Cistitis en mujeres embarazadas: qué tratar - más información

inflamación cistitis

llamada interna( mucosa) de la cubierta de la vejiga. La cistitis puede ser una enfermedad distinta, y una complicación de una variedad de condiciones, más comúnmente - enfermedades del sistema genitourinario. En la mayoría de los casos de cistitis son causados ​​por bacterias.

cistitis es la enfermedad más común del sistema urinario. La aparición de la cistitis - la razón más común para apelar al urólogo, especialmente entre las mujeres!

Epidemiología cistitis

la cistitis se produce en todos los grupos de edad y sexo, pero la incidencia de la cistitis en las mujeres es mucho mayor que la de los hombres: según las estadísticas, las mujeres sufrenistitom 3-6 veces más a menudo. Esto es debido a la anatomía del tracto urinario inferior, y la uretra menos prolongado en las mujeres que promueve la penetración de bacterias en el lumen de la vejiga a través del tubo ascendente.

Entre los distintos grupos de la población más susceptible a las mujeres en edad reproductiva cistitis, sexualmente activos. Con la edad, la incidencia de la inflamación de la vejiga se vuelve mucho más pequeño, y después de 70 años que se puede encontrar con la misma probabilidad, tanto en hombres como en mujeres. Además, la incidencia de condiciones y enfermedades cistitis e influir asociado, a saber:

1. Diabetes.
2. anomalías congénitas de la estructura del sistema urinario.
3. inmunodeficiencia. Embarazo
4. .

se considera un tipo de enfermedad que fluye rápido no deja detrás de las consecuencias del tratamiento que no representa dificultades especiales. De hecho, además de los síntomas muy desagradables y reduce la calidad de vida, la cistitis puede conducir a una serie de efectos adversos y complicaciones. La existencia de inflamación de la vejiga - un signo de violación de los mecanismos de protección del cuerpo de la introducción de la infección: es normal en una persona sana es estéril sistema urinario.los casos de cistitis plomo a la reestructuración de la vejiga y el uréter, que podría ser seguido por el desarrollo de los uroinfektsii crecientes tales como pielonefritis repetida, y esta es una condición muy peligrosa. Además, ahora es el vínculo comprobado entre la frecuencia de la inflamación de la vejiga y la probabilidad de desarrollar cáncer del cuerpo!

patogénesis de factor causante de la cistitis

para el desarrollo de la cistitis sabe mucho, y básicamente se pueden dividir en dos grupos:( . Ver tabla) infecciosas y no infecciosas.

infecciosa factores de	Transmisibles factores de Bacterias
	Chemicals Hongos
virus	hipotermia
	alérgicos
Chlamydia y Mycoplasma	endocrinos y metabólicos trastornos
Mycobacterium tuberculosis	Radioterapia
pobres treponema	Drugs infecciones parasitarias

Sin embargo, con toda la variedad de factores, la principal causa de desarrollo de cistitis son las bacterias que viven en varios órganos localizados: el recto, la vagina, el intestino grueso y también en la piel. Por lo tanto, la flora del cuerpo, Escherichia coli, Proteus o Klebsiella, es la causa más probable de cistitis.¿En qué escenario se desarrolla la enfermedad?

La vejiga es un órgano hueco que se comunica con el entorno externo a través de la uretra o uretra. Es a través de la uretra en la gran mayoría de los casos que los microorganismos ingresan a la vejiga. Dado que la uretra es más pequeña en las mujeres que en los hombres, la probabilidad de infección de la vejiga es mucho mayor.

Sin embargo, la cistitis aguda no ocurre en todas las mujeres. El problema es que la superficie interna de la uretra normalmente es muy resistente a las bacterias. Las sustancias liberadas por las células epiteliales, llamadas glucosaminoglicanos( GAG), evitan la unión de microorganismos a las paredes de la uretra, y no se fijan, los microbios no pueden dividirse ni multiplicarse.

Por lo tanto, para la penetración en la uretra, las bacterias deben superar esta barrera protectora. Esto es posible en los siguientes casos:

1. Se modifica el fondo hormonal de una mujer, lo que produce un adelgazamiento, marchitez de la membrana mucosa de la uretra y una disminución de sus propiedades protectoras. Tal mecanismo subyace a la llamada. Cistitis posmenopáusica: una inflamación crónica de la vejiga que se produce en la menopausia y es difícil de tratar.
2. En la vagina, que se encuentra en las inmediaciones de la parte externa de la uretra, puede desarrollar una microflora poco característica. Normalmente, en las mujeres, los microorganismos vaginales tienen un efecto protector pronunciado y no permiten el desarrollo de otros microbios patógenos a su alrededor. Sin embargo, para mantener la composición de especies de la flora a un nivel satisfactorio, es necesario un buen estado general del organismo, lo que crea condiciones para la vida normal de esta misma flora. En varios casos, este equilibrio es violado.

