudo se curan;
- Linfoma de Hodgkin con un gran número de linfocitos, y una forma rara de la enfermedad;
- linfoma nodular. Otro tipo poco común de la enfermedad es más frecuente en los adolescentes. Los síntomas no se manifiestan, tiene un flujo muy lento;
- tejido linfoide de Duchenne. Una forma muy rara, aproximadamente 3 por ciento de los casos. Es difícil de reconocer, pero también un mal pronóstico.
Los síntomas del linfoma de Hodgkin
El síntoma principal de Hodgkin - linfadenopatía. El crecimiento de los ganglios linfáticos se produce gradualmente y sin dolor. Cuando el aumento se hace perceptible ojo, el paciente se encuentra de repente la educación indolora redondeada densa sobre todo en el cuello o encima de la clavícula. Puede aumentar y los ganglios linfáticos ubicados en otras áreas - axilares, inguinales.
Los ganglios linfáticos situados en la cavidad abdominal y torácica, se determina no por el ojo pero da los síntomas causados por la compresión de los órganos internos - tos, falta de aliento, dolor. La enfermedad se manifiesta común a todos los síntomas linfomas - debilidad, sudores nocturnos, aumento de la temperatura periódica.
etapa
Clasificar linfoma de Hodgkin etapa en severidad conformidad y el alcance de la lesión tumoral.
- En la etapa 1, en casi todos los casos, los síntomas clínicos están ausentes. La enfermedad generalmente se detecta por casualidad durante un examen por otra razón. En un grupo de ganglios linfáticos, o uno órgano cercano marcada crecimientos tumorales.
- En el paso 2 proceso tumor linfoma de Hodgkin se extiende sobre varios grupos de ganglios linfáticos por encima particiones frénicos detectados formación granulomatosa en estructuras cercanas.
- Etapa 3 se caracteriza por una extensa formación de los ganglios linfáticos agrandados en ambos lados de frénico septo (diafragma) con la presencia de múltiples inclusiones granulomatosas en diversos tejidos y interna las autoridades. Casi todos los pacientes diagnosticados tumores en el tejido del bazo y la estructura de órganos hematopoyesis hepática.
- En la etapa 4 del linfoma marcó el desarrollo de procesos neoplásicos en muchas estructuras, modificar y mantener su actividad funcional. En más de la mitad de los pacientes en paralelo hay un aumento de los ganglios linfáticos.
La naturaleza de los síntomas clínicos de la enfermedad de Hodgkin es muy diversa, pero durante mucho tiempo sin patología puede manifestarse que se convierte en parte de la razón para el diagnóstico tardío.
diagnósticos
El diagnóstico de linfoma de Hodgkin llevó a cabo de la siguiente manera:
- Está determinada por la tasa de crecimiento de los ganglios linfáticos;
- establecer zonas dolorosas "alcohólicas" en los lugares de la derrota;
- investigar la historia de la presencia de síntomas de intoxicación;
- otorrinolaringólogo examina la nasofaringe, las amígdalas;
- biopsia por escisión se lleva a cabo desde el primer ganglio linfático aparecido. Se elimina completamente de la condición de ausencia de daño mecánico;
- cuidado palpado: todo periférica LU Grupo (submandibular y cervical supraclavicular, subclavia y axilar, inguinal ilíaca y, poplítea y femoral, cubital y occipital), el hígado y bazo.
El examen histológico confirmó el diagnóstico, ya que sólo en la presencia de descripción específica células Berezovsky-Reed-Sternberg y diagnóstico acompaña se consideran células de diagnóstico final. De acuerdo con el cuadro clínico, radiografía, diagnóstico citológico o histológico, presumiblemente de prisión sin describir las células sería considerado controvertido.
Para los estudios histológicos no toman LN inguinal, si están involucrados en otros grupos. El diagnóstico inicial no se determina sólo por una biopsia.