Las razones más comunes de esto son las siguientes:

1. Diabetes : alto contenido de glucosa en los tejidos de la vagina crea excelentes condiciones para el desarrollo de la flora fúngica( hongos) y otros agentes patógenos. En la diabetes mellitus, la inmunidad y la capacidad de los tejidos para resistir el crecimiento excesivo de microorganismos oportunistas también se ven afectados. La cistitis es un compañero frecuente de diabetes en las mujeres. Cualquier inmunodeficiencias
2. , incluyendo adquirida( infección por VIH con SIDA, expresó deficiencia de vitaminas, terapia hormonal o agentes citostáticos, operación pesada, agotamiento).
3. Anemia de cualquier origen : reduce la resistencia del cuerpo en general, por lo que en el contexto de la anemia, las mujeres a menudo desarrollan cistitis.
4. Recepción de antibióticos .Parecería una situación paradójica: ¡tomar antibióticos puede conducir al desarrollo de cistitis, para cuyo tratamiento se usan los mismos antibióticos! El hecho es que tomar medicamentos antibacterianos para tratar cualquier infección siempre va acompañado de un efecto sistémico en el cuerpo. Como resultado, puede desarrollar disbacteriosis temporal, incl.- y en la vaginaDespués de un tiempo después de un tratamiento con antibióticos, una mujer puede tener cistitis.
   

   Tipo de mucosa de la vejiga después del tratamiento con antibióticos

5. Uso de espermicidas para la anticoncepción .El mecanismo de desarrollo de la cistitis es más o menos el mismo: los espermicidas, que actúan sobre la flora de la vagina, violan su composición y, por lo tanto, las propiedades protectoras. Está demostrado que de cada diez mujeres que usan diafragmas con espermicidas, en un año siete veces al menos una vez contraen cistitis.
6. La edad más joven o preescolar de las niñas .En este período, en primer lugar, la inmunidad aún no se ha formado, y en segundo lugar, se reduce la atención a la higiene de los órganos genitales.
7. Aumento de la actividad sexual : un factor muy importante en el desarrollo de la cistitis. Durante el coito, el microtraumatismo ocurre no solo en las paredes de la vagina, sino también en la entrada a la uretra. La inflamación que se desarrolla allí, no se siente subjetivamente, sin embargo promueve la penetración de microorganismos en la vejiga. Para la cistitis asociada con las relaciones sexuales, hay un nombre especial para "cistitis poscoital".Con el coito condiciones estrechamente relacionados, tales como cistitis, cistitis defloratsionny primera luna de miel, ya que durante este tiempo los recién casados ​​período de la actividad sexual es máxima.

En las mujeres, la aparición de cistitis en la gran mayoría de los casos se asocia con inflamación cervical o vaginosis bacteriana.

Por separado debe tomar en consideración la cistitis de la mujer embarazada, la clínica y el tratamiento tienen las características distintivas.

Cistitis de mujeres embarazadas

De un centenar de mujeres embarazadas, alrededor de dos sufren de cistitis, lo que puede considerarse como un fenómeno bastante común. En esta categoría de mujeres, la cistitis es una enfermedad multifactorial en la cual el desarrollo importa:

1. Reestructuración hormonal.
2. Compresión mecánica de vasos de pelvis pequeños con un útero en crecimiento.
3. Trastornos circulatorios sistémicos. Desarrollo

En general, el mecanismo de desarrollo de la cistitis en mujeres embarazadas es como sigue: creciente prensas útero grávido sobre la vejiga de tal manera que interfiere con la evacuación normal de la orina desde la vejiga;Además, hay un estancamiento de la sangre, que en conjunto reduce drásticamente las propiedades protectoras del epitelio uretral y promueve el desarrollo de la infección. El fondo hormonal en mujeres embarazadas conduce a la formación de edema de tejidos blandos( que es visible a simple vista y es uno de los signos de embarazo), incluso en el área pélvica. Esto es compatible con la circulación sanguínea rota durante todo el embarazo.

Además, durante el embarazo, hay una violación de otro fenómeno: el cierre de los uréteres en el momento de orinar. Normalmente, durante un intento de micción, una persona contrae los uréteres en la parte en la que se comunican con la vejiga. Esto evita el flujo inverso de orina y la infección de los riñones.

En mujeres embarazadas debido a causas mecánicas( compresión por el útero de la vejiga), no se produce la compresión de los uréteres. Por lo tanto, la orina, infectada con varios agentes patógenos, puede subir los uréteres hasta el riñón.

mujeres embarazadas desarrollan cistitis peligrosa pielonefritis unirse, cistitis, por tanto, debe ser corregida en el momento oportuno!

Video - cistitis en el embarazo en las etapas temprana y tardía de

Las manifestaciones clínicas de la cistitis en mujeres embarazadas

general cistitis clínica en mujeres embarazadas no difiere de la de los que no están embarazadas, y consta de los siguientes síntomas:

1. dolor al orinar( disuria).El dolor está ardiendo.
2. La aparición de sangre en la última porción de orina( se puede colorear en color marrón): la llamada.hematuria terminal
3. Micción frecuente( polaquiuria).
4. El deseo continuo de orinar, incluso en el contexto de una vejiga vacía. Este síntoma indica el desarrollo de inflamación en la región del esfínter quístico.
5. Micción en la noche( nocturia).

Este complejo de síntomas es característico de cualquier cistitis durante su pico. La confirmación de diagnóstico es el análisis de orina, en el que un gran número de leucocitos detectados( piuria), moco, bacterias, modificado y eritrocitos no modificadas y células epiteliales.

Sin embargo, dada la alta probabilidad de pielonefritis en el contexto del embarazo, la estrategia de tratamiento moderno para las mujeres embarazadas requiere un diagnóstico precoz de la infección del tracto urinario antes de la aparición de los síntomas clínicos. Para hacer esto, todas las mujeres durante el embarazo deben tomar regularmente pruebas de orina para detectar bacterias( bacteriuria) en él.drogas

embarazo Si un embarazadas bacteriuria identificados en una cantidad de más de 105 patógenos( incluso en ausencia de manifestaciones clínicas de las infecciones del tracto urinario), un estado de este tipo se sujeta a tratamiento obligatorio!

la bacteriuria asintomática en el embarazo se convierte en pielonefritis con una frecuencia de 20 a 40%, y pielonefritis, en contraste con la cistitis, puede poner en peligro la salud de la madre y el niño y requiere hospitalización en un hospital terapéutico. Es por eso que el diagnóstico precoz de la bacteriuria asintomática es tan importante.tratamiento de la cistitis

en

embarazada el caso de origen bacteriano cistitis, la base del tratamiento de esta enfermedad son antibióticos. En este caso, el tratamiento de la cistitis en las mujeres embarazadas tiene varias características:

1. La duración mínima del tratamiento de la cistitis aguda, de acuerdo con las recomendaciones actuales, debería ser de 7 días.
2. La bacteriuria asintomática también requiere una terapia antibacteriana activa que dura de 3 a 5 días.
3. Es necesario tener en cuenta el efecto negativo de los medicamentos utilizados en el feto.

de antibióticos en el tratamiento de la cistitis está determinada principalmente por la seguridad del fármaco para el feto, y sólo entonces - la eficiencia de su madre.

De los medicamentos actualmente utilizados para el embarazo, definitivamente se recomiendan los siguientes:

Antibiótico

	Image		dosis de aplicación Indicación	cuenta
fosfomicina			3 gramos, una vez	bacteriuria asintomática( BB) Cuando flora sensibles
Amoksiklav, Augmentin		0,5 c cada 12 horas, más de un día 3-5-7	BB ycuando	cistitis flora sensibles
Cefalexina		0,5 c cada 12 horas, durante un día 3-5-7	BB y cistitis	cuando mayor resistencia
Trimetoprim		200 mg cada 12 horas, más de un día 3-5-7	BB ycentnersistit	contraindicado en el primer trimestre
		Amoxicilina 500 mg 3 veces al día 3-5-7 días	BB y	cistitis Cuando sensibles flora

Después del tratamiento Todas las mujeres deben regular( al menos una vez al mes!) tome Análisis de orinapara la detección y tratamiento de la recaída de la cistitis o bacteriuria temprano.

Video - Cómo tratar la cistitis durante el embarazo