Por lo tanto, una lista de los procedimientos de diagnóstico sigue:
- por indicaciones - hueso escanear;
- CT cuello, el pecho, el abdomen y la pelvis;
- Las radiografías de huesos (por quejas de pacientes con dolor y detectar cambios en la gammagrafía);
- método de análisis de sangre bioquímico para la creatinina, bilirrubina, urea, proteínas totales, AST, ALT, LDH, fosfatasa alcalina;
- estudio de tipo de sangre y factor Rh, análisis de sangre total, incluyendo los niveles de presencia de células rojas de la sangre, plaquetas, hemoglobina, fórmula leucocitaria, velocidad de sedimentación globular;
- estudiar el número de hormonas tiroideas, si golpeado por los ganglios linfáticos cervicales y se planea irradiación en el cuello;
- gammagrafía con galio;
- biopsias de médula ósea realizaron trepanobiopsy en el que el ala del ilion, porque la citología finalmente confirma el diagnóstico;
- Ultrasonido LN periféricos: cervical, supraclavicular y subclavia, axilar, inguinal y femoral, abdominal y la pelvis. Al mismo tiempo examinar la Luyu hígado, el bazo, para-aórtico y ilíaca
Si el finalmente determinó el linfoma de Hodgkin, el diagnóstico se formula especificando síntomas Etapa B (si los hay), zonas de enfermedad voluminosa zonas compromiso extranodal y el bazo. Los factores de riesgo más importantes que determinan el pronóstico de la enfermedad son:
- A - la derrota masiva del mediastino al índice mediastinal-torácica (MTI) ≥ 0,33. MIT se determina con una relación de la anchura máxima del mediastino y el pecho (el nivel de las vértebras torácicas 5-6 zona);
- B - compromiso extranodal;
- C - ESR ≥ 50 mm / h en la etapa A; SOE≥ 30 mm / h en la etapa B;
- D - derrotado tres áreas linfáticos y más.
El tratamiento del linfoma de Hodgkin
El tratamiento depende del tipo y etapa de desarrollo de linfoma. En las tácticas de tratamiento y afectar la salud general del paciente y la enfermedad concomitante.
El objetivo de las medidas terapéuticas - en remisión completa (desaparición de los síntomas y signos de la enfermedad). Si no se puede lograr una remisión completa, los médicos dicen sobre remisión parcial. En este caso, la hinchazón disminuye y deja de sorprender tejido nuevo.
El tratamiento del linfoma de Hodgkin incluyen:
- métodos médicos (inmunoterapia y quimioterapia)
- radioterapia (irradiación).
utilizar veces, y los métodos quirúrgicos de tratamiento. En las primeras etapas del linfoma enfermedad de Hodgkin utilizar la quimioterapia y la radioterapia. En las últimas etapas de la quimioterapia aplicada, la radioterapia y la inmunoterapia.
- La quimioterapia para el linfoma de Hodgkin implica recibir medicamentos especiales que destruyen las células cancerosas. Hoy en día, los médicos prescriben pastillas y la inyección intravenosa. Para aumentar las posibilidades de recuperación, utilizar varios fármacos diferentes. La preparación de combinación es un especialista, basándose en el paciente individual.
- La terapia de radiación para destruir con éxito las células cancerosas en los ganglios linfáticos u órganos internos. La irradiación se somete a todas las áreas del cuerpo, que presumiblemente podrían propagar las células cancerosas.
- La inmunoterapia está diseñado para apoyar el sistema inmunológico humano. En casa, puede utilizar los tratamientos tradicionales del cáncer.
perspectiva
enfermedad de Hodgkin, que es más común de los linfomas, entre los más favorables proyecta. En la identificación de linfoma de Hodgkin en la primera o segunda etapa, llevada a cabo la recuperación clínica después del tratamiento se produce en el 70% de los pacientes.
El desarrollo de la enfermedad reduce un resultado favorable. Etapa 4 de la enfermedad hace mal pronóstico. Sin embargo, como siempre en la predicción de la medicina, no hay que olvidar que estamos hablando de una personalidad única en su cuerpo. Transferencia simple de estadísticas puede no ser cierto cuando la determinación del resultado de la enfermedad.
Estos factores no son medibles, tales como la fe, la esperanza y la perseverancia - tener un impacto en la resistencia del cuerpo y dar sus resultados favorables, lo que aumenta la eficacia del tratamiento.
prevención
no existe una orientación clara sobre la prevención de la enfermedad. Se recomienda protegerse de los virus y el VIH, la exposición a agentes cancerígenos, así como el tiempo para detectar y tratar diferentes tipos de herpes.
enfermedad de Hodgkin - cáncer del sistema linfático. Afortunadamente, tiene una muy alta tasa de curación - más del 90 por ciento en la segunda etapa. Esto requiere solamente un vigilante y pasar un examen médico anual.